米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物，其抗孕酮作用已广泛应用于终止早孕，紧急事后避孕，引产及子宫内膜异位症的治疗中。我院采用米非司酮治疗异位妊娠疗效显著，现报告如下。     

米非司酮在治疗子宫内膜异位症中的临床应用

米非司酮（Mifepristone）,国产商品名为息隐、含珠停．作为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拈抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。     

利凡诺与米非司酮联合应用于68例疤痕子宫中期妊娠人工流产分析

米非司酮是孕酮受体拮抗体，抗孕酮作用可使内源性前列腺索释放，从而软化官颈，利凡诺有刺激子宫收缩的作用，两者合用于疤痕子宫中期妊娠人工流产有良好的效果。现报道如下：     

米非司酮的生物学作用及临床应用

米非司酮对正常妇女的垂体促性腺系统、卵巢、子宫内膜功能均有影响。下面介绍几种其生物学作用及临床应用。 1早期药物流产 米非司酮是一种新型抗孕酮药物,同时具有抗糖皮质激素活性,而无孕激素、雄激素、雌激素和抗雌激素的活性,在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体,从而产生较强的抗孕酮作用,使妊娠绒毛组织及蜕膜变性,内源性的前列腺素释放,促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育胚胎坏死产生流产。     

1例长期服用米非司酮对子宫内膜影响的观察

米非司酮是一种高效抗孕激素药，现广泛用于妇产科，不但用于终止早、中期妊娠，还被试用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等性激素依赖性疾病。有人认为它能抑制卵泡发育及延迟排卵、诱导黄体溶解、阻碍子宫内膜发育等，使内膜萎缩、腺肌症病灶萎缩。本文报告本院长期服用米非司酮1例，观察其对子宫内膜的影响。     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠88例疗效观察

米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已应用于终止早孕、紧急事后避孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症、异位妊娠的治疗中。我们应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠,取得较好疗效,现报道如下。     

抗早孕新药米非司酮的药理作用及临床应用

米非司酮(Mifepristone)为微黄色片剂,无臭无味。商品名叫息隐(Xiyin)。不溶于水,可溶于二氯甲烷、甲醇、乙醇、乙酸乙酯中。1 药理作用 本品为受体水平抗孕酮激素,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,其与孕酮受体的亲和力比孕酮强5倍,但不显示生物活性,故可与孕酮竞争受体而显示抗孕激素作用。本品与糖皮质激素受体有一定结合力,主要是对子宫内膜与脱膜的直接作用,引起出血与胚胎分离,并能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐片合并前列腺素类药物,可明显提高其终止早孕效果。     

剖宫产后妊娠52例药物流产效果观察

人工流产是避孕失败后的补救措施,但剖宫产后妊娠行人工流产风险大,痛苦多,采用米非司酮及米索前列醇终止妊娠则可减轻患者的痛苦,风险相对减小。米非司酮属甾体类药物,与孕酮的化学结构相似,可与孕激素竞争受体,阻断了孕酮与孕酮受体结合,且阻断了孕激素的激活,通过对子宫内膜及蜕膜的作用,抑制黄体生成素和绒毛膜促性腺激素生成,具有终止早孕、抗着床、促宫颈成熟等作用。我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后妊娠52例,现将结果报告如下。     

浅谈米非司酮与米索前列醇在终止妊娠中的临床应用

米非司酮是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物，口服后吸收迅速，半衰期长，约25-30h，它能与孕酮竞争结合其受体，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时，由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。前列腺素是一种具有广泛生物活性的物质，它对平滑肌具有收缩作用。对妊娠宫颈有促成熟作用。故而米非司酮与米索前列醇配伍能提高终止妊娠效果。下面浅谈临床应用中的几点方法和体会：     

小剂量米非司酮对单纯型增生子宫内膜的影响

目的 探讨小剂量米非司酮对单纯型增生子宫内膜的影响.方法 把研究对象随机分为米非司酮组43例,炔诺酮组43例,对照组20例.用药前和停药后进行子宫内膜病理组织学检查并检测子宫内膜组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)水平,同时测定子宫内膜厚度和Hb含量.结果 研究组用药前子宫内膜均为单纯型增生.使用米非司酮和炔诺酮后,子宫内膜呈增生期反应,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组用药后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组用药后子宫内膜细胞ER和PR阳性率与用药前相比,均显著性降低(P＜0.05);对照组与米非司酮组用药后相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与炔诺酮组用药后相比,炔诺酮组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).米非司酮组Hb含量升高较炔诺酮组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮能抑制子宫内膜单纯型增生,使子宫内膜转化为增生期内膜.小剂量米非司酮作用于单纯型增生子宫内膜,使子宫内膜ER和PR含量下降并接近正常子宫内膜增生中晚期水平.小剂量米非司酮使患者用药期间闭经,迅速改善月经过多及继发贫血的临床症状,不良反应小.     

腹腔镜联合不同药物治疗中、重型子宫内膜异位症的疗效比较

目的评价腹腔镜联合不同药物治疗中、重型子宫内膜异位症的疗效。方法 189例中、重型子宫内膜异位症合并不孕患者经腹腔镜手术治疗后分别联合应用甲羟孕酮、米非司酮、孕三烯酮、诺雷德治疗3个月,比较各组间的症状缓解率、复发率、妊娠率。结果术后两年,诺雷德组症状缓解率显著高于其他各组,复发率显著低于其他各组,妊娠率各组无明显差异。结论中、重型子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合用药可改善疼痛症状,降低复发率;诺雷德在提高症状缓解率及降低复发率方面优于甲羟孕酮、米非司酮及孕三烯酮。     

药物流产415例效果分析

药物流产亦称抗早孕，是非手术措施终止早孕的一种方法。痛苦小、安全、简便、高效、不良反应少或反应轻。米非司酮由法国Rossel-Uelaf公司1982年首先研制成功的一种抗孕激素的新型抗生育药物，1992年在我国上市。米非司酮为甾体类，与孕酮的化学结构相似，与孕酮受体结合能力为孕酮3—5倍，作用于早孕的子宫蜕膜，与孕激素竞争受体，     

米非司酮对离体异位与在位子宫内膜雌、孕激素受体含量的影响

目的:研究米非司酮对离体异位与在位子宫内膜雌、孕激素受体含量的影响。方法:选择90例离体异位患者作为研究对象(观察组),另同期选择90例正常子宫内膜(在位子宫内膜)作为对照组,对其采用免疫细胞化学法测定其与雌、孕激素受体含量,并分析米非司酮作用后的变化。结果:观察组分泌早期腺体PR含量相比对照组明显升高,P0.05;其余各期无明显差异,P0.05。结论:米非司酮对离体异位与在位子宫内膜雌、孕激素受体含量具有一定影响,即米非司酮浓度越高、其雌、孕激素受体含量越低。     

米非司酮不良反应报告31例分析

米非司酮是抗孕激素的甾体类药物,它与孕酮受体结合起到阻断靶器官水平孕酮的作用,具有明显抗黄体、抗着床、抗排卵及诱导子宫内膜出血的作用.目前在生殖医学领域有终止早期妊娠、中期妊娠引产、稽留流产、死胎引产及避孕等应用[1].本文对我中心收集到的31例米非司酮不良反应报告进行分析,报道如下.     

米非司酮不良反应报告31例分析

米非司酮是抗孕激素的甾体类药物,它与孕酮受体结合起到阻断靶器官水平孕酮的作用,具有明显抗黄体、抗着床、抗排卵及诱导子宫内膜出血的作用.目前在生殖医学领域有终止早期妊娠、中期妊娠引产、稽留流产、死胎引产及避孕等应用[1].本文对我中心收集到的31例米非司酮不良反应报告进行分析,报道如下.     

米非司酮的多种用途

米非司酮（mifepristone）是20世纪80年代研制成功的一种抗孕激素的新型抗生育药物，90年代开始在我国广泛使用，配伍前列腺素可显著提高终止早孕的效果，使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。随着研究的深入，米非司酮的应用已不仅限于终止早孕，亦被用于引产、避孕及治疗子宫内膜异位症、更年期功血以及肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、前列腺瘤、纤维肉瘤）等。     

TCDD 对孕酮受体亚型的调节及与 EMS 发病的相关性

2,3,7,8-氯代二英（ TCDD）与子宫内膜异位症（ endometriosis,EMS）的发病有关。本文从目前国内外对孕酮受体亚型及其与EMS发病相关性的研究现状出发,介绍孕酮受体亚型结构与功能及其在EMS中的表达,通过对TCDD作用后子宫内膜孕酮受体及亚型的表达分析,论述TCDD对孕酮受体亚型的调节及其与EMS发病相关性。并在此基础上提出深化研究TCDD的内分泌干扰机制以及寻找特异性更高的激素受体作用物应用于激素依赖性疾病的治疗。 TCDD对孕酮受体亚型的调节导致EMS发生与发展。     

米非司酮的临床应用

米非司酮(mifepristone)简称RU486,是1981年由法国Roussel-Uclaf公司研发出的一种抗孕激素受体的甾体类药物,国产商品名为米非司酮、息隐、含珠停.米非司酮由于其化学结构中第11位的[4-(N,N-二甲基氨基)]苯基基团的特点,与孕酮受体的亲和力为孕酮的3～5倍,在与孕酮竞争受体时占优势而成为孕酮拮抗剂,其本身并无孕酮活性,它是在受体水平上的孕激素和糖皮质激素拮抗剂,对正常妇女的垂体促性腺系统、卵巢、子宫内膜功能均有影响.     

雄激素受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达

目的观察多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达的改变。方法采用免疫组化法对40例多囊卵巢综合征患者和40例对照子宫内膜雄激素受体表达进行检测。结果 PCOS患者子宫内膜雄激素受体表达较对照组增多,主要表现在腺上皮(P<0.05﹚。结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达增多,影响子宫内膜容受性,是导致多囊卵巢综合征不育患者促排卵治疗后低妊娠率的原因之一。     

薄型子宫内膜种植窗期雌孕激素及其受体与整合素β3的变化探讨

目的探讨薄型子宫内膜不孕妇女种植窗期雌孕激素水平及其受体与整合素β3的变化和意义。方法选择自然月经周期尿黄体生成素(LH)峰日子宫内膜厚度<8mm的不孕妇女25 例为研究对象,同期子宫内膜厚度>8 mm的不孕妇女25例作为正常对照,采用化学发光法、免疫组织化学技术分别检测两组患者黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体(PR)和整合素β3的表达。结果两组患者血清E2、P水平及子宫内膜中ER、PR的表达强度比较,差异无显著性意义(P>0．05),研究组子宫内膜腺上皮整合素β3的表达强度明显低于对照组(P<0．01)。结论薄型子宫内膜不孕妇女种植窗期子宫内膜整合素β3表达降低,这可能是其胚胎种植率低下的一个重要原因。