“阴离子间隙”在判断酸碱平衡紊乱中的意义

近年来由于生理生化基础理论的深入研究,微量技术、电算机、气相质谱仪、血气监测等新实验方法的应用,为医学界对酸碱紊乱的认识和测量技术打开了新的视野,取得了较大的进展。 目前大多数医院采用的血液酸碱度及二氧化碳结合力的测定,作为了解酸碱平衡紊乱情况的检查项目,虽较简单易行,但已不能反映出酸碱平衡的全貌,因为pH值的高低取决于HCO_3~-/H_2CO_3     

血液酸碱状态简易化学测定法

判断血液酸碱状态的指标有数项,实验室只测血pH 及Pco_2(或血浆总CO_2)。用血气酸碱分析仪测二者是首选方法,但尚未在基层医院推广。简便的血浆pH 目视比色法及经典的总CO_2量积法缺点多,现少用。许多无分析仪(或虽有而不能正常运转)的实验室需要建立一种简易有效的方法。我们参考国外有     

光气中毒对血气酸碱指标的影响18例分析

血气酸碱分析（简称血气分析）是近年来发展较快的医学检验技术之一,它是利用血气分析仪直接测定血样中pH值（酸碱度）、PCO2（二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、SatO2（氧饱和度）、TCO2（二氧化碳总量）及血钾血钠,主要用于人体呼吸功能和血液酸碱平衡状态的判断。针对齐齐哈尔市6·5光气中毒事件,对光气中毒对人体内血气酸碱的影响探讨如下。     

桡动脉穿刺采集动脉血气分析标本的研究进展

血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定、机体赖以生存的一个重要方面.血气分析可以了解氧的供应及酸碱平衡状况,是抢救危重患者和术中监护的重要指标之一.自50年代末丹麦的Poul Astrup研制出第1台血气分析仪,血气分析技术一直在急诊、呼吸衰竭、外科手术、新生儿窒息等各种危重病抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用.     

新生儿微量毛细血管血血气分析的临床评价

病理状态下新生儿常会出现电解质和酸碱平衡紊乱,严重的酸碱平衡紊乱是导致新生儿死亡的主要原因之一.在这种情况下,快捷且准确地提供反映机体酸碱平衡状态的指标十分重要.本科自2008年2月起使用美国雅培i-STAT携带式手持血气分析仪,用足底加温法采微量毛细血管血对30例患儿进行快速床旁血气分析,并与常规采桡动脉血行血气分析方法相比较,在创伤小、失血少的情况下同样可以得到一个满意的血气结果,报告如下.     

阴离子隙在酸碱失衡分析中的临床应用

阴离子隙(Anion GAP AG)是一项近年引起广泛重视的酸碱指标,为探讨阴离子隙在酸碱失衡分析中的价值,我们用瑞士AVL—886S离子电极分析仪自动检测并打印Na~+K~+CL~-TCO_2及AG值。同时用IL血气分析仪检测血PH值、PO_2、PCO_2等数值,了解病人酸碱平衡状态。现将79例住院病人酸碱平衡状态分析报导如后。仪器与试剂瑞士AVL—986S离子电报分析仪系1991年产品,IL1302血气分析仪1989年产品,全部使用厂     

小儿肺炎呼吸衰竭时脑脊液酸碱指标变化

呼吸衰竭时由于缺氧和CO_2潴留,导致呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的功能和全身代谢的变化,产生严重而复杂的血液酸碱平衡紊乱。同时,作为细胞外液重要组成成分的脑脊液酸碱状况在呼吸衰竭时也相应发生一系列改变。文献关于这方面的报道很多,国内近年来也开展了对慢性呼吸衰竭脑脊液酸碱平衡改变的研究,但缺乏小儿急性呼吸衰竭的资料。我们于     

小儿肺炎呼吸衰竭时脑脊液乳酸盐的变化

小儿呼吸衰竭(简称呼衰)时由于缺氧和CO_2潴留,导致呼吸系统、循环系统和中枢神经系统功能和全身代谢的变化,产生严重的血液酸碱平衡紊乱。常有高乳酸盐血症和乳酸酸中毒。但随血乳酸盐的改变,脑脊液乳酸盐有无相应的变化,文献缺乏这一方面的报道。我们于1981年12月至1982年5月     

AVL OMNI血气分析仪的常见故障及处理方法

酸碱平衡和电解质平衡均是维持人体内环境稳定的重要因素，共同起着维持内环境稳定、保障生命的作用。血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标，它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化。AVL OMNI血气分析仪是一台集血气、电解质、生化(部分参数，如血糖等)于一体的综合性分析仪。该仪器操作简单、方便，结果稳定可靠。     

讲授《血气分析》应注意的几个问题

《临床生化检验》的“血气分析”理论主要用于呼吸功能和血酸碱平衡的判断分析，在临床上抢救危重病人时，它对于正确地鉴别不同类型的酸碱平衡失调和采取恰当的治疗措施尤为重要。尽管毕业后真正管理操作血气分析仪的学生是少数，但熟悉血气分析的基本原理，掌握样品的采取和判断血气分析报告是每个学生都应该做到的。笔在担任医学检验专科和本科的《临床生化检验》的理论和实验教学过程中，曾多次讲授过“血气分析”这一章的内容。体会到要讲好本章内容，达到教学要求应注意以下几个方面。     

阴离子间隙在诊断混合型酸碱平衡紊乱中的作用

目的：应用阴离子间隙（AG）值判断混合型酸碱平衡紊乱。方法：抽取动脉血2ml均以肝素抗凝即时送检。以公式AG=[Na＋]-[HCO3]-[CL-]计算AG值,参考范围8～16mmol／I。。酸碱血气分析结果按预计代偿公式计算,并结合AG值及临床诊断、病史、用药等情况,做出酸碱平衡紊乱类型的诊断。在此基础上以AG〉16mmol／L为筛选标准,筛选出63例;63例又分为2组：单纯型酸碱平衡紊乱7例和混合型酸碱平衡紊乱56例。全部数据以x±s表示,组间比较采用方差分析。结果：混合型酸碱平衡紊乱AG值升高的例数明显多于单纯型酸碱平衡紊乱AG值升高的例数（P〈0．05）。结论：因此,AG值升高,可帮助诊断混合型酸碱平衡紊乱,特别是对伴有代谢性酸中毒的混合型酸碱平衡紊乱的诊断具有重要意义。     

血气分析

血气分析是近20年以来发展起来的临床辅助检查新技术,它对疾病的诊断和指导临床治疗占有重要地位。血气基本概念氧离曲线血气是指血液内存在气体,主要包括氧(O_2)、二氧化碳(CO_2)和氮。O_2存在于血液中呈两种形式:①物理溶解O_2,占O_2运输2%;②与     

危重病人的动脉血气变化及酸碱平衡紊乱

危重病人因机体内环境紊乱 ,常伴有多脏器功能损害 ,特别是肺和肾功能障碍 ,极易并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱 ,严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要脏器的功能 ,有时往往成为病人致死的直接原因。因此 ,及时正确地识别和处理常是挽救危重病人成败的关键因素之一。抢救危重病人时不但应争分夺秒 ,而且在救治过程中动态监测动脉血气变化对危重病人的治疗更具有指导意义。本文主要阐述危重病人常见的动脉血气变化和酸碱平衡紊乱的类型、特点、判断与救治原则。1　酸碱平衡的常用指标及意义1 1　ｐＨ和 [Ｈ ]　ｐＨ是溶液中氢离子浓度 ([Ｈ ])…     

ABL-5血气分析仪电极维护保养

血气分析仪已成为医院中不可缺少的重要医疗检测设备之一。血气分析仪是针对患者呼吸系统疾病以及其它疾病如“非典”重症病例影响呼吸生理功能、判断机体酸碱平衡、呼衰等的常用检查项目，为临床诊断疾病、观察治疗效果和调整治疗药物或应急治疗措施等提供科学的依据。我院2001年4月引进一台丹麦雷度公司生产的ABL-5血气     

108例窒息新生儿血气分析

新生儿窒息时可发生低氧血症、酸碱平衡紊乱,常表现为混合性酸碱失衡。内环境稳定是维持脏器功能正常的一个重要因素,及时准确判断酸碱失衡的性质并给予纠正,对降低危重新生儿的病死率、提高生存质量有重要意义。现将我科收住的108例窒息新生儿血气分析、酸碱平衡紊乱结果进行分析,探讨新生儿窒息后pH值和碱剩余（BE）及酸碱平衡紊乱的类型与窒息程度及与预后的关系。     

慢性肺心病呼吸衰竭血气改变与预后关系分析

目的：探讨肺心病呼吸衰竭患者的血气改变对预后的影响。方法：采用电极法测定141例患者血电解质与动脉血气分析，将PH值(PH)．二氧化碳分压(PaCO2)．氧分压(PaO2)分别与其死亡率进行比较，分析患者血气分析指标的变化和酸碱失衡类型与预后的关系。结果：血气分析指标中PH值越低，死亡率越高；血气分析中PaCO2越高，死亡率也相应升高；血气分析指标中PaO2的高低对预后无明显影响；酸中毒总死亡率大于碱中毒，三重酸碱平衡紊乱者死亡率最高。结论：PH对预后有较大影响，两者呈负相关关系；二氧化碳对预后同样有影响，两者呈正相关关系；同一患者合并出现二种或二种以上酸碱平衡紊乱时预后差，死亡率高。     

程序化判断酸碱平衡紊乱

根据血气分析测定的结果,判断酸碱失衡类型有不同的方法,所应用的代偿预计值公式也不同,往往造成判断结果的差异。为减少差异,建立血气分析结果判定的程序是必要的。本文即在此问题上进行探讨。几年来,我们在学习国内学者先进经验和临术实践基础上,初步建立了血气分析结果和酸碱平衡紊乱判断的程序,简介如下。     

重症肝炎病人酸碱平衡紊乱的临床研究

迄今,对重症肝炎患者的酸碱平衡变化研究甚少,作者对37例重症肝炎患者用血气分析研究其酸碱平衡紊乱发生率及分类。结果表明,该项检测对指导治疗有一定意义。 37例检测对象年龄为11～74岁(平均44岁),男性19例,男性18例;急性重症肝炎23例,亚急性重症肝炎14例;乙型肝炎9例,非甲非乙型肝炎22例,药物性肝炎6例。所有对象既往无哮喘、肺气肿、肾脏病和糖尿病等可明显影响酸碱平衡的有关病史。方法为用肝素处理的注射器抽取肱动脉或股动脉血,用ABL-2型血气分析仪进行检测,同时取静脉血测定电解质、血氨、乳酸和丙酮酸等。     

危重病患者的低氧血症和酸碱平衡紊乱

危重病患者的低氧血症和酸碱平衡紊乱郑惠新，任成山危重病患者常出现低氧血症和酸碱平衡紊乱，严重者往往成为患者致死的原因之一。因此，及时的监测动脉血气，正确地判断和处理，常是救治危重病患者成败的关键。现对我院１９８４年１月～１９９３年１２月救治的１５５例...     

无血气分析仪时酸碱失衡的处理

血气分析在危重病人抢救中有重要实用价值。但目前血气分析仪尚未普及到基层医院。我们在临床实践中体会到,以酸碱失衡与电解质两者互为因果的关系,遵循血电解质变化是阴阳离子平衡(电中性)原则,根据血K~ 、Na~ 、Cl~-、CO_2CP 及