发热、腹痛

一九八四年十二月十八日上午第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史。实习医师甲:患儿,男,5岁,因发热,腹痛三天,于1984年10月18日入院。患儿于入院前三天起发热,体温39.5℃,发病后15小时开始腹痛,为阵发性脐周疼痛,并伴有恶心及呕吐多次,吐物为胃液以及食物。一日来轻度腹泻,稀便,无脓血。发病后无咳嗽、流涕等症状。小便正常。体检:体温39.4℃,脉搏124次/分,呼吸30次/分,发育营养中等,全身情况良好,神清,巩膜无黄染,全身浅在淋巴结未触及。咽红,扁桃     

铅中毒一例误诊分析

1　病例资料某女 ,18岁。因间断性腹痛 1月 ,持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵发性绞痛 2 0小时急诊入院。患者于住院前 1个月因腹部绞痛伴恶心呕吐 6小时第一次入院。当时诊断为急性胃炎 ,给予对症处理后腹痛消失而出院。出院后腹痛时有发生。此次因持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵     

腹痛、腹泻、便血、休克

病历摘要患者黄××,男,13岁,学生。因腹痛、腹泻、便血和严重的全身中毒症状,于1977年4月18日下午2时40分急诊入院。患者于入院前两天下池塘摸鱼后,即觉腹痛,疼痛固定于脐周围,呈持续性绞痛,阵发性加剧,无呕吐,二便正常。曾来门诊     

小肠多发性憩室伴肠扭转、肠坏死及中毒性休克

<正> 病历摘要患者男性,66岁。1980年4月29日因持续性腹痛、阵发性加剧、腹胀2天急诊入院;术后8小时全身衰竭死亡。患者入院前2天无明显诱因突感脐周持续性疼痛、阵发性加剧、并放射至两侧腰部。腹胀、出冷汗,先后呕吐4次,初次为食物,后为黄色水样液体,2天无大便与排气。腹胀腹痛时曾自服止痛片,当地医院曾注射阿托品及杜冷丁各1支,因病情继续加重,转来我院急诊处理。入院时,脸色苍白,烦躁不安,神志模糊,反应迟钝,巩膜无黄染,脉搏140/分,血     

急性血紫质病1例报告

余××:女,24岁,未婚,农民,于1978年11月14日因剧烈腹痛伴呕吐17天入院。患者于17天前突起腹痛,位置不固定,以脐周为主,呈阵发性加剧,发作时腹痛不安,伴频繁呕吐,大便2～3天一次,稍干燥,不思饮食,有时腰痛,但不烧。曾在当地县、地人民医院按蛔虫症治疗,无效。因腹痛原因不明转入我院。既往有蛔、钩虫病史。末次月经1979年10月29日。无铅接触史。家族史:     

头痛、呕吐、抽风

病历摘要患儿×××，男性，5岁。因“头痛、呕吐3天”于1994年12月21日8时收入院。病儿于入院前3天轻度头痛，无定位，呈阵发性。呕吐，呈喷射性，吐物为胃内容物，吐后乏力、口渴、精神不振、呼吸表浅；阵发性腹痛，以脐周为著；大便于结；尿少。不发热，来抽风。半年来经常头痛，时有视物不清，未曾用药治疗。就诊前2天曾在院外输液治疗，病情未见好转，呕吐加重。查体：T37．ZCP80次／分，R29次／分，BP13／skPa，发育正常，营养中等，神志清，精神不振。皮肤弹性差，双眼窝凹陷，咽轻度充血。双肺（－），心音有力、律规整，各活膜…     

十二指肠旁疝一例

患者男,45岁。因阵发性左腹绞痛伴恶心、呕吐、无排气排便38小时急诊入院。患者自幼有脐周绞痛反复发作史,腹痛里阵发性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胆汁样液体,经热敷及采取弯腰抱腹位适当活动可缓解,不能平卧。发病前2小时曾骑马奔跑约2公里,回家后即觉脐周及左腹阵发性绞痛,逐渐加重,剧烈呕吐10余次,呕吐物为深绿色胆汁,无外伤及手术史。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/8 kPa。急性痛苦     

回盲部子宫内膜异位症1例临床与病理浅析

病历资料 患者,女,50岁,农民.因"周期渐进性腹痛腹泻10年,阵发性腹部绞痛20天伴呕吐2次",于1998年6月入院.既往月经规律,周期28天,经期5天,末次月经1998年6月2日.孕5产4,均顺产.否认手术外伤史.查体:T 36.0℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/60mmHg.     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

小肠禁锢症一例报告

<正> 小肠禁锢症罕见,最近收治一例,报告如下。患者女,6岁。住院号104352。因阵发性腹痛3天伴频繁呕吐,于1985年10月28日急诊入院。患者3天前突发性脐周疼痛,阵发性加剧,伴有进行性腹胀,频繁呕吐。无发热及腹泻。在当地医院就诊,诊断肠蛔虫症。经药物及注入氧气驱虫治疗无效。体检;体温:37℃,脉搏:110次/分,急性病容,巩膜无黄染。心肺无异常发现。腹部膨隆,肝脾未触及,脐周可触及15×10厘米大小肿     

兰尾何杰金氏病并发多发性肠套迭一例

患者,女、56岁,以脐周疼痛10天,伴腹胀、便秘二天为主诉于82年10月29日住院。住院前二个月,在某院因颈部淋巴结何杰金氏病(经病理证实)而行局部切除。住院前10天,无明显诱因感脐周胀痛、阵发性加剧,伴有恶心,无呕吐,发病后7天自行驱虫排出蛔虫20多条。入院前2天开始,腹瘤、腹胀明显加剧,大便未解。体格检查;T:36.4℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:130/90mmHg。全身浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹部膨隆,隐约可见肠型,腹肌软,脐周有轻度压痛,右下腹部触及边界不清约     

特发性大肠穿孔1例

患者,男性,78岁,农民.主因突发性腹痛伴恶心呕吐4天,加重3天于1994年11月9日急诊入院.4天前清晨无任何诱因突发腹痛,以脐周为主,后转全腹剧痛.查体:体温37.6℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压16/12KPa,心肺未见异常.腹     

回肠套叠并发空肠系膜血管广泛气栓及肠坏死一例报告

陈××,男,64岁,农民,因腹痛,呕吐3天,血便1小时,于1981年7月8日12时入院。患者于3天前始出现腹痛,位于脐区,呈阵发性绞痛,伴恶心及频呕吐,呕吐物为胃容物。次日,转呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴腹胀,无大便,无肛门排气。于入院前1小时便血一次,为紫红色水样便,量不多。既往健康,无腹痛病史。     

空肠系膜裂孔疝并扭转1例

患者,女,32岁,因脐周阵发性疼痛伴频繁呕吐18 h于2010年12月1日入院。患者疼痛初起脐周及剑突下呈阵发性,伴频繁呕吐胃内容物,8 h后腹痛加重,以右下腹及脐周为主。入院查体：生命体征正常,急性痛苦面容,心肺无异常,腹平,未见胃肠型及蠕动波,脐周压痛明显,右下腹压痛明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

原发性腹腔妊娠孕足月1例

患者,女性,32岁,农民。孕1产0,因停经38周,阵发性下腹痛5天于1996年4月入院。患者平时月经规则,量中,无痛经,末次月经95年7月。停经后无明显早孕反应,孕4月余感胎动至今,孕早期无腹痛及阴道出血史。5天前出现阵发性腹痛,无阴道见红及阴道流液。 入院检查:一般情况好,无贫血貌,血压     

小肠重复畸形伴梗阻穿孔1例

患儿，女，六岁，因“反复发作性腹痛一年，加重伴呕吐一周”于2000年6月28日急诊入院。入院前一年余，多次无明显诱因出现阵发性脐周疼痛．发作时疼痛难忍，辗转反侧。每次均在当地医院以“慢性胃肠炎”治疗．给予解痉药物后疼痛缓解。近一周，无诱因再次出现阵发性脐周疼痛，频繁发作，每日约3～5次，每次持续5～10分钟，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃     

主诉:脐周阵发性痛20余日

病例摘要患儿,男,５岁。因阵发性脐周痛伴哭闹２０余天,于１９９８年１０月３日入院。患儿２０天前无明显诱因出现阵发性腹痛,每日发作５～６次。每次持续数分钟,可自行缓解。腹痛以脐周为主,与进食无关,不伴发热、呕吐、腹泻和柏油样便,无双眼凝视及抽搐。在外院...     

以腹痛为突出表现的脑肿瘤1例报告

脑肿瘤以腹痛为突出表现,未见报道,临床也易误诊。我们曾收治1例,现报告如下,以引起同道的重视。患儿,女,4(6/12)岁。因反复阵发性腹痛11天于1987年5月22日入院。11天前无诱因出现上腹部及脐周阵发性绞痛,每次持续数分钟至数十分钟,能自行缓解,1周来不能进食,呕吐3次,腹痛无好转而入院。查体仅剑突下轻压痛,未发     

子宫左角静脉丛自发性破裂1例

患者 ,2 5岁。因妊娠 35周 ,右上腹疼痛不适 2天 ,于 1998年 3月 30日 9∶ 2 0急诊入院。末次月经 1997年 7月 2 8日 ,孕 1产 0。孕期顺利 ,产前检查正常。入院前 2天 ,在行走时一步趔趄 ,身体倾斜、扭动 ,感右上腹疼痛不适 ,呈持续性钝痛伴阵发性加剧 ,并牵扯至右肩背部疼痛 ,伴恶心呕吐。经乡医院治疗后症状加重 ,腹痛扩大至整个上腹部 ,大汗 ,烦躁不安 ,以胆囊炎收入外科。入院查体 :抬入病房 ,左侧前屈卧位 ,急性痛苦病容 ,T37℃ ,P98次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP11/7k Pa。心肺正常。腹膨隆 ,全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,以右上腹为甚 ,莫…     

急性间歇型血卟啉病1例报告

患者,女性,24岁。因腹疼、呕吐5周伴粉红色尿,于1984年4月3日第一次入院。入院前5周无明显诱因下腹部持续性疼痛,呈阵发性加重,不放散。3天后腹痛剧烈,坐卧不安,伴有心悸,心率达130次/分,血压升高达160/110,同时频繁呕吐曾吐蛔虫一