硬膜外麻醉剖宫产术寒战的预防性护理

剖宫产手术一般采用硬膜外麻醉,该麻醉方法安全、高效、经济,但易发生寒战导致产妇术后出现许多并发症,严重影响产妇剖宫产手术的顺利进行和术后康复[1-2]。近年研究发现,围术期采取有针对性的护理干预措施能够明显减少硬膜外麻醉剖宫产手术产妇寒战发生率[3-4]。本文分     

小剂量哌替啶治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的 探讨小剂量哌替啶在剖宫产硬膜外麻醉后寒战病人中应用的效果及其对新生儿的安全性。方法 将60例硬膜外麻醉后出现寒战的产妇随机分两组，分别给予安慰剂和小剂量哌替啶(10mg)，观察两种方法治疗寒战的效果及对胎儿Apgar评分的影响。结果 小剂量哌替啶能明显缓解寒战且对新生儿Apgar评分无影响。结论 小剂量哌替啶能安全有效地应用于剖宫产硬膜外麻醉后出现寒战的产妇。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的体会

腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的优点,能将腰麻的可靠性与硬膜外麻醉的灵活性相结合,达到起效快,术后镇痛确切的效果〔1〕。剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患     

围麻醉期剖宫产产妇寒战的处理

<正>腰麻硬膜外联合麻醉后围麻醉期剖宫产产妇术中寒战发生率据有关资料统计最高可达62%。寒战影响手术操作、麻醉监护,寒战能使患者血糖升高,心率、心律也出现相应的变化,耗氧量增加和二氧化碳生成量增加,严重时可出现低氧血症与酸中毒[1],对产妇带来不良影响。本研究旨在探讨咪唑安定、哌替啶、氟哌啶对剖宫产产妇寒战的治疗作用。     

哌替啶制止硬膜外阻滞剖宫产术中寒战80例观察

硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战的发生率据资料统计在20％～50％之间,寒战对产妇主要有严重的生理危害和心理不适而有必要加以制止。制止的方法有用阿片类、可乐定、多沙普伦、酮色林、邻甲苯海拉明、硫酸镁、曲马多等药物;还有用热辐射和加强保暖等方法制止寒战。本文是用呱替啶制止硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战,现将80例观察结果总结如下。     

曲马多治疗40例剖宫产术后寒战的临床观察

硬膜外麻醉中常见患者发生寒战,对其发生原因有各种意见。硬膜外麻醉剖宫产时寒战的发生率较高,可能与妊娠晚期基础代谢率增高、循环加快等因素有关。现将我院对40例剖宫产患者进行临床研究并报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组选择40例剖宫产患者,年龄21～30岁,体重55～70k     

吗啡治疗硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察

椎管内麻醉后,由于体内热能从深部向外周再分布,体表散热及手术创面热量损失等原因使体温降低,部分病人会引起寒战,静脉或硬膜外腔应用阿片类药物可提高寒战反应的阈值,抑制术中术后寒战反应.本文就硬膜外腔注射吗啡对手术中寒战的影响,报道如下.     

剖宫产术中寒战反应的临床观察与防治

随着社会的发展,因“社会因素”行剖宫产结束分娩行为的增加以及剖宫产适应证的放宽,剖宫产率正在逐年上升。剖宫产术中,产妇硬膜外麻醉后术中或术后出现寒战较为常见。寒战会使产妇耗氧量增加、混合静脉血氧饱和度降低,重者可导致胎儿宫内窘迫,对产妇和婴儿的健康非常不利。因此应采取多种措施对寒战进行预防及治疗。     

曲马多、苯巴比妥钠预防硬膜外麻醉术后寒战发生的对比观察

1999～ 2 0 0 1年我院对 1 6 4例硬膜外麻醉手术患者在术前使用曲马多或苯巴比妥钠 ,观察两组硬膜外阻滞后寒战的发生率。1　资料与方法选择ASA1～ 2级患者 1 6 4例 ,随机分为 2组。第 1组 :苯巴比妥钠组 82例 ,男 73例、女 9例。第 2组 :曲马多组 82例 ,男 6 9例、女 1 3例。 2组患者年龄 1 8～ 4 7岁 ,体重 4 7～ 6 9kg ,腹部手术 93例 ,下肢手术 71例。全部病例术前均无严重心、肺、肝、肾功能疾患和内分泌功能紊乱。常规术前禁食 ,第 1组肌注苯巴比妥钠 0 1g ,阿托品 0 5mg。第 2组肌注盐酸曲马多 1 5mg kg ,阿托品 0 5mg。全部病…     

腰椎蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉在剖宫产术中的应用

腰椎蛛网膜下腔硬膜外腔联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,扬长避短。剖宫产术多为急诊手术,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,CSEA很好地解决了这个问题。我院自2006年起将CSEA用于剖宫产术,取得良好效果,现报告如下。     

硬膜外小剂量芬太尼对剖宫产术中寒战的影响

目的：研究硬膜外腔注射小剂量芬太尼对剖宫产术中寒战的影响。方法：剖宫产产妇120例,随机等分为两组,均选用连续硬膜外麻醉,硬膜外除局麻药外,A组实验组加注芬太尼1．8μg/kg,B组（对照组）加注与A组芬太尼量等容积的生理盐水。记录阻滞平面,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况。结果：寒战发生例数A组28例与B组40例具有显著差异（P＜0．05）;胎儿取出前寒战发生例数A组6例与B组21例具有非常显著差异（P＜0．01）;两组间胎儿取出后1min及5minApgar评分无明显差异。结论：硬膜外小剂量芬太尼能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量芬太尼注入硬膜外腔对母婴均安全。     

硬膜外麻醉时剖宫产产妇寒颤的预防及处理

硬膜外麻醉后手术患者发生寒颤较为常见,尤其是剖宫产手术时产妇硬膜外麻醉后寒颤的发生率更高,寒颤使产妇耗氧量增加,重者可导致胎儿宫内窘迫。因此必须高度重视,给予妥善的预防及处理。     

曲马多对剖宫产患者术中寒战疗效的临床研究

目的比较曲马多和哌替啶对剖宫产患者术中抗寒战的效果及副作用,为其临床合理应用提供参考。方法将90例硬膜外麻醉后发生寒战产妇随机分为对照组、哌替啶组和曲马多三组,分别在发生寒战后注射生理盐水、哌替啶0.5mg/kg和曲马多1mg/kg,比较注射后产妇寒战的改善程度、患者的不良反应、新生儿Apgar评分。结果应用曲马多和哌替啶后患者对寒战的明显改善率为96.6%和80.0%,两组间无明显差异,而生理盐水组明显改善率为10.0%,与曲马多和哌替啶组相比差异有显著性。哌替啶组的不良反应总体发生率明显高于曲马多组和对照组。新生儿Apgar评分哌替啶组为8.3±1.2,明显低于曲马多组的9.6±0.5和生理盐水组的9.5±0.5。结论曲马多比哌替啶更适用于治疗剖宫产患者术中寒战反应。     

蛛网膜下腔注射哌替啶对剖宫产术中寒战的预防作用

麻醉后寒战（postanesthesia shivering）是指麻醉后病人苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,其发生率可达5％-65％。椎管内麻醉发生寒战是多种因素共同作用的结果，也是临床麻醉过程中常见的并发症。寒战除了能引起患者的不适，以及肌震颤干扰临床监测外,还会对机体产生许多不良的影响,本文将对蛛网膜下腔注射小量哌替啶（10mg）对术中寒战的影响和疗效进行观察。     

曲马多用于剖宫产术中寒战的预防

术中寒战是椎管内麻醉后常见的现象 ,与其他手术相比 ,剖宫产术中寒战的发生率更高。这主要是因为妊娠子宫增大 ,血供丰富 ,使能量再分布 ,以及硬膜外麻醉后机体深部温度下降等因素有关。寒战可以对患者生理和心理方面产生不良影响。既往有许多方法用于剖宫产术中寒战的预防 ,但是效果欠佳。近来 ,我们采用曲马多预防剖宫产术中寒战 ,效果较好。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择足月剖宫产产妇 6 0例 ,ASAⅠ级～Ⅱ级 ,年龄 2 2岁～ 32岁 ,体重 5 8kg～ 87kg ,随机分成三组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为曲马多组 ,Ⅱ组为哌替啶组 ,Ⅲ组…     

哌替啶、曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的比较

目的 :探讨硬膜外麻醉中寒战的治疗方法。方法 :对30例硬膜外麻醉中出现寒战的病人随机分成两组 ,分别注入等效剂量的曲马多、哌替啶 ,并将曲马多组 (15例 )和哌替啶组 (15例 )的治疗结果进行比较。结果 :两组对寒战的治疗有效率均为100 % ,两组比较差异无显著性 (P>0 05) ;而寒战复发率分别为 :哌替啶组6 7% ,曲马多组53 3 %。两组差异有显著性 (P<0 05)。结论 :曲马多、哌替啶均可有效治疗硬膜外麻醉中的寒战反应 ,且哌替啶更简便、复发率低。但当其有明显禁忌证时应选用曲马多更安全     

剖宫产术硬膜外阻滞麻醉的体会

硬膜外阻滞麻醉是近年来国内外施行剖宫产术的首选麻醉方法。该方法止痛效果可靠,麻醉平面的控制较容易。我们根据     

剖宫产术中寒战的分析及护理

寒战是剖宫产术中患者常出现的一种临床症状,我院从2002—2004年就其常见的原因进行探讨分析,并通过对应护理取得较好的效果。1临床资料1·1一般资料:160例剖宫产患者,年龄20~38岁,均为连续硬膜外麻醉,平均手术时间为1h。1·2方法:患者入室后记录手术室温度,测血压(BP)、氧饱和     

腰-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的：探讨腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产术的临床效果。方法：将80例足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例,实验组采用腰一硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果：两组麻醉效果比较,P〈0．05,差异有统计学意义;两组患者HR、BP比较,P〈0．05,差异有统计学意义;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CSEA在剖宫产术中应用效果优于EA。     

小剂量哌替啶不同时间应用治疗剖宫产术中寒战效果观察

硬膜外阻滞麻醉下发生寒战是多种因素共同作用的结果,是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20%～50%[1],哌替啶是治疗硬膜外麻醉后寒战的一种有效药物,但在剖宫产手术时因考虑胎儿的因素而很少应用。我院选择了1997年至2005年50例剖宫产手术硬膜外麻醉