幼年与成人强直性脊柱炎临床特点比较分析

强直性脊柱炎（AS）以中轴关节慢性炎症为主要病变,在我国的患病率为0.26%,是重要的风湿病之一[1]。而幼年型强直性脊柱炎（JAS）约占强直性脊柱炎的10%,占儿童脊柱关节病的1.4%~16.8%[2]。作者回顾性分析了近6年来     

腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎8例分析

目的 探讨幼年强直性脊柱炎的临床特点,减少误诊.方法 对8例腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 误诊疾病为布氏扦菌病1例,椎管内病变3例,恶性肿瘤3例,骨样骨瘤1例,脊柱骨骺发育不良1例.结论 以腰痛为主诉的幼年强直性脊柱炎患儿较为少见,应注意是否为其他疾病,避免误诊误治.     

幼年强直性脊柱炎31例分析

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。其发病高峰年龄为20～30岁，一般将16岁以前发病的病例称幼年强直性脊柱炎（JAS）。现将本科2001／2008年收治的JAS31例分析如下。     

幼年与成年强直性脊柱炎临床特征的比较

16岁以前发病的强直性脊柱炎(AS)称为幼年强直性脊柱炎(JAS)。主要表现为附着点炎,外周关节炎、骶髂关节炎等关节的慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病,因JAS起病年龄的不同在临床表现上有其特征性表现。本研究对我院就诊的17例     

关节功能训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响

目的探讨关节功能训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响。方法将46例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组24例和对照组22例。对照组采用常规护理。观察组给予强化关节功能训练。分别于治疗后,以毕氏强直性脊柱炎关节功能指数(BASFI)和病情活动指数(BASDAI)对两组患者的关节功能状态进行评估。结果观察组BASFI和BASDAI评分优于对照组(P0.05)。结论关节功能训练对强直性脊柱炎患者关节功能恢复作用显著,应加强强直性脊柱炎患者关节功能系统训练。     

1例益赛普治疗强直性脊柱炎诱发腰椎结核患者的护理

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织.主要发病在青年男性,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重的功能受损.强直性脊柱炎目前尚无根治的方法.益赛普作为一种生物制剂,是治疗强直性脊柱炎跨时代的重要进展.益赛普于2005年11月上市,在国内应用时间不长,其长期使用的安全性及有效性有待临床进一步证实.我病房于2009年9～11月收治1例益赛普治疗强直性脊柱炎2个月后诱发腰椎结核病情稳定后出院的病例,现报道如下.     

强直性脊椎炎骶髂关节病变35例CT诊断分析

目的回顾性分析强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现,以提高临床诊断与鉴别诊断水平。方法分析35例临床确诊强直性脊柱炎患者的骶髂关节CT表现特点。结果强直性脊柱炎骶髂关节病变CT表现特点:关节边缘骨侵蚀、关节面破坏、关节间隙改变、软骨下骨硬化、骨性强直以及骶髂韧带钙化。结论根据骶髂关节的CT表现,结合临床资料,CT检查可准确诊断早期强直性脊柱炎。     

渐进性关节功能锻炼对强直性脊柱炎患者的影响

目的 探讨渐进性关节功能锻炼对于强直性脊柱炎患者产生的影响.方法 选择强直性脊柱炎患者100例作为研究对象,将患者按照随机对照表分为观察组与对照组各50例.对照组给予常规功能锻炼康复护理,观察组在对照组基础上给予渐进性关节功能锻炼.比较干预前及干预后3个月两组患者的关节功能评分与脊柱及其特定部位的功能.结果 观察组干预后3个月强直性脊柱炎功能指数、活动指数及全身关节僵硬程度、疼痛程度评分均低于对照组,颈椎旋转度、胸廓活动度、改良Schober指数、脊柱侧弯均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 渐进性关节功能锻炼能够明显改善强直性脊柱炎临床症状,保持良好的脊柱关节活动度,维护关节功能.     

MRI在强直性脊柱炎骶髂关节检查中的应用

核磁共振(MRI)是临床影像学检查方法之一.在强直性脊柱炎的临床诊断中,骶髂关节的MRI检查有其特殊的临床意义.本文重点对MRI在强直性脊柱炎骶髂关节检查中的应用作一简介.     

CT在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

对25例临床证实的早期强直性脊柱炎的骶髂关节改变进行了回顾性分析。结果强直性脊柱炎骶髂关节病变CT检查的诊断准确率高于X线,尤其是早期强直性脊柱炎骶髂关节病变,CT检查的意义优于X线。     

应用生物制剂治疗幼年强直性脊柱炎的观察及护理

目的 探讨应用生物制剂治疗幼年强直性脊柱炎的护理方法,提高治疗效果.方法 收集2011年1月至2012年12月风湿免疫病房收治的幼年强直性脊柱炎患儿的临床资料,治疗前进行患儿全身情况的评估,用药中规范操作流程,用药后密切观察生命体征及用药反应,给予心理护理及适当的运动训练指导.结果 患儿临床症状明显减轻或消失,无一例不良反应发生,均好转出院.结论 生物制剂治疗小儿强直性脊柱炎疗效显著,通过有效的护理干预及运动训练指导,有利于促进患儿病情好转,达到最佳治疗效果.     

幼年与成年强直性脊柱炎的X线特点对照分析

目的比较幼年与成年强直性脊柱炎的X线表现特点。方法收集明确诊断的幼年强直性脊柱炎（JAS）61例,统一按1984年强直性脊柱炎纽约修订标准分级,按发病时间分层随机抽取成人强直性脊柱炎（AS）61例作对照,观察病变侵及骶髂关节、髋关节及脊柱的X线表现,作统计学分析。结果（1）病变分级：骶髂关节幼年组Ⅱ级25个（23．4％）,多于成年组9个（7．7％）,Ⅳ级13个（12．1％）,少于成年组（43．6％）,差异有显著性;髋关节幼年组Ⅲ级19个（46．3％）,少于成年组34个（43．6％）,差异有显著性;椎小关节Ⅲ级3例（16．7％）,Ⅳ级7例（38．9％）,均少于对照组;（2）X线征象：骶髂关节间隙增宽,幼年组37个（34．6％）,多于成年组13个（11．1％）,关节间隙变窄35个（32．8％）,关节间隙消失13个（12．1％）,关节下缘韧带钙化4个（3．7％）,均少于成年组71个（60．7％）、54个（46．2％）、42（35．9％）,差异有显著性;髋关节间隙变窄15个（36．6％）,少于成年组32个（65．3％）,差异有显著性;侵犯脊柱18例（29．5％）少于成年组47例（77．0％）,差异有显著性,小关节囊钙化1例（5．6％）,椎间盘侧缘钙化1例（5．6％）,前纵韧带钙化1例（5脚0）,少于成年组28（59．6％）、22（46．8％）、20（42．6％）,差异有显著性。结论幼年强直性脊柱炎病变侵及骶髂关节、脊柱的X线改变轻于成人,髋关节病变也轻于成人。     

强直性脊柱炎患者关节功能康复训练效果观察

目的 观察强直性脊柱炎患者关节功能康复训练效果.方法 选择住院病人78例,采用药物治疗同时辅助功能锻炼为康复训练组,门诊病人78例,单纯采用药物治疗为药物治疗组,比较两组患者治疗6个月关节功能康复效果.结果 两组患者康复效果经秩和检验有显著性差异,P＜0.01.康复训练组患者功能改善明显优于药物治疗组.结论 康复训练对强直性脊柱炎患者关节功能的恢复有显著作用,应加强对强直性脊柱炎患者功能的系统训练.     

螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的：探讨SCT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。材料与方法：25例强直性脊柱炎经临床和X线平片证实，其骶髂关节均作SCT检查，对骶髂关节病变的主要表现作回顾性分析。结果：强直性脊柱炎骶髂关节病变SCT主要表现如下：骶髂关节间狭窄21例，关节面硬化21例，关节软骨下囊变16例，关节真空征16例，关节软骨钙化6例，骶髂关节强直3例，骶髂韧带钙化7例。结论：SCT能清晰显示骶髂关节病变，是检查强直性脊柱炎的重要方法。     

幼年强直性脊柱炎五例报告

幼年强直性脊柱炎（ＪＡＳ）又称儿童强直性脊柱炎,是强直性脊柱炎（ＡＳ）的特殊类型。ＪＡＳ的诊断比较困难,我们于１９９５～１９９６年收治５例,现报道如下。临床资料１－１－一般资料　本组５例均为男性;年龄１４～２５岁;病程最短２年,最长１８年;平均发病年龄１１－２岁。１－２－临床表现　５例均有不同程度腰及下肢大关节肿痛,其中２例伴下肢行走困难,畸形,１例伴颈部活动受限、驼背,１例伴右侧肩关节疼痛。体检发现,５例均有腰部活动受限,骶髂关节和／或髋关节,膝关节肌腱端压痛,其中１例脊柱呈板直状,髋关节外翻…     

强直性脊柱炎骶髂关节病变应用CT和MRI检查的对比研究

目的对比分析计算机断层扫描(CT)与核磁共振(MRI)检查在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析医院2015年7月～2016年8月收治的152例强直性脊柱炎患者的临床资料,所有纳入者均分别实施计算CT和MRI检查,对比两种检查方法诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变分级情况及对各种征象的显示情况。结果CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节I级、II级病变的检出率均明显低于MRI,差异有统计学意义(P0.05),而两种方法在诊断强直性脊柱炎骶髂关节0级、III级和IV级病变的检出率比较,无显著性差异(P0.05);CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变和软组织肿胀的检出率均远低于MRI诊断(P0.05),两种方法在诊断关节面增生硬化、关节间隙下增宽、关节强直方面的检出率比较,无显著性差异均(P0.05)。结论诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变,采用MRI检查对早期病变和征象的检出率远高于CT,MRI检查的临床价值更高。     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现

目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现。方法收集分析52例强直性脊柱炎患者的骶髂关节CT资料。结果50例患者骶髂关节有异常表现,包括：早期：骨关节面受侵蚀,骨皮质局限增厚、硬化,关节间隙正常;后期：关节面呈虫蚀状改变,关节面皮质密度不规则增高,关节间隙增宽或变窄,最终关节间隙消失,关节强直。结论强直性脊柱炎患者CT检查有助于早期诊断。     

超声引导和CT引导下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的对比研究

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、可伴发外周关节表现。在临床工作中仅有单侧或双侧骶髂关节炎的患者并不少见,有些患者虽有其他部位症状但治疗后仍留有顽固的髂腰部疼痛,我院曾开展CT引导下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎取得良好效果,近来我们应用超声引导下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎获得了初步的经验,期望通过与前者的对比来探讨超声引导下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的可行性、安全性。     

中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节状态影响

目的探讨中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节的作用.方法强直性脊柱炎患者102例,分为观察组68例和对照组34例,均口服柳氮磺砒啶,观察组同时外用中药熏蒸疗法配合康复训练.结果治疗20 d后,观察组关节功能Keitel积分明显低于治疗前及对照组(P＜0.01);观察组显效率及总有效率均优于对照组(P＜0.01).结论中药熏蒸疗法及康复训练能明显改善强直性脊柱炎患者的疼痛程度及关节活动度,提高临床疗效.     

强直性脊柱炎的疼痛护理

强直性脊柱炎（AS）为主要侵犯骶髂、脊柱关节的慢性自身免疫性疾病,主要临床表现为腰背部疼痛、发僵、活动受限、外周关节炎或关节外表现。伴随活动受限的腰背部疼痛是强直性脊柱炎的重要临床特征之一,也是强直性脊柱炎康复治疗的重点内容之一。