^32P胶体注射及敷贴联合治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮肤上的一种纤维组织肿瘤。主要病理表现为瘢痕组织内胶原及基质成分的大量沉积，病损侵犯周围正常皮肤，且短期内无自愈倾向。其最易出现在前胸、上颈部、耳垂、肩部及上臂等部位。该病目前尚缺少有效的治疗手段。笔者采用^32P胶体注射及敷贴联合治疗瘢痕疙瘩236例，共392个瘢痕疙瘩，收到良好的疗效，现报告如下。     

整形术后同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩

目的 探讨手术切除配合同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 首先行瘢痕疙瘩病灶切除术.拆线后如无渗出即行同位素敷贴治疗.结果 42例病人,痊愈38例,占90.5%;显效3例,占7.1 %;有效1例,占2.4%,总有效率为100%.结论 手术切除配合同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩,操作简单,疗效满意.     

^90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用

目的总结^90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和不良反应。方法根据^90Sr敷贴器的剂量率和病变每次照射时的剂量确定照射时间。结果对68例瘢痕疙瘩患者进行敷贴治疗，有效率达79．41％。结论^90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩是一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广。     

32P同位素敷贴治疗增生性瘢痕的效果

目的 分析32P同位素敷贴治疗增生性瘢痕的疗效。方法 选取2020年5月至2022年5月郑州市第三人民医院收治的80例增生性瘢痕患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以瘢痕软膏治疗,观察组予以32P同位素敷贴治疗。对比两组疗效、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、满意度。结果 观察组总有效率[95.00%(38/40)]较对照组[75.00%(30/40)]高(P <0.05)。治疗后,观察组VSS、VAS评分较对照组低(P <0.05)。观察组总满意率[95.00%(38/40)]较对照组[67.50%(27/40)]高(P <0.05)。结论 32P同位素敷贴治疗增生性瘢痕患者效果确切,可消退瘢痕,减轻疼痛,提高满意度。     

90^Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩病人的护理

瘢痕疙瘩系皮肤受到创伤后胶原合成与降解平衡失调，致使局部过量胶原合成与沉积，使患处发生增生、挛缩，导致生理功能障碍。瘢痕增生常影响人体外观形象，给病人带来沉重的心理负担。目前治疗方法有手术切除、封闭疗法、激光等。但疗效不佳，甚至引起瘢痕扩大。我科自2002年9月-2006年9月采用90^Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩156例，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

手术加丹参和疤痕敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的 :探讨瘢痕疙瘩的有效治疗方法 ,减少术后复发。方法 :根据瘢痕疙瘩的形状、部位及基底条件 ,分别采用切除缝合 ,瘢痕内切除缝合 ,局部皮瓣修复 ,瘢痕切除表皮回植等方法去除瘢痕疙瘩 ,术中术后使用丹参注射液 2个月 ,术后 7d始每日整天使用疤痕敷贴 3～ 6个月。结果 :治疗结束后随访 1～ 2 a,治愈 5 8.0 6 % ,显效率 2 5 .81%。结论 :此方法操作简便 ,疗效确切 ,未发现副作用 ,但仅用于局限性瘢痕疙瘩的治疗。对面积超过 18cm2 瘢痕疙瘩并未涉及。     

综合疗法治疗瘢痕疙瘩

目的：探讨提高瘢痕疙瘩治疗效果，降低复发率的有效方法，方法：采用综合疗法，即手术切除后放疗，局部注射去炎松，外肜疤痕贴及局部压迫，结果：治疗61例，经1－5年随访，49例治愈，12例复发，优于单独一种方法。结论：采用综合治疗法治疗瘢痕疙瘩具有较好的疗效。     

瘢痕疙瘩成纤维细胞P53基因突变检测

目的：探讨瘢痕疙瘩体外培养成纤维细胞是否存在P53基因突变及形成发展机制。方法：对所取新鲜组织标本进行细胞培养，设计P53基因外显子4，5，6的引物序列，从所培养各组成纤维细胞中提取细胞总DNA，采用PCR技术对所需基因片段进行扩增，并对目的的基因进行测序。结果：对PCR产物DNA序列分析后发现，所有体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞（6／6）均存在P53外显子4的基因突变，有2例（2／6）P53外显子5存在基因突变，表现为点突变及移码突变，而正常皮肤成纤维细胞则未发现有任何形式的基因突变。结论：瘢痕疙瘩成纤维细胞存在P53基因突变，这可引起其细胞增殖凋亡异常。     

自制32P敷贴器治疗儿童单纯性皮肤血管瘤及护理

皮肤血管瘤为一种来自皮肤血管的良性肿瘤[1],多见于婴幼儿,发病率约1%～2%,女孩比男孩多见,约3～5:1[2].在婴儿期增长迅速,可造成儿童美容缺陷或功能障碍.     

应用自制咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎以耳阻塞感、耳鸣、听力下降、中耳腔内(昨)化脓性积液等为特征,治疗多采用咽鼓管吹张,鼓膜穿(测)或鼓膜切开置管等.通常经咽鼓管导管吹张,只能给气,为经该导管同时给药、方便治疗,我们对导管作了一些改进,2005年2月～2007年10月应用此改进导管治疗分泌性中耳炎66例(73耳),效果较好,报告如下.     

长脉冲1064联合复方倍他米松、氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的探究长脉冲1064联合复方倍他米松、氟尿嘧啶对瘢痕疙瘩的作用.方法选取2016~2018年我院门诊就诊患者150例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予复方倍他米松注射液和5-氟尿嘧啶注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予长脉冲1064激光治疗,观察并比较两组之间患者的临床疗效、温哥华量表评分情况及复发情况.结果治疗6个月后,治疗组总有效率为(86.67%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前VSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组VSS评分均较治疗前降低,且治疗组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率(5.33%)低于对照组(14.67%),差异无统计学意义(P>0.05).结论长脉冲1064联合复方倍他米松、氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效较好,复发率低,副作用小,值得临床推广.     

^32P治疗脑内囊性肿瘤的研究进展

常见的脑内囊性肿瘤包括复发颅咽管瘤、脑转移瘤和复发胶质瘤等。由于此类肿瘤多为复发性和转移性,开颅手术切除肿瘤风险高,并发症多,且容易复发,疗效差。而普通外放疗的剂量受到限制,超过^60Gy,可能对正常脑组织造成放射性损伤,导致放射性脑病,且对囊性肿瘤效果不佳。     

~(32)P-玻璃微球治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨~(32)p-玻璃微球(~(32)P-GMS)综合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。材料与方法:1995年6月～1999年6月,32例中晚期原发性肝癌分为2组,第一组16例,系~(32)P-GMS综合化疗栓塞组,首先注入~(32)P-GMS超液化碘油悬浮液,然后注入3联化疗药,最后用明胶海绵颗粒栓塞第二组16例,系单纯化疗栓塞组。结果:~(32)P-GMS综合化疗栓塞组16例中,9例肿瘤缩小大于50％,6例AFP降至正常,12例生存超过24个月,肿瘤缩小率及AFP下降率两组比较均有显著差异性。~(32)P-GMS综合组12个月、18个月和24个月生存率分别为87.5％、81.0％、75.5％,而单纯化疗栓塞组分别为56％、31％、18.7％,统计学处理亦有显著性差异。结论:~(32)p-GMS是治疗中晚期原发性肝癌可行的内放射性核素之一,采用~(32)P-GMS综合化疗栓塞是提高治疗原发性肝癌患者生存率的有效方法。     

32例脓毒症患者治疗分析

回顾总结 1997年 8月以来我院收治非烧伤致脓毒症患者 32例 ,经内科用药抗炎、外科及时切开引流减压等综合治疗探讨其临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 6～ 5 2岁 ;发病至入院时间 <2 d 2例 ,3～ 4 d12例 ,5～ 6 d者 15例 ,>7d3例。感染部位 :局部脓肿 11例 ,蜂窝组织炎 6例 ,疖和痈 5例 ,外伤感染 8例 ,不明原因2例 ;高热 2 8例 ,出现中毒性休克病征12例。白细胞显著增高 2 5例 ,白细胞降低 3例 ,红细胞及血红蛋白减少 19例 ,血浆蛋白减少 2 3例 ,尿蛋白阳性 16例。血培养阳性 18例 ,脓液培养阳性 14例…     

肝动脉化疗栓塞联合^32磷内照射治疗原发性肝癌

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(THACE)联合~(32)磷内照射治疗原发性肝癌(PHC)的疗效及副作用。材料与方法:48例中晚期肝癌患者随机分为THACE ~(32)磷内照射治疗组(联合组,18例)和THACE组(栓塞组,30例),两组间年龄、性别、肿瘤直径及AFP比较无显著差异(P>0.05)。采用Seidinger插管,栓塞组注入阿霉素、丝裂霉素、5-氟尿啶啶及碘化油;联合组在此基础上再注入~(32)磷内照射。术后观察AFP、肿瘤大小、血象及肝功能等。结果:联合组完全缓解(CR)及部分缓解(PR)率达72.21％,栓塞组为46.66％,两组比较有显著差异(P<0.01):1年生存率分别为56.7％和30.6％(P<0.05)。两组治疗后血象均无明显改变,ALT升高较明显,但两组间无显著差异(P>0.05)。结论:THACE联合~(32)磷内照射治疗中晚期肝癌是一种新的有效的非手术疗法。     

超声导向注射^32P治疗中晚期肝癌的临床应用

19例中晚期肝癌在B超引导下采用自制穿刺针经皮肤穿刺注射放射性胶体~(32)P治疗,平均每例治疗3次,接受~(32)P总量10-26mci,定期复查B超、AFP及细胞学并与对照组比较,结果证明:~(32)P局部注射治疗中晚期肝癌疗效确切。     

经皮穿刺瘤灶内注射~(32)P—碘油乳剂治疗恶性胸膜问皮瘤

探讨经皮穿刺瘤灶内注射~(32)p—碘油乳剂治疗恶性胸膜间皮瘤的临床价值。方法:对12例经病理证实的悲性胸膜间皮瘤行CT导引下经皮穿刺瘤灶内注射~(32)P—碘油乳剂,单次注射4例,多次注射8例;单点注射2例,多点注射10例;注药后每隔两周复查。结果:注药后11例自觉症状好转,8例病灶范围缩小。胸水减少。无副反应出现。结论:经皮穿刺瘤灶内注射~(32)p—碘油乳剂是治疗恶性胸膜间皮瘤有效的姑息方法。     

比较超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德与无水乙醇治疗甲状腺囊肿的疗效

[目的] 比较超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德与无水乙醇治疗甲状腺囊肿临床疗效.[方法] 选取2010年2月至2014年6月广西医科大学第一附属医院收治的甲状腺囊肿患者372例,随机分为观察组和对照组,每组各186例.对照组在超声引导下穿刺注射无水乙醇,观察组在超声引导下注射32P胶体及曲安奈德,比较两组患者临床疗效,并于术后1年进行随访,记录两组患者复发情况.[结果] 观察组:治愈158例(84.9%)、有效23例(12.4%)、无效5例(2.7%),有效率为97.3%(181/186);对照组:治愈139例(74.7%)、有效38例(20.4%)、无效9例(4.9%),有效率为95.1%(177/186).观察组有效率显著高于对照组,经秩和检验差异有统计学意义(P=0.014).术后随访一年,两组治愈及有效患者均无复发病例.[结论] 超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德治疗甲状腺囊肿,具有操作简便、安全、治疗效果好等优点,且创伤小、患者易于接受,可作为甲状腺囊肿的常规治疗方法.     

32例中风偏瘫晚期患者的康复治疗

32名中风6个月以上未经早期康复治疗的晚期患者,接受了3个月的系统康复治疗,每一患者均进行偏瘫肢体运动功能和 ADL 能力的评价,并选择不同的治疗方法,主要有生物力学治疗,神经生理与发育治疗及代偿训练。结果表明:错过了早期康复机会的晚期患者经过系统康复治疗后,偏瘫肢体运动功能及 ADL 能力仍有可能获得较大的改善。