第十四讲 内分泌

第一节概述一、内分泌系统的基本概念内分泌系统与神经系统紧密联系,相互作用,是调节机体各种功能,维持内环境相对稳定的两大信息传递系统。内分泌系统的信息传递者是内分泌细胞产生的化学物质—激素。激素经体液传送至其它细胞后发挥兴奋或抑制作用,以调节被作用细胞(靶细胞)的机能。内分泌细胞有的比较集中,形成腺体如甲状腺,肾上腺与腺垂体等;有的比较分散,如消化道粘膜中便存在不少分散的内分泌细胞。还有些细胞是兼有内分泌作用的细胞,如下丘脑的某些神经细     

第十四讲 感觉器官

感觉器官由特殊感受器及其附属器构成。感觉器官分为三类: 外部感受器:如嗅、味、视、听器及皮肤感觉器等。嗅觉、味觉我们已在内脏学中讲过了。本体感受器,分布于肌、腱,关节和内耳。可感受身体各部姿势改变(运动和平衡)时产生的刺激。内脏感觉器:分布于内脏,心和血管壁。感受来自内脏、心和血管壁的压力、化学、温度、渗透     

第十四讲 任脉常用穴

中极(足太阳膀胧经募穴) 【定位】前正中线上,脐4寸,当耻骨联合上沿上1寸。 【功能】壮元阳,调经血。 【主治】遗精,阳痪,小便不利,遗尿,月经不调,崩漏,带下,阴挺,不孕,泄泻,脱肛,水肿。 【配穴】配三阴交、百会治小儿遗尿;配关元、肾俞、三阴交治遗精滑泄;配次磐、血海、三阴交治月经不调、崩漏,配秩边、长强、太溪治前列腺炎。 【刺灸法l直刺2~2.5寸,感应为局部酸胀,并可扩散至外生殖器及会阴部。可灸。 关元(手太阳小肠经募穴) 【定位】前正中线上,脐下3寸。 【功能】温肾壮阳,调冲任。 【主治】阳疾,遗精,尿频,月经不调,崩漏,带下,不孕,…     

第十四讲 中医治疗学(二)

三、治疗方法 (一) 药物疗法汗法:汗法是通过开泄腠理,调和营卫,以发汗祛邪的治疗方法。汗法具有解表、透疹、消肿、散疮疡等作用,用于外感表证、麻疹初期、腰以上水肿以及疮疡初期兼寒热表证者。吐法:吐法是运用具有催吐作用的方药,引起病人呕吐,从而解除疾病的治疗方法。吐法的作用,可使停留在咽喉、胸膈、胃脘等的有害物质排     

第十四讲 异常心电图(一)

第一节心肌肥大的心电图诊断心肌肥大在临床上比较常见,系指心肌纤维变粗、变长,即心肌体积增大,重量增加,可呈全心性肥大,也可局限于一房或一室肥大。一、左心房肥大的心电图诊断 1.心电图特征(图1)     

神经系统疾病专题讲座 第十四讲 癫痫的诊断与治疗(上)

1 我国癫痫诊疗的现状癫痫的患病率在国外为5‰～20‰,在我国为4‰～6‰,发病率为每年25/10万,患者不少。在治疗上,由于某些医生对癫痫用药的认识不够全面,存在着混乱现象。例如,不问什么类型都用苯妥英钠(DPH)或苯巴比妥(PB);一个患者一种发作,由于发作控制不满意,不断加药可达4～5种之多;小剂量多种药物的共用;某种药物用埋种法,希望能起到长效的目的等。以上这些用法,多没有血液药物浓度的监测,也没有对照组,因此缺少科学性,不宜评价疗效。     

第十四章 门静脉系统

门静脉属支和方向的变异门静脉的较大变异极为罕见,其中包括:(1)接纳变异的肺静脉,(2)终末于腹部体循环静脉,特别是下腔静脉,(3)门静脉重复,(4)位于十二指肠和胰头的前面,(图114).Bower等(1972)重温了包括他们自己的3例在内的32例十二指肠前门静脉,这种异常位置常常引起十二指肠梗阻.     

第9讲水肿

人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀称为水肿.广义的水肿应包括:积水(体液积聚于体腔之内,如胸水、腹水、心包积液等),以及局部内脏器官的水肿(如脑水肿、肺水肿等),但上述特殊的水肿不在本文的讨论范围之内,本文仅讨论狭义上的水肿.     

第三讲 肿瘤

第一节肿瘤的概念肿瘤是在某些致瘤因素作用下,组织异常增生所形成的肿物。这种异常增生的组织与正常组织相比有质的差别,而且其生长失去机体的控制,所以说肿瘤在本质上不同于一般的增生。首先,肿瘤细胞具有活跃的生长能力。在正常情况下,机体内细胞的死亡和新生是平衡的,新生的细胞替补了丧失的细胞之后,就不再增生;组织缺损时也是由局部组织增生进行修补,但在缺损修复之后,这种增生也就自行停止;炎症时也有炎细胞和局部组织的增生,但当炎症病因消除后,细胞也就停止增生。但肿瘤细胞的增生与此不同,一般     

第十九讲 外用药

外用药是外科用于涂、擦、洗的药物。外用药的主要作用是杀虫解毒、化腐生肌、排脓止痛,收敛止血等。因大多具有毒性,使用不慎容易引起中毒。故必须控制剂量,慎重使用。这类药物虽以外用为主,但其中一部分可供内服,内服时宜作丸剂,取其缓慢吸收之功效。     

第五讲 吸虫

第一节肝吸虫(华枝睾吸虫 Clonorchissinensis)一、形态成虫背腹扁平,体狭长呈叶状或葵花子仁状,活时淡红色,死后灰白色,半透明。体长1.0～2.5厘米。体前端有口吸盘,较大,虫体前五分之一处为腹吸盘。消化器官有口、咽、食道,肠支分两支,分列于虫体两侧,末为盲管。本虫雌雄同体,体后三     

第五讲 变态反应

变态反应又称超敏反应,是机体受某种抗原刺激后产生的一种病理性免疫应答,意指免疫应答反应增高的状态。变态反应具有抗原特异性,多于再次接触同样抗原时发生。变态反应的发生主要与机体的免疫机能状态有关。例如,临床上经常使用的青霉素所引起的超敏反应,只在极少数人发生,而且出现的临床症状也不相同,重者可出现过敏性休克,轻者仅出现荨麻疹。但有些变态反应类型,如结核菌素迟发型变态反应与个体差异关系不大。目前多数根据变态反应的发生机理和临床特点,分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。     

第八讲 生殖系统

男、女生殖器官均可分为内生殖器和外生殖器。内生殖器产生生殖细胞和性激素,女性内生殖器尚有孕育胎儿的功能。性激素在青春期开始分泌旺盛,使男、女具有性的特征,叫副性征。如男性长胡须、音调低、肌肉发达;女性骨盆宽大、乳房发达、皮下脂肪丰富。一、男性生殖器男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精索、精囊腺和尿道球腺;外生殖器包括阴茎和阴囊。睾丸是男性生殖腺,能产生精子和分泌雄性     

第九讲 循环系统

二、肺循环的血管肺循环的血管包括肺动脉、肺毛细血管和肺静脉。肺动脉,短而粗,从右心室的动脉圆锥发出后,走向左后上方。在主动脉弓的下方,分为左、右肺动脉,分别经左、右肺门进入左、右肺。肺静脉左右各两条,分别称肺上、下静脉、由左、右肺门出肺后,注入左心房。肺静脉内的血液为动脉血。     

第7讲呼吸困难

呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力。呼吸困难作为症状在急诊中常见,且病情相对较重,进展迅速,患者生命体征易受到影响,在急诊第一时间如对呼吸困难的病因不能及时明确就进行治疗,可能造成患者病情进一步加重,严重者可造成死亡。而呼吸困难的原因又包括内科（呼吸内科、心内科、血液科）、神经内科、胸外科等多科的复杂因素,     

第18讲晕厥

1 概述 晕厥是急诊工作中可以遇到的一种临床症状,晕厥在普通人群中常见,首发年龄多为10～30岁,约47%的女性和31%的男性在15岁左右发生晕厥.反射性晕厥最常见,65岁以上人群的发病率最高.晕厥事件发生率为每年每千人为18.1～39.7例.     

第3讲腹泻

腹泻是指粪便水分增加，排便次数增加，粪便稀薄或带黏液脓血及未消化的食物等。正常人大便次数一般为3次／周至3次／日。每日粪便量少于200g，含水量60％-80％。当粪便稀薄（含水量超过85％）且次数大于3次／日，排粪量增加（每次超过200g）可视为腹泻。如果大便次数增加而大便量及含水量不增加或不自主排便。则可能为“假性腹泻”及大便失禁。根据病程分急性腹泻（2周以内），迁延性腹泻（2周至2个月）和慢性腹泻（超过2个月）。