玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的评价玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效.方法回顾分析玻璃体手术治疗PDR患者65例80眼的临床资料.随访62眼,随访期3～26个月(平均8.3个月).按Ryan and All标准比较Ⅰ组(玻璃体积血或伴有纤维血管增殖)32眼和Ⅱ组(除玻璃体积血或伴有纤维血管增殖外,合并视网膜脱离)30眼的疗效.结果功能成功工组27眼,Ⅱ组13眼;解剖成功Ⅰ组3眼,Ⅱ组8眼;失败Ⅰ组2眼,Ⅱ组9眼.两组间差异有极显著性(P＜0.001).结论玻璃体手术治疗PDR,仅有玻璃体积血或伴有纤维血管增殖组疗效优于合并有视网膜脱离组,术前光定位不良患眼预后差,手术宜慎重考虑.     

增殖性糖尿病视网膜病变激光治疗观察

目的：观察全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation，PRP)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效、影响疗效的因素及激光量的选择。方法：对1998—2000年门诊随机治疗的符合多中心糖尿病视网膜病变激光治疗组(Diabetic Retinopathy Photocoagulation Study Group,DRPSG)制定的标准362例(551只眼)PDR患者PBP术后情况进行观察。并与对照组进行对照。结果：从两组结果可以看出治疗组比对照组用的光斑大，点数少，光斑反应重，范围广，疗效好。结论：根据视网膜病变的严重程度选择不同的PBP技术是治疗成功的关键之一。适宜波长的激光、光凝范围、光斑密度，光斑大小、光照时间、输出功率三个技术参数的合理应用，以最少的点数达到最佳的治疗效果。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症及防治。方法:82眼增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗,并随访3~24mo,对其术中和术后并发症进行回顾性分析。结果:术后视力较术前不同程度的提高者62眼(72%),但部分患眼出现不同情况的并发症,包括高眼压、玻璃体出血、并发性白内障、医源性视网膜损伤等。结论:糖尿病视网膜病变进行玻璃体手术能挽救大多数眼球并恢复一定的有用视力,但对手术并发症应重视并积极预防治疗,以提高玻璃体手术的效果。     

玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变临床分析

目的 观察手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 对2007～2012年期间在焦作煤业集团中央医院眼科接受玻璃体手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者95例(116只眼)进行回顾性分析.入选病例分为3组:第1组为单纯玻璃体积血,第2组为纤维血管性增殖合并局限性视网膜脱离但未累及黄斑组,第3组为视网膜脱离累及黄斑组.对以上3组病例术前术后最佳矫正视力进行统计学分析.结果 第1组术后最佳矫正视力改善率为78.9％;第2组术后最佳矫正视力改善率为80.0％;第3组手术后最佳矫正视力改善率为53.5％.第1组与第2组的视力改善情况经x2检验,差异无统计学意义(P=0.911);第3组视力改善情况与第1组、第2组比,差异有统计学意义(P值分别为0.016、0.014).结论 在黄斑未明显受累时,玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变可获得较为理想的视力预后.     

增殖性糖尿病性视网膜病变的手术治疗

增殖性糖尿病性视网膜病变的手术治疗上海市第一人民医院眼科许迅审校张皙糖尿病性眼底病是引起失明的主要原因之一，此病的发生和发展与糖尿病的病程有关，病程在十年以上的患者有５０％出现眼底病变，而病程在二十年者，约有９０％眼底发生病变。糖尿病的发病人数正在逐...     

增殖性糖尿病视网膜病变的手术治疗

目的 观察增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）应用玻璃体切除，以及白内障玻璃体视网膜联合手术（LVR）治疗伴有晶状体混浊的PDR的疗效。方法 15例（15只眼）PDR中，7只眼应用常规玻切手术，8只眼伴有晶状体混浊施行LVR联合手术。结果 术后平均随访3．1个月，术眼病情稳定，术前存在虹膜新生血管者均见减轻或消退，视力都有明显进步，仅做玻切治疗者最后视力似较三联手术者稍优。手术前、后患者的血糖值无明显波动。结论 玻切手术是目前治疗PDR唯一有效的方法，同时摘除晶状体和植入PC－IOL也较安全可行，精良的医疗设备和娴熟的手术技巧是获得手术成功的关键。     

玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的 探讨睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗伴有广泛纤维血管膜的严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法 对27例28只眼伴有广泛纤维血管增殖的PDRⅥ期患者采用睫状体平坦部四切口玻璃体手术,双手进行眼内操作,如膜分离与切除,电凝止血,同时进行视网膜复位,眼内光凝硅油充填.结果 28只眼均顺利进行膜分离与切除,仅6只眼出现医原性视网膜裂孔.经7个月至4年半随访,手术后视网膜均复位,视力除1只眼继发新生血管性青光眼外均有不同程度的提高.结论 四切口玻璃体手术采用双手操作进行眼内剥膜和止血安全简便有效,是治疗伴有广泛纤维血管膜的严重PDR的较好方法 .     

糖尿病视网膜病变玻璃体手术干预治疗时机探讨

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）增殖期不同阶段玻璃体手术干预的临床效果。方法将我院就诊的增殖期DR患者65例（90只眼）,分为增殖晚期、增殖早期,在增殖期不同阶段实施玻璃体手术。所有患者进行术前、术后的视力及眼前节记录,眼底可见者行荧光素眼底血管造影（FFA）、部分患者行三维光学相干断层扫描;术中应用高速玻璃体切割,眼内注入0．02ml曲安奈德（TA）,充分剥离新生血管膜,眼内视网膜激光光凝,如伴有裂孔及视网膜脱离,术后采用眼内气体或硅油填充,其余患者手术结束后玻璃体腔再次注入0．05ml TA。结果增殖期DR早期实施玻璃体切割术,术后可最大限度保留患者视力,术中联合应用TA,术后黄斑水肿减轻,加快视功能的恢复。结论增殖期DR患者,应及时进行玻璃体手术;对于DR早期增殖病变,玻璃体手术干预治疗可防止病变发展,有效保护患者的视功能,应做为糖尿病患者玻璃体手术适应证。     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术和光凝治疗

目的评价玻璃体手术联合光凝治疗一组增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy,PDR)的效果.方法对1997年2月至2000年5月之间经玻璃体手术和激光治疗的一组PDR连续的病例进行回顾性研究.结果共包括79例(男38,女41)、104只眼(右26,左28;双眼25例).发现糖尿病史0.5-37 a(8.5±6.5 a),发现眼病史15 d-8 a(1.5±1.5 a).30只眼有视网膜光凝史,但其中26只眼仅光凝一次.手术采用玻璃体切除、新生血管膜切除或切碎、眼内电凝及光凝;对有活动性出血、视网膜脱离或严重缺血的眼,术毕注入硅油(59只眼).手术中联合白内障摘除63只眼和人工晶状体植入27只眼.术前视力为光感、手动和指数的分别有15、38和22只眼,≥0.02的29只眼(27.8%).术后视力提高的有84只眼(80.8%),不变和下降的20只眼(19.2%).其中,术后视力≥0.1的41只眼(39.4%).术后2只眼发生新生血管性青光眼.结论本组多数PDR眼在手术前未得到有效的光凝治疗.经玻璃体手术和光凝,大多数患眼避免了失明或改善了视力.对视网膜脱离、严重缺血和手术中活动性出血的眼,注入硅油可在手术后及早补充视网膜光凝,以阻止病情恶化.眼科学报2001;17241～244.     

玻璃体视网膜手术治疗晚期糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法:回顾性分析晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者38例45眼经玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,分析手术后视力改善情况和手术的并发症。结果:随访患者45眼,术后视力0.05以上者从术前14眼(31.1%)提高到术后30眼(66.7%),其中22眼(73.3%)视力>0.1。术后并发症:高眼压、玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障、视神经萎缩、新生血管性青光眼、眼球萎缩。结论:玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法,正确掌握手术适应证,合理应用手术技术,及时准确地处理术后并发症,才能有效地改善晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者视力。     

快速玻璃体切割在增殖性糖尿病视网膜病变中的应用

目的 探讨快速玻璃体切割在PDR手术治疗中的治疗效果及优势。方法 共48例患者52眼（男30例33眼,女18例19眼）,随机分为两组;所有患者均行闭合式标准三切口玻璃体切割术,其中A组玻切速度为750c/min,B组为1200～1500c/min。观察记录两组术中、术后的相关并发症及术后视功能的恢复情况,并将两组间的数据进行比较分析。结果 快速玻切组术中并发症的发生率及硅油的使用率较普通切速组均有明显的减少,术后并发症也有明显减少,术后视功能恢复亦较好。结论 快速玻切能有效地减少PDR术中医源性视网膜裂孔、牵引性视网膜脱离及玻璃体出血等并发症的发生。     

增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体手术后的护理

９６例增殖性糖尿病性视网膜病变手术者,针对糖尿病患者的临床特点,从心理护理、饮食护理以及术后体位护理等方面制定了行之有效的护理措施,使手术取得了满意。临床资料我科自１９９３年８月至１９９８年１２月共收治增殖性糖尿病性视网膜病变患者９６人,其中男性５６...     

浅谈增殖性糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术

浅谈增殖性糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术赵秉水刘蓓天津眼科医院（３０００４０）增殖性糖尿病性视网膜病变（ＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ简称ＰＤＲ）是糖尿病患者致盲的主要原因。玻璃体切割手术是治疗ＰＤＲ唯一有效的方法。...     

糖尿病前部增殖性玻璃体视网膜病变

报告9例糖尿病前部增殖性玻璃体视网膜病变,描述了:其临床表现、治疗方法及手术方式,强调除行晶状体摘除外,尚需选择性采用视网膜切开、眼内电凝、条带剪切等措施。并对此病的分类、病因、病理及手术预后进行了详细讨论。     

联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的效果评价

目的:评价联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效及并发症。方法:回顾性分析107眼联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的效果及并发症。结果:共107眼随访3 ～36(平均13. 5±2. 5)mo,91眼(85.0%)术后均有不同程度视力改善,植入人工晶状体35眼,术后最佳矫正视力提高91眼(85.0%),视力不变10眼(9.4%);视力下降6眼(5.6%)。术后40眼≥0.1(37.4%)。22眼<0.01,21眼0.01 ～0.05,24眼0.05 ～0.1,35眼0.1 ～0.3,5眼>0.3。影响视力提高的主要原因为不同类型黄斑病变及缺血性黄斑改变。并发症主要有角膜水肿、一过性高眼压、术后炎症反应前房纤维渗出增加、后囊混浊,均可自愈或经治疗痊愈。结论:联合手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的一种有效办法。     

糖尿病性视网膜病变的手术时机及疗效的探讨

目的　探讨增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的手术时机与疗效的关系。方法　我院1998年8月～2 0 0 3年8月间行玻璃体视网膜手术的增生性糖尿病视网膜病变44例(5 6眼) ,分为增生早期组(糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血或既往曾作全视网膜光凝治疗) 2 4眼,增生晚期组(广泛血管纤维膜增生合并牵引性视网膜脱离) 3 2眼,进行回顾性分析。结果　经过3月～3年随访(平均11.3月) ,增生早期组2 4眼均有不同程度的视力改善,0 .3者2 0眼(83 .3 3 % ) ,最佳视力达1.0 ;增生晚期组15眼视力有所提高,最佳视力为0 .4,4眼视力下降(其中两眼继发新生血管性青光眼而黑目蒙)。结论　正确把握糖尿病PDR玻璃体切除术手术时机,同时玻璃体切除术中行足量有效的眼内光凝,才能提高疗效降低糖尿病眼病的致盲率。     

瘦素在增殖性糖尿病性视网膜病变和增殖性玻璃体视网膜病变中的表达

目的 通过检测瘦素在增殖性糖尿病性视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）和增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreous retinopathy,PVR）中的表达,探讨瘦素在PDR、PVR发生、发展过程中可能的调节机制。方法 分别用免疫组织化学染色的方法和酶联免疫吸附实验检测30例PDR患者、20例PVR病变患者眼内视网膜前膜中瘦素的表达,以及患者的血清、眼前房水、玻璃体液中瘦素的浓度。用Chi－Square Tests统计学方法分析和比较PDR、PVR与对照组之间瘦素表达的差异。结果 免疫组织化学染色结果：30例PDR患者中,有18例患者眼内视网膜前膜的瘦素受体呈阳性表达,阳性率为60%,与对照组比较,差异有统计学意义;20例PVR患者中,有3例患者眼内视网膜前膜的瘦素受体呈阳性表达,其中2例为血管纤维性视网膜前膜,1例为细胞纤维性视网膜前膜,阳性率为15%,与对照组比较,差异无统计学意义。ELISA结果：检测30例PDR患者的血清、眼前房水、玻璃体液中瘦素的浓度,与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;检测20例PVR患者的血清、眼前房水、玻璃体液中瘦素的浓度,与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瘦素可能主要是通过促进新生血管的生成参与到增殖性糖尿病性视网膜病变的发生、发展中,与增殖性玻璃体视网膜病变的发生、发展无明显相关性。     

晚期增殖性糖尿病视网膜病变的治疗价值探讨

目的探讨玻璃体视网膜手术对晚期增殖性糖尿病视网膜病变的治疗价值。方法回顾性分析VI期PDR患者33例42眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,对术前后视力,手术并发症及预后等进行重点分析。结果随访35眼,术后视力明显提高,0.05以上者从术前的6/42眼(14.29%)提高到术后的15/35眼(42.86%),其中12眼(80%)视力>0.1。一次手术视网膜复位27/35眼(77.14%),至随访末期(9月)31/35眼(88.57%)。术前伴有视盘萎缩,视网膜血管闭塞,光定位不准,新生血管性青光眼等预后较差,但术后视力仍有11/16(68.8%)眼有不同程度的提高,6/16(37.5%)眼视力≥FC。结论玻璃体视网膜手术可以部分改善晚期PDR患者的视功能,即便是合并严重缺血的病例仍有一定的治疗价值。     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗

目的评价玻璃体手术对一组增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)的治疗效果。方法对2000年8月至2003年1月之间连续的行玻璃体切割术的31例(33眼)PDR病例进行回顾性研究。结果术后随访3～24个月，术后矫正视力改善24眼(72．7％)，Ⅳ～Ⅴ期改善程度(83．3％)明显好于Ⅵ期(44．4％)，术后并发症也相应较轻。结论玻璃体手术联合全视网膜光凝术是治疗PDR的有效手段，合理掌握手术时机与适应症对治疗结果非常关键。     

糖尿病肾病对糖尿病视网膜病变手术治疗时机及疗效的评估价值

目的探讨肾脏疾病对2型糖尿病视网膜病变手术治疗时机及其疗效的评估价值。方法回顾性分析19例行眼底检查的2型糖尿病肾病的临床资料,并根据蛋白尿和肾功能情况,将有视网膜病变患者分为3组。分析糖尿病视网膜病变在各组2型糖尿病肾病中的发生情况和手术治疗效果。结果19例2型糖尿病肾病中15例（78．9％）伴有糖尿病视网膜病变,4例（21．1％）不伴有糖尿病视网膜病变。随着肾功能损伤程度的加重,糖尿病视网膜病变从非增生性进入增生性,重症患者激光或玻璃体切除手术后视功能无改善,病情仍会继续恶化。结论糖尿病视网膜病变的类型与分期与2型糖尿病肾病的严重程度相一致,后者可指导糖尿病视网膜病变手术时机的选择并有助于预后的判断,特别是在眼底无法查清的情况下,糖尿病肾病的临床表现对视网膜玻璃体手术的意义更为重要。