鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

前房铅笔芯异物1例手术治疗的体会

患儿男，8岁。左眼于半月前被铅笔尖戳伤，当时由于怕父母训斥，未敢告知真情。近一周出现畏光，时有疼痛感，上课时思想不能集中，老师发觉后告诉家长真实情况。于1989年9月18日来门诊就诊，发现左眼前房异物，当即住院治疗。体格检查未见异常。眼部检查：双眼视力1．5。右眼无异常。左眼角膜7～8点钟外距角膜缘2mm，可见一横形线状混浊，不充血，瞳孔圆，左右等大，KP（－），Tyn（－）。位于前房周边，约5点钟处有一长约2．5mm异物，变换头位未见异物移动。晶体透明，玻璃体情，眼底正常。9月20日在全麻下取前房异物，位于角巩膜缘5～6…     

晶状体内铁异物摘出后局部浑浊部分吸收1例

患者,庞××,男,36岁,因右眼被铁屑击伤7天,于1995年4月3日入院。检查：右眼视力1．2球结膜充血（ ）,9点处局部混合充血（ ）,角膜、巩膜未发现伤口。角膜透明,房闪（－）。X线摄片未见异物。散瞳至4mm时发现：晶状体12点后囊下瞳孔缘处有一银灰色反光的长条形金属异物。约2×1mm大小,横置于9:30点与2：30点的连线上,眼底正常。诊断：右眼晶状体内后囊下金属异物。入院后第2天,于局麻下距角膜缘6mm,于9：30处平行角膜缘,切开巩膜,以国产电磁铁贴紧切口吸出2×1×0．lmrn金属异物,术后第8天右眼视力1．0,晶状体12点后囊下…     

鱼钩致角膜穿通伤一例

患者 ,男 ,30岁 ,因钓鱼时左眼被鱼钩扎伤半小时 ,于 2 0 0 0年11月 1日收入院。眼部检查 :右眼 (-) ,左眼视力 :数指 /1ｍ ,球结膜充血 ( ) ,角膜自瞳孔缘上方约 12点钟处至角膜缘 1点钟处长约 5ｍｍ一横行板层裂伤 ,与前房相通。入院后在局部麻醉下行角膜伤口缝合术 ,术后卧床休息 ,静脉滴注 0 9%ＮＳ2 5 0ｍｌ ,青霉素 80 0万ｕ ,丁胺卡那霉素 0 2肌肉注射 ,应用维生素类营养药物治疗 ,局部用 0 2 5 %氯霉素地塞米松眼液滴眼 ,1日 4次。病人一般情况好 ,6天后角膜创口愈合好 ,出院时视力 1.0 鱼钩致角膜穿通伤一例@王慧!271608$肥…     

眼外伤致虹膜面黄油异物一例

刘××,女,30岁。患者在观看他人截铁丝时,不幸被崩伤右眼,视力右光感,左1.2。右眼4—5点钟处距角膜缘2mm有一角膜穿孔伤口,长约3mm。前房积血,其下方隐见一异物,顺利地用磁铁吸出。7     

睑板刮匙取前房异物

患者戴某,男,57岁,住院号:167343,因爆炸伤致右眼前房非金属异物住院,患眼视力0.1,右结膜充血,角膜3点钟处有长约2mm的贯穿伤口,角膜后有沉着物,伤口无漏水.虹膜面约6点钟处有2粒芝麻大小的异物.前房较浅,下方虹膜后粘连,瞳孔散大约5mm,呈不规则形,光反射消失.晶体前囊附着较多虹膜色素,眼底蒙而不清.入院后于12月28日局麻下行前房异物取出术,取下方角巩缘切口约3mm宽,全层贯穿入前     

晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

鱼钩致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,10岁 ,住院号 2 80 198,钓鱼时右眼被鱼钩刺伤 2小时入院。检查 :一般情况可 ,左眼 (-) ,右眼上睑中央偏颞侧见 15ｃｍ长伤口 ,深达肌层 ,视力 :右眼 :数指 /30ｃｍ ,球结膜充血 ,角膜自瞳孔缘 12点钟处至角膜缘 11点钟处长约 4 5ｍｍ全层裂伤 ,葡萄膜脱出 ,前房出血Ⅰ级 ,瞳孔向颞上移位 ,呈椭圆形。内眼窥不清 ,在全麻下行清创缝合术 ,整复虹膜 ,间断缝合角膜创口 ,术后半卧位 ,全身静滴抗生素 ,皮质类固醇。局部滴乳酸环丙沙星眼液、0 0 2 5 %地塞米松眼液 ,1天 3次。第 3天前房积血全吸收 ,10天后角膜创口愈合。Ｔｙｎ(-) ,…     

经睫状体平坦部摘出晶体内金属异物

对视力较好的晶体内磁性异物是否早期手术,目前尚有争议.我们报告1例,术后7年视力仍正常,现报告如下.患者男,17岁,因右眼被铁屑击伤5天于1985年12月26日入院.检查视力,右眼0.2,左眼1.0.,右混合充血,角膜下半部弥漫水肿,4点钟角膜缘内有一长约2.5mm穿通伤口.对合整齐.前房深度正常,房水闪光( ),散瞳下见晶体前囊中央2mm线形闭合伤口,周围轻度局限浑浊.晶体后囊中央部嵌置一长条形金属异物,异物周围后囊呈菊花瓣样浑浊.晶体前后囊伤口间可见异物穿行浑浊道.眼底正常.诊断:右眼角膜穿通伤、晶体内金属异物、外伤性白内障.入院次日局麻下行右眼晶体内金属异物磁吸摘出术.于5点钟     

眼外伤后中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男，33岁，工人。因“右眼铁屑崩伤视物不清半小时”于2004年7月23日以“右眼球内磁性异物”入院。入院时查体：右眼视力0．2，眼压T2，角膜缘7点位有1长约5mm纵向全层裂口，有少量玻璃体嵌顿，角膜透明。前房稍浅，前房下方Ⅰ级积血。瞳孔圆。晶状体透明在位，眼底未查。左眼视力1．0，眼前段及眼底未见异常，眼眶CT示：右眼内金属异物，     

角膜深层异物取出联合自体角膜缘板层组织移植术1例

角膜深层异物继发溃疡穿孔，行二期取出，如处理不妥，会严重影响视力。我们用自体角膜缘板层组织移植修补取得较好效果，报告如下。病例：男，33岁。因右眼角膜深层异物，角膜溃疡并穿孔，于1994年3月18日急症入院。1月前右眼曾被电焊碴击伤，半月前在当地医院行角膜异物取出术，未成功，刺激症状加重。眼部检查：视力：右12，左15。右眼压T-1。右眼结膜混合充血。角膜颞上方偏中心区有5x5mm浸润区，中心3mm溃疡区深度约1／2CT，可见1X1mm灰色异物嵌顿，深达内皮层，少许铁锈沉着。荧光素销染色（＋），溪流试验轻加压（＋）。前房深，房…     

栗刺异物致巩膜坏死1例

男，40岁，因右眼栗刺外伤后疼痛12天入院，患者于12天前，因在打栗子时，不慎被栗子击伤右眼，当即感到右眼疼痛，伴畏光、流泪，次日到当地医院治疗，诊断为角膜异物。给予角膜异物取出。术后给予预防感染治疗7天，自觉右眼仍畏光、流泪、眼磨、眼痛。遂来我科就诊。患者既往健康。检查：视力右4．8，左5．0，右眼内眦部球结膜距角巩缘4mm处局限性充血，稍隆起，压痛，角膜6点位见异物嵌顿，深入基质，周围角膜混浊，前房正常，瞳孔6点位后粘连，眼底未见异常。诊断：（1）角膜异物并感染。（2）结节性巩膜炎。遂于裂隙灯下取出角膜栗刺异物1根，局部散瞳，点妥布霉素滴眼液、贝复舒滴眼液，5日后，角膜透明，瞳孔药物性扩大，鼻侧球结膜仍局限充血，隆起无变化。建议行结膜切开探查术，遂局麻下，于球结膜隆起处切开结膜，逐层分离，可见有一褐色栗刺异物，     

前房内铜异物一例

患者朱×,男,28例,主因右眼崩入异物4小时而入院。查:视力:右眼08,不能矫正,左眼12,右眼指测眼压Ｔｎ,眼睑稍肿胀,球结膜混合充血,距角膜缘4ｍｍ约10点钟位置有一角膜穿孔伤道,伤道内嵌夹一铜丝,前端悬于前房内,后端位于角膜实质深层,前房深浅正常,房水闪光( ),瞳孔圆,正常大小,瞳孔光定位存在,晶状体未见浑浊及脱位,眼底未见异常。左眼前段及眼底未见异常。住院后即行前房异物摘出术。方法:1%匹罗卡品滴眼液缩瞳至针尖大小,1%地卡因表面麻醉,2%利多卡因球后阻滞麻醉,缝上直肌固定线,一次性注射器自11点位角膜缘内1ｍｍ进针,斜面向着角膜面…     

眼内多发性异物摘出术后二期人工晶状体植入

患者,14岁,于1999年7月28日下午3点金属异物溅入右眼后在他院行包扎后转我院。入院时检查:全身及左眼无损伤(左眼视力1. 5)。右眼视力0.02,矫正视力不增加,光感及光定位正常。右眼6～7点处和5点30分处角膜缘内1.5mm分别见角膜不规则伤口,前者长约2.5mm,后者长约1.5mm。前房浅,下方少量积血。6～7点和5点30分处瞳孔缘下见虹膜两个穿孔,瞳孔变形,偏向下方。晶状体浑浊,前囊见破口,部分皮质位于瞳孔缘下方,眼底不能窥见。眼压T_2,X线正、侧位定位,异物有2枚,其一位于13°点方位,距矢状轴8.5mm,水平线上3mm     

破伤风眼内炎

患者,男,33岁,农民。碎石入眼4天。入院检查:右眼视力眼前手动,眼睑轻肿,混合性充血。内侧距角膜缘6mm处有一巩膜穿通伤口,长约4 mm。角膜透明,前房深、轻度浑浊。晶状体混浊,眼底不见。X线摄片见金属异物。即手术,于原创口取出约7×4mm大小异物,并见玻璃体有脓液。即手球内注射庆大霉素,球结膜下     

角膜蜜蜂蜇刺伤致眼内炎一例

患者，女，64岁。养蜂工人。因“右眼蜜蜂蜇刺伤后疼痛伴视力下降1月”于2008年4月5日在门诊以“右眼角膜异物、右眼化脓性眼内炎收住院”。入院前曾在当地医院行抗炎治疗，但疼痛加剧且视力急剧下降。入院检查：右眼视力手动／眼前；睑轻度肿胀；球结膜充血，水肿（＋＋）；角膜缘4～5点位可见2根黄色异物嵌顿，有一小段已刺入前房，周边组织坏死，角膜雾状水肿，浑浊；前房下方有约1mm高的积脓液平；虹膜广泛性后粘连；瞳孔2．5×2．5mm／（用阿托品滴眼液未能散开瞳孔）。房水浑浊，眼后段未窥见。入院后，先用大量1％碳酸氢钠液反复冲洗结膜囊，表面麻醉后，在手术显微镜下先拔出1根蜂刺。刮净伤口周围坏死组织后，见另有一部分蜂刺的逆钩残留，且已刺入前房，全部摘出。用碘伏涂擦伤口，然后用1％碳酸氢钠液冲洗。术毕结膜下注射地塞米松2mg，混合散瞳剂0．3mL。     

眼球壁邻近异物CT定位2例

例1 吴××女19岁工人住院号96493右眼被铁屑击伤后,视物不清半天。于87年12月8日急诊住院。全身情况良好,视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.1(-4.00DS=1.5)。右结膜下有少许出血,角膜透明,角膜缘7.00方位巩膜有穿通伤,长5～6mm,色素膜嵌顿,前房积血,眼内组织看不清。左眼正常。急诊行巩膜伤口清创缝合术。术后第3天X线异物定位发现于7:05方位有6×1.5mm异物,距中心轴6.7mm,距角膜缘23.8mm,X线双爆光见异物移动1-2mm,提示为球外异物。CT扫描见右眼     

晶体前囊睫毛异物存留22年1例

王××,男,25岁,职工,于1964年4月20日以左眼前房睫毛异物收入院。患者3月26日用刀挑麻绳,不慎将左眼刺伤。入院检查:左眼视力0.2,轻度混合充血,角膜缘4点钟见1穿孔伤痕,房水闪光( ),10点钟虹膜表面黑色睫毛1根,约4mm长,一端插入房角,一端居该侧瞳孔缘,另1根睫毛长约3mm,横卧瞳孔区晶体表面,暗光瞳孔开大时见其两端均露出在晶体前囊表面,与虹膜不相接触。有眼视力1.2,无明显异常。局麻在显微镜下切开10点钟角膜缘约3mm,以晶体小钩钩取睫毛,再用无     

直肌联结术后反复结膜肉芽肿和缝线暴露1例

<正>患者男性，52岁。因发现“右眼反复红1周”于2019年8月14日来厦门大学附属厦门眼科中心就诊。患者既往因右眼外展神经麻痹于2017年10月在外院行“右眼内直肌后徙联合Jensen直肌联结术”，术后眼位矫正理想出院。门诊检查:右眼视力0.8/(-0.5DS/-0.5DC×65°→1.0)，眼压12.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)，眼睑皮肤无红肿，睑缘位正常，睫毛排列齐，颞侧及颞下方结膜充血明显，距角膜缘约5 mm的颞下方球结膜可见大小约3 mm×4 mm、扁平微隆起的红色实性肉芽组织，中心表面可见白色缝线样物质(图1A)，荧光素染色后发现肉芽肿片状着色，极度拉开下睑，可见距肉芽肿约4 mm处，在7点钟方位的下穹隆部，一长约5mm、已被荧光素染成黄色的缝线(患者做Jensen直肌联结术时用的5-0白色爱惜邦不可吸收缝线)暴露于结膜表面(图1B)。角膜透明，KP(-)，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，     

眼内矿石异物1例报告

患者李XX，男，42岁，打工农民，住院号97951。因台矿石时碎片溅起伤及右眼6小时，于1996年8月20日入院。眼科检查：右眼视力光感，色觉正常，眼压T-2。角膜水肿，有一斜形伤口长12mm，伤口嵌顿有少量玻璃体，隐约见异物。前房内有丝状积血、渗出物及混浊的晶状体皮质，晶状体破裂。右眼视力1．Zo当即在局麻下，于标下方切开角膜缘smm，甲基纤维素注入前房，虹膜恢复器送入后房，分离并向上挑起异物，镊子夹住异物顶部，于原伤口搞出异物。异物为矿石、呈三棱形，14x9．5x5mm。11－0尼龙线维会角膜伤口，平衡盐水500ml中加庆大霉素4万u，…