乳腺癌术后并发症的防治分析

目的:探讨乳腺癌术后并发症的防治。方法:60例乳腺癌患者均采用改良根治术进行手术,其中采用I式来保留患者胸小肌和胸大肌的有48例,采用Ⅱ式来切除患者胸小肌的有12例。结果:在60例乳腺癌患者中,术后出现并发症的有15例,其中出现皮瓣坏死的有2例,出现皮下积液有10例,出现同侧上肢水肿的有3例。结论:乳腺癌术后并发症的防治是一个系统工程,全面提高手术治疗的效果,完善每一个细节,才能使术后并发症的发生率降到最低。     

老年胃癌患者术后并发症分析和护理

随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展及人民生活水平的提高,老年胃癌手术患者日益增多。如何做好老年胃癌患者的护理,预防并发症的发生,已成为当务之急。我院1995年8月—2005年8月共收治225例老年胃癌患者,笔者现将其术后并发症进行分析,并将护理体会介绍如下。1临床资料上述时期本院共收治916例胃癌患者,均经手术证实。其中年龄≥65岁者225例(老年组),<65岁者591例(年轻组)。老年组年龄最大81岁,男女之比为5∶1。年轻组年龄最小18岁,男女之比2.1∶1。2组术前并发症发生情况见表1,术后主要并发症发生情况见表2。表1 2组术前并发症发…     

老年血液透析患者并发症的临床分析

随着透析技术的发展,医疗和生活条件的改善,使接受血液透析(血透)的患者不断增加,尤其老年血透患者更有迅猛增长的趋势。但由于老年患者疾病本身的复杂性,特别是肾脏功能已衰退,血管条件差,心理负担重,加之多并发症,使其对血透的适应性较非老年患者更为复杂。为探讨提高老年患者对血透的适应性,减少并发症,提高生存率的方法,现对本院2001—2004年收治的30例老年患者(老年组)和30例非老年患者(非老年组)的血透治疗情况分析如下。1临床资料1·1一般资料老年组男18例,女12例,年龄60~90(71±3.47)岁;非老年组男19例,女11例;年龄30~59(42±2.89)…     

乳腺癌术后并发症的治疗及护理

目的：探讨乳腺癌术后并发症的治疗及护理方法,减轻患者的心理负担,提高患者的生活质量。方法：针对乳腺癌术后并发症进行护理。结果：通过对乳腺癌患者的精心护理和治疗,使术后并发症发生率明显减少。结论：乳腺癌术后正确的预防治疗及护理是防止并发症发生的关键。     

乳腺癌术后并发症的中医治疗

乳腺癌术后并发症的发生,影响了术后的愈合及患者的生活质量,根据中医辨证施治理论,以活血化瘀为主治疗术后并发症,取得良好疗效。     

乳腺癌术后并发症的中医药治疗进展

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病多因正虚邪实,治宜扶正祛邪为主.当代中医接触到的患者多是手术后或放化疗后的患者,此时患者主诉为手术后皮瓣坏死,上肢淋巴水肿,化疗所致胃肠道反应,骨髓抑制出现的血象下降,放射性肺炎以及肝损害等局部和全身症状.本文将近年来有关该症状的中医药治疗作一综述.     

中医药治疗乳腺癌术后并发症的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈逐渐增加趋势；其中，北美、北欧的发病率最高，我国的发病率也不断增高，在一些大中城市（上海、北京、天津、南京等）乳腺癌已成为女性恶性肿瘤发病的首位，严重影响妇女的健康。乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础，同时配合化疗、放疗及内分泌治疗等的综合治疗。目前临床常用的乳腺癌手术的治疗方式有标准乳腺癌根治术（Halsted手术）、改良乳腺癌根治术（modified radical mastectomy）、乳腺癌扩大根治术、单纯乳房切除术、乳房部分切除术及保留乳房手术悼。     

中药方治疗乳腺癌术后并发症疗效观察

目的:观察2种术式治疗早期乳腺癌术后并发症发生情况和中药治疗并发症的临床疗效。方法:早期乳腺癌并进行手术治疗患者219例,行保乳手术107例为保乳手术组,同期行改良根治术112例为改良根治术组。术后并发症给予中药方治疗。分析2组术后并发症发生情况和中药治疗效果。结果:总有效率保乳手术组88.89%,改良根治术组86.11%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.077,P>0.05)。保乳手术组并发症9例(8.41%),改良根治术组并发症27例(24.11%),保乳手术组并发症发生率显著低于改良根治术组(χ~2=9.81,P<0.01)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌患者,术后并发症明显降低,中药方对患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣血运障碍等并发症具良好临床疗效。     

乳复方治疗乳腺癌术后受体三阴患者37例疗效观察

目的:观察乳复方对乳腺癌术后受体三阴患者的影响.方法:将69例乳腺癌术后受体三阴患者按照随机原则,分为治疗组37例和对照组32例,治疗组在西医治疗的同时服用乳复方,对照组仅采用相同的西医治疗.随访5年,观察乳复方对乳腺癌术后受体三阴患者5年复发转移率与无疾病进展生存期的影响.结果:除4例因失访而脱落外,对完成5年随访的65例患者进行疗效评价,治疗组5年复发转移率低于对照组(P＜0.05);两组5年无疾病进展生存期(PFS)分别为75.68％和50.00％,治疗组低于对照组(P＜0.05);患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小对乳腺癌术后的复发转移有影响,治疗组复发转移率明显低于对照组(P＜0.05).结论:乳复方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率,改善5年无疾病进展生存期.     

紫杉醇脂质体与紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

目的比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒副反应。方法 68例接受新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组。试验组33例给予紫杉醇脂质体135 mg/m2静滴,第1天;表阿霉素60 mg/m2静滴,第2天。对照组35例给予紫杉醇135 mg/m2,其余药物用法相同。每21 d为1个周期,共2个周期。观察2组的疗效及毒副反应情况。结果 2组在疗效及血液学毒性、消化道反应的差异无统计学意义,但因溶媒产生的变态反应方面试验组明显低于对照组。结论紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中效果良好,2种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的变态反应明显低于紫杉醇。     

可手术乳腺癌行新辅助化疗的研究

目的探讨不同新辅助化疗对可手术乳腺癌治疗的作用及与生物学指标的关系。方法选择88例新辅助化疗的乳腺癌患者,治疗前对原发灶用TSK stericut针穿刺活检,并用免疫组化法检测ER、PR,联酶免疫法检测血清HER-2,所有患者采用CAF方案或TAC方案,疗程为4~6个周期,化疗后1~2周手术。结果TAC方案总有效率(88%)高于CAF方案(66%)(P<0.05),HER-2阳性者的有效率(85%)较阴性者(63%)高(P<0.05),ER/PR阳性有效率(85%/88%)较阴性者(63%/62%)高(P<0.05)。多因素分析显示,TAC方案、HER-2阳性独立地与新辅助化疗有效率相关。结论新辅助化疗在乳腺癌综合治疗中有重要的作用。TAC方案、HER-2阳性、ER/PR阳性者具有较高的缓解率。活检针穿刺可用于乳腺癌的术前病理诊断并测定生物学指标,联酶免疫法检测血清HER-2可能是一种较好的预测乳腺癌预后的生物学指标之一,紫杉醇对HER-2阳性患者有较好的效果。     

乳岩消积方与TC方案联合治疗乳腺癌术后临床观察

目的：观察乳岩消积方与TC方案联合治疗乳腺癌术后的临床治疗效果。方法：乳腺癌术后患者40例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予乳岩消积方联合TC方案;对照组仅给予TC化疗方案。结果：治疗组在症状改善、降低肿瘤标志物及生存质量方面较对照组改善明显。结论：乳岩消积方与 TC 方案联合治疗乳腺癌术后可改善患者临床症状,减轻化疗药物的不良反应,提高生活质量。     

加味四君子汤改善胃癌术后患者生活质量疗效观察

目的：加味四君子汤改善胃癌术后患者生活质量疗效观察。方法：把60例胃癌术后患者用数字化随机表分为干预组和对照组,每组均为30例。对照组给予化疗处理,干预组在化疗基础上给予加味四君子汤,28d为1个疗程。结果：干预组生活质量改善较对照组明显。结论：加味四君子汤可以提高胃癌术后患者生活质量。     

扶正解毒祛瘀方药联合化疗治疗乳腺癌术后临床观察

目的观察扶正解毒祛瘀方药联合化疗治疗乳腺癌术后的临床疗效。方法将45例患者采用数字表法随机分为联合组（23例）与对照组（22例）。两组均采用CTF方案化疗,21天为1个周期,联合组同时加用扶正解毒祛瘀方药;2个化疗周期后,．观察卡氏评分、体质量、免疫功能、肿瘤标志物及生存质量变化情况。结果联合组卡氏评分疗效、体质量疗效总有效率分别为87．0％和91．3％,对照组分别为27．3％和63．6％;组问卡氏评分疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后联合组CD3、CD4／CD8、NK细胞水平明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,CD8细胞水平下降（P〈0．01）;对照组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞水平下降（P〈0．05,P〈0．01）,CD8水平升高（P〈0．05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。联合组治疗后CEA和CAl53较治疗前降低（P〈0．05）,对照组CEA较治疗前降低（P〈0．05）;组间治疗后比较,CEA、CAl53差异均无统计学意义（P〉0．05〉）。两组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;组问治疗后比较,生理状况、情感状况、功能状况和附加关注积分差异有统计学意义（P之0．01）。结论扶正解毒祛瘀方药联合化疗可明显提高乳腺癌术后患者的生活质量,改善免疫功能。     

老年机械通气严重并发症86例临床分析

目的　剖析机械通气的严重并发症的发生原因,以提高机械通气的成功率。方法　回顾性分析14 6 0例次老年机械通气患者发生严重并发症的原因、急救措施和防治方法。结果　发生严重并发症86例次占5 .8% ;其中8例发生致死性并发症。结论　加强呼吸机的科学管理和人工气道的护理,减少机械通气的严重并发症,对提高呼衰患者的救治存活率和机械通气的成功率具有重要意义。     

护理干预对乳腺癌患者的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌患者的影响。方法：80例乳腺癌患者随机分为护理干预组及对照组各40例,护理干预组给予术前、术中及术后等一系列围手术期的护理干预措施,对照组仅给予常规护理,观察比较两组乳腺癌患者术后情况。结果：护理干预组的乳腺癌患者围手术期护理效果较好及满意评分明显优于对照组（P〈0．05）。护理干预组患者术后并发皮下积液、皮瓣坏死及水肿、患肢活动受限的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：护理干预能提高乳腺癌术后的生活质量,提高患者对护理工作的满意度,对于疾病的治疗与恢复具有很大的影响。     

凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组化SP法检测100例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌组织中Livin的表达情况,比较Livin在2种乳腺癌中表达差异。结果 Livin蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达率为58.0%,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为42.9%,两者比较有显著性差异(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,Livin的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P均0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,Livin的表达与腋下淋巴结转移显著相关(P0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,Livin在三阴性乳腺癌异常表达更为显著,提示Livin的表达可能作为评估三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集130例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌的组织标本,用免疫组化S-P法检测2组乳腺癌组织中PTEN的表达情况及与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 PTEN蛋白在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为37.7%(49/130),在非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为50.9%(57/112),两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均相关(P均0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无关(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与腋下淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无关(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,PTEN在三阴性乳腺癌中的低表达更为显著,提示PTEN的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润及预后的重要指标。