横纹肌溶解症2例诊治报告

病例1，男，20岁，于游泳1d后出现酱油色尿伴全身肌肉疼痛，门诊化验尿常规：尿蛋白（＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿红细胞1／HP。以血尿原因待查收入院。入院查体：体温：36．7℃，脉搏：78次／min，呼吸：17次／min，血压：120／75mmHg，心肺未见异常，腹平软，肝脾未及肿大，四肢无水肿。[第一段]     

胃肠型流行性出血热误诊4例报告

我国流行的出血热大多为肾脏综合症出血热，又称流行性出血热（EHF）。近年来，本病有逐渐增多趋势，病情变异大。其早期症状不典型，易误诊，特别是胃肠型流行性出血热。本文介绍4例胃肠型病例，因早期胃肠症状明显而误诊，现分析如下。亚病例报告[例1]，男，43岁，农民，因发热5d，呕吐腹泻，尿少id，伴腰酸痛，当地诊断“胃肠炎、上感”治疗无效转来诊治。人院检查：BP7／5kPa，T38．5t，P100次／min，R22次／min。神志清，脱水貌，心率100次／min。心律齐，二肺呼吸音卜），腹软，无肌卫，肝肋下2cm，无触痛，脾（－），双肾区叩痛…     

高血钾误诊为心绞痛1例分析

对高血钾误诊为心绞痛1例分析如下。 1 病历摘要 男，58岁。因胸闷、气短4h入院。患者原有糖尿病史15a，入院前8h有大量饮酒史，但无恶心、呕吐、无腹痛症状。无头痛、头晕、无抽搐。仅有胸闷、气短。查体：T36．2℃，P120次／min，R18次／min，BP140／100mmHg。神志清楚，精神萎靡，表情淡漠，呼吸平稳，平卧位。全身皮肤无皮疹、出血点及黄染；睑结膜无苍白，口唇发绀。双肺呼吸音低无啰音；心界不大，HR120次／min，心音低无杂音。腹平软，全腹无压痛，肝、脾未触及。     

注射用甲磺酸培氟沙星致严重过敏反应1例

1病例 患者：男，44岁。2006年6月6日14时许无明显诱因出现上腹部疼痛4小时，呈持续性，渐行加重，伴恶心和呕吐，无发热来院就诊。查体：体温：36．3℃，脉搏：72次／min，呼吸：20次／min，血压：160／110mmHg。发育正常，营养中等，神清语明，表情痛苦，查体合作，自由体位，巩膜无黄染，心肺（-），腹平坦，无肠型蠕动波，肠鸣音正常，脊柱呈正常生理弯曲，双下肢无浮肿，神经系统（-），右下腹压痛（＋），     

膀胱破裂CT多平面重建1例

1病例报告 男，42岁。4h前被人打伤头部及下腹部来我院就诊。自述头疼、头晕，下腹部胀痛，全腹痛，并有强烈尿意，但排尿困难，同时感左胸部针刺状疼痛。给予导尿，尿液为血性尿液。查体：t 36℃，P90次／min，BP90／60mmHg。左胸部第8、9肋骨压痛，呼吸动度相同，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。全腹平坦、软，全腹压痛（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音弱。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例分析

对卵巢破裂误诊为阑尾炎2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，21岁，未婚。该患以突发性下腹部及脐周疼痛3h，伴转移到右下腹痛1h，伴恶心，未吐，大小便正常，于2006—07—07入院。末次月经2006—06—16，周期、经量正常。人院时查体：T37．3℃，P96次／min，BP110／60mmHg，R18次／min，神清，痛苦面容，心肺正常，腹平坦，肝脾未触及，下腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），右下腹为重，移动浊音（-），肠鸣音正常。     

原发性胆囊穿孔误诊1例

1病例报告 女，75岁。因腹痈1d就诊。入院前1d突发上腹部疼痛，以剑下明显，持续性发作，伴阵发性加重，无呕吐、腹胀，无便血，无肩背部、会阴部的放射痛，入院时查：t 36．4C，P110次／min，R20次／min，BP160／90mmHg，呈急性痛苦面容，心肺未见异常，腹部检查见：腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征（4-），Mcburney点压痛明显伴反跳痛，未闻及高调肠音。     

上消化道溃疡穿孔误诊为急性心肌梗塞1例

1 病例 男，38岁。上腹胀痛、心悸、左肩部疼痛5h入院，于1997年10月21日入急诊科，给予肌注阿托品1mg，拟诊急性心肌梗塞，当日转入内科治疗，查体：T36．1℃，BP14．7／10kPa，P89次／min，心率齐，第一心音低钝，无瓣膜杂音，两肺呼吸音正常，腹部膨隆，腹胀明显，右上腹压痛( )，无反跳痛和明显紧张，肝脾未解及，叩腹鼓音，肠鸣音减弱，当日     

腹腔妊娠2例

1病例报告例1：29岁。因停经30d，下腹痛1周，呈抽痛，伴肛门下坠感，3d前出现头晕，在当地医院就诊，给予输液治疗（药名不祥），效果不佳，中午小便时突然晕厥，急送入我院。病程中无阴道流血，无恶心、呕吐、无发热。末次月经2004—05—24，正常。既往体健，月经规律，5～6／30d，25岁结婚，G2P1，药流1次，家族无特殊记载。查体：T36℃，P130次／min，R24次／min，BP60／30mmHg，重度贫血貌，神清合作，全身皮肤黏膜苍白，无黄染、皮疹、出血点，HR130次／min，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸清晰，腹膨隆，压痛（＋），反跳痛（＋），移浊（＋）。     

双胆囊1例

双胆囊１例童文聪（陕西省麟游县医院，麟游７２１５００）１病例报告患者，男５２例。右上腹疼痛向右肩部放射２年，加重４天于１９９４年１０月７日入院。查体：心肺（－），腹膨隆，无肠型及蠕动波，右腹肌紧张，压痛（＋＋），莫非氏征（＋），肠鸣音正常。血常规：白...     

吉他霉素致严重过敏反应1例

1临床资料 患儿,女,8岁,因“尿频、尿急、尿痛一周”来院就诊。查体：体温36℃,呼吸20次／min,脉搏82次／min,双肺呼吸音清晰,心率115次／min,心音有力,律齐,无杂音,腹软,肝脾不大。外阴红肿,尿常规：黄色、微浑,白细胞（＋＋＋＋）,可见大量上皮细胞,红细胞（＋＋）,尿蛋白（-）;泌尿系B超：双肾、输尿管未见异常。诊断：泌尿系感染。给予吉他霉素（山东瑞阳制药有限公司,批号：07100601）0．2g＋生理盐水200ml静脉滴注,1次／d。3d后,患者面部、前胸、后背渐出现大量皮疹,4d后嘴角出现溃烂,会阴部有红色丘疹,外阴、肛周皮肤粘膜出现溃烂,经询问既往无任何药物过敏史。     

以间质性肺炎为主的混合性结缔组织病(附2例报告)

混合性结统组织病（MCTD），随着检查诊断技术的进步和方法的增多，日趋被人们所认识。然而在日常工作中，仍有可能误诊。现将我院收治的2例报告如下。1病历简介例1，男，43岁。3日前出现发热（38．0℃～39．5℃）、咳嗽、无痰，活动后气促，以间质性肺炎予抗生素治疗症状无缓解，且症状加重而收入院。既往无特殊病史。查体：T385℃，呼吸22次／min，脉搏96次／min，血压14.0／10．0kPa。皮肤粘膜正常，浅表淋巴结不大。两肺可闻及散在干湿音，心率96次／min，律齐，无杂音。腹、四肢及关节正常。双手指末端呈井状。血红蛋白110g／L，红…     

巴德-基亚里综合征4例误诊分析

巴德-基亚里综合征（Budd-chiariSyarome，又称肝静脉还流障碍综合征）是指肝静脉或（和）邻近的下腔静脉狭窄或完全阻塞所引起的一系列症状和体征。此病虽少见，但极易误诊，延误治疗。作者遇到5例，其中4例误诊，现报告如下。1病历报告例1：男，27岁。因右上腹胀痛1年来诊。1年前曾在某市医院诊为慢性肝病，给予肌音、维生素C治疗效果不佳。查体：T36．2℃，P80／min，R20／min，BP20／12kPa。皮肤未见蜘蛛籍，巩膜无黄染，心肺正常。胸腹壁静脉曲张，脐下曲张静脉血流方向向上；肝右助下3．0cm，质韧，边缘钝，无触痛，腹水征（＋）…     

胆囊壁巨大淋巴管瘤一例

1病例介绍患者女,24岁。因＂进食后胃部疼痛伴呕吐,彩色多普勒超声发现右上腹占位10＋d＂于2013年4月10日入院。体格检查：体温37℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压120/84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。腹部外形正常、柔软,无压痛及反跳痛,右上腹触及一约10 cm质软包块,与周围分界可,     

与呼吸道感染相关的CAPD相关性腹膜炎2例

1病例报告 例1，男性，47岁。IgA肾病增生硬化型并慢性肾衰尿毒症期，CAPD（Continuous Ambulatory ，Peritoneal Diaeysis）肾排泄功能替代治疗4年。先后出现4次腹痛、发热、腹透液混浊。每次发病前1～3d均有明确中高度发热，伴鼻寒、流涕、咳嗽及咽痛，每次入院查体：血压140～l80／80～100mmHg，贫血貌，咽部有或无充血，肺部呼吸音清或粗，未闻及哕音，心脏（-），腹部有或无肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），     

巨大胆石性肠梗阻误诊一例

巨大胆石性肠梗阻误诊一例福建省武夷山市立医院［３５４３００］黄世团病例：女性，３４岁。以上腹部持续性闷痛１９天伴畏寒发热症状加剧１天急诊入院。查体：皮肤巩膜深度黄染，右上腹有手术瘢痕（曾行胆道手术），右上腹及中上腹明显压痛及反跳痛，墨菲氏征（＋＋）。...     

1例矽肺伴重症肺炎病人的护理

我科收治1例矽肺伴重症肺炎病人，现将护理总结如下。 1病例介绍病人，男，32岁，矽肺2年伴气喘加重5d由呼吸科入重症监护病房（ICU），入院查体：体温39℃，脉搏114／min，呼吸42／min，血压155／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚，双肺呼吸音明显减弱，窦性心动过速，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛。双下肢水肿。实验室结果示：中性粒细胞增多，     

双胆囊伴结石1例

女，62岁。2007年体检时发现肌囊结石，2008-01-08刚右上腹疼痛4d在当地医院治疗无效入住我院，入院后根据查体：T36．7C，R18次／min，P72次／min，BP130／70mmHg，全身皮肤黏膜无黄染，腹部平坦，肠呜音5次／min，右上腹压痛明显，无反跳痛，Murphy’s征阳性，余无特殊。入院后复查腹部B超提水：（1）胆囊大、结石忡胆囊炎、胆囊壁炎性水肿、胆囊积液；（2）肝、胆总管、胰、脾未见异常。入院后给予抗炎、对症等治疗，2008-01～14行电视腹腔镜胆囊切除术，由于患者腹腔内广泛严重粘连而中转行开腹手术，患者于2008-01-22出院。出院后患者右上腹及背部持续疼痛，     

咳嗽、发热、纵隔淋巴结肿大、腹痛等全身结核1例

患者，男，16岁，因咳嗽、发热2个月于2008年1月24日入院，既往体健，无烟酒嗜好。查体：体温39．6℃，脉搏100次／min，呼吸25次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），发育正常，营养中等，急性热病容，意识清楚，精神差，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿啰音，腹平软，全腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。     

胆囊癌误诊1例分析

胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤，早期极易误诊，笔者曾遇1例报道如下。 1病历摘要 女，69岁。主因右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月入院，患者3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧，恶心、呕吐，吐出物为胃内容物及绿水样液体，曾在当地补液及抗感染治疗，效不佳，查：T36．4C，急性痛苦面容，腹部平坦，未见肠形及蠕动波，无振水音，右上腹压痛，莫非氏征（＋）。B超：胆囊张力不大，壁厚0．4cm，