高能聚焦超声治疗腹、盆腔肿瘤

热疗尤其是高能聚焦超声治疗(HIFU)已成为良恶性肿瘤治疗的手段之一.本院2001年10月～2003年10月共治疗各种肿瘤病人92例,现报道如下.     

高强度聚焦超声治疗兔胫骨移植性鳞状细胞癌中的空化现象

目的：研究高强度聚焦超声(high intensity focused uhrasound，HIFU)治疗兔移植性骨肿瘤过程中是否有空化现象产生。方法：以纯种荷瘤新西兰兔为实验对象，将1mm^3VX2肿瘤组织块移植于兔胫骨组织内制作出VX2兔骨肿瘤模型。分别用水浴加热法和HIFU照射法治疗该骨肿瘤，观察治疗后其形态学变化。对HIFU组中观察到有空泡出现的标本作特殊染色(黏液、脂肪)。结果：HIFU治疗后的肿瘤组织在光镜、电镜下观察到大量大小不等的空泡，脂肪、黏液染色均为阴性。结论：HIFU治疗肿瘤过程中有空化机制的参与，它与以往的热疗法有本质上的区别。     

高强度聚焦超声治疗肝脏肿瘤近期疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声（high—intensityfocusedultrasound，HIFU）治疗肝脏肿瘤的近期疗效。方法对118例接受HIFU治疗的肝癌患者，分析治疗前后临床症状、AFP、肝功能、影像学变化以及术后并发症的发生情况。结果HIFU治疗后，临床症状缓解率54．5％（42／77）；59．4％（41／69）的患者血清AFP下降；91．6％（99／108）的患者术后早期影像学检查提示治疗有效，主要表现为治疗区域出现不同程度的组织坏死，血供消失或减少；术后并发症少。结论HIFU治疗肝脏肿瘤是有效和可行的，为临床治疗肝脏肿瘤提供一种新的治疗手段。     

高强度聚焦超声治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤25例分析

高强度聚焦超声（HIFU）治疗技术是利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征，将体外低能量超声波聚焦于体内深部肿瘤病灶，通过焦点区高能量超声波产生瞬间高温效应和空化效应杀死肿瘤细胞，使肿瘤组织发生急性凝固性坏死，同时破坏肿瘤滋养血管，使肿瘤出现供血障碍，达到治疗的目的。笔者应用HIFU治疗晚期腹、盆腔恶性肿瘤25例，取得了一定的治疗效果，现报告如下。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期效果分析

目的：对晚期胰腺癌患者治疗中应用高强度聚焦超声（HIFU）治疗的近期效果进行分析。方法选取晚期胰腺癌患者48例，均采取HIFU展开治疗，对治疗效果、疼痛程度及肿瘤体积改变情况进行分析。结果48例患者治疗总有效率为54.17%，治疗后VAS评分显著低于治疗前，且肿瘤体积有明显减小。结论高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌具有显著疗效，可促使患者肿瘤体积明显缩小，有效缓解患者疼痛，安全可靠，值得在临床中推广。     

高强度聚焦超声体外热疗治疗晚期胰腺癌14例分析

高强度聚焦超声(HIFU)利用超声波作能源在其聚焦过程中形成一个70～100℃的高温治疗点杀灭肿瘤.近年开始应用HIFU治疗实体肿瘤[1,2],特别是腹部、盆腔肿瘤.我院用HIFU热疗方法治疗晚期胰腺癌患者14例,止痛效果显著,报告如下.     

胰腺癌的局部微无创治疗--高强度聚焦超声

高强度聚焦超声（HIFU）作为一种肿瘤无创治疗手段,能通过热效应在靶区组织产生凝固性坏死而不损伤周围的正常组织。HIFU已在晚期胰腺癌的治疗中广泛应用,并证实是安全可行的。HIFU能控制肿瘤的进展,有效缓解疼痛,提高生活质量和延长生存期,而HIFU和化疗、介入、放疗的联合似乎更有效。     

应用高强度聚焦超声治疗恶性实质性肿瘤

目的 探讨高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（HIFU）的安全性，有效性及可能性，方法 应用HIFU肿瘤治疗系统对84例恶性实质性肿瘤进行了96次治疗。结果 34例肝癌中5例有疼痛的患者治疗后疼痛消失，术后采超显示34例均出现肿瘤内血供减少或消失，29例肿瘤缩小，回声增强；18例骨肿瘤，5例胰腺癌及27例软组织，后腹膜，盆腔转移性肿瘤治疗后均出现肿瘤回声增强，临床症状改善，部分病例出现肿块缩小；84例患者治疗后复查CT、SPECT，MRI等检查均有改变；治疗中及治疗后患者生命体征平稳，除5例出现局部皮肤烧伤外无其它并发症出现。结论 HI-FU技术为临床治疗恶性实质性肿瘤提供了一个全新，安全、无创的治疗手段。     

高强度聚焦超声治疗膀胱肿瘤46例临床疗效分析

目的探讨高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机对46例中晚期膀胱肿瘤患者进行治疗,3个月后总结治疗效果。结果 46例膀胱肿瘤患者治疗后3个月,完全缓解(CR)30.4%(14/46),部分缓解(PR)50.0%(23/46),总有效率80.4%(37/46)。全部病例治疗过程未发生不良反应。治疗后3年生存率为58.7%(27/46)。结论 HIFU治疗中晚期膀胱肿瘤有一定的疗效,治疗安全性较高,值得临床进一步研究。     

异丙酚复合硬膜外阻滞用于高强度超声聚焦刀手术的临床观察

高强度超声聚焦刀(HIFU)手术是近年来深受医学界重视的一种治疗肿瘤的新方法，因其具有无创伤、恢复快、治疗效果明显等优点而易被患者接受。随着这种新治疗方法的诞生，其麻醉方法的选择、用药及处理与常规手术麻醉有较大不同，特别是HIFU手术时间长，体位变化较多，病人术中易出现不合作现象，这要求其麻醉镇静要充分、合作评分满意。本文应用异丙酚复合硬膜外阻滞对HIFU手术的镇静效果进行观察，现报告如下。     

高能聚焦超声治疗实体肿瘤68例临床观察

目的 探讨HIFU治疗实体肿瘤的有效性和安全性。方法 应用FEPBY-01高能聚焦超声治疗仪治疗实体肿瘤68例，其中良性肿瘤6例，恶性肿瘤62例。结果 经治疗后患临床症状减轻，血清肿瘤标志物浓度下降，肿瘤灶缩小，血流供应减少或消失。良性肿瘤显效率50%（3/6），有效率50%（3/6），无效率0（0/6）；恶性肿瘤显效率24.2%(15/62)，有效率64.5%(40.62)。无效率11.3%(7/62)。经治患肿瘤灶及邻近器官均未出现穿孔、出血及皮肤灼伤并发症。结论 HIFU治疗实体肿瘤是有效且安全可行的，该技术的应用为临床非侵入性治疗肿瘤提供了一个新的局部治疗手段。     

高能聚焦超声刀治疗腹腔恶性肿瘤癌痛的临床观察

目的:探讨高能聚焦超声刀治疗腹腔恶性肿瘤癌痛的临床疗效。方法:31例经病理学或细胞学确诊的腹腔恶性肿瘤病人取俯卧位,用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗1￣12次,平均5次。结果:HIFU治疗癌痛31例,显效11例,有效15例,无效5例,总有效率84%。结论:HIFU治疗腹腔肿瘤癌痛有明显止痛作用,且对身体无明显的不良反应,可作为腹腔肿瘤癌痛治疗的一个手段。     

高强度聚焦超声治疗腹腔盆腔肿瘤134例临床疗效的初步报告

目的　研究高强度聚焦超声 (high- intensity focused ultrasound,HIFU)治疗中晚期腹腔、盆腔肿瘤或腺体增生症的近期治疗效果和安全性。方法　以 134例腹腔、盆腔肿瘤的患者作为治疗对象 ,采用 FEP-BY0 1高强度聚焦超声肿瘤治疗系统对靶组织进行超高温 (70～ 10 0℃ )治疗 ,并将恶性肿瘤分成空腔脏器肿瘤和非空腔脏器肿瘤两组进行 HIFU疗效统计。结果　空腔脏器肿瘤 18例 ,显效率、有效率、无效率分别为 2 7.8%、6 1.1%、11.1% ;非空腔脏器恶性肿瘤 83例 ,显效率 12 .0 %、有效率 71.1%、无效率 16 .9%。结论　 HIFU这种局部治疗技术对腹腔、盆腔肿瘤及子宫肌瘤、前列腺增生等不仅有确切疗效、安全且还具有其他治疗手段无法比拟的独特优势。     

高强度聚焦超声治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤25例分析

高强度聚焦超声(HIFU)治疗技术是利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征,将体外低能量超声波聚焦于体内深部肿瘤病灶,通过焦点区高能量超声波产生瞬间高温效应和空化效应杀死肿瘤细胞,使肿瘤组织发生急性凝固性坏死,同时破坏肿瘤滋养血管,使肿瘤出现供血障碍,达到治疗的目的.笔者应用HIFU治疗晚期腹、盆腔恶性肿瘤25例,取得了一定的治疗效果,现报告如下.     

高强度聚焦超声治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤25例分析

高强度聚焦超声(HIFU)治疗技术是利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征,将体外低能量超声波聚焦于体内深部肿瘤病灶,通过焦点区高能量超声波产生瞬间高温效应和空化效应杀死肿瘤细胞,使肿瘤组织发生急性凝固性坏死,同时破坏肿瘤滋养血管,使肿瘤出现供血障碍,达到治疗的目的.笔者应用HIFU治疗晚期腹、盆腔恶性肿瘤25例,取得了一定的治疗效果,现报告如下.     

自主创新，让肿瘤外科手术从有创、微创到无创—全国首家HIFU肿瘤外科中心落户第二炮兵总医院

6月27日，第二炮兵总医院肝胆外科B病区，一名肝脏肿瘤患者静静地躺在高强度超声聚焦治疗（HIFU刀）床上，等待手术。不用开刀，无放射线，该院肝胆外科周丁华主任在工作台电脑前轻点鼠标，超声探头随之在肿瘤部位移动，定位、开机治疗……40分钟后，肿瘤组织被破坏，活性消失。     

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗腹盆腔实体肿瘤的护理

HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（high intensity focused uhrasound,HIFU）（上海交大新地实业公司生产）,是在体外发射大功率超声经水介质偶合进入人体并在腹、盆腔实体瘤聚焦,焦点处声能大部被吸收转化为热能导致靶区内组织在0．5～1．0s内骤升至70-100℃高温,使肿瘤组织出现凝固性坏死,焦点区产生瞬间空化效应和机械效应等导致细胞不可逆的损伤,从而达到治疗肿瘤目的。我院2007年10月-2009年2月应用该技术治疗实性原发或继发肿瘤患者104例,共实施治疗1500余人次,取得良好疗效,具有一定临床护理经验,现报道如下。     

高强度超声聚焦刀治疗早期前列腺癌20例

目的探讨高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗早期前列腺癌的临床效果。方法对20例经活检证实的局限性前列腺癌患者用上海交大生产的HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统实施了共计46次治疗。结果活检证明20例患者治疗均有效,前列腺特异抗原（PSA）较术前明显降低,前列腺体积缩小。结论HIFU能对早期前列腺癌进行无创的治疗,不易诱发严重的并发症,而且与其他治疗前列腺癌的方法不同,HIFU可重复治疗。HIFU可成为局限性前列腺癌患者有效治疗的选择之一,其远期疗效有待进一步观察。     

高强度聚焦超声治疗尾状叶肝癌局部的疗效报道

目的探讨非麻醉状态下高强度聚焦超声(HIFU)治疗尾状叶肝细胞性肝癌(HCC)的局部疗效及其影响因素。方法2008年2月至2009年4月应用HIFU治疗了16例尾状叶HCC患者,癌灶直径19.4~96.9mm,平均(32.3±18.4)mm,每个癌灶治疗3次。主要用造影CT评价肿瘤灭活效果和局部复发,观测治疗前后肝功能和甲胎蛋白(AFP)的变化。结果16个癌灶经HIFU治疗后完全灭活10个,灭活率62.5%。完全灭活癌灶的体积和单位有效热剂量分别为33828.4±7713.4、9.27±2.22J/mm3,而未完全灭活癌灶则分别为87330.6±15964.2、2.51±0.42J/mm3,差异有统计学意义。HIFU治疗后谷丙转氨酶无升高,AFP明显下降,无皮肤烧伤。结论HIFU对尾状叶HCC能够获得较好的局部治疗效果,无明显不良反应。癌灶体积和单位有效热剂量影响HIFU对癌灶的灭活。     

吉西他滨联合高强度聚焦超声热疗治疗胰腺癌疗效分析与评价

目的 探讨高强聚焦超声(HIFU) 热疗联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌患者的疗效、安全性及对肿瘤标志物(CA19-9、CEA)的影响.方法 18例晚期胰腺癌患者采用HIFU联合吉西他滨治疗,治疗前、后分别空腹检测消化道癌相关抗原(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)浓度.结果 18例晚期胰腺癌患者中共12 例临床受益(CBR),CBR率达67%;治疗后CA19-9、CEA浓度较治疗前下降明显;中位生存期8.5个月;在治疗过程中无明显不良反应.结论 HIFU 热疗联合吉西他滨化疗能有效控制肿瘤进展,改善生活质量,延长生存期,对肿瘤标志物CA19-9、CEA有明显下调作用,无明显不良反应.