PCR—DNA指纹图识别异基因骨髓移植后重建造血的细胞起源

用多聚酶链反应（ＰＣＲ）扩增多态性小卫星ＤＮＡ的３３．１，３３．６位点，联合地高辛标记寡核苷酸探针杂交方法，以小卫星ＤＮＡ的ＰＣＲ－ＤＮＡ指纹图为特异性遗传标志，识别２例慢性粒细胞白血病患接受同供髓的骨髓移植后造血重建的细胞起源。结果显示均有供源性造血细胞植活。该方法灵敏度高，特异性强，无同位素污染，尤其适用于同性别、同血型、ＨＬＡ全相合的异基因骨髓移植植活指标的监测。     

DNA指纹图用于配型不合的骨髓移植活状态分析

用α－珠蛋白－３＇ＨＶＲ ＤＮＡ高多态性多位点探讨和ＤＮＡ指纹图技术，对８例组织配型不合的特殊形式的骨髓移植（ＢＭＴ）病例进行植活状态分析，结果均获确切判断。本法的灵敏度为５％～１０％（最高达２％），具有良好的个体识别能力，可作为ＢＭＴ，尤其是同血型、同性别的异基因ＢＭＴ或某些特殊类型ＢＭＴ植活状态分析的良好指标。     

双带PCR提高检测血清HBV-DNA质量的意义

应用双带ＰＣＲ方法（ＤＢ－ＰＣＲ）检测了２４０份血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ，该方法能直接观察和判断假阴性和假阳性结果，提高了检测的准确性。与国内其它ＰＣＲ试剂比较，符合率分别为９４．０５％（ＤＢ－ＰＣＲ／华美产品），和９５．２８％（ＤＢ－ＰＣＲ／长城产品）。ＨＢｅＡｇ阳性的血清，经ＤＢ－ＰＣＲ检测ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者达９３．５５％（２９／３１）。ＰＣＲ产物Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ后能与ＨＢＶ－ＤＮＡ探针杂交，证明了该方法的特异性。     

小卫星DNA序列特性及其在临床血液学中的应用

小卫生ＤＮＡ序列具有高度多态性，高度杂合性和体细胞稳定性，小卫星ＤＮＡ序列作为一种标志物应用于检测白血 病微小残留病，对无特异性基因改变的急淋和急非淋有独特意义；应用于骨髓移植入证明，灵敏度高，特异性强，且不受供者性别，血型及ＨＬＡ型别的限制。     

一种简便的提高PCR敏感性和特异性的方法

一种简便的提高ＰＣＲ敏感性和特异性的方法杨淑华，高文涛，欧阳喈（白求恩医科大学口腔医学院病理科长春１３００４１）目前ＰＣＲ技术已成为现代分子生物学研究的有力手段之一。虽然ＰＣＲ具有高度敏感性和特异性，但当模板ＤＮＡ含量极低时，ＰＣＲ往往难获成功。本研...     

PCR方法在血液病研究中的应用

ＰＣＲ方法在血液病研究中的应用朱平聚合酶链反应（ＰＣＲ）是一种利用酶在体外大量合成ＤＮＡ特异性片段的方法。１９８３年Ｍｕｌｌｉｓ首先利用ＤＮＡ多聚酶，建立了体外大量扩增ＤＮＡ片段的方法，１９８５年Ｓａｉｋｉ用以检验血液系统有名的分子病──镰状细胞贫血...     

聚合酶链反应检测痰标本中结核菌的临床应用--附284例检测结果

目的：探讨ＰＣＲ检测痰标本中结核菌诊断肺结核的价值。方法：收集１９９３年４月至１９９６年６月我科用ＰＣＲ检测２８４例肺部疾病患者痰标一中结核菌的资料与涂片及结核菌培养比较，结果：肺结核病组ＰＣＲ检测结核菌阳性率明显高于涂片（６３．８％比２４．３％）及培养法（６８．９％比３３．８％）。结论：ＰＣＲ检测痰标本中结核菌培养法灵敏性，特异性高。     

荧光信号引物PCR定量测定血清HCV—RNA的实验室评价

目的对Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ荧光标记ＨＣＶ定量ＰＣＲ方法进行实验室考核。方法２８例抗ＨＣＶ（＋）、定性ＰＣＲ（＋）的血清标本，用于重复性测定；２０例健康人血清用于正常值测定；５例定性ＰＣＲ（＋）和５例定性ＰＣＲ（－）标本用于Ａｍｐｌｉｓｅｍｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法的比较。结果孔间变异系数（ＣＶ）为 ２０．６％，操作者间ＣＶ为 ４３．８％，批内 ＣＶ为 ６１．９％，批间ＣＶ为８５．１％。２０例健康人血清测定值均小于最小检测浓度，即１０２拷贝／ｍｌ。用Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法对５ 例定性ＰＣＲ（－）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ均为阴性；对５ Ｎ定性ＰＣＲ（＋）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ均为阳性，ＨＣＶ－ＲＮＡ的浓度为 ２． ５ × １０５拷贝 ／ｍｌ～ １． ７ ×１０６拷贝 ／ｍｌ， ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ方法有 ２例未能检出。结论 Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ ＨＣＶ定量 ＰＣＲ方法特异性和灵敏度均好，可用于临床疾病的研究和抗病毒药物疗效的评估。由于批内、批间变异系数较大，试验与操作均应严格规范。     

多聚酶链式反应速检测肺活检组织中的结核杆菌DNA

利用多聚酶链式反应（ＰＣＲ）以３１例病理可疑诊断为结核的肺活检切片进行结核菌ＤＮＡ的检测，并与抗酸染色进行了比较。用蛋白酶Ｋ和冻融融解法快提切片ＤＮＡ。３１例中有２４例ＰＣＲ阳性，１４例抗酸染色阳性；其中１７例抗酸色性经ＰＣＲ检出１２例阳性，１４例抗酸染色阳性ＰＣＲ检出１２例阳性。ＰＣＲ检测阳性率明显高于抗酸染色（Ｐ〈０．０１）。说明ＰＣＲ用于活检组织诊断理一快速、敏感性较高、特异性较强的技术。此     

聚合酶链反应检测幽门螺杆菌

本文应用与幽门螺杆菌染色体ＤＮＡ高保守区序列互补的引物对，建立聚合链反应检测技术，对２８种非ＨＰ菌及１６株ＨＰ进行检测，特异性１００％，敏感性达到能检出１ｐｇ染色体ＤＮＡ（相当于１００个菌细胞）水平，对３６例接受胃镜检查病人的胃活检组织进行检测，ＨＰ阳性率４７．２％（１７／３６），而对照方法中细菌培养ＨＰ阳性率３３．３％（１２／３６），快速尿素酶试验ＨＰ阳性４１．６％（１５／３６）。结果提示ＰＣＲ     

异基因骨髓移植小鼠供体骨髓细胞在受体内的分布及淋巴细胞供受体来源比例分析

目的观察小鼠异基因骨髓移植(alloBMT)后供体骨髓细胞在受体内的分布以及嵌合体内T、B淋巴细胞增殖分化规律。方法以绿色荧光蛋白(GFP)转基因C57BL/6J(H2b)小鼠为供体,以137Cs5.5Gy×2照射的BALB/c(H2d)小鼠为受体,分别于移植后3天(+3天)、+7天、+21天、+35天和+70天取外周血、骨髓、胸腺、脾脏、肠集合淋巴结及肝脏,用流式细胞仪和荧光显微镜观察供体来源的骨髓细胞分布。用藻红蛋白标记的抗CD4、抗CD8、抗B220抗体检测+21天小鼠体内骨髓、外周血及其他免疫器官中T、B淋巴细胞的构成比例。结果①+3天、+7天供体骨髓细胞在受体脾脏中分布最多,分别为(1.06±0.02)%、(76.60±1.80)%;骨髓中分别为(0.37±0.06)%、(39.70±5.38)%。②+21天受体骨髓、脾脏、淋巴结、胸腺及外周血中供体细胞达60%～90%。③+3天受体肠集合淋巴结中供体骨髓细胞达(0.36±0.04)%,与受体骨髓中供体骨髓细胞的比例相当。结论①alloBMT后早期供体骨髓细胞可分布到受体的骨髓、脾脏、肠集合淋巴结中,脾脏中最多。②+21天受体内骨髓及其他免疫器官以供体细胞为主。③受体肠道集合淋巴结也是移植后供体骨髓细胞的早期寄居点和B淋巴细胞增殖后的迁移部位。     

Co-transplantation of bone marrow stromal cells transduced with IL-7 gene enhances immune reconstitution after allogeneic bone marrow transplantation in mice

Allogeneic bone marrow transplantation (allo-BMT) is followed by a period of profound immune deficiency, which results in significant susceptibility to infections and limits the extensive application of this approach in clinic. Here, we transduced human interleukin-7 (IL-7) gene into donor-derived bone marrow stromal cells (MSCs) using adenovirus vector, and transplanted this gene-engineered MSCs (MSC-IL-7) into lethally irradiated C57BL/6 mice to investigate their effects on immune reconstitution following allo-BMT. Recipient mice receiving MSC-IL-7 cells plus T-cell-depleted bone marrow cells of BALB/c mice showed a significant increase in thymopoiesis and homeostatic expansion of peripheral T lymphocytes. Furthermore, injection of MSC-IL-7 cells following allo-BMT protected the host from the lethality caused by acute graft-versus-host disease (GVHD) and prevented the occurrence of GVHD induced by transplanted T cells. Thus, the use of MSC-IL-7 cells may be therapeutically useful for enhancing immune reconstitution without aggravating GVHD in allo-BMT mice.     

伴有6;9染色体易位急性髓系白血病患者DEK-CAN融合基因表达分析

本研究旨在探讨急性髓系白血病（AML）患者6；9染色体易位与DEK-CAN融合基因表达之间的关系及临床意义。患者骨髓细胞短期培养后按常规方法制备染色体，采用R显带技术进行染色体核型分析。用逆转录巢式聚合酶链反应（RT-nest-PCR）对4例AML患者的骨髓或外周血单个核细胞DEK-CAN融合基因表达进行了分析，并对其中3例行异体骨髓移植（allo-BMT）患者进行动态随访。结果表明：4例急性髓系白血病患者为t（6；9）（p23；q34）易位；4例初诊、再发及完全缓解期患者均不同程度检出DEK-CAN融合基因，占100％；其中初诊、再发期表达明显增强，完全缓解期减弱；3例患者allo-BMT后1-24个月均表达DEK-CAN mRNA。临床资料显示4例AML患者中2例于CR后1-24个月复发（其中1例接受异体骨髓移植）、死亡，其余2例完全缓解，在治疗中先后接受异体骨髓移植，现仍然生存。结论：DEK-CAN基因是AML发病的分子基础，检测DEK-CAN融合基因对于AML的诊断、疗效观察及预后判断有重要意义。     

荧光标记复合扩增短串联重复序列基因分析骨髓移植物的植入

目的 为了准确地识别骨髓移植物的植入状态,探讨PCR扩增短串联重复序列（short tandem repeat,RCR－STR）在亲缘或无关供者骨髓移植的预后及白血病复发中的预警作用。方法 建立荧光标记PCR－STR等位基因分析技术,采用单克隆磁珠提取DNA,四色荧光标记,于移植前、移植后7天－6个月不等,采集供、受者血液（2例回顾性研究患者刮取口腔粘膜脱落细胞作为术前样本）DNA作PCR－STR分析。结果 ①12例患者骨髓移植后10例为完全供者型,其中同胞损髓8例,HLA全相合77例,半相合1例;无关供者损髓1例,HLA全相合,母亲供髓1例,HLA-Ⅰ全相合,HLA－Ⅱ半相合。10例受者术后出现Ⅰ度移植物抗宿主病（GVHD）,STR均完全和持续表达供者基因型,追求观察3－25个月,预后良好。②12例中1例由嵌合型转变为完全供者型,系同胞损髓,HLA－Ⅰ半相合,HLA－Ⅱ全相合;术后第30天PCR－STR表达供、受者双方基因型,第60天完全转变为供者基因型,而自身的基因在外周血中消失,预后良好。③12例中1例为持续未植入,HLA半相合同胞捐髓,术后虽然有血液学和临床情况的改善,但移植后7,14,21天STR分析始终仅显示受者基因型,移植后4个月死亡。结论 基于分子水平的移位点PCR－STR分析是骨髓移植后供者植入的精确标志。研究表明,PCR－STR植入分析的准确性优于任何传统技术,对移植效果有预警作用。     

复制缺陷性慢病毒介导的双自杀基因在小鼠异基因骨髓移植中的应用

目的　探讨复制缺陷性慢病毒介导的胞嘧啶脱氨酶 (cytosinedeaminase,CD)和胸苷激酶(thymidinekinase ,TK)双自杀基因在异基因骨髓移植 (allo BMT)时控制移植物抗宿主病 (GVHD)的可行性及其有效性。方法　将携带双自杀基因的复制缺陷性慢病毒通过脂质体转染入T细胞中。将经6 0　Coγ射线照射后的荷瘤小鼠分组进行骨髓移植 ,观察骨髓移植后荷瘤鼠CFU S、CFU GM、Y染色体整合、T细胞中CD TK基因整合、生存率和生存期、体重及病理组织学等指标。结果　复制缺陷性慢病毒载体可将双自杀基因高效稳定转染入T细胞。在allo BMT中 ,除空白对照组外 ,各组小鼠的CFU S的数目和CFU GM产率差异无显著性 ,且均有Y染色体整合。使用前体药物治疗的小鼠未发生明显的GVHD ,其生存率和生存期明显高于其它各组 ;双自杀基因的效果优于单自杀基因。结论　复制缺陷性慢病毒介导的双自杀基因系统可在不影响移植物存活的情况下有效控制GVHD的发生 ,显著提高allo BMT的成功率。     

G-CSF对供者淋巴细胞分泌IL-2功能的影响及临床意义

为了研究异基因骨髓移植供使用粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对骨髓及外周血淋巴细胞分泌白细胞介素2（IL－2）的影响，进一步探讨G－CSF可能通过改变细胞因子分泌平衡而减轻急性移植物抗宿主病（aGVHD)的发生，以7例健康供为对象，在其应用G－CSF前后通过胞内细胞因子染色技术及流式细胞术，检测淋巴细胞的IL－2表达，结合临床患骨髓移植后aGVHD发生情况，与本科室未行G－CSF动员的类同病情、年龄及供、受有可比性，且在同一时期内连续进行的15例骨髓移植病人aGVHD发生情况进行比较。结果表明，7例供经G－CSF动员后外周血及骨髓淋巴细胞IL－2表达与未动员前相比明显减少，且接受移植的患未发生Ⅱ度以上aGVHD，与既往地进行移植未行G－CSF动员的15例比较，aGVHD有降低趋势。上述结果提示，经G－CSF动员后，供表达IL－2的淋巴细胞明显减少，可能与异基因骨髓移植后患aGVHD发生减低有关。     

骨髓间充质干细胞对异基因骨髓移植后aGVHD和GVL的影响

为了观察骨髓间充质干细胞(BMMSC)对异基因骨髓移植(allo-BMT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和移植物抗白血病(GVL)效应的影响，以急性淋巴细胞白血病(ALL)小鼠为动物模型，对其进行allo-BMT的同时，静脉输注体外培养的供鼠BMMSC，同时设立单纯allo—BMT对照组。记录受鼠存活时间；观察受鼠发生aGVHD一般反应及病理学变化；用流式细胞术检测受鼠CD4^ 、CD8^ T细胞亚群的差异；采用性染色体检查检测嵌合状况。结果显示：BMMSC推迟aGVHD发生的时间；降低CD4^ T细胞的同时增加CD8^ T细胞的数量；明显延长受鼠allo—BMIT后的生存时间。结论：BMMSC与allo-BMT联合进行具有一定的GVL效应；BMMSC能抑制allo—BMT后aGVHD的发生，但同时具有一定的GVL效应。     

NK细胞对异基因骨髓移植中移植排斥和造血及免疫重建的影响

本研究探讨自然杀伤（NK）细胞在小鼠异基因骨髓移植（allo—BMT）中对移植排斥、造血及免疫重建的影响。以C57BL／6（H-2^b）小鼠为供鼠、BALB／c（H-2^d）小鼠为受鼠，分别在致死剂量和非致死剂量（≤7．0Gy）全身照射（TBI）的预处理条件下进行allo—BMT，移植同时输注供鼠外周T细胞和（或）NK细胞，移植后不同时间检测受鼠外周血白细胞、骨髓CD34^＋细胞数和外周血淋巴细胞中CD3^＋细胞、CD19^＋细胞及供鼠来源的H-2K^b＋细胞表达的百分率，并对不同移植组的存活率、植入与排斥、造血及免疫重建进行比较。结果表明：在致死剂量TBI预处理的移植中，输注NK细胞与不输注NK细胞的移植组比较，存活率显著增高（60天存活率为70％vs 0．0％）；白细胞数、CD19^＋细胞表达及骨髓CD34^＋细胞数恢复快；H-2K^b＋细胞的表达水平高[（86．68±4．45）％vs（4．68±0．32）％]。移植后28天输注NK细胞组CD3^＋细胞表达水平明显低于不输注NK细胞组[（33．69±3．36）％们（50．40±5．06）％，P〈0．01]，移植后60天两组比较差异无显著性（P〉0．05）。在非致死剂量TBI预处理的移植中，移植后30天．异基因骨髓移植组H-2K^b＋细胞表达率明显下降，移植后60天已下降至移植前水平；而输注高浓度和低浓度NK细胞的两组在移植后60天仍能检测到80％以上的H-2^b＋细胞表达。结论：在小鼠allo—BMT中，同种异基因反应性NK细胞可以抑制移植排斥，提高造血干细胞的植入水平，促进造血及免疫重建并增加移植受鼠的生存率。     

NK细胞对小鼠异基因骨髓移植造血及免疫重建的影响

目的　研究自然杀伤 (NK)细胞在小鼠异基因骨髓移植 (allo BMT)中对造血及免疫重建的影响。方法　以近交系小鼠C5 7BL/ 6 (H 2 b)为供鼠、BALB/c(H 2 d)为受鼠 ,在allo BMT同时输入供鼠外周T细胞和 (或 )NK细胞 ,计数受鼠移植后不同时间的白细胞数 ;用流式细胞仪检测骨髓CD34 细胞和外周淋巴细胞中CD3 和CD19 细胞及表达供鼠基因的H 2Kb 细胞百分率 ,比较不同移植组存活率、植入水平、造血及免疫重建等。结果　输入供鼠外周NK细胞移植组与不输入NK细胞组比较 ,存活率显著增高 (6 0d存活率为 70 %vs 0 % ) ;白细胞计数、CD19 细胞及骨髓CD34 细胞计数恢复快 ;H 2Kb 细胞表达水平高 (86 .6 8± 4 .4 5vs 4 .6 8± 0 .32 )。移植后第 2 8天 ( 2 8天 )输入NK细胞组CD3 细胞水平 [(33.6 9± 3.36 ) % ]低于未输入NK细胞组 [(5 0 .4 0± 5 .0 6 ) % ](P <0 .0 1) ,在 6 0天两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　在小鼠allo BMT中 ,同种异基因反应性NK细胞可以提高造血干细胞的植入水平、促进造血及免疫重建、增高移植受鼠的生存率。     

Cytokeratin-positive cells in preoperative peripheral blood and bone marrow aspirates of patients with colorectal cancer

Detection of cytokeratin-positive cells in bone marrow and peripheral blood may have prognostic significance in cancer patients. Furthermore, a correlation between uPAR expression on micrometastases and patient prognosis has been suggested. However, in patients with colorectal cancer, preoperative detection and characterization of tumour cells in bone marrow and peripheral blood, using an immunocytochemical approach, have not yet been substantiated as a prognostic tool. METHODS: Forty-one bone marrow aspirates and 38 peripheral blood aspirates, obtained preoperatively from patients with colorectal cancer, were immunocytochemically screened for cytokeratin-positive cells. Where cytokeratin-positive cells were observed, an additional microslide was double immunostained for simultaneous detection of cytokeratin and uPAR/CD87. RESULTS: Cytokeratin-positive cells were observed in 4 out of 41 bone marrow aspirates (10%). None of the isolated cytokeratin-positive cells expressed uPAR. In peripheral blood, no cytokeratin-positive cells were observed. CONCLUSION: The present study does not support the introduction of a routine immunocytochemical identification of cytokeratin-positive cells in preoperatively obtained bone marrow aspirates or peripheral blood from patients with colorectal cancer.