老年患者股骨粗隆下骨折的Gamma3钉内固定治疗

目的探讨Gamma3钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年5月本科收治的25例老年股骨粗隆下骨折患者的临床资料。结果本组25例患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月,全部患者均获得一期骨性愈合。髋关节功能按Harris评分标准,优8例,良15例,中2例,差0例,优良率为92.0%。结论对于老年粗隆下骨折,Gamma3钉具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少等优点,是一种治疗股骨粗隆下骨折较为理想的方法。     

股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

目的探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效。方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁。依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例。结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法 ,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

PFNA治疗老年性粗隆下骨折20例分析

目的分析老年性股骨粗隆下骨折特点及使用PFNA的治疗方法和疗效。方法 2009年12月至2011年9月笔者所在医院对收治老年粗隆下骨折部分患者20例,采用PFNA内固定。术后定期随访并评定疗效。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉,感染,肢体短缩或内翻畸形发生。综合标准评价,优l5例,良3例,优良率90%。结论 PFNA能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想方法。     

重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的 报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法 重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例，Ⅳ型ll例，V型5例。结果 24例均获得随访，平均14个月。22例骨折愈合时间平均4．6个月。2例骨折延迟愈合。l例术后6个月近端锁钉退出，骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论 重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少，骨折愈合快，功能恢复满意。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折39例疗效分析

目的评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,总结手术治疗经验。方法对39例股骨粗隆间骨折采用PFNA手术治疗。结果 39例均获6～12个月随访,骨折全部愈合。按Harris髋节功能评分标准评定:优22例,良14例,中3例,差0例,优良率为92.3%。结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法,值得临床推广使用。     

股骨重建髓内钉在股骨粗隆下骨折中的应用

目的探讨应用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效及其并发症发生的原因。方法 2004年1月至2009年12应用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折25例,其中男15例,女10例,年龄31~89岁,平均42.3岁。按Seinsheimer分型:Ⅱa型2例,Ⅱb型3例,Ⅱc例3例,Ⅲa型7例,Ⅲb型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例,其中1例为陈旧性骨折不愈合。结果 21例经6~22个月随访,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合。无切口感染或股骨骨折、股骨颈锁钉退出等,出现髓内钉折断1例,经改用加长重建髓内钉并自体植骨后愈合;骨折复位欠佳轻度髋内翻伴骨折延迟愈合1例。根据Harris髋关节评分,优良率达96%。结论股骨重建髓内钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种有效方法,具有微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。选择合适长度股骨重建髓内钉及提高手术操作技术是避免术后并发症的关键。     

PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择40例股骨粗隆间骨折的高龄患者采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统进行治疗,观察、统计术中出血量、手术时间和骨折愈合时间,并进行半年的随访,依据Harris评分标准对髋关节功能进行评价。结果术中平均出血量为(180.9±66.5)mL,手术平均时间为(82.69±10.01)min,骨折愈合时间为(9.85±3.0)周;优26例,良11例,中2例,差1例,优良率为92.5%。结论采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,效果显著,值得临床推广。     

弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折的疗效探讨

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折的疗效。方法 2006年1月至2011年12月收治的5~12岁小儿股骨粗隆下骨折76例,平均年龄8.2岁,男42例,女34例。开放性骨折6例,闭合性骨折70例。全部在伤后6~72h内(平均28h内)行弹性髓内钉固定。全部病例获随访,随访时间5.5~24个月,平均7.8个月。结果住院时间6~15d,平均8.2d,伤口均一期愈合,无感染。骨折愈合时间:2~6个月,平均3.5个月。1例出现内旋畸形,在术后12月恢复。结论弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折疗效好,手术操作简单,术后恢复快。     

股骨髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用

目的探讨应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法 42例股骨远端骨折患者应用股骨髁上交锁髓内钉治疗,应用Lysholm膝关节评分量表评价患者术后膝关节功能的康复情况。结果本组手术时间为50～110min,平均70min,平均出血量为400～600ml。42例均获随访,随访时间4～27个月,平均14个月。术后未出现伤口感染、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓等早期并发症。无一例出现髓内钉和交锁钉断裂,松动现象。1例早期施术者远端向后成角15°畸形愈合,X线片显示髓内钉长度不够,未完全进入股骨干峡部。其余病例均在术后4～8个月骨折正常愈合。术后无膝关节感染、关节痛等并发症。术后疗效评定标准按Kolmert等制定的股骨远端骨折功能评定标准,本组42例中优21例,良15例,可4例,差2例,优良率为85.71%。结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠、操作简单、安全性强、并发症少的特点,适用于股骨远端骨折的治疗。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折18例分析

目的 评价逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 2003年8月至2005年8月，共采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折18例。结果 随访时间平均为一年，骨折均获愈合，平均愈合时间7个月，采用Leung评分标准，本组优15例，良2例，中1例，优良率达到94．4％。结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有操作简单、固定坚强、愈合率高、可早期功能锻炼等特点，是一种较为理想的方法。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选取本院2010年1月至2012年2月收治股骨转子间骨折30例患者为研究对象,采用PFNA治疗。结果本组30例经9¹8个月随访,全部病例获得骨性愈合。采用髋关节Harris评分标准评定患髋功能,优16例,良10例,可2例,差2例,优良率86.67%,没有发生骨折延迟愈合、内固定失败及术后感染等。结论 PFNA具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折29例分析

目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法应用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折29例的疗效进行回顾性分析。结果本组均获得随访,随访时间6～12个月,骨折全部愈合,按Harris髋关节功能评分,优21例,良5例,中2例,差l例,优良率89.6%。结论 PFNA具有操作简单,创伤小,并发症少等优点,有利于患者早期负重行走,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折并骨质疏松的理想方法。     

应用交锁髓内钉治疗60例胫骨骨折的体会

目的总结交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折的疗效。方法回顾60例胫骨骨折采用切开复位,交锁髓内钉技术固定治疗胫骨骨折。结果其中50例获得随访,采用JONHER-WRUTH评分标准,优44例,良6例,差0例,无髓内钉弯曲或断裂,无术后感染,有3例延迟愈合,改动力化后均获愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折是比较满意的方法。     

浅谈锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折

目的讨论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折38例。患者在术后均获得随访,其时间为7～18个月(平均随访时间12.5个月)。结果对患者采用Harris评分标准进行判断疗效,采用股骨近端锁定加压钢板组总优良率89%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS及重建钉具有一定的优势。结论选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值。     

国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗股骨粗隆下粉碎性骨折30例分析

目的股骨粗隆下骨折为近年来逐渐增加的骨科创伤,探讨国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗粉碎性股骨粗隆下骨折效果及手术操作技术。方法对30例粉碎性粗隆下骨折采用国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环内固定。结果优28例,良2例,无内固定失败及骨折不愈合。结论对于粗隆下粉碎性骨折,采用国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗具有固定可靠、手术操作方便等优点。     

股骨粗隆间骨折手术方式分析

目的 评价股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效.方法 使用不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折92例,按Harris髋关节评分标准进行疗效评定.结果 经皮空心钉内固定7例.切开复位内固定85例;其中,动力髋螺钉(DHS)38例,股骨近端外侧加压锁定板29例,Gamma钉等髓内固定12例,人工股骨头置换6例.随访8个月～4年半,92例患者中.优56例,良26例,可7例,骨不连1例.髋内翻2例;总优良率89.13%.结论 股骨粗隆间骨折粉碎程度及骨折类型差异较大,选用正确的手术方式及术后护理是康复的关键.     

股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折

目的评价股骨重建髓内钉对股骨干合并同例股骨近端骨折的临床疗效。方法对35例应用股骨重建髓内钉治疗此类骨折的效果进行回顾性分析。结果本组病例均采用股骨重建髓内钉固定，无髋关节畸形、股骨头坏死、断钉、松动等并发症。骨折全部愈合。结论股骨重建髓内钉是治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的有效方法。     

带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折112例临床分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗长管状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析112例长管状骨骨折应用交锁髓内钉固定患者的病例资料。结果平均随访14个月,骨折全部愈合。按Johner-Wruh评分标准,优88例,良20例,可2例,差2例。结论只要掌握好手术适应证,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是一种较好的内固定方式。     

交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨采用胫骨交锁髓内钉加腓骨钢板复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折临床疗效。方法 1999年7月～2001年7月，共有26例胫腓骨中下段双骨折采用交锁髓内钉和腓骨钢板固定治疗；男20例，女6例，平均年龄35岁(18岁～60岁)。其中闭合骨折16例，开放骨折10例。先复位固定腓骨骨折，采用适宜的钢板固定。再行胫骨复位交锁髓内钉固定。结果 26例术后均获得随访，平均随访时间8个月(6～16个月)。最终结果评定采用Johner—wruh评分标准：优18例，良4例，中2例，差2例。在16例闭合骨折中，骨折平均愈合时间为14周(11～17周)。最终评定结果；优12例，良2例，中2例。10例开放性骨折均为新鲜骨折，骨折平均愈合时间为18周(14～20周)。最终评定结果：优6例，良3例，差1例。结论 胫腓骨中下段双骨折采用交锁髓内钉复合固定在临床上是一种固定可靠、安全、有利早期活动、促进骨折愈合的治疗方法。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折30例报告

目的总结胫骨开放性骨折应用不扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法及疗效。方法对30例胫骨开放性骨折行清创复位不扩髓带锁髓内钉内固定。结果 30例患者随访半年以上,骨折全部愈合,按Johner-wruh评分标准优20例,良9例,差1例。结论非扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折中具有操作简单,损伤小,固定确定,感染率低,有利于骨折愈合等优点,是一种疗效满意的内固定方法。