影响重症监护病房医护人员主动洗手因素的探讨

目的 探讨ICU医护人员对洗手的认识及采用相应的方式进行干预的效果。方法通过设计问卷调查。并随机观察医护人员实际洗手状况及手部细菌培养，然后通过培训六步洗手法进行干预并再次调查，对干预前后结果进行比较。结果干预前后护士问卷平均得分为30．23分和39．87分，医生平均得分为22．4分和33．18分；六步洗手法的掌握情况医生和护士均有明显提高（培训前后比较，P〈0．05）；同时手卫生监测结果亦有改善。结论 正确洗手能有效地改善手部卫生。从而减少医院感染机会。正确的洗手有效提高了洗手的合格率，而便捷的设施以及高效、迅速、使用方便的手卫生产品是保持有效洗手的必要条件。     

应用根本原因分析法提高重症监护病房护士洗手依从性

目的探讨应用根本原因分析法(RCA)提高重症监护病房(ICU)护士洗手依从性。方法采用RCA找出影响ICU护士洗手依从性的根本原因,制订干预改进措施,比较干预前、后洗手执行率百分比。结果通过对根本原因的干预,ICU护士干预后洗手执行率较干预前明显提高。结论应用RCA科学分析,确定手卫生执行率低的根本原因,提高ICU护士洗手依从性。     

供应室护理人员洗手依从性的影响因素及对策

目的探讨供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策。方法选取2011年1月—2012年1月我院供应室护理人员作为观察对象,观察并记录其洗手依从性及有关的影响因素,并采取针对性的干预措施。结果经过危险因素管理,供应室护理人员的洗手依从性显著提高,一次性物品和灭菌物品发放前后的洗手依从性平均提高至55%。讨论根据供应室工作的特点,分析其洗手依从性的影响因素,并采取针对性的干预管理措施,有助于提高护理人员的洗手依从性,提高工作质量。     

供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策

目的探讨供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预措施。方法选取我院供应室121名护理人员进行监测,待护理人员采用标准规范方法洗手后,用消毒毛巾擦干,使用消毒棉签对护理人员手部进行样本采集,送至检验科进行检验。结果按照规范方法洗手的护理人员手部监测合格率为100.0%,未按照规范方法随意洗手的护理人员手部监测合格率为32.47%;经统计学检验,二者比较差异性显著（P〈0.01）。结论由于意识缺乏、设备不足及工作原因等因素,导致供应室护理人员的洗手依从性尚处于较差阶段,缺乏自觉进行规范洗手的意识,通过加强洗手知识学习、改善设备及加强监管等举措,可使护理人员提高对洗手重要性的认识,严格按照规范标准进行洗手,进而确保护理工作质量,有效预防医院感染的发生。     

重症监护病房医护人员主动洗手的因素

正确洗手能有效地改善手部卫生,从而减少医院感染机会.本文通过设计问卷调查,并随机观察医护人员实际洗手状况及手部细菌培养,然后通过培训六步洗手法进行干预并再次调查,对干预前后结果 进行比较,探讨ICU医护人员对洗手的认识及采用相应的方式进行干预的效果.     

重症监护病房下呼吸道感染影响因素分析

目的探讨影响重症监护病房下呼吸道感染的相关因素。方法选取在我院ICU治疗的392例患者,对其相关资料进行回顾性分析。结果大量应用抗生素、建立人工气道、应用呼吸机、合并肺部慢性疾病史、应用抑酸药物、低蛋白血症为影响下呼吸道感染的危险因素（OR均大于1,P〈0．01或P〈0．05）。结论对影响重症监护病房下呼吸道感染的因素加以预防,可以减少下呼吸道感染的发生。     

重症监护病房院内感染因素分析

重症监护病房(ICU)的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用.但由于(ICU)收治的患者病情严重、免疫功能低下,侵入性医疗手段应增加,引起院内感染的可能性增大.     

重症监护病房院内感染因素分析

重症监护病房（ICU）的建立；在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用。但由手（ICU）收治的患者病情严重、免疫功能低下，侵入性医疗手段应增加，引起院内感染的可能性增大。巍蒋我院近五年（ICU）收治的487例患者院内感染情况进行分析，报告如下。     

重症监护病房谵妄危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)谵妄的相关危险因素.方法 收集符合条件的入住我院ICU的513例患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析性别、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、糖尿病史、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用硝普钠、使用咪唑安定、感染、心律失常情况(心房纤颤、恶性心律失常、高度房室传导阻滞)、射血分数(EF)＜40%、急性心血管事件、心脏介入治疗、机械通气等与ICU谵妄临床发生率的关系.结果 谵妄组患者年龄、有无糖尿病史、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、EF＜40%、急性心血管事件、心脏介入及机械通气与无谵妄组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果示:低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气是ICU患者发生谵妄的危险因素(P＜0.05).结论 住院患者发生低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气时,应该多观察患者,早期行谵妄的筛查,及时诊治,减少ICU患者谵妄的发生率.     

护理人员洗手依从性的现状与对策

目的了解护理人员的洗手依从性，探讨相应的管理对策。方法采用现场观察护理人员洗手过程和随机询问的方法，了解不同科室护理人员洗手依从性的现状。结果护理人员的洗手依从性不容乐观，对洗手没有足够的重视。结论增强护理人员的洗手意识，规范洗手行为，改连、完善洗手设施，提高护理人员的洗手依从性，确保患者医疗安全。     

重症监护病房护士心理健康状况调查及影响因素分析

目的:调查重症监护病房(ICU)护士的心理健康状况,分析其主要影响因素。方法:参照症状自评量表(SCL-90)对120名ICU工作的护士进行问卷调查。结果:ICU护士总项目得分以及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧5个分项目均明显高于国内常模水平(P<0.05或P<0.001)。结论:在ICU工作的护士心理健康状况不容乐观,各方面都应该给与足够的重视和疏导,帮助积极向上地投入到工作中去。     

重症监护病房护士警报疲劳现状及影响因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)护士医疗设备警报疲劳现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取重庆市1 191名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表、警报疲劳量表、中文版护士专业生活品质量表及护士工作满意度量表进行问卷调查。结果 ICU护士警报疲劳总分为(18.76±6.85)分。单因素分析显示,不同年龄、工作年限和职称的ICU护士警报疲劳得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICU护士警报疲劳与工作满意度和慈心满意呈负相关(r=-0.259、-0.212,P<0.01),与工作倦怠和二次创伤呈正相关(r=0.461、0.444,P<0.01)。分层回归分析显示,ICU护士工作满意度影响警报疲劳的解释率为26.8%(R=0.268,P<0.001),通过影响专业生活品质进而影响警报疲劳的解释率为53.7%(R=0.537,P<0.001)。结论 重庆地区ICU护士警报疲劳处于中等偏上水平,护理管理者要注意护士工作满意度和专业生活品质对警报疲劳的影响。     

影响供应室护理人员洗手依从性的相关因素及干预对策

目的:探讨医院供应室护理人员洗手依从性的相关影响因素及有效的干预措施。方法:制定相关调查问卷,以我院在2011年1月至2012年1月期间供应室的35名护理人员为调查对像,调查并总结护理人员洗手依从性的影响因素,同时探讨出具体的干预方法。结果:我院供应室护理人员洗手依从性较差,影响因素包括供应室护理人员缺乏专业知识、对手卫生认识不足导致对洗手认识不强、工作培训不到位、供应室工作量大,人员及设备不足、洗手设备不完整或不方便使用、频繁洗手后导致手部皮肤粗糙、损伤等因素。结论:调查出供应室护理人员洗手依从性的影响因素并探讨出具体的干预措施可有效提高护理人员的工作质量及有效减少医院感染的发生。     

重症监护病房感染的影响因素与控制措施

目的研究并探讨重症监护病房感染的影响因素及控制措施。方法对2008年1月～2011年1月在我院所发生医院感染的75例患者进行回顾分析。结果重症监护病房的感染为呼吸道、泌尿系统感染、血管内导管相关感染及切口、烧伤创面的感染等。结论采取相关的控制措施可有效预防重症监护病房感染的发生。其中,320例感染病患中上呼吸道感染89例,下呼吸道感染38例,伤口感染93例,泌尿道感染71例。     

新生儿重症监护病房护理人员手卫生调查

临床医护人员的手是医院感染的主要传播媒介,直接或间接经手传播病原菌而造成的感染占医院感染的30％[1].认真做好手卫生是一种最简便、经济、有效的预防和控制院内感染的重要手段[2,3].随着2009年卫生部《医务人员手卫生规范》的颁布,手卫生越来越受到医护人员和医院管理者的广泛重视.新生儿重症监护病房(NICU)是医院感染重点监控部门,收治的新生儿尤其是不足月和极低体重患儿,抵抗力极差,而且侵入性操作多,手卫生的执行率和正确率直接影响着新生儿的生命安全和医疗护理质量.为了更好的了解NICU护理人员手卫生的依从性和正确率,于2012年1-3月对本院新生儿监护病房进行了调查,现报告如下.     

危重症患者发生重症监护病房谵妄的危险因素分析

目的探讨危重症患者发生重症监护病房(ICU)谵妄的危险因素。方法选取2011年3—9月入住宁夏医科大学附属医院ICU的非心脏手术患者319例,根据诊断结果将患者分为ICU谵妄组100例和非ICU谵妄组219例。收集患者的临床资料、血常规结果、血生化结果等,计算急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者的文化程度、职业、民族、医疗费报销比例、发热发生率、APACHEⅡ评分、糖尿病发生率、高血压发生率、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞相对值、红细胞计数、血红蛋白、钙、尿素、总蛋白、球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,民族、文化程度、合并糖尿病、合并高血压、发热、APACHEⅡ评分、钙、胆碱酯酶、白细胞计数进入回归方程(P<0.05)。结论民族、文化程度、合并糖尿病、合并高血压、APACHEⅡ评分、钙、胆碱酯酶、发热、白细胞计数是危重症患者发生ICU谵妄的危险因素。     

危重症患者发生重症监护病房谵妄的危险因素分析

目的 探讨危重症患者发生重症监护病房(ICU)谵妄的危险因素.方法 选取2011年3-9月入住宁夏医科大学附属医院ICU的非心脏手术患者319例,根据诊断结果将患者分为ICU谵妄组100例和非ICU谵妄组219例.收集患者的临床资料、血常规结果、血生化结果等,计算急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析.结果单因素分析结果显示,两组患者的文化程度、职业、民族、医疗费报销比例、发热发生率、APACHEⅡ评分、糖尿病发生率、高血压发生率、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞相对值、红细胞计数、血红蛋白、钙、尿素、总蛋白、球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,民族、文化程度、合并糖尿病、合并高血压、发热、APACHEⅡ评分、钙、胆碱酯酶、白细胞计数进入回归方程(P＜0.05).结论 民族、文化程度、合并糖尿病、合并高血压、APACHEⅡ评分、钙、胆碱酯酶、发热、白细胞计数是危重症患者发生ICU谵妄的危险因素.     

重症监护病房血流感染危险因素的Meta分析

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生血流感染(blood stream infection,BSI)的危险因素。方法 在英文数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中文数据库CBM、中国知网、万方、维普检索关于BSI危险因素的相关文献,检索时间为从各数据库建库至2021年4月,通过双人交叉纳入、排除、提取最终获得文献的效应量,使用Revman 5.0进行数据分析,评估了研究异质性和偏倚风险。结果 获得参考文献13 691篇,经过纳入、排除后最终获得符合要求的文献11篇,采用(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)量表对纳入研究的方法学质量进行评分,最终结果显示危重症患者发生BSI的危险因素有以下8项:肠外营养(OR=5.07,95%CI:2.89~9.10)、呼吸衰竭(OR=3.03,95%CI:1.90~4.83)、脓毒症(OR=2.13,95%CI:1.50~3.01)、深静脉置管(OR=3.57,95%CI:2.16~5.90)、免疫抑制(OR=3.52,95%CI:1.72~7.20)、机械通气(OR=5.28,95%CI:2.05~13.62)、心脏事件(OR=3.07,95%CI:1.68~5.62)、既往暴露于抗生素(OR=2.46,95%CI:1.14~5.33)。结论 初步阐明重症监护病房患者发生BSI的危险因素包括肠外营养、呼吸衰竭、脓毒症、深静脉置管、免疫抑制、机械通气、心脏事件、既往暴露于抗生素。     

重症监护病房医院感染相关因素及预防对策

目的探讨重症监护病房医院感染的影响因素及预防对策。方法回顾性分析220例重症监护病房患者的临床资料,观察医院感染发生情况,比较医院感染组与无医院感染组患者相关因素的差异。结果发生医院感染40例（18．18％）,感染呼吸道20例,胃肠道10例,泌尿道6例,其他4例。医院感染组年龄（60．12±10．23）岁,抗酸制剂77．50％,不恰当应用抗生素62．50％,实施侵入性操作64．15％,住重症监护病房时间（17．12±5．34）d高于无医院感染组的（51．45±15．89）岁,30．00％,23．89％,54．44％％,（9．12±4．23）d（P〈0．05）,是医院感染相关因素。结论重症监护病房医院感染发生率高,影响因素复杂,应针对医院感染的危险因素不同进行目标监测,采取有效干预措施,以减少其发生。