芬太尼-异丙酚及咪唑安定-异丙酚在老年患者胃镜检查中的应用

目的 :研究芬太尼 -异丙酚及咪唑安定 -异丙酚在老年患者胃镜检查中应用的效果和安全性。方法 :将128例行胃镜检查的老年患者随机分为芬太尼 -异丙酚组 (Ⅰ组 )、咪唑安定 -异丙酚组 (Ⅱ组 )和常规胃镜组 (Ⅲ组 ) ,观察和记录患者收缩压(SBP)、心率 (HR)、正常R -R间期标准差 (SDNN)等的变化。结果 :与Ⅲ组比较 ,Ⅰ、Ⅱ组不适反应少 ,胃镜操作时间短 ,100 %舒适无痛苦 (P<0 05) ;Ⅰ、Ⅱ组检查中SBP、HR及SDNN下降幅度均在正常范围内 ,而Ⅲ组检查中SBP及HR显著升高 ,SDNN显著下降 (P<0 05)。结论 :在老年患者胃镜检查中应用芬太尼 -异丙酚或咪唑安定 -异丙酚更加有效、舒适和安全。     

异丙酚及咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的：评价芬太尼-咪唑安定及芬太尼-异丙酚在胃镜检查患者中应用的临床效果和安全性。方法：将300例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组100例,芬太尼-咪唑安定组（Ⅰ组）、芬太尼-异丙酚组（Ⅱ组）和常规胃镜组（Ⅲ组）,观察和记录3组患者的反应（恶心呕吐、呛咳、躁动、咽痛、头晕、嗜睡、乏力、恐惧等）以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱合度（SpO2）的变化和唤醒时间、定向力恢复时间。结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组不良反应少,胃镜操作时间短,患者舒适无痛苦;Ⅰ、Ⅱ组检查中MAP、HR及SpO2变化基本在正常范围内,而Ⅲ组检查中MAP及HR显著升高,且92%患者感觉不适。结论：在胃镜诊疗中应用芬太尼-咪唑安定或芬太尼-丙泊酚均可有效地消除患者的生理和心理上的痛苦,方便医生的操作和诊断,且并发症少,更加有效、舒适和安全。     

芬太尼或咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的临术观察

目的:比较芬太尼或咪唑定安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法:选择全麻下人工流产孕妇18802例,分为对照组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)、咪唑安定组(Ⅲ组)。Ⅰ组不给任何辅助性镇静镇痛药,Ⅱ组芬太尼2μg/kg静脉滴注,Ⅲ组咪唑安定0.1mg/kg静脉滴注。各组均按异丙酚2.0mg/kg剂量缓慢静脉注射,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR及SpO2,记录不良反应。结果:三组在异丙酚麻醉后2分钟,对SBP、DBP、SpO2与麻醉前比较差异有显著,HR无明显变化;术毕Ⅱ、Ⅲ组宫缩疼痛者与Ⅰ级比较差异有显著性,其VAS评分3~6分,属轻,中度疼痛。结论:芬太尼、咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有较好镇痛效果、苏醒程度高、术中呼吸循环功能基本稳定等。     

两种静脉复合麻醉用于肠镜检查的效果评价

目的探讨联合芬太尼-丙泊酚与咪唑安定-丙泊酚用于肠镜检查的镇静镇痛效果和安全性。方法将90例接受肠镜检查者随机分为三组：即芬太尼-丙泊酚组（Ⅰ组,30例）、咪唑安定-丙泊酚组（Ⅱ组, 30例）和对照组（Ⅲ组,30例）。Ⅰ组先用芬太尼0．8μg/kg缓慢静脉注射,继用丙泊酚缓慢静脉注射。Ⅱ组先用咪唑安定0．04 mg/kg缓慢静脉注射,继用丙泊酚缓慢静脉注射。待其睫毛反射消失,即停止注射丙泊酚,开始插镜,术中视情况追加丙泊酚少量。Ⅲ组按常规方法进行肠镜检查,不给镇静镇痛药。观察记录各组受检查者术中反应、肠镜操作时间、麻醉药物起效时间、受检者苏醒时间和清醒时间,观察血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,计算麻醉药物用量,并进行术后问卷调查。结果芬太尼-丙泊酚组与咪唑安定-丙泊酚组的受检者术中不适反应少,肠镜操作时间短,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组受检者术中血压及心率增高与术前比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Ⅰ组药物起效快,受检者苏醒及清醒时间短,术中不适反应少,与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。Ⅰ、Ⅱ组受检者术中均有血压下降和心率减慢,但术后都很快恢复。结论肠镜检查使用芬太尼-丙泊酚或咪唑安定-丙泊酚两种静脉复合麻醉安全有效。芬太尼-丙泊酚起效快,恢复时间短,不适反应少,更适合门诊肠镜检查。     

胃镜检查中异丙酚复合芬太尼或咪唑安定的对比

目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果及苏醒过程。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~65岁,自愿接受无痛胃镜检查患者,随机分为A、B两组,每组各20例。A组为异丙酚-芬太尼组,B组为异丙酚-咪唑安定组,A组芬太尼1μg/kg、B组咪唑安定0.03mg/kg静脉注射后2m in,两组均以异丙酚1.6mg/kg静注。记录:①用药前、睫毛反射消失进镜前、胃镜过咽时、胃镜检查中各时点的HR、SBP、DBP、SpO2。②胃镜操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间。结果①胃镜经过咽腔时,B组有4例体动、2例屏气、2例咳嗽。此时点HR、SBP、DBP均升高,SpO2下降,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),而其余各时点无统计学意义。②胃镜检查时间两组无差异,苏醒时间A组低于B组(P<0.01),定向力恢复时间A组低于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论异丙酚-芬太尼用于无痛胃镜检查经过平顺、效果满意、苏醒时间短,是较为理想的麻醉选择。     

地佐辛-异丙酚用于无痛胃镜麻醉临床研究

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉的效果。方法随机选择无痛胃镜患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为2组:A组单纯用丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉;B组地佐辛2.5mg+丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉,分别观察两组BP、HR、SpO2值,记录丙泊酚的总剂量和观察术后镇痛效果。结果两组间患者术中BP、HR、SpO2及麻醉起效和清醒时间均无显著差异(P>0.05);B组麻醉效果和术后10min镇痛效果明显优于A组(P<0.05);B组丙泊酚总量明显低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚安全用于无痛胃镜麻醉,术后镇痛效果确切,同时术后清醒快。     

异丙酚在胃镜检查中的应用价值

目的:研究异丙酚在胃镜检查中应用的镇静、镇痛效果及安全性。方法:胃镜检查患者镇静组306例给予异丙酚镇静、镇痛,对照组362例常规胃镜检查。比较两组患者胃镜检查中的反应和感受、检查时间及检查前、中、后血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、静脉血氧饱和度(SPO2)变化,记录镇静组清醒时间。结果:与对照组相比,镇静组患者胃镜检查时间短(P<0.05),患者99.3%舒适无痛苦(P<0.05);镇静组BP、HR下降幅度均在正常范围内,对照组BP、HR显著增高(P<0.05);镇静组清醒时间为11.6±2.3m in。结论:胃镜检查中适量应用异丙酚镇静、镇痛是安全有效的。     

咪唑安定复合异丙酚用于老年患者无痛肠镜的效果观察

目的 观察咪唑安定复合异丙酚用于老年患者行无痛肠镜的效果.方法 将60例患者分为两组,Ⅰ组:异丙酚 眯唑安定;Ⅱ组异丙酚 芬太尼.结果 Ⅱ组术中SBP、DBP、SPO2有所下降与Ⅰ组比较有差异(P＜0.05),但麻醉效果及清醒时间相同.结论 小剂量咪唑安定复合异丙酚及芬太尼均可用于老年患者无痛肠镜检查.     

咪唑安定和丙泊酚在胃镜检查中的镇静作用

目的探讨咪唑安定和异丙酚在胃镜检查和治疗中应用的可行性。方法无痛胃镜组使用咪唑安定和丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉下完成胃镜检查,术中检测心率、血压和血氧饱和度,并与常规胃镜组作对照。结果两组对比,术中心率、血压和血氧饱和度差异无统计学意义,无痛胃镜组患者无恶心、呕吐、躁动等不适主诉。结论咪唑安定和丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查和治疗是一种安全无痛苦的方法。     

丙泊酚联合咪唑安定、瑞芬太尼在胃镜与结肠镜中的运用比较

目的通过对丙泊酚联合咪唑安定、瑞芬太尼用于无痛纤维胃镜和结肠镜检查的研究。探讨其安全性和有效性及二者在麻醉处理上的异同。方法ASAⅠ～Ⅱ级的两组患者各50例,观察记录麻醉前、用药2min后、检查术中及手术结束后3min的HR、SBP、SpO2、RR、术毕清醒时间和丙泊酚用量。结果两组病人在用药2min后,HR、SBP均出现一定程度的下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。检查术中结肠镜组HR、SBP较前进一步下降,组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜与胃镜相比,应用丙泊酚的首次剂量和总量更少(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪唑安定、瑞芬太尼应用于胃镜与结肠镜检查能达到良好的麻醉镇痛的效果。胃镜与结肠镜对麻醉深度要求不尽相同,麻醉用药量与术中管理应符合各自的麻醉特点。     

异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果

目的探索应用异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果。方法将48例胃镜检查患者分为24例对照组,采用常规胃镜检查;24例治疗组,采用先使用异丙酚和咪唑安定麻醉患者,进行胃镜检查,观察对比两组患者的反应和各指标变化情况。结果采用先使用异丙酚和咪唑安定麻醉患者,进行胃镜检查治疗组患者的各项指标和临床反应均好于采用常规胃镜检查的对照组患者,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用先使用异丙酚和咪唑安定麻醉患者,进行胃镜检查,在临床反应和各项指标均优于采用常规胃镜检查的患者,值得在临床治疗上推广。     

异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的评价异丙酚．芬太尼组合；依托咪酯-地西泮安定组合用于胃镜检查，镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法选择90例胃镜检查患者（ASAⅠ-Ⅱ）随机分3组，每组30例，C组不用药作对照组；A组静脉注射芬太尼-异丙酚组合，芬太尼1 μg／kg，异丙酚2mg／kg；B组静脉注射依托咪酯．安定组合；依托咪酯0．2mg／kg，安定0．1mg／kg，进入十二指肠前分别追加原剂量的1／4～1／3，观察术中镇痛分级，术后症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果与对照组比，用药组对胃镜检查安静无痛苦。A组：镇静、镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环抑制明显优于B组，离院时间明显短于B组，呼吸循环抑制无临床意义。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查安全有效，能减轻患者痛苦，提高门诊手术质量，具有较大的实用价值。     

小剂量丙泊酚与咪唑安定在老年患者胃镜检查中的临床应用

目的 比较三种不同给药方法在胃镜检查中的镇静作用及对血流动力学的影响.方法 选择自愿接受胃镜检查的ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者60例,随机分为3组.Ⅰ组丙泊酚组,Ⅱ组咪唑安定组,Ⅲ组丙泊酚 咪唑安定组.术中Ⅰ组静注丙泊酚,Ⅱ组静注咪唑安定,Ⅲ组先静注咪唑安定、后丙泊酚.记录两组患者注药前后SBP、DBP、HR、SPO2值,患者有无恶心、呕吐、咳嗽、躁动,患者清醒时间、满意度等.结果 Ⅰ组注药后血压及SPO2下降,Ⅱ、Ⅲ组患者无明显变化;Ⅱ组置镜时出现肢动、呛咳、恶心,Ⅰ、Ⅲ组无反应;全组满意率100%.结论 丙泊酚复合咪唑安定用于胃镜检查既有效又安全.     

异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静作用

胃镜检查术多在咽喉表面麻醉下进行 ,患者有明显的咽喉部不适、咳嗽、恶心、呕吐等 ,往往难以配合检查 ,部分患者难以接受及惧怕再次检查。无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查中应用一定剂量的镇静剂 ,使病人有一短暂睡眠过程 ,胃镜检查操作完毕 ,病人立即清醒如常 ,对整个检查过程无记忆、无痛苦感[1] 。我院今年将异丙酚和咪唑安定联合应用于胃镜检查患者的镇静 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法　 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 2月选择在我院门诊或住院的胃镜检查患者 960例为镇静组 ,于胃镜检查前用异丙酚和咪唑安定镇静。其中男性 5…     

丙泊酚分别复合小剂量氯胺酮与咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的 比较3种不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对呼吸、循环的影响.方法 患者120例随机分为3组,每组40例.Ⅰ组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,Ⅱ组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg 丙泊酚1 mg/kg,Ⅲ组静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg 丙泊酚1 mg/kg.观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 BP、SpO2下降Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组显著(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组镇静程度和苏醒时间相仿,镇静程度优于I组,苏醒时间和Ⅰ组差异无显著性(P＞0.05).结论 Ⅱ、Ⅲ组给药方法辅助胃镜检查是安全有效的.     

静脉全麻在上消化道内镜检查与治疗中的应用

目的研究应用双异丙酚(丙泊酚)在胃镜检查和治疗中的镇静、镇痛效果和安全性.方法将232例胃镜检查病人随机分为Ⅰ组98例,给予丙泊酚静脉缓推至病人入睡且睫毛反射消失、呼吸平稳,Ⅱ组(对照组)134例,常规操作,不给镇静镇痛药,观察各组检查反应、操作时间、清醒时间及检查前、中、后BP、HR和SpO2变化.结果Ⅰ组的检查反应、操作时间明显优于Ⅱ组(均为P＜0.005),Ⅰ组病人的清醒时间5～10分钟.Ⅰ组病人检查中均有血压下降和心率减慢,但检查结束后恢复至检查前水平.结论胃镜检查前应用丙泊酚镇静、镇痛是安全有效的,可以消除病人对胃镜检查及治疗的恐惧心理、剧烈呕吐,使检查治疗能顺利完成,同时可以缩短操作时间.     

咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的探讨咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果。方法将腹部手术行硬膜外麻醉患者90例,随机分为2组（Ⅰ,Ⅱ组）各45例,Ⅰ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼;Ⅱ组静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多。注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等。结果两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60min的OAA/S评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪唑安定联合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好。     

超前服用利多卡因明胶对无痛胃镜检查中丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响

目的研究服用利多卡因明胶在无痛胃镜检查中对丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响。方法 200例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ行无痛胃镜检查患者,随机分为两组。Ⅰ组检查前10min口服利多卡因明胶,行丙泊酚复合芬太尼麻醉;Ⅱ组检查前10min口服10mL生理盐水,行丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录丙泊酚用量,镜检时间,苏醒时间,麻醉效果,同时记录检查前(T0),芬太尼注射完毕时(T1),插管入咽喉时(T2),检查中(T3),检查毕(T4),清醒时(T5)时MAP,HR,SpO2的监测值。结果Ⅰ组的丙泊酚用量、苏醒时间均低于Ⅱ组(P<0.05)。T2时,Ⅰ组的MAP、HR显著低于Ⅱ组,Ⅰ组的SpO2显著高于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者的镜检时间、麻醉效果无显著差异。结论在无痛胃镜检查中超前服用利多卡因明胶,能有效地减少丙泊酚用量和苏醒时间,保持呼吸循环稳定。     

异丙酚配伍不同药物在无痛人工流产术中的麻醉效果分析

目的探讨异丙酚联合应用不同药物在无痛人工流产术中的麻醉效果与安全性。方法ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患100例，等分为2组，A组异丙酚配伍芬太尼和麻黄碱，B组异丙酚配伍芬太尼。分析判断对循环、呼吸功能的影响，记录两组患者的MAP、HR、SpO2的变化及苏醒时间、恢复正常行走时间。结果B组麻醉后MAP、SpO2值显著小于麻醉前；两组清醒时间、恢复正常行走时间无明显差异。结论异丙酚联合芬太尼和麻黄碱用于人工流产手术的麻醉安全、可靠，术中镇痛效果好。     

芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查的比较研究

目的观察芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚在老年无痛胃镜检查中麻醉的效果及对呼吸、循环功能的影响,并进行比较。方法接受无痛胃镜检查的120例老年患者（ASAⅠ-Ⅱ级）随机分为两组：异丙酚复合芬太尼（Ⅰ）组,异丙酚复合瑞芬太尼（Ⅱ）组,每组各60例。记录各组检查前基础值及检查中、检查后的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;观察检查中患者反应及检查后有无反应。结果两组均能达到满意麻醉效果,但Ⅱ组与Ⅰ组相比,异丙酚的总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、后出现不良反应的患者数较少。结论采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查好于芬太尼复合异丙酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法。