密钙息复合特乐定或钙尔奇-D治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的　对密钙息复合特乐定或钙尔奇 -D治疗老年性骨质疏松症临床疗效进行对比研究。方法　 4 0例主诉疼痛的老年患者 ,男 16例 ,女 2 4例 ,平均年龄 64 8± 8 2岁 ,根据临床及骨密度 (BMD)检查确诊为骨质疏松症 ,随机分为两组 :Ⅰ组 (n =2 2 )应用密钙息、特乐定治疗 ;Ⅱ组 (n =18)应用密钙息、钙尔奇 -D治疗 ;两组均辅以维生素A +D制剂 ,连续治疗 3个月。治疗后复查BMD情况 ,并记录疼痛症状的变化及副作用情况。结果　特乐定组治疗后BMD值较治疗前有提高 9 2 % ,疼痛症状缓解率为 90 9% ,优于钙尔奇 -D组(BMD提高 6 7% ,疼痛缓解率为 77 7% ) ,无明显副作用。结论　密钙息复合特乐定能显著增加BMD值 ,能良好地缓解老年性骨质疏松症的疼痛症状 ,且患者耐受性良好     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果分析

目的：分析阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果。方法选取68例糖尿病伴骨质疏松症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各34例。观察组给予阿仑膦酸钠（口服,每次70 mg,每周1次）联合钙尔奇D（口服,每次1片,每天3次）治疗,对照组仅给予钙尔奇D（用法及用量与观察组一致）治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组腰椎BMD为（1.17±0.05）g/m2,股骨颈BMD为（0.97±0.06）g/m 2;对照组腰椎BMD为（1.01±0.06）g/m 2,股骨颈BMD为（0.82±0.04）g/m 2;治疗后,观察组腰椎L 2～4、股骨颈骨密度优于对照组,治疗后,观察组患者VAS疼痛评分为（1.98±0.81）分,对照组VAS疼痛评分为（4.85±1.11）分,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床效果显著,可有效增加患者骨密度,改善疼痛症状,值得在临床上推广。     

脉冲电磁场干预原发性骨质疏松症的疗效观察

目的对脉冲电磁场（PEMFs）干预治疗原发性骨质疏松症的疗效进行分析报告。方法原发性骨质疏松症患者80例,随机分为A（治疗）、B（对照）两组,A组40例在饮食调护和运动疗法基础上,每天在服用1粒＂乐力＂钙片1h后,L1-S1部及髋部接受＂磁振热＂机器治疗1h,共计30次,历时约50d,饮食调护和运动疗法持续6个月。B组40例每天服用1粒＂乐力＂钙片,共30天,同时进行饮食调护和运动疗法6个月。治疗50d结束时及治疗后6个月观察其自觉症状改善情况及骨密度（BMD）的变化,并与治疗前对比分析。结果镇痛的疗效：两组治疗在改善骨质疏松的自觉症状、减轻疼痛方面均有疗效,有效率达100%;治疗后BMD变化：A组（平均绝对增长）治疗50d结束时0.048g/cm2,治疗后6个月达0.063g/cm2,B组（平均绝对增长）治疗50d结束时0.014g/cm2,治疗后6个月0.039g/cm2。结论PEMFs干预原发性骨质疏松症可以明显减轻疼痛,提高患者生存的质量,对BMD也有一定程度的提高。     

社区干预对老年骨质疏松症的疗效观察

目的评估社区干预对老年骨质疏松患者的疗效。方法筛选我院门诊老年骨质疏松患者120例,采用随机双盲法分成干预1组、干预2组和对照组。观察患者疼痛症状改善情况;监测治疗前及治疗1年后腰椎第1~4节(L1~4)及左股骨骨密度(BMD)变化。结果干预1组和干预2组患者治疗后,疼痛症状改善率分别为85%(34/40)和92%(37/40)。两干预组治疗后L1~4BMD值分别为(0.93±0.17)g/cm2和(0.94±0.12)g/cm2,股骨BMD值分别为(0.91±0.08)g/cm2和(0.93±0.11)g/cm2,均较治疗前明显增高,且与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);干预2组与干预1组相比,BMD值增高(P<0.05)。结论健康教育指导和口服钙剂、骨化三醇能够改善骨质疏松症患者的疼痛症状、增加骨密度;加用维生素D,可进一步提高疗效。     

阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的效果观察

目的探讨阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的治疗效果。方法将98例老年男性骨质疏松患者随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。两组患者均给予综合治疗。对照组每天口服钙剂1片（钙尔奇-D,每片含元素钙600 mg,含维生素D 125 U）;治疗组除每天口服钙剂l片,同时每周加服阿仑膦酸钠70 mg,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前、后骨密度的变化,并进行骨痛缓解率的比较。结果观察组L1-4治疗前、后骨密度分别为（0.87±0.12）、（1.03±0.09）g/cm2,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;L2-4治疗前、后骨密度分别为（0.85±0.08）、（1.00±0.08）g/cm2,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组L1-4治疗前、后骨密度分别为（0.88±0.13）、（0.89±0.12）g/cm2,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;L2-4治疗前、后骨密度分别为（0.85±0.10）、（0.86±0.11）g/cm2,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后骨密度较对照组均增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组骨痛缓解总有效率为95.9%（47/49）,对照组为73.5%（36/49）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钙加阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松效果好,安全性好,值得临床推广。     

补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察

目的：客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将175例绝经后骨质疏松症患者随机分成两组，分别应用补肾壮骨冲剂、密钙息治疗2年。另设67例作为空白对照组。治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度，血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标，进行综合疗效分析。结果：补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87．51％和89．66％，两组间无明显差异（P＞0．05）；两组与空白对照组（总有效率为32．84％）比较有明显差异（P＜0．05）。结论：补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿，而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势，值得推广应用。     

骨松宝联合钙尔奇D治疗骨量减少和骨质疏松症患者的临床观察

目的观察骨松宝联合钙尔奇D治疗骨量减少和骨质疏松症患者以改善其骨密度的疗效。方法将80例骨量减少和骨质疏松症患者随机分为两组,分别口服骨松宝联合钙尔奇D治疗(观察组)和单用钙尔奇D治疗(对照组),服药6个月后观察骨密度值的变化。结果观察组与对照组BMD值和T值均有改善。观察组治疗前后腰椎BMD值分别为(0.60±0.12)和(0.68±0.21),t值分别为(-2.44±0.72)和(-1.66±0.55);左股骨颈BMD值分别为(0.74±0.22)和(0.86±0.08),t值分别为(-2.08±0.38)和(-1.42±0.46)(P<0.05)。对照组治疗前后腰椎BMD值分别为(0.67±0.14)和(0.69±0.09),t值分别为(-2.35±0.68)和(-1.86±0.36);左股骨颈BMD值分别为(0.72±0.16)和(0.75±0.24),t值分别为(-2.17±0.42)和(-1.71±0.32),对照组BMD值治疗前后有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。骨松宝联合钙尔奇D治疗比单用钙尔奇D治疗骨密度改善效果更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05),无明显的不良反应。结论骨松宝联合钙尔奇D治疗对骨密度改善有显著疗效,并具有良好的耐受性和安全性。     

中青年男性吸烟与骨密度改变的关系

目的对健康体检中青年男性进行骨密度（BMD）检测分析,研究中青年男性吸烟与BMD改变的关系。方法用美国GELunar公司生产的Prodigy型双能x线吸收法（DXA）,对来院进行常规体检的中青年男性进行BMD检测,分别测量正位L1～L4及一侧股骨颈部BMD值,共498例,年龄28～50岁。所有受检者均进行问卷调查,内容包括生活习惯、健康状况、药物治疗情况。经筛选后每天吸烟20支以上,烟龄达10年以上者83例入选吸烟组,另选82例无不良生活习惯的男性作为对照组;根据所测BMD值进行回顾性分析。结果（1）吸烟组L1-L4BMD值低于对照组[（1．083±0．096）g／cm。船（1．167-t-O．104）g／cm。,P〈0．01],股骨颈BMD值低于对照组[（0．876±O．087）g／cm。W（0．921±O．093）g／cm2,P〈0．01]。（2）烟龄10—20年组L1-L4BMD值高于烟龄1〉21年组[（1．153±0．106）g／cm2伽（1．130±0．098）g／cm。,P〈0．01],股骨颈BMD值高于烟龄／〉21年组[（0．897±0．092）g／cm2vs（0．855±0．082）g／cm2,P〈0．01],说明吸烟的烟龄越长其BMD值越低。结论长期吸烟可导致男性骨量丢失,预防骨质疏松要对中青年人进行骨质疏松相关知识的宣教,戒烟有利于骨骼健康。     

64例骨缺损微创植骨术与开放植骨术治疗的临床疗效比较

目的：探讨微创植骨术与开放植骨术治疗骨缺损的临床治疗效果。方法选取64例骨缺损患者资料进行分析，根据病例资料将患者分为微创组（采用微创植骨术）和开放组（采用开放植骨术），各32例。比较2组患者术后骨密度检查结果、手术时间、出血量及住院时间。结果微创组第1周骨密度为（0.126±0.031）g/cm 3、第4周骨密度检查为（0.138±0.007）g/cm 3、第8周骨密度检查为（0.249±0.051）g/cm 3，显著高于开放组（P<0.05）；微创组总有效率为81.25%，显著高于开放组（53.13%（）P<0.05）；微创组手术时间为（42.0±5.0）min、住院时间为（5.0±1.0）d，显著少于开放组（P<0.05）；微创组出血量为（65.0±10.0）mL,显著高于开放组（P<0.05）。结论骨缺损治疗过程中采用微创植骨术治疗效果理想，值得推广使用。     

绝经后骨质疏松症应用骨疏康治疗的临床效果研究

目的：探讨应用中药骨舒康治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效。方法将该院78例绝经后骨质疏松患者随机分为两组,观察组和对照组各39例。对照组采用常规治疗方法,观察组患者采用中药骨舒康治疗,观察比较两组患者治疗前后髋部骨密度、血清ALP含量。结果治疗前两组患者髋部骨密度、血清ALP比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗两个疗程后,观察组与对照组的骨密度分别为（0.76±0.07）g/cm、（0.62±0.06）g/cm,较对照组高,治疗后观察组患者血清ALP含量为（58.2±23.4）U/L,明显高于对照组的（74.3±27.3）U/L。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药骨舒康在治疗绝经后骨质疏松症时,能显著增加患者的骨密度和血清ALP含量,有效改善临床症状,可在临床治疗中推广应用。     

噻唑烷二酮类对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的观察噻唑烷二酮药物（Thiazolidinediones,TZDs）对T2DM患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法回顾我科2006至2008年,50～80岁T2DM住院患者1 807例,筛选入组186例,根据服用TZDs与否分为4组：女性服用TZDs组（fTZD组,68例）、男性服用TZDs组（mTZD组,31例）、女性未服TZDs组（f组,54例）、男性未服TZDs组（m组,33例）,分析间隔20～26个月骨密度及骨代谢指标变化。结果 fTZD组较f组骨密度明显减低：L_（1-4）（0.120±0.143 vs 0.056±0.102）、右髋（0.089±0.159 vs 0.036±0.111）、大粗隆（0.102±0.149 vs0.055±0.111 g/cm~3）,P〈0.05。男性患者骨密度未见显著差异;各组骨代谢指标均未见显著差异。结论连续服用TZDs20月以上可能对女性T2DM患者的腰椎、髋部及大粗隆有加速骨质疏松作用,对临床药物选择具有一定警示意义。     

补肾健骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨补肾健骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法将92例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分组进行临床分析,对照组46例,于手法复位或手术治疗后给予迪巧和维生素D进行口服,治疗组46例,在对照组基础上加服补肾健骨汤（熟地黄、山药、山茱萸、淫羊藿等）进行治疗,6个月后进行骨密度和疗效评价。结果治疗组骨密度上升明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率为95.7%,对照组为87.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾健骨汤可明显增加患者的骨密度,有效缓解骨折所导致的胸腰部疼痛、局部畸形及活动受限程度,改善临床症状。     

2型糖尿病患者骨密度和骨代谢100例临床研究

目的 分析2型糖尿病患者骨密度和骨代谢之间的联系。方法 选取郑州大学第一附属医院2012年2月~2013年4月收治的100例2型糖尿病患者（观察组）和在此期间进行健康体检人员100名（对照组）,分别对2组人员的骨密度及骨代谢情况进行测定,并根据性别和年龄情况对所有患者测定结果进行对比分析。结果 （1）BMD：40~60岁以上年龄组的2型糖尿病患者腰椎和股骨Ward区的骨密度与对照组数值接近,但50岁组和70岁以上年龄组骨密度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）骨代谢：观察组的BGP与DPD水平分别为（6.73±3.54）μg/L与（7.59±4.81）nmol/mmol,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者的骨形成减少,骨吸收增加,其骨密度丢失情况明显高于对照组,骨质疏松发生率要明显高于对照组,而且随着年龄的增加骨质疏松的发生率也随之增加。     

手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折

目的：观察手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取本医院骨质疏松性桡骨远端骨折门诊病人82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予手法复位配合口服强骨饮,每天1剂,早晚分服,连服3个月;对照组予手法复位配合口服钙尔奇D,每日1次,每次1粒,连服3个月。用药前后进行骨密度测量机骨代谢生化指标的检测,并参照腕关节Dienst功能评分标准进行临床疗效分析。结果：治疗组在治疗前后临床疗效、骨密度值及骨代谢指标的改变均优于对照组（P〈0．05）。结论：手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折有良好疗效,值得临床上进一步推广应用。     

辛伐他汀治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症的疗效分析

目的探讨辛伐他汀治疗类风湿性关节炎（RA）患者合并骨质疏松症的临床疗效。方法已确诊为类风湿性关节炎合并骨质疏松症的女性患者12例,在抗风湿治疗的基础上给予辛伐他汀常规剂量口服治疗,对3个月后的临床疗效进行评价。结果治疗后原有关节肿痛症状改善,测量腰椎骨密度较前增加,由（0．911±0．132）g／cm提高至（0．936士0．178）g／cm（P〈0．05）。结论类风湿性关节炎患者在传统非甾体类抗炎药及免疫抑制剂治疗的基础上,联用辛伐他汀治疗,对合并骨质疏松症患者的临床效果良好,骨密度增加。     

早产儿足月后骨量评估及后期追踪

目的：对早产儿校正胎龄足月后骨矿密度（BMD）、血钙磷、血碱性磷酸酶（ALP）检查及后期追踪探讨早产儿骨骼发育。方法：选择≤31周早产儿在校正胎龄37周后行双能X线吸收测定术（DEXA）测定BMD,测定血钙、血磷、ALP,与足月儿对照,并后期追踪。结果：BMD：早产儿30例,腰椎I。1～。（0．10±0．04）g／cm。,左、右前臂均为（0．11±0．04）g／cm2;足月儿20例,腰椎L1-4（0．18±0．09）g／cm2,左、右前臂均为（O．23±0．03）g／cm2,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血ALP值两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;血钙磷值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;早产儿追踪至6个月,身高头围均达到同龄儿标准。结论：本组BMD检查可发现早产儿足月后骨量仍相对不足,需重视矿物质的补充,但远期的头围身高发育均不受影响。     

经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法：2004年1月～2008年6月,我院采用经皮椎体成形术联合密盖息治疗76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。采用VAS评分法评价治疗前后疼痛缓解情况。结果：经皮椎体成形术联合密盖息治疗于术后24h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1d可下地行走,3d出院。术前患者视觉模拟评分（VAS）平均为7.9分,术后3d、3周、8周、6个月平均为2.4、2.0、1.8和1.6分,治疗3周、8周、6个月时平均分与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折能有效缓解老年骨质疏松性骨折疼痛。     

云南白药用于骨质疏松治疗的动物疗效研究

目的探讨云南白药对骨质疏松是否具有治疗效果。方法采用护骨素（osteoprotegerin,OPG）基因敲除小鼠为骨质疏松模型,将7月龄OPG基因剔除小鼠（OPG-/-）分为三组（每组5只）,分别给予云南白药治疗、密盖息治疗和生理盐水治疗。作为对照,将同样背景的野生型小鼠（OPGWT）分为2组（每组3只）,分别给予云南白药和生理盐水治疗。药物干预6个月后,分别检测小鼠血清ALP、ACP水平,行离体骨密度测定、骨生物力学测试,并采用皮下注射盐酸四环素和钙黄绿素进行骨表面的双荧光标记,进行骨形态计量学参数测定,将数据进行统计学分析。结果OPG-/-云南白药治疗组和OPG-/-密盖息治疗组在ALP浓度水平上较生理盐水对照组均有显著性的升高（P〈0．05）。OPG-/-云南白药治疗组的骨矿化沉积率参数较生理盐水对照组有显著上升（P〈0．05）。云南白药治疗组在骨强度、骨形态计量学静态参数上有改善,但和生理盐水组对比,尚无显著差异。结论研究发现云南白药可促使OPG基因敲除模型小鼠血清碱性磷酸酶活性显著升高,骨矿化沉积率显著上升,提示该药可刺激成骨细胞的功能,具有一定的改善骨质疏松的作用。