辛伐他汀对急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP的影响

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法急性心肌梗死患者70例,随机分为治疗组（36例）和对照组（34例）,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用辛伐他汀20 mg/d,疗程为2周。观察两组患者治疗前后的临床疗效及Hcy、hs-CRP水平变化。结果治疗组的神经功能缺损评分及总有效率均优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且两组治疗后血清Hcy、hs-CRP水平较治疗前明显下降,又以治疗组下降显著,与对照组比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论辛伐他汀可以通过降低急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP的水平,从而起到减轻脑缺血带来的损伤和改善患者预后的作用。     

辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察

目的：探讨辛伐他汀联合胺碘酮预防阵发性心房颤动（房颤）复发的作用。方法：选择频繁发作的阵发性房颤患者78例，随机分成两组，Ⅰ组（仅给予胺碘酮治疗）和Ⅱ组（给予胺碘酮＋辛伐他汀治疗），随访1年，观察治疗前后C反应蛋白（CRP）变化及房颤复发率。结果：治疗前后，Ⅰ组CRP（mg/L）分别为3.24±0.12和3.20±0.13（P〉0.05），Ⅱ组分别为3.22±0.13和2.15±0.11（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组的房颤复发率分别为42.11％和23.68％（P〈0．05）。结论：辛伐他汀联合胺碘酮可以减少阵发性房颤的复发，可能与其抗感染作用有关。     

高海拔环境下高血压心脏病房颤患者高敏C反应蛋白、尿微量白蛋白及左房内径检测指标的意义

目的探讨高海拔地区缺氧环境下高血压心脏病房颤患者血浆超敏C反应蛋白水平、尿微量白蛋白及左房内径的变化,为早期防治高血压心脏靶器官损害提供依据。方法观察2007年1月-2010年1月在西宁市第一人民医院心内科住院的218例原发性高血压心脏病房颤患者,分为持续房颤（122例）和阵发房颤（96例）两组,对照组为同期住院的高血压心脏病无房颤组患者（102例）。且按海拔高度每1000米分为3组,比较各组hs-CRP、尿微量白蛋白水平及左心房内径。结果hs-CRP浓度高海拔≥4200m阵发房颤组为（9.46±3.0）mg/L高于较低海拔组2200m的（6.20±1.9）mg/L（P〈0.05）;hs-CRP浓度高海拔≥4200m持续房颤组为（12.57±2.4）mg/L,高于较低海拔组2200m持续房颤组的（9.97±3.0）mg/L（P〈0.05）;hs-CRP浓度相同海拔段持续性房颤组高于阵发性房颤组（P〈0.05）。尿微量白蛋白水平海拔2200m时3组无明显差异（P〉0.05）;海拔3200m时持续性房颤组（43.30±1.8）mg/L高于阵发性房颤组（31.12±2.9）mg/L（P〈0.05）,差异有统计学意义。左房内径相同海拔段持续性房颤组高于阵发性房颤组（P〈0.05）,且阵发性房颤组高于无房颤组（P〈0.05）。结论高海拔缺氧环境对心脏有损害,hs-CRP与尿微量白蛋白升高使原发性高血压病发生房颤的风险明显增加。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的研究冠心病患者血清胆红素（Bil）、尿酸（UA）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法对96例冠心病患者[稳定型心绞痛（SAP）组46例、不稳定型心绞痛（UAP）组30例、急性心肌梗死（AMI）组20例]血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、UA、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组的30例健康受试者进行比较分析。结果冠心病患者组血清TBil[（9.96±1.05）μmol/L]、DBil[（2.69±0.32）μmol/L]水平显著低于正常对照组,UA[（376.52±40.21）μmol/L]、hs-CRP[（11.35±1.26）mg/L]水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;SAP、UAP组血清TBil[（11.21±1.12）、（9.86±1.04）μmol/L]、DBil[（3.59±0.36）、（2.98±0.32）μmol/L]水平均显著高于AMI组,UA[（292.05±29.12）、（427.41±41.98）μmol/L]、hs-CRP[（6.31±0.64）、（10.67±1.14）mg/L]水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;SAP组血清UA、hs-CRP水平显著低于UAP组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;TBil、DBil与UA、hs-CRP均呈显著负相关（r=-0.61、-0.59、-0.63、-0.60,均P〈0.05）。结论检测冠心病患者血清TBil、DBil、UA、hs-CRP水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

辛伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动的作用及机制

目的研究辛伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动患者房颤再发率和持续性房颤发生率的影响以及对肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法将68例高血压并发阵发性房颤患者随机分为两组各34例：辛伐他汀组常规治疗的同时,予口服辛伐他汀20m/d;对照组仅给予常规治疗,跟踪24个月,观察2组治疗1年后阵发性房颤再发率和持续性房颤的发生率,并检测治疗前及治疗1年后肾素、AngⅡ的表达水平。结果辛伐他汀组房颤再次发作6例（17.6%）明显低于对照组12例（35.3%）;辛伐他汀组转为持续性房颤2例（5.9%）,亦明显低于对照组4例（11.8%）;差异均有统计学意义（P〈0.05）。辛伐他汀组治疗后血清肾素、AngⅡ的水平,与对照组比较均下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压并发阵发性房颤的患者应用辛伐他汀治疗,能够降低阵发性房颤的再发率,减少持续性房颤的发生率,而且降低血清肾素、AngⅡ的水平,后者可能与房颤的再发相关,提示肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活具有促进心房颤动的发生和持续的作用。     

辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀用于冠心病合并高血压患者尿蛋白改善的临床效果。方法选取同心县人民医院2009年10月至2012年10月收住院的冠心病合并高血压患者120例,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和辛伐他汀组,每组各60例;其中安慰剂组给予安慰剂治疗,每次40 mg,每日1次;辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗,每次40 mg,每日1次;比较两组患者治疗前后血肌酐、尿微量白蛋白、血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等实验室指标。结果治疗后两组患者各指标水平较治疗前均有显著改善（P〈0.05）,安慰剂组与辛伐他汀组治疗后比较,肌酐[（66.0±9.8）μmol/L vs（59.8±7.2）μmol/L]、尿微量白蛋白[（234.7±40.4）mg/L vs（145.1±26.7）mg/L]、血清超敏C反应蛋白[（2.20±0.41）mg/L vs（1.72±0.27）mg/L]、三酰甘油[（2.80±0.94）mmol/L vs（1.35±0.45）mmol/L]、总胆固醇[（5.39±1.02）mmol/L vs（3.22±0.68）mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[（2.07±0.43）mmol/L vs（2.60±0.69）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.21±1.09）mmol/L vs（2.13±0.64）mmol/L]指标的改善情况,辛伐他汀组显著优于安慰剂组（P〈0.05）。结论辛伐他汀用于冠心病合并高血压治疗可显著改善尿蛋白水平,对于延缓肾病进展具有重要意义。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效分析

目的探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的综合疗效。方法将100例冠心病合并高脂血症患者随机分为对照组（辛伐他汀组）和观察组（阿托伐他汀组）,各50例。比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及血清载脂蛋白B（apo-B）、载脂蛋白A1（apo-A1）、乳酸脱氢酶（LDH）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,血清apo-B、LDH、hs-CRP低于对照组,血清apo-A1高于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05或P〈0.01。结论阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效较佳,值得临床推广应用。     

清化消瘀方对糖尿病合并动脉粥样硬化患者糖基化过程影响的研究

目的：观察清化消瘀方对糖尿病合并粥样动脉硬化患者糖基化过程的影响。方法：60例糖尿病合并粥样动脉硬化患者随机分为治疗组30例（清化消瘀方加西药常规治疗）,对照组30例（西药常规治疗）,疗程4周,治疗前后测定血清糖基化终产物（AGEs）、hs-CRP、IL-6、TNF-α值,并取正常组20例予以对照。结果：治疗前治疗组血清AGEs（64.46±12.10）U/ml、hs-CRP（5.47±5.96）mg/L、IL-6（2.53±0.57）mg/L、TNF-α（2.31±0.67）μg/L,与对照组水平相当,与正常对照组比较均明显升高（P〈0.05）,而治疗后治疗组血清AGEs（37.3±5.75）U/ml、hs-CRP（1.24±0.57）mg/L、IL-6（2.19±0.63）mg/L、TNF-α（1.96±0.42）μg/L均明显降低（P〈0.05）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病合并动脉粥样硬化患者由于糖基化过程导致糖基化终产物含量增高,清化消瘀方能阻断这一进程,降低其含量,从而抑制糖尿病动脉粥样硬化的形成和发展。     

透明质酸关节腔内注射对膝关节骨性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效

目的：探讨透明质酸关节腔内注射对膝关节骨性关节炎（OA）患者血清炎症因子水平影响及疗效。方法选取2010年1月~2013年12月在丽水市中医院骨科门诊治疗的膝关节OA患者72例,将其分为观察组和对照组。对照组予以芬必得胶囊0.3 g,口服,2次/d,连用4周。观察组予以透明质酸关节腔内注射2 mL/次,每周1次,连用4周。观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和白介素-18（IL-18）水平变化,并比较其临床效果及不良反应。结果治疗4周后,两组血清hs-CRP、IL-6和IL-18水平[观察组：（5.69±0.85）mg/L、（1.97±0.32）ng/L、（146.18±30.61）ng/L,对照组：（7.86±0.47）mg/L、（2.75±0.56）ng/L、（184.21±35.24）ng/L]均较治疗前明显下降[观察组：（8.94±2.13）mg/L、（3.51±0.56）ng/L、（211.24±40.31）ng/L,对照组：（9.07±2.05）mg/L、（3.45±0.67）ng/L、（208.07±39.82）ng/L],差异均有统计学意义（t=3.15、3.52、2.90,t=2.29、2.42、2.21,P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值明显大于对照组,差异均有统计学意义（t=2.37、2.40、2.21,P〈0.05）;观察组患者的临床总有效率（94.44%）明显高于对照组（77.78%）,差异有统计学意义（χ2=4.18,P〈0.05）;观察组和对照组治疗中分别发生不良反应3例和11例,症状均较轻微,观察组不良反应发生率明显低于对照组（8.33%比30.56%）,差异有统计学意义（χ2=6.29,P〈0.05）。结论透明质酸关节腔内注射治疗膝关节OA效果及安全性均较佳,作用与降低血清hs-CRP、IL-6和IL-18等炎症因子水平密切相关。     

急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白水平关系。方法：纳入STEMI患者167例作为实验组,确定中医辨证分型,另外选择健康体检者50例为对照组,实验组和对照组均采集静脉血检测NT-pro BNP,hs-CRP水平。结果：STEMI组患者血清NT-pro BNP为（1 636.62±538.90）pg/m L,明显高于对照组（46.72±24.64）pg/m L（P〈0.05）;STEMI组患者血清hs-CRP为（16.45±3.64）mg/L,明显高于对照组（2.47±0.74）mg/L（P〈0.05）。心血瘀阻证患者血清NT-pro BNP（2 801.52±732.87）pg/m L、hs-CRP（30.67±5.77）mg/L水平明显高于其他证型患者,差异有显著性（P〈0.05）,NTpro BNP与hs-CRP呈正相关性（r=0.503,P=0.034 P〈0.05）。结论：NSTEMI患者血清NT-pro BNP,hsCRP明显升高,且心血瘀阻证中医证候与NT-pro BNP、hs-CRP密切相关。     

大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效观察

目的：观察大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效及安全性。方法：选择74例成功冠脉介入治疗术后患者随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组采用阿托伐他汀80mg/d、对照组采用阿托伐他汀20mg/d,观察两组患者用药后3个月的心脏缺血事件、血脂和高敏C反应蛋白水平（hs-CRP）及不良反应。结果：心脏缺血事件的发生率治疗组低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。血脂和C反应蛋白水平降低治疗组好于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。服药1个月后两组（治疗组6例、对照组4例）均有谷丙转氨酶轻度升高,两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀用于冠心病患者介入术后疗效显著,无严重不良反应。     

血脂康联合小剂量阿司匹林治疗冠心病并高胆固醇血症的疗效观察

目的：评价冠心病合并高胆固醇血症患者口服血脂康联合小剂量阿司匹林的疗效。方法：88例入选患者随机分为两组。治疗组44例,口服血脂康及阿司匹林治疗,1次/d;对照组44例,口服烟酸肌醇酯治疗。比较两组治疗前及治疗后8周、6个月、1年血清总胆固醇水平,随访结束时统计冠心病患者死亡率。结果：治疗组血清总胆固醇水平明显下降,随着治疗时间的延长,自身对照及与对照组比较,其差异也愈加显著（P〈0.05）;治疗组的冠心病患者的死亡率（2.7%）明显低于对照组（8.9%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血脂康有明显调脂作用,与小剂量阿斯匹林联合使用能显著降低冠心病患者的死亡率,适用于冠心病的二级预防。     

卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选择确诊为慢性心力衰竭的住院患者160例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察给予卡维地洛联合辛伐他汀治疗,2个月后检测血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）及心功能检查。结果：经2个月治疗后,对照组和观察组的血TC、LDL、HDL、TG比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;心功能改善在显效与无效方面,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭能有效控制疾病,改善预后,临床效果肯定。     

指针内关穴治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察指针内关穴辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的治疗效果。方法：收集冠心病稳定型心绞痛患者120例,随机平均分为三组,即指针内关穴治疗组（B组）、针刺内关穴治疗组（C组）和基础治疗对照组（A组）,三组患者一般情况方面比较,差异无统计学意义。全部患者给予阿司匹林和辛伐他汀（舒降之）心绞痛发作时加舌下含服硝酸甘油治疗。指针内关穴治疗组在对照组基础上每天用拇指指针双侧内关穴。针刺内关穴组治疗组在基础治疗组上应用针刺双侧内关治疗。治疗1个月后评价疗效。并随访其病情变化情况。结果：治疗组B组（87.5%）和C组（90.0%）总有效率明显高于对照组A组（70.0%）,治疗组疗效优于对照组;且治疗组患者未出现明显不良反应,病情稳定。结论：指针内关穴辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效可靠,病情稳定,简单易学,可作为临床辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的方法。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症临床分析

目的：探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症的临床疗效和安全性。方法：将笔者所在医院收治的冠心病患者72例随机分为观察组和对照组,各36例,对照组以阿托伐他汀口服治疗,观察组在对照组的基础上加用依折麦布,治疗2周为1个疗程,3个疗程后根据两组患者胆固醇、炎症、肝肾功能指标水平及临床不良反应发生率综合评价其疗效和安全性。结果：高胆固醇和炎症改善：治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C及hs-CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）,两组患者HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0.05）;肝肾损伤和不良反应：治疗后,观察组患者ALT、UN水平显著低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率显著小于对照组（P〈0.05）,两组患者CRE水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症,疗效确切,临床毒副作用小,安全性高,适用于普及和推广。     

中医补气活血法治疗冠心病的临床分析

目的：探讨中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的冠心病患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者给予西药治疗,观察组给予中医补气活血法治疗,对比观察两组的临床疗效。结果：对照组临床疗效总有效率为75.0%（30/40）,观察组临床疗效总有效率为92.5%（37/40）,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异性具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病临床效果确切,且提高了治疗疗效。     

短期大剂量通心络对冠心病患者QT离散度的影响

目的：探讨短期大剂量通心络对冠心病患者QT离散度（QTd）的影响。方法：对80例冠状动脉造影证实冠脉管腔狭窄≥70%,心电图及临床资料完整的患者随机分为两组：对照组（40例）,常规药物治疗;通心络组（40例）,在常规药物治疗基础上服用通心络胶囊每次6粒,每日三次,治疗8d。80例患者于冠状动脉造影后当d（治疗前）、治疗8d后进行十二导联同步心电图检查,测量计算QTd和校正的QT离散度（QTcd）并进行分析;同时在治疗前、治疗8d后进行肝肾功能、凝血功能检查。结果：冠脉造影后当天两组间QTd和QTcd无差异性（P〉0.05）;治疗8d后两组QTd和QTcd都缩短,但对照组与治疗前比较无差异性（P〉0.05）,通心络组有显著性差异（P〈0.05）,与对照组比较也有显著性差异（P〈0.05）;治疗前后肝肾功能、凝血功能变化无差异性。结论：冠心病患者短期大剂量应用通心络可以缩短QTd和QTcd,从而预防和减少心血管事件的发生。     

自拟冠心病1号方治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:探讨冠心病1号方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取2010年1月-2012年12月笔者治疗的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物治疗如硝酸酯类、低分子肝素,肠溶阿司匹林、波立维(氯吡格雷)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等;观察组在常规药物治疗的基础上给予冠心病1号方,连用4周。观察比较两组的临床疗效和不良事件发生情况。结果:观察组治疗后总有效率为95.0%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上使用冠心病1号方治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广。     

复方丹参注射液联合米力农治疗慢性心衰急性加重期31例临床疗效分析

目的：观察复方丹参注射液联合米力农治疗慢性心力衰竭（CHF）急性加重期的临床疗效。方法：选取本院2011年1月-2013年1月因不同病因患心力衰竭的患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组采用洋地黄类、袢利尿剂、硝酸异山梨酯类及心肌营养药物,治疗组在此基础上采用按心功能分级和不同个体分别给予不同剂量的复方丹参注射液联合米力农,并观察两组临床疗效。结果：治疗组临床治疗的总有效率及心电图改善率分别为93.55%、90.32%,显著高于对照组的77.42%、70.97%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方丹参注射液联合米力农对慢性心力衰竭急性加重期临床疗效较好,其治疗过程中不良反应较少,能显著缓解患者的症状,为临床治疗该类疾病提供科学参考。     

曲美他嗪辅助治疗冠心病伴心力衰竭的疗效及安全性分析

目的：探讨曲美他嗪辅助治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法：将冠心病心力衰竭患者79例按不同治疗方法分为试验组（42例,对症治疗加美托洛尔加曲美他嗪）与对照组（37例,对症治疗加美托洛尔）,对两组治疗效果进行综合比较。结果：①试验组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组（72.97%）（P〈0.05）;②治疗3个月后,试验组LEVDD、LEVF、LEVSD、6 min步行距离明显优于对照组（P〈0.05）;③两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：曲美他嗪用于临床辅助治疗冠心病合并心力衰竭效果显著,安全性可靠,值得临床推广应用。