实时三维超声心动图的局部容积-时间曲线评价冠心病患者的局部心肌功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)左室局部容积-时间曲线(LVRV-TC)技术分析冠心病(CAD)患者的左室局部容积变化,评价局部心肌功能. 方法 CAD组33例,对照组29例.RT-3DE全容积成像显示LVRV-TC图形,测量收缩与舒张末期最大和最小的左室局部容积,分析心室节段的区域. 结果 与对照组比较,CAD组的收缩与舒张期左室局部最大容积(RVmax)与局部最小容积(RVmin)增加(P＜0.001;P＜0.05),左室局部射血分数(REF)降低(P＜0.001). 结论 RT-3DE的LVRV-TC测量左室容积变化有助于评价CAD患者的左室局部心肌功能.     

美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的观察联合应用美托洛尔和培哚普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法根据NYHA心功能分级,将2007年8月至2009年8月在我院急诊科治疗符合入选条件（心功能Ⅱ-Ⅲ级）的慢性心力衰竭患者199例,随机分成对照组99例和治疗组100例。所有心衰患者均常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用培哚普利;治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔与培哚普利;治疗量使患者心率不低于60次/min,收缩压〉90mmHg;疗程8周。结果治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率下降及左室射血分数（LVEF）上升,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为70.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭,疗效可靠,可明显改善心功能,提高LVEF,改善左室功能,延缓、阻滞心力衰竭的发生,提高生活质量,改善预后。     

培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的临床对比研究

目的：对比分析培哚普利与美托洛尔在糖尿病无症状心功能不全治疗中的具体疗效。方法：选取80例糖尿病无症状心功能不全患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组各40例。观察组和对照组分别使用培哚普利与美托洛尔进行临床治疗。结果：治疗后，两组左室射血分数、B 型尿钠肽、心肌做功指数比较，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）；两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在糖尿病无症状心功能不全的治疗中，与美托洛尔比较，培哚普利的应用效果更好，可推广。     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血清CTn-I的影响

目的 观察慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I（cardiac troponi I,CTn-I）水平及其与左室射血分数（left ven-tricular ejection fraction,LVEF）的相关性和培哚普利对它的影响及临床意义。方法 （1）64例慢性心力衰竭患者,男42例,女22例,均对治疗方案知情同意。根据纽约心脏协会心功能分级标准,心功能Ⅲ级45例,心功能Ⅳ级19例。随机将入选患者分为两组,常规治疗组32例和培哚普利组32例。选择同期本院门诊健康体检者30例为对照组,男19例,女11例;（2）常规治疗组接受心力衰竭的常规治疗,培哚普利组在常规治疗的基础上加用培哚普利2～6 mg,治疗随访6周。（3）采用电化学免疫发光法测定血清CTn-I水平,应用彩色心脏超声仪测定心功能指标左室射血分数LVEF,两组比较、且与健康对照组比较,并进行组间均数t检验及相关性分析分析。结果 血清CTn-I水平心力衰竭患者明显高于对照组（P〈0.01）,升高的程度随着心功能的恶化而明显,常规治疗组及培哚普利组治疗后血清CTn-I水平均显著降低（P〈0.05）,而培哚普利降低更明显（P〈0.01）,左室射血分数两组治疗后均较治疗前升高,以培哚普利组升高幅度更明显（P〈0.01）。结论 血清CTn-I与心力衰竭的发生发展有关,培哚普利可降低血清CTn-I水平,改善心功能,培哚普利有抑制心肌损伤,改善心室重塑作用。     

培哚普利联合左卡尼汀治疗充血性心衰

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）水平的变化及培哚普利联合左卡尼汀的干预治疗作用。方法 86例CHF患者给予培哚普利4 mg/d口服,左卡尼汀3 g/d静滴疗程两周。观察用药前后血浆BNP含量的变化及6 min步行距离,同时选择21例同期入院心功能正常者为对照组。结果 CHF患者血浆BNP水平（482±320）pg/ml较对照组（32±8）pg/ml明显增高（P〈0.01）,CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关,不同心功能患者血浆BNP水平差异显著,依次为Ⅳ级〉Ⅲ级〉Ⅱ级（P〈0.01）,培哚普利联合左卡尼汀治疗后BNP水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,6 min步行距离不同程度提高。结论心力衰竭时血浆BNP水平明显增高,培哚普利联合左卡尼汀具有改善心功能的作用。     

培哚普利联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭90例疗效观察

目的 观察曲美他嗪(TMZ)联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 90例CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组,均给予内科常规抗心衰治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4mg,每日1次;治疗组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg/次,3次/d.疗程3个月,观察治疗前后两组患者的血压、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室射血分数(LVEF)的变化及不良反应.结果 治疗后两组心功能较治疗前有明显改善,治疗组临床总有效率为95.6%,较对照组(80.0%)显著提高(P＜0.05);两组治疗后血压有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05);超声心动图LVEF、LESV及LEDV均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论 培哚普利与曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利,能提高临床疗效.     

培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的临床对比研究

目的:对比分析培哚普利与美托洛尔在糖尿病无症状心功能不全治疗中的具体疗效。方法:选取80例糖尿病无症状心功能不全患者,依据数字随机表法将其列入观察组与对照组各40例。观察组和对照组分别使用培哚普利与美托洛尔进行临床治疗。结果:治疗后,两组左室射血分数、B型尿钠肽、心肌做功指数比较,差异均有统计学意义(P均0.05);两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病无症状心功能不全的治疗中,与美托洛尔比较,培哚普利的应用效果更好,可推广。     

培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选择该院2008年12月-2012年12月慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予培哚普利联合螺内酯治疗.观察两组患者心功能改善情况.结果 观察组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径、6 min步行实验分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率（95.0%）和对照组总有效率（75.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 培哚普利联合螺内酯能够改善慢性心力衰竭患者心功能和心室重构,治疗效果显著.     

培哚普利螺内酯美托洛尔联合治疗扩张型心肌病轻中度慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将138例扩张型心肌病按轻、中度慢性心力衰竭病例随机分为常规治疗组（对照组）和常规＋联合治疗组（培哚普利、螺内酯、美托洛尔）.比较两组治疗前及治疗4周后心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的变化.结果 （1）治疗前两组HR、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）治疗4周后,治疗组与对照组三项指标变化比较差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗轻、中度扩张型心肌病心力衰竭疗效好,无严重不良反应.     

培哚普利和美托洛尔长期联合胺碘酮治疗冠心病性室性心律失常疗效的临床研究

目的观察长期应用小剂量胺碘酮联合关托洛尔和培哚普利防治冠心病性室性心律失常的疗效及安全性。方法将63例2003年3月至2007年5月入住我院治疗的伴有室性心律失常的冠心病（伴或不伴心功能不全）患者随机分为观察组（33例）和对照组（30例）。在常规治疗基础上，观察组给予口服胺碘酮、培哚普利和美托洛尔治疗，对照组单用培哚普利和美托洛尔。结果在第1、2年随访时，观察组在防治室性心律失常及改善左室射血分数（LVEF）方面均明显好于对照组（P〈0．05）；观察组的再住院率及猝死方面可能也好于对照组。两组在2年的随访期间均未出现严重的不良反应。结论长期小剂量胺碘酮联合美托洛尔和培哚普利比单用美托洛尔和培哚普利能更好地防治冠心病性室性心律失常，并有助于心衰的改善，可能还能减少再住院率和猝死率，疗效明显优于单用培哚普利和美托洛尔，且无严重不良反应发生。     

酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效观察

目的：前瞻性观察酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效比较.方法：前瞻性观察67例收缩性心衰患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗（强心,利尿,扩冠,硝酸酯类,ACEI/ARB）,A组（n=34）加酒石酸美托洛尔平片25 mg/bid,B组（n=33）用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d,3个月为一疗程,每疗程采用心脏彩超计算左室舒张末期内径、左室射血分数,心率,共四个疗程.结果：（1）酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片各自治疗终点对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数、心率差异有统计学意义（Z=-6.490,P＜0.001）.（2）酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径,左室射血分数,心率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：两组药物均有改善收缩性心衰患者左室舒张末期容积,改善左室舒张末期内径、左室射血分数、心率,而琥珀酸美托洛尔缓释片比酒石酸美托洛尔平片更有优势.     

培哚普利对急性心肌梗死后左室重构影响的研究

目的观察比较培哚普利与卡托普利对心肌梗死后左室重塑扫心功能的影响。方法将124例首发急性心肌梗死患者分为培哚普利治疗组46例,卡托普利治疗组42例,常规治疗组36例。治疗1周～12个月后,观察三组临床疗效。行二维超声心动图（CUG）检查,分别测定计算并比较左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LESV）、左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积指数（LESVI）、左室舒张末期容积指数（LEDVI）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（乙VPWT）的变化。结果培哚普利治疗组和卡托普利治疗组CUG各指标均优于常规治疗组（P〈0．01）,治疗12个月后培哚普利组LEDVI、LESVI均显著低于卡托普利组（P〈0．05）,而LVEF显著高于卡托普利组（P〈0．05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂（ACED能有效防止心肌梗死后左室重塑的发生。培垛普利与卡托普利比较,疗效更高、安全性更大、耐受性更好。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为卡维地洛组60例,美托洛尔组60例,随访6个月,比较2组的心功能改善情况。结果卡维地洛组及美托洛尔用药后2组患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）显著缩小（均为P〈0.01）;左心室射血分数（LVEF）显著增加（卡维地洛组P〈0.01,美托洛尔组P〈0.05）,且卡维地洛对LVEDs、RVD、LVEF的改善作用更优于美托洛尔（LVEDs、RVD均为P〈0.01,LVEF为P〈0.05）。结论卡维地洛及美托洛尔对CHF均有较好疗效,且卡维地洛疗效优于美托洛尔。     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭66例临床观察

目的观察联合β受体阻滞剂小剂量善托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者130例,治疗组66例在常规治疗的基础上加用小剂量美托洛尔治疗。观察治疗前后静息心率（HB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈005）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的治疗方法。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效观察

目的本研究旨在观察在传统治疗基础上阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并左心功能不全的中远期疗效（24个月）。方法90例老年冠心病心功能不全患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,所有患者人选后均应用洋地黄制剂、ACEI／ARB、醛固酮拮抗剂、t3受体阻滞剂及利尿剂等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上予阿托伐他汀10mg1次／d合用曲美他嗪20mg3次／d,用药观察期为24个月。比较两组治疗前后纽约心脏协会心功能分级、四维超声测量的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数。结果治疗组与对照组6个月、12个月、18个月、24个月超声测量的左心室收缩功能狈0定比较,差异均有统计学意义（尸〈0．05）。治疗组与对照组6个月时NYHA心功能分级的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;12个月、18个月、24个月时NYHA心功能分级的比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在传统治疗基础上阿托伐他汀联合曲美他嗪可进～步改善老年冠心病合并左心功能不全患者的心功能,中远期疗效满意,值得临床推广。     

美托洛尔联合西拉普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨美托洛尔联合西拉普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将CHF患者86例随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予常规利尿剂、地高辛、硝酸盐、螺内酯等抗心力衰竭药物进行治疗,观察组则在对照组基础上,加用美托洛尔联合西拉普利治疗,两组患者6个月为1个疗程。并观察患者心功能分级、左室舒张末期内径、收缩末期内径、左室射血分数。结果：观察组总有效率为97.67%（42/43）,对照组则为79.07%（34/43）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在强心利尿的基础上,美托洛尔联合西拉普利治疗CHF可明显改善患者左心室功能等临床症状,其临床治疗效果显著。     

国产与进口酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效与经济比较

目的比较国产与进口酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的疗效和经济性。方法50例CHF患者随机分成进口组和国产组。进口组：酒石酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药,国药准字H32025391）治疗;国产组：酒石酸美托洛尔片（上海信谊百路达药业,国药准字H20067774）治疗。结果国产组和进口组酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效比较,差异无显著性（P〉0．05）;两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）。国产组酒石酸美托洛尔片（25mg×20s／盒,4．9元／盒）比进口组酒石酸美托洛尔缓释片（25mg×20s／盒,10．00元／盒）经济实惠。结论国产酒石酸美托洛尔治疗CHF患者不但疗效可靠,而且还相对经济实惠。     

小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用

目的：观察小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将我院64例慢性心力衰竭患者随机分为两组,将采用小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗的34例患者作为治疗组,将仅给予常规抗心衰治疗的30例患者作为对照组,并比较分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.10%,对照组总有效率为76.70%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果良好,且无严重的不良反应,值得临床推广应用。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭78例疗效观察

目的：观察倍他乐克治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）心功能的影响。方法：将78例CHF患者随机分为两组,对照组给予利尿剂、强心剂、ACEI、血管扩张剂等药物常规治疗,治疗组在利尿剂、强心剂、ACEI、血管扩张剂等治疗基础上加用倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）的变化。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：使用倍他乐克治疗CHF安全有效,能有效提高生活质量,值得推广。