双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症的疗效

目的：观察辛伐他汀联合双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症患者的临床效果。方法选取38例肾病综合征严重高胆固醇血症患者作为本次的观察对象,根据随机投掷的方法分成对照组和观察组,每组19例。对照组仅口服辛伐他汀,观察组联合双重血浆置换术,比较2组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平变化。结果治疗后观察组的血清白蛋白（39.7±4.5）g/L、尿蛋白定量（2.1±0.6）g/24h、总胆固醇（10.8±3.0）mmol/L、三酰甘油（3.6±1.2）mmol/L明显优于对照组的血清白蛋白（24.2±2.6）g/L、尿蛋白定量（2.8±0.7）g/24 h、总胆固醇（15.3±4.9）mmol/L与三酰甘油（4.8±1.3）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于肾病综合征严重高胆固醇血症患者采用辛伐他汀联合双重血浆置换进行治疗的疗效相比于单一的口服他汀药物具有明显的优势,建议广泛应用。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取辽宁省盘锦市中心医院2011年3月～2013年3月收治入院的特发性膜性肾病患者68例,并将其随机分为治疗组与对照组,各34例。两组患者均给予泼尼松片0.5 mg/（kg·d）口服,逐渐减量至10 mg/d维持服用。在此基础上,治疗组给予他克莫司治疗,初始剂量为0.05～0.10 mg/（kg·d）,分2次空腹口服,治疗2周后根据血药浓度调整药物剂量,并维持血药浓度在5～10μg/L,疗程至少12个月。对照组给予静脉滴注环磷酰胺750 mg/m2,每月1次,每月最大剂量不超过1 g,连用6个月,6个月后无效停用,若症状获得缓解,每2个月冲击1次,总剂量不得超过10 g。观察两组临床疗效,检测两组治疗前后各项临床指标（包括尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐）。结果治疗组总有效率（91.18%）显著高于对照组（76.47%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油水平[治疗组：（0.83±0.05）g/24 h、（42.12±13.38）g/L、（7.34±2.31）mmol/L、（1.03±0.37）mmol/L;对照组：（2.47±0.43）g/24 h、（36.22±11.54）g/L、（8.25±3.06）mmol/L、（1.34±0.58）mmol/L]与治疗前[治疗组：（6.13±1.35）g/24 h、（23.16±6.41）g/L、（13.56±4.19）mmol/L、（3.51±0.87）mmol/L;对照组：（5.69±1.27）g/24 h、（25.27±7.07）g/L、（14.38±4.59）mmol/L、（4.01±0.96）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后尿蛋白、血清白蛋白与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中出现2例血肌酐轻度升高,1例血糖升高,1例血压升高,1例腹泻,2例脱发。对照组中出现3例血肌酐轻度升高,2例腹泻,4例脱发,无高血糖、高血压发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论他克莫司联合糖皮质激素是治     

壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射对脾肾气虚型蛋白尿患者的影响

目的：探讨壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射对脾肾气虚型蛋白尿患者的影响。方法45例蛋白尿患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予口服壮肾固精方及黄芪注射液足三里穴位注射,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量（24H-UPRO）,、尿微量白蛋白（MAU）、血浆白蛋白（ALB）变化。结果观察组与对照组治疗前年龄、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白无显著性差异,治疗后观察组24 h尿蛋白定量（977.9±795.4） mg/24 h、尿微量白蛋白（144.6±128.4） mg/L 显著低于对照组（1619.8±1135.4） mg/24 h、（250.0±197.9） mg/L。观察组治疗后的24 h 尿蛋白定量（977.9±795.4） mg/24 h、尿微量白蛋白（144.6±128.4） mg/L较治疗前（1757.8±1113.5） mg/24 h、（369.1±395.5） mg/L）显著降低,而治疗后血浆白蛋白（42.2±5.1） mg/24 h则较治疗前（40.7±6.3） g/L有所升高。结论壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射可有效减少脾肾气虚型蛋白尿患者的蛋白尿。     

探究依那普利联合金水宝治疗肾病综合症的临床疗效

目的总结分析依那普利联合金水宝治疗肾病综合症的临床疗效。方法选择2017年8月至2018年8月我院收治的56例肾病综合症患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组30例、对照组26例,其中对照组应用依那普利口服治疗,观察组应用依那普利联合金水宝治疗,观察比较两组治疗3个月后的24h尿蛋白定量、SCr(血肌酐)、BUN(尿素氮)。结果两组患者治疗后的24h尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇水平均明显低于本组治疗前水平,而血浆白蛋白水平均明显高于本组治疗前水平,差异显著(P0.05);治疗后观察组24h尿蛋白定量(1.5±0.3)g、血肌酐(80.5±1.3)μmol/L、胆固醇(4.5±0.3)mmol/L均明显低于对照组,而血浆白蛋白(38.9±1.8)g/L均明显高于对照组,差异显著(P0.05)。观察组总有效率90.00%明显高于对照组总有效率65.38%,差异显著(P0.05)。结论依那普利联合金水宝治疗肾病综合症的临床疗效较好,值得推广使用。     

ACEI与激素联合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂与激素联合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取PNS患者56例,将56例原发性肾病综合征患者按随机数表法分为观察组与对照组（n=28)。对照组给予强的松片口服治疗,剂量：1 mg/（kg·d）,每天最大剂量不超过60 mg。观察组在对照组治疗的基础上给予血管紧张素转换酶抑制剂-福辛普利治疗,剂量：10～20 mg/（kg·d）,1次/d。2组患者均连续治疗4周,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、BUN、Scr及Alb变化情况。结果观察组患者治疗后24h尿蛋白定量、BUN、Scr及Alb分别为(1136±37)g/24h、(5.48±1.42)mmol/L、(128.64±57.24)μmol/L、(28.56±5.63)g/L,均明显优于对照组的(1457±22)g/24 h、(7.47±4.23)mmol/L、(178.35±58.69)μmol/L、(24.72±4.23)g/L（P＜0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂与激素联合治疗原发性肾病综合征疗效显著,具有较好的应用前景。     

霉酚酸酯与激素联用对 IgA 肾病患儿的临床疗效及代谢指标的影响

目的：研究霉酚酸酯（MMF）与激素联用对IgA肾病（IgAN）患儿的临床疗效及代谢指标的影响。方法选择江苏省徐州市儿童医院2009年7月~2013年7月收治的100例IgAN患儿,随机分为两组。对照组仅给予激素治疗,观察组给予MMF联合激素治疗。对比两组代谢指标变化情况以及疗效、毒副作用情况。结果①观察组在治疗后尿蛋白定量为（0.66±0.47）g/d,三酰甘油为（1.20±0.53）mmol/L,胆固醇为（5.05±1.26）mmol/L,血肌酐为（80.97±25.77）μmol/L;较治疗前[（2.52±2.06）g/d,（1.94±0.75）mmol/L,（6.83±2.83）mmol/L,（108.72±60.43）μmol/L]以及对照组治疗后[（0.98±0.52）g/d,（1.46±0.61）mmol/L,（5.81±1.34）mmol/L,（92.21±24.87）μmol/L]明显更低。观察组治疗后白蛋白为（41.42±5.92）g/L,较治疗前[（32.69±8.64）g/L]以及对照组治疗后[（38.21±6.72）g/L]明显更高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②观察组总有效率为82.00%（41/50）,较对照组的60.00%（30/50）明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。③患者毒副作用轻微,均在可耐受范围。结论 MMF与激素联合治疗IgAN效果显著,能够改善患者代谢,毒副作用轻微,值得临床推荐。     

阿魏酸钠对原发性肾病综合征血脂及血液流变学的影响

目的：观察阿魏酸钠治疗对原发性肾病综合征（NS）血脂及血液流变学的影响。方法：54例符合NS诊断标准的患者,随机分为两组,对照组采用激素治疗;治疗组在激素治疗的基础上加用阿魏酸钠,观察期4周,比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血液流变学及凝血指标等变化。结果：治疗组治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、三酰甘油、血液流变学、血凝指标降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01、P〈0.05）;治疗组治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量、血液流变学、血凝指标降低,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：阿魏酸钠联合激素治疗NS疗效优于常规激素治疗,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的特效作用,且用药安全。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果观察

目的：探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法选取2010年1月-2013年6月收治的激素抵抗型肾病综合征患者60例，将所有患者将所有患者按照就诊先后顺序分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上给予他克莫司,首次剂量为0.1 mg/（kg＆#183;d），2次/d治疗，对照组在常规治疗的基础上给予环磷酰胺,剂量为0.2 g，行静脉注射，2 d,进行1次治疗，治疗前后对两组患者的总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白指标进行测定比较。结果治疗后观察组的总胆固醇下降至（4.49±3.05）mmol/L、白蛋白上升至（46.08±3.26）g/L，24 h尿蛋白下降至（0.57±0.24）g，与对照组治疗后比较差异显著（P〈0.05），且观察组总有效率（86.7%）明显大于对照组（P〈0.05）。结论他克莫司在老年激素抵抗型肾病综合征的治疗中具有较好疗效，可显著改善患者临床症状。     

温肾化痰方加减治疗老年慢性肾功能不全的临床研究

目的探讨温肾化痰方加减治疗老年慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月攀枝花市中西医结合医院收治的80例老年慢性肾功能不全患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用传统西药治疗,试验组采用温肾化痰法加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组[95.0%(38/40)比80.0%(32/40),P<0.05];治疗后,试验组中医症状积分、血肌酐、尿氮素以24 h尿蛋白定量显著低于对照组[(5.9±1.4)分比(8.8±1.6)分,(64.3±2.3)mmol/L比(89.4±2.6)mmol/L,(4.7±0.8)mmol/L比(6.6±1.3)mmol/L,(79±10)mg比(137±14)mg,P<0.01];治疗后,试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(3.53±0.67)mmol/L比(5.02±1.12)mmol/L,(1.44±0.39)mmol/L比(1.81±0.48)mmol/L,(2.14±0.25)mmol/L比(3.32±0.67)mmol/L,P<0.01],试验组高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.53±0.42)mmol/L比(1.25±0.36)mmol/L,P<0.01]。结论老年慢性肾功能不全患者采用温肾化痰方加减治疗效果理想,值得推广使用。     

钨酸钠对泊洛沙姆407诱导高血脂昆明小鼠模型血脂的影响

【目的】研究钨酸钠对泊洛沙姆407诱导的高血脂昆明小鼠模型血脂的影响。【方法】昆明小鼠给予钨酸钠（100或200mg/kg）灌胃,连续3 d,末次给药1 h后,腹腔注射泊洛沙姆407 0.3 g/kg,于注射后的4、24及48 h,取血测定甘油三酯和胆固醇含量,注射泊洛沙姆407后24 h血样同时测定高密度脂蛋白-胆固醇的含量。【结果】与正常组的甘油三酯（6.30±0.87）mmol/L相比,泊洛沙姆407腹腔注射4 h后,诱导昆明小鼠出现明显的高甘油三酯血症（233.99±37.94）mmol/L,预先给予钨酸钠处理,能明显降低血清甘油三酯水平[低剂量钨酸钠组：（207.13±29.85）mmol/L;高剂量钨酸钠组：（131.50±46.07）mmol/L,P〈0.05],此作用可持续到造模后的48 h。造模后的24 h,钨酸钠的降血清胆固醇的作用最明显[对照组：（6.07±0.70）mmol/L;低剂量钨酸钠组：（3.04±0.40）mmol/L;高剂量钨酸钠组：（1.81±0.40）mmol/L,P〈0.05]。造模后的24 h,预处理钨酸钠能明显升高血清高密度脂蛋白-胆固醇水平[对照组：（1.97±0.40）mmol/L;低剂量钨酸钠组：（2.70±0.42）mmol/L;高剂量钨酸钠组：（3.73±0.81）mmol/L,P〈0.05]。【结论】钨酸钠对于泊洛沙姆407诱导的高血脂昆明小鼠模型具有降脂作用。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察

桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、消症散结之功效。根据中医辨证论治的理念,子宫内膜异位属于瘀血内阻,应治以活血化瘀之法。故将104例病人分为两组,治疗组和对照组分别服用桂枝茯苓胶囊和血府逐瘀胶囊,结果:治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:桂枝茯苓胶囊内服治疗子宫内膜异位症有较好的疗效。     

中西医结合治疗子宫肌瘤疗效和安全性分析

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法浙江省台州医院妇产科于2012年2一11月共收治子宫肌瘤患者543例,按照治疗方法分为观察组和对照组,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,对照组给予米非司酮治疗。两组3个月为1个疗程。治疗2个疗程后对两组患者临床症状、子宫和肌瘤体积、血清性激素水平、血液流变学及不良反应等方面进行比较。结果对照组和观察组治疗后子宫和肌瘤体积与血清性激素较治疗前明显减少（P〈0．05）。治疗后观察组子宫和肌瘤体积与血清性激素较对照组下降更显著（P〈0．05）。对照组和观察组治疗后血清性激素水平和血液流变学指标较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗后观察组血清性激素水平和血液流变学较对照组下降更明显（P〈0．05）。对照组和观察组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,且不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗34例子宫腺肌病的疗效观察

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将68例子宫腺肌病患者随机分成两组,治疗组(34例)从月经第1天开始服用米非司酮和桂枝茯苓胶囊,对照组(34例)仅服用米非司酮,均连服6个月,比较两组患者治疗前、后的临床症状、体征、子宫体积、子宫内膜厚度、血清性激素水平等变化。结果两组患者服药期间均闭经,痛经消失。与对照组相比,治疗组子宫体积明显缩小,子宫内膜萎缩,血清性激素水平明显下降,复发率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病疗效满意,不良反应小,且复发率低。     

桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤患者血清VEGF、性激素及血液流变学的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤(UM)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、性激素及血液流变学的影响。方法选取2016年8月-2017年7月收治的UM患者80例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组口服米非司酮,观察组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸。2组治疗前后抽取晨起空腹静脉血,采用放射免疫法测定血清雌激素(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH);采用免疫组化法测定血清VEGF、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR);采用自动清洗旋转式黏度计测定血浆黏度(PV)、全血黏度低切(LS)、全血黏度高切(HS)、血小板聚集率(ARBC)。结果观察组治疗后血清激素水平(E2、P)、血清(VEGF、ER、PR)及血液流变学指标均低于对照组(P0.05)。结论桂枝茯苓丸联合米非司酮能够显著降低UM患者性激素水平,改善血液流变学状态,抑制肌瘤内血管生长,从而改善临床症状。     

桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理对多囊卵巢综合征不孕患者内分泌激素水平及促排卵的影响

目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者内分泌激素水平及促排卵的影响。方法 选取2017年1月至2019年2月本院收治的91例PCOS不孕患者,按照随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=45）。对照组采用炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期,观察组采用桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理3个周期,两组预处理完毕后行枸橼酸氯米芬促排卵治疗3个周期。比较两组预处理前后内分泌激素水平、排卵率及妊娠率。结果 经3个周期预处理,两组促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平均下降且观察组低于对照组,观察组排卵率与妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮预处理治疗PCOS不孕症的疗效确切,可有效改善患者激素水平,提高排卵率与妊娠率。     

桂枝茯苓丸联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效分析

目的对桂枝茯苓丸和联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性进行探讨,为临床合理用药提供指导。方法选取2014年在我院就诊的慢性盆腔炎患者64例,采用随机数字表法随机分为两组:奥硝唑组和联合用药组,分别进行奥硝唑氯化钠注射液常规治疗以及常规措施联合桂枝茯苓丸。观察两组药物的疗效和不良反应。结果奥硝唑组和联合用药组的有效率分别为78.1%和87.5%,联合用药改善下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛以及盆腔局部症状的效果均优于奥硝唑组,联合用药组与奥硝唑组比较不良反应差异无统计学意义。结论在常规抗菌药物治疗的基础上联用桂枝茯苓丸,临床疗效和安全性均较好。     

大柴胡汤合桂枝茯苓丸对瘀血型慢性支气管哮喘临床疗效观察

目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸对瘀血为主因的慢性支气管哮喘的临床疗效。方法:将确诊瘀血为主因的慢性支气管哮喘患者40例,完全随机分为治疗Ⅰ组(治疗Ⅱ组基础上加大柴胡汤合桂枝茯苓丸,20例)和治疗Ⅱ组(吸入型糖皮质激素,20例),观察治疗后两组总显效率及复发率。结果:治疗Ⅰ组总有效率高于治疗Ⅱ组,治疗Ⅰ组复发率低于治疗Ⅱ组。结论:对于以瘀血为主因的慢性支气管哮喘中西医结合疗效优于单纯使用西药。     

中枢性滑车神经麻痹中西医结合治疗临床观察

目的：探讨不同原因的中枢性滑车神经麻痹应用中西医结合治疗的效果。方法：对４种不同原因引起的中枢性滑车神经麻痹，应用中药四物汤加减，配以西药大剂量激素、高压氧仓治疗。结果：４５例中枢性滑车神经麻痹除２例脑肿瘤外，总有效率为７９．０７％。结论：中西医结合治疗中枢性滑车神经麻痹效果显著。     

桂枝茯苓丸合方辨治思路与方法

探讨临床应用桂枝茯苓丸的思路与方法,解读桂枝茯苓丸方药如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例、及对合方应用思路及技能;桂枝茯苓丸是《伤寒杂病论》中辨治瘀血证的重要基础方,学好用活桂枝茯苓丸合方的关键是审明病变证机与病证表现,以法用之即能取得良好治疗效果。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤68例临床观察

目的:探索桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效。方法:子宫肌瘤患者68例进行随机分为对照组与观察组,每组各34例。观察组患者采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片,对照组患者单纯服用米非司酮片治疗,月经来潮时停服,3个月后观察闭经、月经恢复情况,观察患者子宫肌瘤体积大小情况。结果:经治疗后两组患者子宫肌瘤均小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者肌瘤体积缩小值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肌瘤体积的平均值(11.3+4.72)cm3,对照组患者的肌瘤体积平均值为(18.83+7.45)cm3。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤是一种有效、不良反应小、方便、安全的治疗方法,值得推广。