IVF-ET周期中胚胎移植日血清雌激素下降幅度与妊娠的关系

目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中胚胎移植日雌激素下降幅度与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法回顾性分析284个接受长方案控制性超排卵的IVF-ET(包括ICSI)周期,于注射HCG日和ET日分别测定血清E2值,根据其移植日血清E2水平下降幅度分为6组,A组:66个周期,E2下降幅度<30%;B组:51个周期,E2下降幅度30%~39%;C组:39个周期,E2下降幅度40%~49%;D组:57个周期,E2下降幅度50%~59%;E组:51个周期,E2下降幅度60%~69%;F组:20个周期,E2下降幅度≥70%。结果 ET日血清E2水平呈不同程度的下降,当下降幅度≥50%时胚胎种植率和妊娠率明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论当ET日血清E2水平下降幅度≥50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低。推测在IVF周期中,HCG日至ET日E2值迅速下降幅度可预测其妊娠结局。     

胚胎移植日血清雌激素下降幅度与IVF-ET妊娠结局的关系

目的 探讨胚胎移植日血清雌激素下降幅度与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系.方法 回顾性分析234例因输卵管因素不孕接受控制性超排卵的IVF-ET新鲜周期,于注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日和胚胎移植（ET）日分别测定血清雌激素（E2）水平,根据ET日E2水平下降幅度分为A、B、C、D、E、F组：A组,E2下降幅度＜30%;B组,E2下降幅度30%~40%;C组E2下降幅度40%~50%;D组E2下降幅度50%~60%,E组E2下降幅度60%~70%,F组E2下降幅度≥70%,比较各组间临床妊娠率和胚胎移植率差异.结果 ET日E2水平呈不同程度的下降,当下降幅度≥40%时,临床妊娠率及胚胎种植率均明显降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 在IVF新鲜周期中,ET日血清E2下降幅度可预测妊娠结局,推测雌激素水平迅速下降可能损害子宫内膜的容受性并影响妊娠率,黄体期适当补充雌激素可能有利于妊娠结局.     

长效长方案超促排卵中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨长效长方案控制性超促排卵过程中添加黄体生成素(LH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的120例不孕患者的临床资料,研究对象均于月经第3～5 d行人绝经期促性腺激素(HMG)促超排卵,当卵泡最大直径达14 mm时,按当日黄体生成素(LH)水平分为三组,每组40个周期,1组:LH＜1 mIU/ml;2组:1 mIU/ml≤LH＜2mIU/ml;3组:LH≥2 mIU/ml.每组再分为A组(20周期):继续使用HMG至HCG注射日;B组(20周期)每天添加重组黄体生成素(r-LH).比较各组的临床结局.结果 A1组促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、流产率显著高于B1组,妊娠率显著低于B1组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间添加LH日及HCG日血清LH水平、获卵数、受精率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A2组妊娠率显著低于B2组,Gn用量、Gn时间、获卵数、受精率、流产率、添加LH日及HCG日血清LH水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A3、B3组间各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长效长方案卵泡中晚期在LH＜2 mIU/ml时添加LH可提高妊娠率,尤其血清LH＜1 mIU/ml时添加LH可获较好的临床结局,LH＞2 mIU/ml时不能从添加LH中获益.     

人绒毛膜促性腺激素注射日孕酮水平和体外受精/细胞质内单精子注射-胚胎移植妊娠结局的关系

目的探讨在体外受精/细胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮(P)水平与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2012年9月至2013年2月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET的198个新鲜周期。按照HCG日血清P水平的不同分为3组,A组:P<1ng/mL者96周期;B组:1ng/mL≤P<1.5ng/mL者72周期;C组:P≥1.5ng/mL者30周期。结果 B组的获卵数(16±7)高于A组(13±5)和C组(12±5),差异具有统计学意义。B组的妊娠率(51.4%)显著高于A组(40.6%)和C组(36.7%),A组的妊娠率(40.6%)显著高于C组(36.7%),差异均具有统计学意义。B组的活产率(78.4%)显著高于C组(72.7%)和A组(69.2%),C组的活产率(72.7%)显著高于A组(69.2%),差异均具有统计学意义。而各组间年龄、不孕年限、促性腺激素释放激素(GnRHa)总量、成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数及种植率间差异无统计学意义。结论在IVF/ICSI-ET周期中,HCG日孕酮水平的高低直接影响获卵数、妊娠率及活产率,但不影响成熟卵率及胚胎的质量。HCG日1ng/mL≤P<1.5ng/mL时,具有最佳妊娠率及活产率。     

血清孕激素对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的研究晚卵泡期血清孕激素(P)水平对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法收集贵阳市妇幼保健院生殖中心2011年~2012年间完成的体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)共178周期病历资料,按注射hCG日血清孕激素浓度不同分为三组:第1组(78例),血清孕激素≤2.5nmol/L;第2组(76例):血清孕激素2.5nmol/L>血清孕激素≤5.0nmol/L;第3组(24例):血清孕激素>5nmol/L。分析实验室反映卵子和胚胎质量的相关指标及其临床治疗结果,比较晚卵泡期血清孕激素水平对体外受精-胚胎移植结局的影响。根据以上分组标准,选择其中45例,应用化学发光法测定和观察控制性卵巢刺激中卵泡期孕激素变化规律。结果第1组平均获卵子数、MⅡ卵子数明显低于第2组(P<0.05),第3组受精率明显低于第2组(P<0.01),三组间优质胚胎形成率差异有统计学意义(P<0.01),第2组优质胚胎形成率最高,第3组最低。第1组,第3组,临床妊娠率明显低于第2组,分别为28.57%、41.09%,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组间hCG注射日血清LH水平及流产率差异无显著性(P>0.05)。获卵子数及MⅡ卵子数与血清孕激素水平均呈正相关(分别为r=0.253,P<0.01及r=0.245,P<0.01)。hCG注射日血清LH和孕激素无相关性(r=0.026,P=0.841>0.05)。结论 (1)控制性卵巢刺激中晚卵泡期血清孕激素≤2.5nmol/L和血清孕激素>5.0nmol/L均可能对卵子和胚胎质量产生影响,并使临床妊娠率降低。此期血清孕激素水平是决定hCG注射时间及预测IVF妊娠结局的一个重要参数;(2)在控制性卵巢刺激中,血清孕激素浓度随卵泡增大及卵泡数目增多而升高,晚卵泡期血清孕激素适当上升是卵泡发育所必须。     

不同剂量丙氨瑞林诱导排卵对黄体功能的影响

目的 探讨不同剂量的促性腺激素释放激素激动剂( gonadotropin releasing hormone-agonist,GnRHa)-丙氨瑞林诱发排卵后对黄体功能及妊娠率与流产率的影响,为临床使用最低有效剂量的丙氨瑞林提供理论依据.方法 回顾分析本中心2011年3-11月进行促排卵治疗124例患者的临床资料;当患者优势卵泡直径≥18 mm时,使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)或不同剂量的丙氨瑞林促使卵泡排出(HCG日).将患者随机分为三组:A组:43个治疗周期,使用HCG 10 000 IU促进卵泡排卵;B组:38个治疗周期,使用丙氨瑞林450μg促使卵泡排卵;C组:43个治疗周期,使用丙氨瑞林150μg促使卵泡排卵.比较三组患者的HCG日及黄体中期的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)以及排卵率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率.结果 B组黄体中期血清E2低于A组(P＜0.01),而排卵率高于A组(P＜0.05)和C组(P＜0.01),差异有统计学意义.A组排卵率也高于C组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).三组患者的年龄有统计学差异(P＜0.05).三组间的子宫内膜厚度、HCG日的E2、LH、P,黄体中期的LH、P,临床妊娠率、流产率、中度OHSS发生率均无显著差异(P＞0.05).结论 使用丙氨瑞林150μg能有效诱导排卵,且对黄体中期甾体激素分泌无明显抑制作用.使用丙氨瑞林450μg诱导排卵,排卵率高,黄体期的E2显著下降,有利于降低OHSS的发生,黄体期补充外源性的雌孕激素,有利于提高妊娠率、降低流产率.     

来曲唑联合HMG对 多囊卵巢综合征患者促排卵的临床研究

［摘要］目的比较来曲唑（LE）与氯米芬（CC）分别联合人绝经后促性腺激素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果及对生殖激素的影响。方法拟行促排卵治疗的126例PCOS患者，分为LE组50例70周期和CC组76例82周期。LE组月经周期第3～第7天口服来曲唑5 mg&#8226;d-1，CC组月经周期第5～第9天口服氯米芬100 mg&#8226;d-1。阴道超声监测卵泡发育，给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18 mm时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5 000 U诱发排卵。于长到优势卵泡的持续时间（HCG日）取静脉血测雌二醇（E 2）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。结果两组临床特征具有可比性。两组的HMG用量、HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似。HCG日LE组直径≥14 mm的卵泡数目显著低于CC组，但直径≥18 mm的卵泡数目两组相似。HCG日LE组E2、排卵后+7 d E2及排卵后+7d P/E2均显著低于CC组。两组HCG日LH、T、P相似。两组妊娠率、流产率、双胎妊娠率、防卵巢过度刺激综合征（OHSS）例数无显著差异。无反应放弃率LE组显著低于CC组。结论LE可作为PCOS患者促排卵的一种选择，特别是对CC无反应、OHSS和子宫内膜薄的患者。     

三种子宫内膜准备方案胚胎移植日血清雌孕激素水平、胚胎种植率、临床妊娠率的比较研究

目的探讨超排卵(Super-ovulation)控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)和雌孕激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)三种子宫内膜准备方案对胚胎移植日血清雌孕激素水平、人胚胎种植率及临床妊娠率的影响。方法2004年1月至2005年10月在我中心采用不同治疗方案行IVF-ET的不孕妇女分为3组:超排卵组、控制性超排卵组和雌孕激素替代治疗组。体外受精-胚胎移植按我中心常规方法进行。酶联免疫吸附双抗夹心法(ELASA)检测ET日血清雌孕激素水平。各组IVF ET的实验室和临床资料进行分析比较。结果同期COH组超排卵药物总剂量和获卵数分别为(30.12±10.18)支和(10.35±2.01)个,明显高于超排卵组(8.21±4.19)支和(5.05±3.11)个(P<0.05);COH组胚胎种植率和临床妊娠率分别为21.19%和34.55%,明显低于HRT组(34.9,52.38%)和超排卵组(32.43%,50%)(P<0.05)。COH组ET日E_2水平(825.24±558.95 pg/mL),明显高于超排卵组(395.8±287.27pg/mL)及HRT组(407.72±123.76pg/mL)(P<0.05)。COH组P水平(109.31±82.61 ng/mL)明显高于HRT组(62.63±31.54 ng/mL)(P<0.05),而与超排卯组比较无明显差异(P>0.05)。COH组E_2/P比值(8.34±1.76)明显高于超排卵组(4.51±2.32)及HRT组(5.96±3.87)(P<0.05)。结论COH组胚胎种植率和临床妊娠率低于HRT组和超排卵组。COH组超生理的雌激素水平可能影响人胚胎种植率和临床妊娠率。     

GnRH拮抗剂低剂量灵活管理方案对卵巢储备功能正常患者IVF-ET新鲜周期妊娠结局影响

观察促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)低剂量灵活管理方案对卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局影响。回顾性分析2019年1月至2021年1月于本院行IVF-ET助孕的卵巢储备功能正常不孕患者92例的临床资料,根据患者采用的GnRH-ant方案分为低剂量灵活方案组(n=47)和固定方案组(n=45),比较两组排卵用药情况、临床结局及新鲜周期的妊娠结局。结果显示低剂量灵活方案组Gn使用天数短于固定方案组,Gn总量少于固定方案组,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E₂)水平高于固定方案组(P<0.05),两组HCG注射日黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平和子宫内膜厚度比较无显著差异(P>0.05)。低剂量灵活方案组优质胚胎数高于固定方案组(P<0.05),两组获卵数、成熟卵数、受精率、早发LH峰发生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较无显著差异(P>0.05)。低剂量灵活方案组临床妊娠率高于固定方案组(P<0.05),两组新鲜移植胚胎数、生化妊娠率比较无显著差异(P>0.05...     

微刺激和温和刺激促排方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植的对比研究

目的:探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中微刺激方案与温和刺激方案的治疗效果。方法:将2012年9月1日—2013年9月30日在山西省妇幼保健院生殖中心接受IVF/ICSI-ET(ICSI为卵胞浆内单精子注射技术)治疗并预测卵巢低反应的120周期患者分为微刺激组(42例)与温和刺激组(78例)。比较两组的一般资料、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数以及平均获卵数、成熟卵数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清激素水平、周期取消率、新鲜周期移植妊娠率。结果:两组治疗后超排卵Gn用量、HCG日黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平、成熟卵子数、无优势卵泡发育率、提前排卵率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);微刺激方案组的Gn天数、HCG日雌二醇(E2)水平低于温和刺激方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。微刺激方案组的周期取消率明显高于温和刺激方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温和刺激方案简单、经济,同时相对于微刺激方案降低了周期取消率,是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案。     

体外受精与胚胎移植周期血清性激素水平与妊娠率的关系

目的　探讨IVF -ET治疗周期中血清性激素水平与妊娠率的关系。方法　对 134个采用促性腺激素释放激素激动剂 促卵泡生成素 绒毛膜促性腺激素 (GnRH -a FSH hCG)方案促排卵的IVF和单精子胞浆内注射 (ICSI)周期 ,采用时间分辨荧光读数法 ,在注射hCG日测定促卵泡生成激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、泌乳素(PRL) ,在胚胎移植 (ET)日测定E2、P。结果　注射hCG日FSH、LH、E2、P、PRL均与妊娠无关 ;但P E2与妊娠有关。当P E2 <0 5ng ml时 ,妊娠率最高 (P =0 0 2 4)。ET日 ,雌激素水平与妊娠无关 ,孕激素水平与妊娠率有显著性差异 ,P≥ 6 0ng ml时临床妊娠率达 44 4% (P =0 0 0 3)。结论　在IVF和ICSI周期中 ,注射hCG日的P E与ET日的P值均与妊娠结局有关。该两项是预测IVF -ET临床妊娠率的一个较好的指标。若P值偏低 ,可在黄体期加强黄体支持以提高妊娠率。     

血清孕酮与异位妊娠化疗效果的相关性

目的　探讨血清孕酮作为筛选氨甲喋呤 (MTX) 息隐治疗异位妊娠及治疗后监测指标的价值。方法　选择异位妊娠病人 6 4例。以MTX 5 0mg单次肌内注射 息隐 30 0mg顿服 ,按治疗结果分为成功组和失败组 ,比较两组治疗前血清孕酮值 ,监测治疗后病人血清孕酮和 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)降至正常值的时间。结果　①MTX 息隐治疗成功组治疗前血清孕酮值 (7 2 3± 2 0 2ng/ml)显著低于失败组(14 5 3± 1 72ng/ml) (P <0 0 5 ) ;②根据ROC曲线推荐血清孕酮 12ng/ml作为区分MTX 息隐治疗异位妊娠成功与失败的临界值 ;③在治疗成功的 6 0例病人中 ,血清孕酮降至 1 5ng/ml以下的时间 (15 9± 3 9d)显著短于 β HCG降至 10 0mIU/ml以下的时间 (2 6 6± 6 5d) (P <0 0 5 )。 结论　血清孕酮可以作为选择MTX 息隐治疗异位妊娠的指标 ,并且是监测异位妊娠治疗效果的良好指标 ,优于 β HCG。     

不同降调节方案对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵长方案中不同的降调节方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行控制性超促排卵长方案277个周期,根据GnRHa用药方案不同分为4组,A组(nA=31):黄体中期给予长效达菲林1.5mg,注射一次;B组(nB=102):黄体黄体中期给予短效0.1mg/d,14d后减至0.05mg/d至HCG日;C组(nC=85):黄体黄体中期给予短效0.1mg/d,18d后减至0.05 mg/d至HCG日;D组(nD=59):黄体黄体中期给予短效0.05mg/d,每日皮下注射至HCG日。结果 4组周期获卵数、受精率、可利用胚胎数及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组Gn用药时间长,用药量最大,与其他三组比较有统计学意义(P<0.05),C组的用药时间及用药量较B、D组大(P<0.05);HCG日LH值的比较,D组高于其他三组(P<0.05),有统计学意义;HCG日E2的比较,A组高于B、C、D组,C组高于B、D组,有统计学意义(P<0.05)。结论各组均能达到控制性超排卵的降调节作用,短效达菲林0.1 mg/d 18d组Gn用药时间长,用药量大,0.05mg/d 18d组在控制性促排卵中LH值相对较高,可能影响卵子质量;在保证降调节标准,提高妊娠率的前提下,如何调节GnRHa用药方案有待进一步研究。     

1000例早期先兆流产血清HCG、孕酮检测的研究

目的分析并探究早期先兆流产病患实行血清HCG与孕酮水平检测对妊娠结局的预测意义。方法选取我院早期先兆流产病患1000例作为研究对象,根据妊娠结果分为3组,其中A组为正常孕早期妇女,B组为保胎成功病患,C组为流产病患,对比3组血清HCG与孕酮水平。结果 784例保胎成功病患中,初次血清HCG检测水平高于2000 IU/m L者占比例96.68%,初次孕酮检测水平高于35 nmol/L者占比例85.07%;216例流产病患中,初次血清HCG检测水平高于2000 IU/m L者占比例13.43%,初次孕酮检测水平高于35 nmol/L者15.75%;C组两项指标均低于B组(P<0.05),HCG、孕酮均无明显上升或上升速度较慢。结论血清HCG与孕酮水平上升缓慢或不升时极易引发孕妇流产,可见两项指标对早期先兆流产预后具有重要参考价值。     

体外受精-胚胎移植过程中子宫收缩与妊娠结局相关性分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)过程中子宫收缩对妊娠结局的影响。方法选取86例行IVF/ISCI治疗的不孕症患者作为研究对象,分别于注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日和胚胎移植(ET)日,经阴道超声监测患者子宫内膜厚度、子宫收缩波形及频率,并在移植日测定血清雌激素(E2)、孕酮(P)值。根据其妊娠结局分为临床妊娠组和非妊娠组,分析各因素与妊娠结局的相关性。结果 HCG日临床妊娠组与非妊娠组的子宫内膜厚度、子宫收缩波形构成比及收缩频率相比,差异均无统计学意义(P>0.05);ET日2组内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);而2组不同妊娠结局间的子宫收缩波形构成比以及子宫收缩频率之间的差异有统计学意义(P<0.05),显示临床妊娠组较非妊娠组子宫收缩的正向运动较多,而非妊娠组的不规则运动和负向运动更多,临床妊娠组子宫收缩频率≤4次/min较非妊娠组更多;将ET日的子宫收缩波形与频率引入Logistic回归分析后,结果显示收缩频率(P<0.05)是妊娠与否的影响因素,可见收缩频率太强不易妊娠。结论接受IVF/ICSI治疗后,子宫内膜厚度对妊娠结局影响不大;注射HCG日子宫收缩的波形及频率对妊娠结局影响不大;ET日子宫收缩波形及频率与临床妊娠率有明显的相关性,收缩频率太强不易妊娠。     

血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素三联合检测在孕早期中有先兆流产征兆的结局预测价值

目的 分析血清孕酮（P）、雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）联合检测在孕早期中有先兆流产（TA）征兆的结局预测价值。方法 选取我院2020年12月至2021年11月收治80例孕早期TA患者为例,根据妊娠结局将其分为观察组（为安胎成功组,n=40例）和对照组（为安胎失败组,n=40例）,对比两组不同孕周血清P、E2、HCG的检测结果。结果 孕3周,观察组血清E2指标水平低于对照组（P>0.05）,孕6周,9周,观察组血清E2指标水平高于对照组,且孕3周,6周,9周,观察组血清P、HCG指标水平高于对照组（P<0.05）。经多因素Logistic分析,血清P、E2、HCG指标为早期发现TA征兆的独立危险因素（P<0.05）。结论 通过检测血清P、E2、HCG指标水平,能有效预测早期TA结局的判断。     

来曲唑与枸橼氯米芬对多囊卵巢综征患者诱导排卵的效果分析

目的:比较来曲唑(LE)和枸橼氯米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵的效果.方法:经达英-35和二甲双胍治疗后,内分泌正常的PCOS患者72例拟行诱导排卵治疗.随机分为LE组36例和CC组36例,分别于月经周期的第4天开始服用LE与CC,阴道超声监测卵泡发育情况.在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,同时在HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),并跟踪观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数、HMG用量、排卵率、未破裂卵泡黄素化(LUF)发生率和临床妊娠率等.结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组(P＜0.05),但子宫内膜厚度大于CC组(P＜0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率明显低于CC组(P＜0.01),LE组单卵泡排卵率优于CC组.结论:在PCOS诱导排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗,有望成为PCOS新一代一线诱导排卵药物.     

他莫昔芬对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征促排卵作用研究

目的 探讨氯米芬（CC）联合他莫昔芬（tamoxifen）对CC抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果.方法 将100例CC抵抗患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）.A组患者在月经第3～7天口服CG 100 mg/d,同时在月经周期的第3～7天口服他莫昔芬40 mg/d;B组CC的应用同A组.月经第8 d开始监测卵泡发育情况.当有1个卵泡直径≥18 rmm或2个卵泡直径≥17 mm时,肌注hCG1 0 000 IU,36 h后性生活.观察两组注射hCG日成熟卵泡数和子宫内膜厚度、促排卵天数、月经周期第22天孕酮水平、排卵率和妊娠率.结果 A组注射hCG日的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、月经第21 d血清中孕酮水平以及排卵率和妊娠率与B组相比差异均有统计学意义（P＜0.05～P＜0.01）;促排卵天数组间无统计学意义（P＞0.05）.结论 对CC抵抗的PCOS患者,他莫昔芬可以促进排卵,改善CC对子宫内膜的抗雌激素效应,增加子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率.     

前列腺素E2对未破裂卵泡黄素化综合征体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中卵母细胞、胚胎质量、受精率、卵裂率、妊娠率等结局的影响.方法 随机选择首次接受IVF-ET治疗的LUFS患者20例为LUFS组;同期就诊因男方或输卵管因素接受IVF-ET治疗的患者20例为对照组.2组均于HCG日留取血清测定雌二醇(E2)水平,并于取获卵日留取无血卵泡液测PGE2水平.结果 与对照组比较,LUFS患者卵泡液中PCE2水平明显降低(P<0.01),HCG日血清E2水平及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率均降低(P均<0.05).结论 PGE2可能影响LUFS患者卵子的发育、卵母细胞的质量,进而影响胚胎的质量,降低妊娠率.     

血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平与先兆流产的临床关系探讨

目的探讨先兆流产与血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平的临床关系。方法选取2019年1～7月本院收治的66例先兆流产患者为研究对象,其中33例保胎成功者归入观察组,33例保胎失败者归入对照组,回顾所有患者的临床资料,比较血清HCG、P、E2检测结果。结果在孕3、5、7、9周,观察组比对照组的HCG和P水平高,差异有统计学意义(P 0.05)。在孕5、7、9周,观察组比对照组的E2水平高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论先兆流产患者在妊娠早期动态监测HCG、P、E2水平,能预测妊娠结局,同时对早期保胎治疗有着指导作用,值得推广应用。