显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤临床观察与研究

目的 分析手指屈伸肌腱损伤采用显微外科技术联合透明质酸钠治疗的临床效果。方法 56例手指屈伸肌腱损伤患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各28例。对照组行显微外科技术联合可吸收止血膜治疗,研究组行显微外科技术联合透明质酸钠治疗。对比两组患者术后6个月总主动活动度疗效、关节活动度、肌腱滑动距离、肌腱愈合回声厚度及远侧指间关节屈伸度。结果 术后6个月,研究组的优良率89.29%高于对照组的64.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组关节活动度(220.72±29.50)°高于对照组的(195.06±26.14)°,肌腱滑动距离(13.55±3.22)mm长于对照组的(10.40±2.96)mm,肌腱愈合回声厚度(4.30±0.51)mm低于对照组(5.50±0.62)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组远侧指间关节屈伸度(64.06±6.12)°高于对照组的(57.14±6.00)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手指屈伸肌腱损伤采用显微外科技术联合透明质酸钠治疗,能够减少肌腱粘连情况,有利于愈合,值得临床推广和应用。     

骨性膝关节炎不同运动康复方法疗效比较的临床研究

目的探讨骨性膝关节炎不同运动康复方法疗效比较。方法选择2014年5月至2016年5月在本院康复科就诊的骨性膝关节炎患者185例,将患者按进行分期,在将每期患者分为对照组和等速肌力训练组,功能锻炼操组。检测各组患者治疗前后关节活动度,关节疼痛度,膝关节评分。结果治疗前同一分期各组患者各指标无差异,治疗后患者各指标明显优于治疗前。治疗后Ⅰ期、Ⅱ期患者等速肌力组合锻炼操组优于对照组,等速肌力组优于锻炼操组,Ⅲ期,Ⅳ患者等速肌力组优于锻炼操和对照组,锻炼操和对照组无差异。结论等速肌力训练和锻炼操训练对KOA有明显效果,而等速肌力训练效果更明显,适用于不同分期KOA患者。     

综合疗法治疗膝关节功能障碍

目的评价膝关节功能障碍功能康复训练+醋酸泼尼松龙注射液关节腔注射+超短波+中频治疗仪治疗膝关节功能障碍的疗效。方法 60例膝关节功能障碍患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组患者接受功能康复训练,醋酸泼尼松龙关节腔注射(结核患者除外)和超短波中频仪治疗;对照组患者接受功能康复训练,口服三七伤药片、钙片和外用红花油治疗;并分别于治疗前及治疗后5周后测量关节活动度,评定疗效。结果治疗组在治疗前后关节活动度改善显著优于对照组(P<0.05),且治疗优良率优于对照组(P<0.05)。结论醋酸泼尼松龙注射液+功能康复训练+超短波+中频治疗仪治疗膝关节功能障碍可有效防止关节粘连,关节强直的发生,提高膝关节活动度,恢复其功能作用,提高生活质量。     

阳极经颅直流电刺激联合肢体康复治疗外伤性脊髓损伤

<正>外伤性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由压砸坠落或交通事故等所致,可遗留不同程度感觉、运动及自主神经等功能障碍~([1])。目前临床针对SCI运动功能障碍多以康复治疗为主,然而常规康复训练存在起效缓慢、恢复时间长、成功率较低等缺陷,无法满足患者治愈需求。近年来,随着医学研究不断深入,SCI运动功能障碍康复治疗技术得到长足发展,其中夹脊电针疗法有利于调节病变血液循环、抑制疼痛神经传导;等速肌力训练可调节关节内循环,提高关节活动度;经颅直流电刺激(tDCs)能改变脊髓神经网络兴奋度,促进神经重     

情景互动下等速肌力训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响

目的探讨情景互动下等速肌力训练对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取2017年8月～2018年3月在广州市番禺区中心医院住院治疗的脑卒中下肢运动功能障碍患者60例,随机将其分为互动组和被动组,每组各30例。两组患者均接受常规康复训练,在此基础上,互动组增加30min虚拟情景互动引导下等速肌力训练,被动组增加30min持续被动运动训练。治疗前及治疗4周后,采用Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-LE),改良Barthel指数(MBI)、峰力矩(PT)及6min步行距离测试(6MWT)对两组患者的下肢运动功能、ADL能力、步行耐力进行评定。结果治疗前,两组患者FMALE、MBI、PT、6MWT评分之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,互动组FMA-LE、MBI、PT、6MWT较治疗前均有明显提高(P <0.05),而被动组只有FMA-LE、MBI、6MWT与治疗前相比有明显提高(P <0.05);与被动组治疗后比较,互动组FMA-LE、MBI、PT、6MWT评分明显高于被动组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论情景互动下等速肌力训练可明显改善脑卒中患者下肢运动功能、日常生活功能,其临床疗效明显优于持续被动运动训练,值得临床推广应用。     

可吸收医用膜预防肌腱粘连的临床疗效观察

目的：观察可吸收防粘连膜预防肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法42例急性手部屈伸肌键损伤患者分为试验组和对照组,试验组(20例)用聚-DL-乳酸可吸收医用膜(上海典范医疗科技有限公司生产)包绕肌腱缝合端,对照组(22例)不使用可吸收性医用膜,对损伤肌腱均采用5-0肌腱缝线行改良Kessler法修复,所有病例术后均行石膏托外固定,1周后行被动手指功能训练,3周后拆除石膏托,行主动性手指屈伸锻炼。观察两组的治疗效果。结果随访6~11个月,平均8.2个月,屈肌腱修复后的功能用TAM系统评定法评定。试验组综合优良率为81.13%(20/53),对照组综合优良率为52.94%(22/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收医用膜临床使用时操作简单、方便,可以在后续的临床诊断以及治疗中进一步的推广,从而提升整体手术治疗以及患者肌腱修复的有效性。     

沉浸式虚拟现实技术下肩关节康复训练联合等速肌力训练对肩袖修补术后患者的疗效

目的 探讨沉浸式虚拟现实技术(VR)下肩关节康复训练联合等速肌力训练对肩袖修补术后患者肌力、疼痛及关节功能的影响。方法 将40例于肩关节镜下行肩袖修补术的患者随机均分为观察组和对照组。两组术后1～8周均进行常规肩关节活动训练;术后9～12周,对照组行常规肩关节康复训练和等速肌力训练,观察组行沉浸式VR下肩关节康复训练和等速肌力训练。分别于术后8周和12周评估两组美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、VAS疼痛评分、肩关节前屈峰力矩(FPT)和后伸峰力矩(EPT)。结果 与术后8周相比,两组术后12周UCLA肩关节评分、肩关节FPT和EPT增加,VAS疼痛评分降低(P<0.01);观察组术后12周上述各观察指标均较对照组改善(P<0.05)。结论 沉浸式VR下肩关节康复训练联合等速肌力训练可有效减轻肩袖修补术后患者疼痛,增加肩关节FPT和EPT,改善肩关节功能。     

MOTOmed智能运动训练系统对脑损伤偏瘫痉挛期患者下肢肌张力和运动功能的影响

目的观察MOTOmed智能运动训练系统对于脑损伤偏瘫痉挛期患者下肢肌张力和运动功能的影响。方法 40例脑损伤偏瘫痉挛期患者,随机分成治疗组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规康复训练,包括良肢位摆放、关节活动度训练、下肢功能训练等。治疗组在常规康复训练的基础上增加MOTOmed智能运动训练。治疗前和治疗4周后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)和改良Ashworth肌张力分级评定法(MAS)来评定两组患者下肢肌张力和运动功能。结果治疗前,两组患者在下肢肌张力和运动功能方面无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者下肢肌张力和运动功能均得到改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论通过对脑损伤偏瘫痉挛期患者实施MOTOmed智能运动训练结合常规康复治疗,可以有效的缓解痉挛,降低肌张力,改善并提高下肢运动功能。     

小针刀配合等速肌力训练对老年膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的 分析小针刀配合等速肌力训练对老年膝骨性关节炎(KOA)患者的视觉类比量表(VAS)、关节活动度(ROM)及运动功能的影响.方法 选取老年膝骨性关节炎患者72例,按不同的治疗方法,将接受等速肌力训练的36例患者作为对照组,将接受小针刀配合等速肌力训练的36例患者作为观察组,治疗4周后,采取VAS、Lysholm膝关节评分量表对两组症状进行评定,对比其ROM及锋力距,并进行统计分析.结果 观察组治疗后VAS评分优于对照组[(2.45±0.78)比(6.28±1.32)分,t=2.863 9,P＜0.05)]两组患者治疗后Lysholm评分比较相差不大[(87.92±8.54)分比(86.23±8.23)分,t=1.076 8,P＞0.05];观察组治疗后ROM优于对照组[(128.31±16.29)°比(104.23±10.45)°,t=2.430 0,P＜0.05];两组治疗前后峰力矩相差不大(P＞ 0.05).结论 对老年膝骨性关节炎患者,采取小针刀配合等速肌力训练治疗,疗效显著,能改善患者的疼痛程度及关节活动度,同时促进运动功能的恢复,值得临床推荐使用.     

探讨个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响。方法:选择我院收治的62例重症颅脑损伤患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有31例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上采用常规训练,研究组采用个性化康复训练护理,对比两组肢体功能的恢复情况。结果:研究组肢体功能的恢复情况比对照组优(P0.05)。结论:对重症颅脑损伤患者采用个性化康复训练护理,能有效促进患者肢体功能的恢复,建议推广。     

鼠神经生长因子结合现代康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的疗效观察

目的 观察鼠神经生长因子(恩经复)结合康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的临床疗效.方法 两组均给予常规治疗,对照组(n=30)给予单纯康复训练,试验组(n=30)采用鼠神经生长因子结合康复训练治疗.在治疗前、治疗4周后分别进行日常生活活动能力Barthel(BI)指数和Fugl-Meyer Assessment(FMA)量表评分,并对两组进行比较.结果 BI指数评定结果显示,两组在治疗前后均有差异(P＜0.05),且试验组的恢复明显优于对照组(P＜0.05).FMA量表评分表明,两组患者在治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05),且试验组上下肢运动功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用恩经复结合康复训练能更好的改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力,疗效优于单纯康复训练.     

早期康复训练对急性脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

目的探讨早期吞咽功能训练对急性脑卒中吞咽障碍的疗效观察。方法对我科60例脑卒中伴吞咽障碍的患者随机分为康复组和对照组,两组均接受常规神经内科药物治疗,康复组早期给予吞咽功能康复训练,训练前后行洼田氏饮水实验。结果康复组吞咽功能恢复情况明显优于对照组,康复组有效率76.7%,对照组有效率40.0%(P<0.05)。结论早期康复训练可明显改善患者吞咽功能。     

电针联合等速肌力训练治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 探讨电针联合等速肌力训练治疗老年早期膝关节骨性关节炎(KOA)的应用价值。方法 选择我院2019年6月至2020年9月入住的100例老年早期KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用等速肌力训练治疗,观察组采用电针联合等速肌力训练治疗。统计比较两组的疗效、血清炎症因子、KOA症状、膝关节功能和生活质量(SF-36)。结果 观察组的疗效明显优于对照组(P 0.05)。与治疗后对照组比较,观察组的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度和WOMAC评分均明显低,Lysholm评分和SF-36评分均明显高(P 0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的IL-6、TNF-α浓度和WOMAC评分均明显低于治疗前,Lysholm评分和SF-36评分均明显高于治疗前(P 0.05)。结论 电针联合等速肌力训练治疗老年早期KOA可提高疗效,降低炎症因子浓度,改善膝关节功能、KOA症状和患者生活质量。     

红花注射液预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连的临床观察

目的评价红花注射液预防肌腱粘连的疗效。方法 60例屈指肌腱损伤患者,随机分成红花注射液组和迪康生物膜组,肌腱吻合术后分别应用红花注射液喷涂和生物膜包裹预防肌腱粘连。观察术后4周和8周肌腱总主动活动度及屈指肌腱肌力的变化。结果 60例患者创口均I期愈合,术后4周红花注射液组肌腱总主活动度优于对照组(P<0.05),术后8周肌腱总主活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后指抓屈力量2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可应用于预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连。     

强化集体康复训练对社区脑卒中偏瘫患者疗效的研究

目的观察强化集体训练与个体常规康复训练两种康复方法的临床疗效,以探讨适于社区脑卒中偏瘫患者的康复模式。方法将60例偏瘫患者随机分为集体组与个体组(各30例)。两组患者均给予常规强化康复治疗,集体组在此基础上给予强化集体训练。在治疗前和1个月后采取神经功能缺损评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分法和修订的巴氏指数进行评价。结果集体组治疗后各项评分均优于个体组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论强化集体康复训练可以更好的促进患者功能恢复,是一种适于在社区广泛推广的脑卒中偏瘫康复训练方法。     

强化康复训练对脊髓损伤患者神经运动功能恢复的影响

目的 探讨强化康复训练对脊髓损伤患者神经运动功能改善的影响.方法 40例脊髓损伤致不全瘫患者,随机分为强化康复训练组(试验组,20例)和常规康复训练组(对照组,20例),试验组接受强化康复训练,对照组接受常规康复训练,分别在治疗前后比较两组患者的Rivermead运动指数、Barthel指数评分.结果 强化康复训练2个月后,两组患者的Rivermead运动指数和Banhel指数评分较训练前显著提高,且以试验组更为明显(P<0.01).结论 强化康复训练可以显著改善脊髓损伤患者的神经运动功能.     

肉毒杆菌毒素A治疗儿童脑瘫

目的探讨肉毒杆菌毒素A结合康复训练治疗儿童脑瘫的临床疗效。方法36例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组18例,采用肉毒杆菌毒素A结合常规康复训练治疗;对照组18例,给予常规康复训练治疗。结果两组治疗前后患者运动功能、言语功能、智力均有不同程序改善,且治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论肉毒杆菌毒素A结合康复训练能有效减低患儿肌张力,改善其运动功能,其疗效优于单纯进行康复训练。     

常规疗法配合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察常规疗法配合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120位腰椎间盘突出症患者分为两组,对照组60例,采用常规治疗,即普通牵引及药物输液;观察组60例,在常规治疗基础上,指导应用康复锻炼方法治疗。治疗2周后观察两组患者VAS视觉疼痛评分及腰椎屈伸活动度。结果治疗2周后,两组患者VAS视觉疼痛评分比较,观察组改善明显(P0.05)。治疗后两组腰椎屈伸活动度比较,观察组改善明显(P0.05)。结论康复锻炼对腰椎间盘突出症的治疗具有促进作用。     

早期康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察

目的探讨早期康复训练对脑卒中后合并吞咽障碍患者的临床疗效。方法将61例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为早期康复训练组和对照组,两组均给予神经内科常规治疗,康复训练组早期加予吞咽康复训练,训练前后行洼田氏饮水试验。结果康复训练组患者的吞咽功能恢复情况明显优于对照组患者,康复训练组总有效率为87%,明显优于对照组的57%（P〈0.05）。结论早期康复训练可以明显改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。     

经颅直流电刺激联合上肢智能等速训练器治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的探讨经颅直流电刺激联合上肢智能等速训练器治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的作用。方法 60例脑卒中偏瘫患者随机分为试验1组(21例)、试验2组(20例)和对照组(19例)。3组均行常规康复训练,试验1组行经颅直流电刺激(t DCS)联合上肢智能等速训练器治疗,试验2组行上肢智能等速训练器治疗,未行t DCS治疗,对照组未行t DCS和上肢智能等速训练器治疗。试验前后采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定上肢运动功能和改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗4周后试验1组患者FMA和MBI评分均高于试验2组和对照组。结论经颅直流电刺激联合上肢智能等速训练器治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能。