原发性多发性骨淋巴瘤一例

患者,男,56岁.入院前4个月无明显诱因出现双肘关节及膝关节疼痛,呈持续性,活动后加重,无发热、盗汗、消瘦,曾按类风湿治疗无效,逐渐出现双肘关节、左膝及踝关节肿胀,活动受限.于2006年10月6日入院.     

以高钙血症为首发症状的外周T细胞性淋巴瘤1例

1病例报告 　　男,17岁.因腰背部及右肘部疼痛伴四肢无力、消瘦3个月于2004-06-30以右尺骨鹰嘴病损收住我院骨科.体重下降8kg.查体:平车卧位,行走呈鸭步状,消瘦,右肘关节轻度肿胀,右肘部及右髋部压痛活列受限,四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,肌张力稍低,腱反射减弱. 　　……     

孢子丝菌病病理误诊分析

1　病例资料男 ,15岁。因左肘关节包块 1年 ,来我院就诊。1年前左肘关节处被玻璃划伤 ,经抗感染对症处理好转 ,约 1个月后先后出现 2个鸽蛋大小皮下包块 ,质硬 ,稍活动 ,无明显压痛 ,无关节活动障碍 ,无红肿热痛 ,不伴有全身发热、咳嗽及消瘦。无结核接触史。半年后在外院作左肘关节皮下包块切除术 ,病理诊断为左肘部结核。Ｘ线胸片检查示双肺门影增浓 ,其余未见明显异常。Ｂ超检查示左侧胸腔未见明显异常 ,左肘关节Ｘ线摄片示骨皮质稍粗糙 ,未见明显骨质破坏。予抗结核治疗 ,并予消炎止痛膏外敷 ,肿块复发。后在我院行包块活检 ,第 1次结果…     

肺结核继发肺外结核四例误诊分析

1　病例资料【例1】　女,31岁。右肘关节肿痛、消瘦无力3个月,在外院诊断风湿性关节炎,以糖皮质激素及非甾体类消炎镇痛药治疗,关节肿痛稍有好转,停药后继续疼痛。近10天来发热、咳嗽、咯少量白痰、盗汗,在当地医院按“上呼吸道感染”治疗,发热不退,转我院。查体:体温38 8℃,消     

铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬术后功能锻炼方法的探讨

<正>肘关节僵硬是各种原因导致的肘关节活动丧失的总称,是肘关节周围骨折术后的严重并发症之一,由于肘关节的特殊解剖结构,加上造成肘关节创伤的暴力一般较大,常引起粉碎性骨折,软组织损伤较重。因此,肘关节对创伤十分敏感,极易发生创伤后功能障碍,从而严重影响了病人的生活和工作。肘关节僵硬的病人,在术后由于没有进行系统、有效地功能锻炼,术后的肘关节功能未能得到有效改善。我院对肘关节僵硬行肘关节松解、尺神经松解、内上髁截骨异位骨化清除、外支架固定术的     

1例全肘关节置换术的护理与康复

全肘关节置换(total elbow arthroplasty,TEA)主要用于类风湿性关节炎、肘关节创伤性关节炎等,其目的是切除病灶、减轻疼痛、恢复肘关节功能[1]。肘关节骨性结构复杂且通过肘窝的血管神经较多,因此其手术难度大、风险高、并发症多、术后功能恢复不理想[2]。全肘关节置换术后功能的恢复不仅依赖高超的手术技术,围手术期护理及康复锻炼也很重要。笔者所在科为1例右肘关节类风湿性关节炎患者实施了人工肘关节置换术,初步疗效满意,现将护理及康复体会报道如下：     

肘关节成形术8例分析

本文回顾性分析了本院 1 990～ 1 998年 8例肘关节成形术 ,现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 1 6～ 40岁 ,其中男 5例 ,女 3例 ,其中创伤 6例 ,结核 2例 ,6例创伤病例行肘关节间隔物成形术 ,2例肘关节结核行肘关节切除成形术。手术均采用肘关节后侧正中直切口 ,切除肱骨远端约 1ｃｍ ,尺骨近端约 1ｃｍ切除时使肘关节在伸直时有 1 5°的屈曲位 ,术后肘关节 90°位固定 ,肘关节间隔物成形材料取大腿外侧阔筋膜。2　讨　论肘关节成形术作为能解除疼痛、能提供恢复一定的关节功能而医疗费用低廉的术式 ,在基层医院有着重要的意义。肘关节…     

关节镜技术治疗肘关节疾患的进展

肘关节疾患较为常见,且肘关节解剖结构复杂,以往对肘关节疾患的诊治及治疗存在有局限和不足,当代肘关节镜技术为诊断和治疗肘关节疾患开辟了重要途径,应用前景广阔。该文通过对近年来肘关节镜技术应用文献复习,总结了关节镜技术在治疗肘关节疾患中的优势。     

创伤后肘关节僵硬的治疗研究进展

肘关节僵硬是肘关节外伤后的常见并发症,其具体原因复杂繁多,治疗方法更是不一而足。肘关节功能的丧失会严重影响患者的生活质量,但由于肘关节僵硬的病因复杂,使其在临床治疗过程中较为棘手。本文旨在对创伤后肘关节僵硬的病因、分类及预防和治疗方案进行综述。     

肘前侧入路治疗伴尺骨冠突骨折的肘关节骨折疗效观察

目的利用肘关节前侧入路治疗伴尺骨冠突骨折的肘关节骨折的临床疗效。方法 26例伴尺骨冠突骨折的肘关节骨折患者,采用经肘关节前侧入路手术。手术采用微型钢板、螺钉、锚钉固定尺骨冠突骨折。功能评价采用Mayo肘关节功能评分标准。结果所有患者切口顺利愈合,随访12~30月。冠突骨折于术后9~16周达临床愈合,平均12.2周。1例于术后3个月出现异位骨化,未予特殊处理;1例于术后2个月肘关节出现僵硬,经康复锻炼后好转。末次随访时,肘关节屈伸活动度为(120±18.4)°,前臂旋转活动度为(128±18.8)°。肘关节功能优16例,良8例,可2例,优良率92.3%。结论经肘关节前侧入路治疗伴尺骨冠突骨折的肘关节骨折显露清晰,操作方便,可安全有效固定骨折端以恢复肘关节稳定性,促进关节功能康复。     

可调式肘关节矫形器的制作及临床应用

肘关节功能障碍多由肘关节及邻近部位外伤后长期制动或患者因疼痛制动等引发，病情易反复，临床治疗棘手。相关研究表明，肘部骨折后早期应用可调式肘关节矫形器，既不妨碍患者骨折愈合，又可早期活动患肘关节、预防肘关节僵硬，并且对肘关节功能障碍还具有辅助治疗作用。我院采用传统疗法及自制肘关节可调式屈伸矫形器联合治疗外伤性肘关节功能障碍患者，发现临床疗效满意。现报道如下。     

可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的观察可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的作用。 方法将31例骨折后肘关节功能障碍患者分成治疗组和对照组。治疗组17例采用关节松动术加关节活动度训练,并在训练后应用可调式肘关节固定器固定关节于最大关节活动度2 h;对照组14例采用关节松动术加关节活动度训练。2个月后2组患者进行肘关节关节活动范围（ROM）评定和Mayo肘关节评分。 结果治疗组Mayo肘关节评分、ROM明显优于对照组（P<0.05）。 结论可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍的康复治疗中可以尽快恢复肢体功能,缩短疗程,减轻患者痛苦和经济负担。     

左肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊分析

目的探讨肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床特征、误诊原因及防范措施,提高该病的诊治水平。方法对我院收治的1例肘关节PVNS误诊为肘关节结核的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因左肘疼痛、活动受限2年余,加重伴肿胀4个月入院。查红细胞沉降率68 mm/h,影像学检查示左肘关节骨质破坏、周围软组织肿胀、关节腔积液,诊断为肘关节结核。予相应治疗,待红细胞沉降率下降至57 mm/h、排除手术禁忌证后行左肘关节病灶切除加可调式外固定支架固定术,术后病理检查证实为PVNS。术后予抗感染等治疗,伤口愈合后行局部放疗。术后3个月随访,左肘关节功能恢复。结论肘关节PVNS临床少见,易误诊。临床上对肘关节肿痛、活动受限,影像学检查示软骨及骨质侵蚀病例,除考虑结核和肿瘤外,应想到PVNS。     

观察肘关节恐怖三联征术后早期康复治疗的效果

目的:研究肘关节恐怖三联征患者术后早期康复治疗的效果。方法:选取2017年1月～2018年5月我院收治的肘关节恐怖三联征患者56例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。对照组采取常规康复治疗,观察组采取综合康复治疗。比较两组肘关节恐怖三联征患者的肘关节活动度、肘关节功能、临床疗效。结果:治疗后,观察组肘关节活动度均明显高于对照组,肘关节功能得分明显高于对照组,临床治疗优良率明显高于对照组,P0.05。结论:在肘关节恐怖三联征患者术后,实施早期综合康复治疗的效果确切,可使患者术后康复速度加快,具有临床推广价值。     

舒筋软坚汤治疗创伤性肘关节硬化

创伤性肘关节硬化,多由于肘关节软组织受伤或肘关节脱位、骨折、瘀血凝结、筋膜粘连所引起。有的时间久了还可能产生骨化性肌炎。我们遵照毛主席有关教导,从1972年以来采用中药“舒筋软坚汤”收治了58例创伤性肘关节硬化患者,收到了较好的效果。     

全肘关节置换术的研究进展

肘关节是一个复杂的关节,在其功能受损时,会导致严重的残疾,而在导致残疾的肘关节疾病治疗中,全肘关节置换术(total elbow arthroplasty,TEA)目的是提供一个稳定、无痛、功能良好的肘关节。随着对肘关节解剖和生物力学认识的深入、假体设计的改进和手术技术的完善,TEA已经广泛应用于治疗复杂的肱骨远端粉碎性骨折,严重的类风湿关节炎,创伤性关节炎以及肘部肿瘤切除后的功能重建。本文就全肘关节置换术的历史进展、适应证、禁忌证、手术技术及疗效进行综述。     

可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的 观察可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的作用.方法 将31例骨折后肘关节功能障碍患者分成治疗组和对照组.治疗组17例采用关节松动术加关节活动度训练,并在训练后应用可调式肘关节固定器固定关节于最大关节活动度2 h;对照组14例采用关节松动术加关节活动度训练.2个月后2组患者进行肘关节关节活动范围(ROM)评定和Mayo肘关节评分.结果 治疗组Mayo肘关节评分、ROM明显优于对照组(P＜0.05).结论 可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍的康复治疗中可以尽快恢复肢体功能,缩短疗程,减轻患者痛苦和经济负担.     

可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的 观察可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的作用.方法 将31例骨折后肘关节功能障碍患者分成治疗组和对照组.治疗组17例采用关节松动术加关节活动度训练,并在训练后应用可调式肘关节固定器固定关节于最大关节活动度2 h;对照组14例采用关节松动术加关节活动度训练.2个月后2组患者进行肘关节关节活动范围(ROM)评定和Mayo肘关节评分.结果 治疗组Mayo肘关节评分、ROM明显优于对照组(P＜0.05).结论 可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍的康复治疗中可以尽快恢复肢体功能,缩短疗程,减轻患者痛苦和经济负担.     

切开松解联合铰链式外固定支架修复极重度肘关节僵硬

背景：创伤性关节炎一旦发生,关节的退变过程将不可避免。在中度以下的肘关节僵硬临床治疗中,传统肘关节僵硬松解是其首选修复方法。但是,在极重度肘关节僵硬患者临床治疗中的疗效存在着诸多的争议,其矛盾焦点在于传统肘关节僵硬松解实施后关节面的损伤。
　　目的：观察切开松解联合铰链式外固定支架对极重度肘关节僵硬患者的修复效果。
　　方法：选取韶关市粤北人民医院骨三科2012年5月至2014年7月收治的52例极重度肘关节僵硬患者为研究对象,在医院伦理委员会批准、所有患者知情下分为对照组与研究组各26例,对照组采用传统肘关节僵硬松解方案进行治疗,研究组采用切开松解联合铰链式外固定支架进行治疗,比较两组患者肘关节屈伸活动度和Mayo肘关节功能评分变化情况。
　　结果与结论：研究组患者通过采用切开松解联合铰链式外固定支架进行治疗,术后功能评定优良率为96%,肘关节屈伸活动度为(117.5±20.5)°,Mayo肘关节功能评分为(88.5±11.5)分;与对照组77%、(93.5±18.5)°、(76.5±9.5)分相比,差异有显著性意义(P <0.05)。提示切开松解联合铰链式外固定支架能够显著改善极重度肘关节僵硬患者的肘关节功能,且利于术后康复锻炼活动开展,具有较高的临床应用价值。     

系统康复治疗对骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的探讨系统康复治疗对肘关节周围骨折后肘关节功能障碍的影响。方法选取因肘关节周围骨折经治疗后制动造成肘关节屈、伸功能障碍的患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用系统康复治疗,对照组经骨外科处理后,行患肢功能训练。对2组治疗前后肘关节关节活动度（ROM）进行评定。结果治疗组及对照组在治疗2周、1个月、3个月后肘关节ROM较治疗前均得到明显提高,且治疗组肘关节ROM高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组肘关节ROM治疗3个月与治疗1个月比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肘关节ROM的恢复在早期1个月内是恢复的关键时期,综合康复治疗对肘关节功能障碍患者的关节活动度及功能恢复具有显著的促进作用。