小腿外固定不当致骨筋膜综合征10例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院共收治因外固定不当致小腿骨筋膜综合征 10例 ,现分析如下。1　临床资料本组共 10例 ,均为小腿创伤后外固定不当所致。其中男6例 ,女 4例。年龄 2～ 5 0岁 ,平均 19岁。单纯胫骨骨折 4例 ,胫腓骨双折 5例 ,单纯腓骨骨折 1例。小夹板外固定 8例 ,石膏固定 2例。本组 10例原发损伤均未并发重大血管损伤。2　讨论小夹板固定长管状骨具有不固定上下关节 ,患者可以早期活动 ,防止关节僵硬 ,骨折愈合快 ,疗程短 ,功能恢复好等优点。但从本文胫腓骨骨折应用小夹板和石膏做外固定的 10例中 ,因小夹板捆绑过紧引起肌肉缺血挛缩…     

骨筋膜室综合征的早期临床观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经和神经因急性缺血而产生的一系列征状,严重时可因肌红蛋白尿而引起肾功能衰竭,2000年至2005年,我科共收治骨筋膜室综合征的患者27例,现将对筋膜室综合征的早期临床观察及护理的体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例,其中男20例,女7例,年龄在20-51岁,其中治愈26例,死亡1例。1.2临床表现及早期观察:临床上凡肢体的挤压伤,肢体血管损伤,肢体骨折内出血及石膏,小夹板固定不当都可出现筋膜室综合征,所以在对四肢骨折病人的护理中,应密切观察病人肢体是否有疼痛…     

45例小腿骨筋膜室综合征诊治体会

1999-2 0 0 2年 ,我科共收治小腿骨筋膜室综合征 45例 ,现就诊治情况作一回顾。1　临床资料　　本组病例共 45例 ,男 3 2例 ,女 13例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均( 2 8 9± 10 6)岁。左小腿 18例 ,右小腿 2 7例。致伤因素 :车祸伤 2 3例 ,压砸伤 9例 ,坠落伤 11例 ,刀刺伤 2例。受伤类型 :软组织损伤 9例 ,开放性胫腓骨骨折 8例 ,闭合性胫腓骨骨折 2 3例 ,股动脉—动脉损伤 5例。　　发病原因 :属骨筋膜室容量减少者共 7例 ,其中属外用绷带或夹板包扎过紧者 2例 ,石膏外固定过紧 2例 ,筋膜缺损缝合 3例 ;属骨筋膜室内容增加者 3 8例 ,其中出血…     

骨筋膜间室综合征的治疗与分析

骨筋膜间室综合症 (简称ＯＣＳ)是四肢创伤中较常见 ,又比较严重的并发症 ,下肢发病率较上肢高 ,以小腿闭合性损伤更易发生 ,急性发展的骨筋膜间室综合征常并发严重的全身表现 ,如处理不当 ,常造成难以逆转的肢体功能障碍 ,甚至致残 ,本人自 1994年至今采用中西医结合疗法收治骨筋膜间室综合征患者 2 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　本组 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例。年龄最大者 6 5岁 ,最小者 6岁 ,上肢前臂 4例 ;下肢 16例 ,其中小腿 14例 ,足踝部 2例 ,发病原因 :闭合性损伤 3例 ,骨折、挤压、碾挫患者 13例 ,病人…     

骨牵引下闭合复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童较为常见的肘部骨折损伤 ,占肘部骨折的 5 0 %～ 6 0 % [1 ] ,由于复位困难 ,患部肿胀和并发神经血管损伤及肘部畸形 ,属较严重的一种损伤。 1997年 12月—1999年 12月我院应用尺骨鹰咀骨牵引后闭合手法整复、石膏固定治疗 2 1例 ,取得较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 8岁 ,均为摔跌伤。右侧 10例 ,左侧 11例。其中伸直型 2 0例 :伸直尺偏型 13例 ,伸直桡偏型 7例 ,屈曲型 1例。有 4例并发骨筋膜室综合征 ,2例并发尺神经损伤 ,1例并发桡神经损伤。按Gartland…     

甘露醇用于早期骨筋膜室综合征的治疗

骨筋膜室综合征是四肢创伤后常见的并发症。最常发生于前臂掌侧和小腿。肢体的挤压伤、血管损伤、骨折及石膏或夹板固定不当均能引起本病。如不经过及时、正确的治疗将引起缺血性肌挛缩等严重后果，治疗本症，以往均采用一经确诊，立刻手术切开筋膜减压的方法治疗。对于早期病例，可采用甘露醇保守治疗，取得了较好的疗效。临床资料本组病人24例，其中男18例，女6例。年龄最小13岁，最大58岁。从受伤到发病时间最短4小时，最长者26小时，平均9小时。闭合性骨折13例，开放性骨折3例。软组织有严重损伤19例。合并血管损伤6例。经切开复位、内…     

骨筋膜室综合症切开内固定的初步探讨

<正> 本文对7例早期骨筋膜室综合征患者采取筋膜室切开减压,并同时行骨折内固定术。术后无任何肌肉神经机能损伤,随访3～6个月X线显示骨折完全愈合,内固定无不良反应。对骨筋膜室综合征及时施行筋膜室切开减压以被公认,但切开减压后是否同时采取内固定,仍待探索。通过本组病例,认为早     

儿童肱骨髁上骨折并发骨筋膜室综合征11例的疗效分析

儿童肱骨髁上骨折约占肘部损伤的50%～70%[1],其并发症多,骨筋膜室综合征、Volkmann缺血性肌挛缩是其最严重的并发症.我们自2001年至2007年收治肱骨髁上骨折并发前臂骨筋膜室综合征11例,现报道如下.     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征28例临床分析

目的：探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗。方法：1997年2月～2006年9月,收治胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征28例,施行切开减压、骨折固定并联合用药治疗。结果：随访6个月～4年,所有骨折均骨性愈合,创面愈合良好。结论：胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断、早期切开彻底减压引流,骨折固定,并联合用药治疗,可获得满意疗效。     

小腿骨筋膜室综合征的护理要点

资料与方法 本组小腿骨筋膜室综合征病例35例,男26例,女9例．年龄18～62岁,平均37．8岁;病因：挤压伤12例,胫腓骨粉碎性骨折23例,因胫骨结节骨折在外院门诊小夹板固定不当发生筋膜室1例;受伤至确诊时间2～24小时,平均13小时。     

小腿骨折合并骨筋膜室综合征34例临床分析

骨筋膜室综合征是四肢骨折的严重并发症之一,小腿骨折合并骨筋膜室综合征临床上比较多见。作者自1986年10月至1998年10月收治34例,疗效满意,现分析如下。II＄床资料1．l一般资料本组M例,男25例,女9例。年龄15－25岁2例,26－35岁23例,36－45岁6例,46岁以上3例,平?..     

肱骨髁上粉碎骨折24例诊治体会

外固定外伤骨折为常见病,肱骨髁上粉碎骨折可并发骨室筋膜综合征及肘内翻畸形[1]。故掌握骨折手法复位外固定技能和适应证是治疗骨折的前提。1996年6月~2005年6月,笔者对24例肱骨髁上粉碎骨折行手法复位,夹板外固定治疗,患肢的功能均恢复良好,无后遗症,现总结报告如下。1资料与     

骨筋膜室综合征八例分析

<正> 骨筋膜室综合征(以下简称OFCS)是四肢软组织严重捻挫伤及骨折的严重并发症之一,如果处理不及时或不当,可致伤残甚至危及生命。笔者在临床工作中遇OFCS 8例,现就外科治疗结果分析、讨论于后。临床资料本组男6例,女2例,年龄5～65岁。全组病例均为直接暴力致伤;其中小腿OFCS 6例,前臂1例,大腿1例,伤后至     

伸直型肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征诊治体会

目的探讨伸直型肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征的诊断和治疗。方法回顾性地分析从1990年～2003年收治的8例病例的诊治资料。结果6例治愈,均为早期发现及时减压或手术治疗,2例导致缺血性肌挛缩,其中造成1个手指畸形的1例,2例手指畸形的1例。结论伸直型肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征的防治,关键在早期诊断和治疗。正确的骨折整复,合理的外固定,严密的术后观察,及时的减压措施,是预防和治疗本症的唯一有效方法。     

外固定支架治疗肱骨骨不连

肱骨骨不连在临床上较常见 ,过去采用植骨加内固定法 ,有可能发生骨质疏松甚至再骨折。 1994～ 1998年 ,我们改用外固定支架治疗肱骨骨不连 2 5例 ,取得满意的临床效果。临床资料本组肱骨骨不连诊断标准 :骨折时间超过 8个月 ,骨折端仍有异常活动 ;Ｘ线片上见骨折线清晰、骨折端硬化无骨小梁通过〔1〕。1.一般资料 :本组 2 5例 ,男 15例、女 10例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 32岁。原始损伤均为外伤性 ,其中直接打击伤 7例、摔伤 7例、汽车撞伤 6例、机械挤压伤 5例。骨折在肱骨上段 5例、中段 6例、中下段 14例 ;骨折系横断型8例、斜型 8例、…     

胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征的临床治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征的发生机理与临床治疗策略。方法：本组胫骨平台骨折患者108例,其中13例并发骨筋膜室综合征,其中男11例,女2例,年龄15—67岁,平均37岁,进行小腿筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开和骨折固定治疗。结果：7例先进行小腿筋膜室减压,胫骨平台骨折未作处理,术后发现小腿肿胀减退不明显,肌肉外翻张力仍高,分别在术后8—24h内进行二次手术胭窝筋膜切开减压,胭动脉探查,骨折固定。1例小腿缺血改变严重,坏死并行股骨髁上截肢,1例小腿肌肉坏死,3例足部皮肤溃烂,2例无并发症发生,肢体均成活。5例小腿筋膜室减压同时行胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,预后良好,功能正常。1例拒绝手术治疗导致截肢。结论：胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征,早期行小腿骨筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,在减压的同时应松解胭窝部的动静脉压迫,从根本上解决骨筋膜室综合征形成的一个因素,获得满意疗效,减少伤残率。     

单侧外支架固定加充填植骨结合中药内服治疗骨不连接的体会

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用于仲嘉外支架固定 ,取自体髂骨植骨结合中药内服治疗骨不连接 15例 ,均治愈。经 1～ 2年随访 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 38岁 ;其中 10例胫骨干骨不连接 ,3例肱骨中段骨不连接 ,2例股骨中段骨不连接。本组病例在第一次治疗时行钢板内固定、石膏外固定 13例 ,胫骨髓内钢针固定 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间7个月至 15个月 ;平均 10 8个月 ;Ｘ线检查均发现有 :骨折端疏松 ,萎缩或吸收 ,存在间隙 ,髓腔封闭 ,骨折端硬化 ,假关节…     

骨筋膜室综合征的病情观察及护理体会

资料与方法 2006年11月～2009年3月收治骨筋膜室综合征10例,男8例,女2例;年龄18～69岁,平均45岁。受伤原因：车祸7例、机械挤伤2例、重物压伤1例。类型：血管损伤2例、单纯软组织损伤1例、合并骨折7例。受伤部位：尺桡骨骨折3例、胫腓骨骨折6例、跟骨骨折1例。其中行筋膜切开减压术10例。肢体恢复功能10例。     

外固定支架辅治伴骨筋膜室综合征的小腿骨折

伴有骨筋膜室综合征的小腿骨折，治疗比较困难。１９９５年以来，笔者采用外固定支架治疗该病６例，获得比较满意的效果。１临床资料１．１一般资料本组６例均是伴有小腿骨筋膜室综合征的小腿双骨折，并早期行切开减压术。其中，男４例，女２例；年龄２０～５１岁。闭合性...     

四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预

目的:探讨四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预。方法:选择诊治的800例四肢骨折患者,其中15例并发骨筋膜室综合征,密切注意病情变化,围手术期针对性给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果:15例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者,经过相应治疗和护理干预后,均全部治愈出院,没有出现严重并发症和死亡病例。结论:对于四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者,早期给予相应的护理干预,能够明显降低致死率,值得临床推广。