低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血的临床疗效分析

目的探讨低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效。方法选取2010年1月~2014年11月在我院产科接受治疗的DIC患者122例,61例患者采用普通肝素(对照组)治疗,61例患者采用低分子肝素(观察组)静脉滴注进行治疗,观察并比较两组患者的疗效及凝血酶原时间、血浆凝血酶原时间、D一二聚体、血小板、纤维蛋白原等变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.1%;对照组为80.3%;观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;治疗前两组患者APTT、PT、DD、PLT、FIB均值无明显差异,治疗后两组患者APTT、PT、DD均值均降低,降低幅度观察组明显优于对照组,PLT、FIB均值均升高,升高幅度观察组明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论低分子肝素治疗产科DIC疗效显著,有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗新生儿脓毒症DIC的疗效观察

选取我院收治的96例脓毒症DIC的新生儿患者,均为足月新生儿。随机分为观察组和对照组各48例。均采用抗感染等对症治疗,对照组予普通肝素治疗,观察组予低分子肝素治疗。观察比较两组患者的临床疗效和治疗前后DIC指标变化情况。结果观察组的肝素使用时间、出血停止时间、DIC指标恢复时间均明显短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的出血加重病例数也明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后DIC指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05),提示观察组对改善DIC指标有显著的效果。低分子肝素在治疗新生儿脓毒症合并DIC病理过程和恢复正常凝血功能中起着至关重要的作用,值得临床推广。     

低分子肝素在弥散性血管内凝血患者的应用研究

目的研究低分子肝素应用于治疗弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效和安全性。方法将87例DIC患者按照治疗药物不同分为低分子肝素组和普通肝素组。观察监测凝血功能、疗效、28 d病死率以及不良反应。结果研究组治愈率以及有效率较对照组高,但差异无统计学意义,各症状的疗效也相当,但其对于部分凝血活酶(APTT)延长的影响更小,治疗后研究组APTT延长的患者数明显减少,而对照组治疗后APTT延长的患者数有所增高,研究组28 d死亡率与对照组相似,但出血例数更少。结论低分子肝素疗效与普通肝素相似,但出血等不良反应更少,更为安全有效。     

低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛

目的探讨低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法将128例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(常规治疗加低分子肝素联合葛根素),观察治疗前后每日心绞痛发作次数,持续时间,常规12导联心电图ST—T段改善情况,血小板计数,凝血酶原时间,部分凝血活酶时间(APTT),冠心病事件发生情况和出血并发症等。结果治疗组64例,总有效率95.4%,对照组64例,总有效率76.5%。结论低分子肝素联合葛根素治疗不稳定型心绞痛从疗效、冠心病事件发生、安全性方面优于对照组。     

低分子肝素抗凝治疗脓毒症合并弥散性血管内凝血或凝血病的疗效分析

目的研究低分子肝素治疗脓毒症合并弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)或脓毒症诱发凝血病(sepsis-induced coagulopathy,SIC)的疗效。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院重症加强治疗科2017年11月至2019年10月收治的脓毒症患者,应用低分子肝素进行抗凝治疗,将应用低分子肝素≥3d为抗凝组(140例),应用低分子肝素≤2d为对照组(138例)。两组再根据患者凝血障碍情况分为DIC合并SIC组,单纯DIC组和单纯SIC组。结果①抗凝组年龄大于对照组,差异有显著性(P=0.001),两组性别、合并症、急性生理与慢性健康评分、简化急性生理评分、序贯器官衰竭评分、脓毒症休克、转入方式、感染部位比较,差异无显著性(P>0.05)。②两组ICU病死率和住院死亡率比较,差异无显著性(P>0.05),抗凝组机械通气时间、住ICU时间和住院时间较对照组显著延长,差异有显著性(P<0.05)。③低分子肝素不能改善抗凝组和对照组中DIC合并SIC组,单纯DIC组,单纯SIC组的住院死亡率。④Kaplan-Meier曲线分析发现:抗凝组和对照组1年预后比较,差异无显著性(P=0.271);抗凝组和对照组中DIC合并SIC组,单纯DIC组,单纯SIC组1年生存率比较,差异无显著性(P均>0.05)。结论脓毒症患者无论是否合并DIC或SIC,低分子肝素不能改善住院死亡率和1年生存率。     

低分子肝素钙联合尿激酶治疗脑血栓的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合尿激酶治疗脑血栓的临床疗效。方法选择2017年11月～2019年2月本院收治的脑血栓患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。所有患者均予以常规治疗,对照组组给予尿激酶治疗,观察组给予低分子肝素钙联合尿激酶治疗,对比分析两组患者神经功能和凝血功能情况。结果治疗2w后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2w后,观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合尿激酶治疗脑血栓的效果显著,可进一步加强溶栓效果和血液循环,从而减少神经功能损伤,改善凝血功能。     

低分子肝素钙对2型糖尿病肾病的疗效初探

目的:观察低分子肝素钙对2型糖尿病肾病的疗效和安全性。方法:40例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例在常规治疗(对照组)基础上加用低分子肝素钙4周,观察血糖、糖化血红蛋白A1c、尿蛋白、血浆白蛋白、血脂、肾功能、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体及副作用等。结果:治疗组有效率55%,对照组有效率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组未见出血、高血钾等副作用。结论:低分子肝素钙治疗2型糖尿病肾病是安全有效的。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 根据WHO的UAP的诊断标准,将60例UAP患者随机分为低分子肝素组(30例)和阿司匹林对照组(30例)进行治疗,观察两组对心绞痛的疗效.结果 应用低分子肝素组心绞痛发作次数、持续时间、心电图变化均较对照组明显改善.结论 应用低分子肝素治疗UAP疗效显著,能有效控制心绞痛发作,有效预防急性心肌梗死的发生.     

微量低分子肝素钙在严重创伤非显性DIC的临床研究

目的：评价微量低分子肝素钙治疗严重创伤非显性DIC的疗效.方法：将44例严重创伤非显性DIC患者随机分为两组, 治疗组和对照组各22例.两组均采用综合治疗,治疗组早期加用低分子肝素钙,24 h用药量0.2～ 0.3 mg/（k g·d）,连用3 d.比较两组伤口渗血发生率、DIC发生率及病死率,观察治疗组应用微量肝素前后BPC、PT、APTT变化情况.结果：与对照组比较,治疗组DIC发生率、病死率明显降低（P均＜0.01）,伤口渗血发生率减少（P＜0.05）;治疗组应用微量肝素后,BPC升高（P＜0.05）,APTT、PT差异无显著性（P＞0.05）.结论：应用低分子肝素钙能有效地防止严重创伤非显性DIC向DIC的发展,并能降低病死率.     

低分子肝素联合内科保守治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨内科保守治疗基础上联合低分子肝素对急性胰腺炎的治疗效果。方法确诊急性胰腺炎76例患者分为抗凝治疗组(39例)及对照组(37例),均给予内科保守治疗,抗凝治疗组在此基础上给予低分子肝素4100 IU皮下注射,1次/12小时,疗程2周,比较两组治疗效果。结果抗凝治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率75.68%,差异有统计学意义(χ2=15.93,P<0.001)。抗凝治疗组应用低分子肝素治疗前后凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准比率、纤维蛋白原比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间患者均未出现消化道出血、颅内出血等出血倾向。结论内科保守治疗基础上联合低分子肝素治疗急性胰腺炎是安全、有效的,初步观察能明显降低死亡率。     

小剂量低分子肝素治疗儿童急性早幼粒细胞白血病DIC的临床观察

目的:探讨小剂量低分子肝素治疗急性早幼粒细胞白血病弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效及其安全性。方法:初次接受治疗的40例急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿随机分成两组,小剂量低分子肝素治疗组(A组)20例,常规治疗组20例,比较两组的DIC发生率和完全缓解率。结果:低分子肝素治疗组DIC的发生率较常规治疗组低(P<0.05),而完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量低分子肝素可以有效减少急性早幼粒细胞白血病患儿DIC的发生,具有良好的安全性。     

降纤酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察降纤酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:对符合条件的病例随机分二组。对照组给予脉络宁和胞二磷胆碱治疗。治疗组在此基础上应用降纤酶与低分子肝素治疗。治疗前后对神经功能缺损进行评分,并对纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板进行比较,观察出血情况。结果:治疗组临床疗效及纤维蛋白原指标改善明显,且未发现明显副作用。结论:降纤酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死有协同作用,可增加疗效,能够明显改善临床症状,且安全。     

低分子肝素钙雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病中的疗效分析

目的 :探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值。方法 :10 6例患者随机分为治疗组与对照组 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入 ,10 0IU/kg ,q .12h ,疗程 7d ,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标 ,治疗后评估疗效。结果 :临床疗效治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组肺平均动脉压下降优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,动脉血氧分压升高治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,血凝及纤溶指标有变化但未引起出血现象 ,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压 ,改善肺通气功能。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:不稳定型心绞痛病人68例随机分为2组,A组(28例)给予阿司匹林和抗心绞痛常规治疗;B组(40例)给予阿司匹林和抗心绞痛常规治疗加皮下注射低分子肝素5000IU,q12h,连用7d。根据2组治疗前后临床症状和心电图变化判定显效、有效、无效。并在用药前后常规测定凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间、血常规、血小板最大聚集率。结果:A组和B组治疗不稳定型心绞痛总有效率分别为50%和85%(P<0.01),B组低分子肝素治疗全部耐受,无1例出现出血。结论:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效明显、应用安全。     

低分子肝素钙治疗60例急性脑梗死疗效分析

目的探讨低分子肝素钙治疗脑梗死的疗效和安全性。方法对60例脑梗死患者随机分为两组：对照组30例,常规治疗;治疗组30例,常规治疗的基础加用低分子肝素钙5000U皮下注射,1次／d,连用7d。观察两组临床疗效和凝血指标。结果治疗组临床疗效改善优于对照组（P〈0．01）,治疗前后对血小板计数、凝血酶原时间无明显影响,血液纤维蛋白原含量降低（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效。     

奥扎格雷和低分子肝素治疗糖尿病下肢血管病变的效果比较

目的比较奥扎格雷和低分子肝素治疗糖尿病下肢血管病变(LEDDP)的疗效及安全性。方法64例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组,在常规治疗基础上,分别予以常规剂量奥扎格雷钠和低分子肝素钙抗凝治疗,比较治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度(PSV)及部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)变化。结果两组腘动脉PSV治疗前后差值均差异有统计学意义(P0.05),但改善的幅度不一致,低分子肝素组效果更佳,与奥扎格雷组比较差异有统计学意义;两组治疗前后APTT、PT差值差异无统计学意义。结论奥扎格雷和低分子肝素抗凝治疗LEDDP均有一定疗效,安全性良好,其中低分子肝素改善PSV效果更佳。     

低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:观察低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:采用随机双盲法将2017年7月～2019年6月就诊的早发型重度子痫前期患者102例分为对照组和观察组,各51例。对照组接受镇静、解痉、降压等常规治疗,观察组在常规治疗基础上接受低分子肝素钙辅助治疗。对比两组治疗前后肾功能、凝血功能及不良妊娠结局发生率。结果:观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后纤维蛋白原水平低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组(P0.05);观察组不良妊娠结局发生率9.80%低于对照组的31.37%(P0.05)。结论:低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期患者可有效改善患者凝血功能和肾功能,降低不良妊娠结局发生风险。     

利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果

目的 分析利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果。方法 选取2017年1月至2020年1月在许昌市中心医院治疗的120例急性肺栓塞患者为研究对象,将其分为两组。对照组60例,采取低分子肝素联合华法林钠片治疗;观察组60例,采取低分子肝素联合利伐沙班治疗。对比两组患者症状消失时间、凝血功能、肺通气功能等指标。结果 观察组患者的胸痛、发绀、呼吸困难等症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 低分子肝素联合伐沙班治疗急性肺栓塞可改善患者凝血功能、肺通气功能,缩短症状缓解时间。     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对复发性流产患者妊娠结局的影响

目的观察小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法选择2016年11月～2018年8月本院收治的RSA患者112例,根据随机数表法分为对照组和观察组各56例。对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗。对比分析两组患者的妊娠结局、不良反应,观察两组治疗前后凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)。结果观察组的足月产比例明显比对照组高,流产、早产比例比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,明显低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PT、TT、APTT明显高于对照组,FIB低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组PLT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对RSA患者采取小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙,能明显改善妊娠结局和凝血功能,降低不良反应发生率,疗效显著。     

低分子肝素治疗新生儿脓毒症并DIC的临床研究

目的:为患有脓毒症合并DIC的新生儿使用低分子肝素治疗,研究其疗效。方法:按照入院单双数将74例于2013年4月~2016年6月入诊我院儿科的脓毒症合并DIC的新生儿分为A、B组各37例,其中A组使用普通肝素进行治疗,B组采用低分子肝素治疗,对比两组患者治疗疗效、临床症状改善时间以及DIC指标变化情况。结果:B组总有效率为94.59%,高于A组的78.38%,P0.05。B组患儿肝素使用时间、出血停止时间以及DIC指标恢复正常时间均短于A组,P0.05。治疗前两组患儿DIC指标水平比较无明显差异,P0.05;治疗后B组患儿APTT、PT、D-D、FDP、Fbg以及PLT水平均明显优于A组,P0.05。结论:对新生儿脓毒症并DIC患儿使用低分子肝素疗效更佳,且临床症状改善时间和肝素使用时间更短,DIC指标恢复情况较好,值得临床应用及推广。