冠状动脉CTA与平板运动试验诊断冠心病的价值分析

目的:探析冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)和平板运动试验(treadmill exercise test,TET)诊断冠心病的临床价值。方法:纳入2020年7月—2021年11月期间青岛阜外心血管病医院收治的92例疑似冠心病患者,分别以冠状动脉CTA和TET对这些患者进行诊断,并且均按照冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)诊断结果为本研究诊断的金标准,将冠状动脉CTA、TET结果分别与金标准进行对照分析。结果:92例疑似冠心病患者中,CAG确诊冠心病52例;冠状动脉CTA诊断为冠心病者50例;TET诊断为冠心病者36例。经过统计学对比分析,冠状动脉CTA诊断冠心病的符合率、敏感度、特异度均显著高于TET诊断,漏诊率、误诊率均显著低于TET诊断(P <0.05)。结论:冠状动脉CTA在诊断冠心病中的临床价值优于TET。     

二维超声心动图与冠状动脉造影对冠心病诊断价值对比研究

我国冠心病的发病率呈上升趋势,已成为危害人类健康的常见病和多发病。目前,人们普遍认同冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)是诊断冠心病的"金标准",但冠状动脉造影属有创检查,价格     

冠状动脉CT成像技术与诊断

随着多层螺旋CT成像技术的快速发展,特别是64层螺旋CT的广泛使用,CT冠状动脉成像（CT coronary angiography,CTCA）已成为安全、无创、有效的冠状动脉检查方法,其临床应用日趋普及。本文结合近年来临床实践和文献报告,介绍CTCA检查技术要点和影像诊断价值。     

64排螺旋CT冠状动脉造影与传统冠状动脉造影的对照研究

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影（computed tomography coronary angiography, CTCA）,,对冠状动脉疾病的诊断价值。方法56例确诊或怀疑为冠心病的患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影（conventional coro-nary angiography,CCA）检查,并以CCA的诊断结果作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析共825个冠状动脉节段CTCA图像质量及其对冠状动脉狭窄的显示情况,得出CTCA诊断有意义病变（冠状动脉狭窄≥50％）fl＇,J正确性,并分析影响CTCA图像质量的主要因素。结果798个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,12个节段中因运动伪影或15个节段管壁严重钙化无法对血管腔进行评估。64排螺旋CT冠状动脉成像诊断≥50％狭窄总的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88．1％、97．8％、89．9％、97．4％和96％。影响图像质量主要因素为快心率、严重钙化。结论64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法。     

腺苷负荷双能量CT心肌灌注研究进展

冠状动脉CT血管造影（coronary computed tomographic angiography CCTA）能清晰显示冠状动脉解剖结构,已成为一种重要的非侵入性检查方法。研究认为冠状动脉血管造影（coronary artery angiography,CAG）仍然是冠状动脉疾病诊断的金标准,冠状动脉CTA尚并不能完全替代血管造影．也不是作为首选的筛查技术。     

320排CT评价冠状动脉钙化临床价值的初步研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是当今社会死亡率最高的疾病之一,如何能更广泛而简便的诊断,一种无创冠状动脉检查—冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)作越发显得重要,且在显示冠状动脉管壁情况具备相当的优     

8层螺旋CT冠状动脉成像的价值

目的探讨8层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值。方法32例患者进行冠状动脉8层螺旋CT成像(CT an-giography,CTA)检查(PTCA术后8例,疑似冠心病者24例),同时对这些患者进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查。以冠状动脉主要节段管腔直径减少>50%作为诊断冠心病的标准。结果8层螺旋CT对冠状动脉的总体显示率为88.2%,评价冠状动脉狭窄的敏感性64.7%,特异性为86.2%,显示钙化以及非钙化斑块混合存在导致血管狭窄19处,其中高估3处,可以显示冠状动脉内支架位置、形态以及远段血流,但难以准确显示支架内再狭窄和闭塞。结论8层螺旋CT对诊断冠状动脉疾病的意义有限。     

静息状态下CT冠状动脉造影结合CT首过心肌灌注成像在阻塞性冠脉病变中的诊断价值

目的探讨静息状态下CT冠状动脉造影(CTCA)结合CT首过心肌灌注成像(CT first-pass MPI)在阻塞性冠脉病变中诊断价值。方法回顾性选取2015年5月至2017年5月收治的疑似冠心病患者110例,均接受静息状态下CTCA、CT first-pass MPI及CAG检查。阻塞性冠脉病变诊断中静息状态下CTCA、CT first-pass MPI、静息状态下CTCA结合CT first-pass MPI与CAG检查结果进行统计分析。结果阻塞性冠脉病变诊断中静息状态下CTCA结合CT first-pass MPI的特异度显著高于静息状态下CTCA(P0.05),但二者的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值之间的差异均无显著性(P0.05);灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于CT first-pass MPI(P0.05);静息状态下CTCA的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均显著高于CT first-pass MPI(P0.05),但二者的阳性预测值之间的差异无显著性(P0.05)。结论静息状态下CT冠状动脉造影结合CT首过心肌灌注成像在阻塞性冠脉病变中诊断价值高,值得临床推广应用。     

血流储备分数的研究进展

上世纪90年代以来,随着对介入性心脏病学研究的逐渐深入,人们发现冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)作为冠心病诊断和治疗的重要手段,尽管被称为评估冠状动脉狭窄的“金标准”,但由于斑块的复杂性、CAG缺乏生理学信息,对是否需要行进一步血运重建治疗(经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)或冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG))以及评价治疗后的功能状况,CAG存在明显的不足.     

影像技术评价冠状动脉粥样硬化的进展

传统上,冠心病(coronary artery disease;CAD)的发展为血管内膜处的粥样斑块逐渐生长的过程。事实上冠心病不是管腔而是管壁的疾病。近来,冠心病的影像学检测有了很大发展,尤其是血管内超声、电子束CT、多层螺旋CT和MRI等检查,可能成为21世纪心血管疾病医学影像技术的热点。下面就有关的进展作一综述。1 冠脉造影、定量冠脉造影和血管内超声 自冠脉造影(coronary angiography;CAG)问世以来,尤其是定量冠脉造影(quantitative coronary angiography;QCA),因能检测动脉病变、指导冠心病介入治疗和评价药     

冠状动脉介入诊治术后并发症的原因分析及处理

<正>近年来,随着冠心病介入诊断和治疗技术的发展,对其术后并发症的观察和处理的要求也更规范和严格。我院自2006年1月至2010年1月间共行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)925例、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-     

冠状动脉血流缓慢患者13例临床特点分析

冠状动脉血流缓慢现象(slow coronary flow,SCF)由Tambe于1972年首次提出,它是指因胸痛等心肌缺血症状行诊断性冠脉造影(coronary angiography,CAG)的患者,心外膜冠状动脉无器质性病变,而远端血流灌注延迟的现象。目前CAG仍是诊断SCF的     

最大限度减低64层螺旋CT前门控冠状动脉造影辐射剂量的研究进展

随着多层螺旋CT的投入使用,CT冠状动脉造影术(CT coronary angiography,CTCA)不断发展。对于64层螺旋CT及其以上机型的研发和应用,GE公司重在改进探测器材质及重建算法;日本TOSHIBA公司改进了探测器宽度,大大降低了扫描时间,在一个心动周期即可完成心脏采集;SIEMENS公司独有的双源球管-探测器系统可以将时间分辨率提高到83ms,并且第二     

8层螺旋CT冠状动脉成像的价值

目的探讨8层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值。方法32例患者进行冠状动脉8层螺旋CT成像（CT angiography，CTA）检查（PTCA术后8例，疑似冠心病者24例），同时对这些患者进行冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）检查。以冠状动脉主要节段管腔直径减少〉50％作为诊断冠心病的标准。结果8层螺旋CT对冠状动脉的总体显示率为88．2％，评价冠状动脉狭窄的敏感性64．7％，特异性为86．2％，显示钙化以及非钙化斑块混合存在导致血管狭窄19处，其中高估3处，可以显示冠状动脉内支架位置、形态以及远段血流，但难以准确显示支架内再狭窄和闭塞。结论8层螺旋CT对诊断冠状动脉疾病的意义有限。     

经桡动脉冠脉介入治疗术后患者并发症的影响因素研究

正随着各种诊疗技术的飞速发展,冠状动脉造影术(coronary arterial angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutandeous coronary interventiom,PCI)成为心脏科最常见的手术之一。经桡动脉行冠状动脉介入治疗术(transradial coronary intervention,TRI)由于损伤小、恢复快、患者接受度高等,已被广泛应用[1-2]。但在     

选择性冠状动脉造影术中心室颤动的原因分析及防治对策

冠心病发病率在我国呈上升趋势,随着冠状动脉介入治疗的广泛开展,与之相关的并发症日益引起广大学者的关注.选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)是诊断冠心病和评估心肌梗死患者预后的重要方法,被认为是诊断冠心病的"金标准",近年来国内已广泛开展该技术.心室颤动(VF)是冠状动脉介入期间的严重并发症.本文回顾我院2001年5月至2011年5月因胸痛在我院接受CAG的患者3 600例,其中9例发生VF,发生率0.25％,现分析其发生的原因,并探讨防治措施.     

中性粒细胞百分比与白蛋白比值与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探究中性粒细胞百分比与白蛋白比值(neutrophil percentage-to-albumin rato,NPAR)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2020年11月至2021年7月于锦州市中心医院接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者406例,根据CAG结果将其分为冠心...     

64层螺旋CT量化冠状动脉钙化在冠心病中的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT(64-slice spiral computed tomography,64SCT)量化冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)对诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的价值.方法 对56例临床诊断及可疑冠心病患者,进行64SCT冠脉成像及其钙化的量化分析,并同期进行选择性经皮冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,CAG采用经典插管法,冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)采用Agatston方法完成,64SCT结果与CAG结果做双盲对照研究;根据CAG结果将患者分为冠心病组34例(冠状动脉至少有1支血管狭窄≥50%)和非冠心病组22例;进一步将224支血管按狭窄程度分为A组(狭窄＜50%)、B组(狭窄50%～75%)和C组(狭窄＞75%),记录其CACS分别进行统计分析;按照年龄分为＜60岁组和≥60岁组,分别分析CAC率和CACS与年龄的关系.结果 64SCT冠状动脉三维成像对冠状动脉钙化显示清晰,对冠状动脉各分支显示良好,冠心病组的CACS与非冠心病组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且A组与B、C组比较CACS差异有统计学意义(P＜0.01),但B组、C组两组之间CACS差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长,CAC率和CACS逐渐增高,＜60岁组与≥60岁组CAC率和CACS比较差异有统计学意义(P＜0.01);＜60岁组冠心病患者CAC率和CACS明显高于非冠心病组(P＜0.05),≥60岁组冠心病患者CAC率与非冠心病组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但CACS差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用64SCT量化冠状动脉钙化,可以对可疑冠心病患者提供早期诊断依据,CACS与相应血管管腔狭窄的对照分析显示,CACS与冠状动脉狭窄程度之间有一定关系;年龄对CAC有影响.     

多层螺旋CT评价心外膜脂肪厚度与冠状动脉疾病相关性研究

目的:本研究采用多层螺旋CT评价心外膜脂肪厚度(epicardial fat thickness, EFT)与冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)之间的相关性。方法:80例2019年1月至2020年8月疑似冠心病患者,在我院进行64排(SIEMENS SOMATOM Perspective)多层螺旋CT进行冠状动脉扫描并同期(一周内)进行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG),观察冠脉病变的程度,并测量EFT。按照冠脉狭窄的程度分为冠心病组(狭窄程度≥50%)和非冠心病组(正常或狭窄程度<50%),比较两组之间EFT值的差异,并评估EFT对冠心病的预测价值。结果:CAD组的平均EFT明显高于对照组(5.15±1.33 mm vs. 4.28±1.09 mm,P<0.001)。EFT预测冠心病的最佳截点为≥4.70mm,敏感性为97%,特异度为62%,曲线下面积(area under curve, ACU)为0.792(P<0.001)。多因素回归分析显示,EFT是CAD的独立预测因子。结论:冠心病患者较对...     

128排CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对壁冠状动脉诊断价值的对比

目的：探讨128排CT冠状动脉成像（CTCA）与冠状动脉造影（CAG）对壁冠状动脉的诊断价值。方法：回顾性分析2022年1月—2023年9月在德州市陵城区人民医院先后行128排CTCA及CAG检查的86例壁冠状动脉患者的临床资料,统计CTCA及CAG对壁冠状动脉的检出情况,比较CTCA检查中不同狭窄程度壁冠状动脉长度及埋藏深度,分析CTCA检查中壁冠状动脉狭窄程度与长度及埋藏深度的相关性。结果：86例壁冠状动脉患者中,CTCA检查得到壁冠状动脉79例（91.86%）,CAG检查得到65例（75.58%）,CTCA检出率高于CAG,差异有统计学意义（P <0.05）。CTCA及CAG检查显示壁冠状动脉主要位于前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）。CTCA观察壁冠脉长度4.38～9.92 mm,平均（6.85±1.17）mm;狭窄程度35.63%～72.65%,平均（46.52±3.83）%;埋藏深度2.13～6.17 mm,平均（3.39±0.52）mm。CAG观察壁冠脉长度3.65～8.46 mm,平均（5.31±0.71）mm;狭窄程度36.42%～77....