肺动脉栓塞患者24例临床分析

目的：为提高对肺栓塞（PE）诊治的水平。方法：回顾分析我院1995年1月-2000年12月收治的24例PE患者,对其病因、诊断和治疗进行探讨,结果：50岁以上患者占70.85%;呼吸困难症状多见,占70.85%;心电图典型的SⅠQⅢTⅢ表现仅为33.3%,而胸前导联一过性ST-T改变占87.5%;心肌酶变化不明显;低氧血症占91.67%;病因以下肢深静脉血栓（DVT）最多见,占37.8%,慢性心肺疾病次之;误诊率为75%,死亡率达29.1%。结论：PE以中、老年多见,症状非特异性,DVT、慢性心肺疾病是PE的主要病因,血气分析、心电图、超声心动图、D-二聚体测定等有助于PE的筛查,溶栓、抗凝是PE的重要治疗。提高对该病的认识、早期诊断,早期治疗是决定预后的关键。     

肺动脉栓塞误诊34例分析

目的：分析肺动脉栓塞（PE）误诊概率和常见原因,有效避免误诊,从而降低病死率。方法：运用肺动脉造影、螺旋CT、尸检和病理诊断、超声心动图和心电图、X线胸片、实验室检查及临床表现等方法对收治误诊的PE 34例进行分析。结果：PE误诊前4位的疾病依次为冠心病、肺炎、充血性心力衰竭、胸膜炎。结论：PE在心血管疾病中发病率较高,误诊率也高,危险性极大,应引起临床医生高度重视。     

肺动脉栓塞23例诊治体会

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE），指内源性或外源性栓子,经体静脉或右心系统,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理综合征。当发生肺出血或坏死者称肺梗死。PE在西方国家是一种常见病且病死率很高，占西方国家死因的第三位［1］；在我国由于缺乏对该病的认识和有效的检查手段，误诊、漏诊较多，1998年阜外心血管医院资料显示,其误诊率为79％［2］。溶栓、抗凝、肺动脉切开取栓及内膜剥脱术已成功用于临床治疗肺动脉栓塞，但如此高的误诊率，导致针对性治疗不及时或缺如，造成PE的病死率增高，是不能接受的。因此,提高诊断水平和及时恰当的治疗显得十分重要。分析我院1996年1月至2000年9月收治的23例PE患者的资料，以期有助于提高PE的诊断水平。     

肺动脉栓塞症的认知和护理

肺动脉栓塞症(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合征，其病死率及误诊率都很高。在美国，该病的病死率仅次于肿瘤和心肌梗死，我国尚无确切的流行病学资料。本就我科1996年7月至2003年6月住院病人中诊断为PE的11例患的临床资料进行分析，报告如下。     

急性肺栓塞59例临床治疗与误漏诊分析

急性肺栓塞（PE）是心肺血管病常见急症。国外报道PE的年发病率约为0．05％,未经治疗的PE病死率为25％～30％,而得到及时诊断和治疗后病死率可降至29／6～8％。且本病的临床表现复杂多样,具有误诊率、漏诊率和病死率高的特点。现将我院收治确诊的59例PE患者的治疗情况进行总结,并对治疗过程中的误漏诊6例进行回顾性分析,旨在提醒临床医师充分地认识该病,提高其诊疗效果。     

急性肺栓塞的诊断进展

肺栓塞(PE)以其发病率高、误诊率高和病死率高成为国内外重要的医疗保健问题之一。PE在美国每年估计有65万新发患者,是第三位常见的心血管疾病,其发病率仅次于冠心病和高血压,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。若得到及时诊断与治疗,病死率可以从30%降低至8%。可见早期诊断及时治疗是决定本病预后的重要因素。本文对PE的诊断进展综述如下。     

心电图在肺栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨心电图对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法:分析2001年9月～2006年12月我院确诊的94例PE心电图的变化特征.结果:心电图提示窦性心动过速53例(56.4%),SⅠQⅢTⅢ征24例(25.5%),单纯SⅠ40例(42.6%),QⅢ49例(52.1%),TⅢ46例(48.9%),aVR主波向上13例(13.8%).Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸前导联T渡变化及ST-T异常在PE中也较常见,共60例(63.8%);完全性或不完全性右束支传导阻滞7例(7.4%),右心室肥大37例(39.4%).10例溶栓治疗成功后心电图即刻恢复正常.结论:PE心电图变化具有一过性、多变性的特点,并随病程发展而呈动态变化,对诊断PE有重要价值.     

肺栓塞26例临床分析

肺栓塞(PE)是呼吸科急危重症之一，是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。而PTE为PE的最常见类型。PE并发于临床各科的许多疾病，具有发病率高、漏诊及误诊率高、不经治疗病死率高的特点，早期诊断、早期治疗可明显降低病死率。我们回顾了2001年2月至2003年10月收治的26例肺栓塞患者的诊断及治疗情况，分析如下。     

肺栓塞41例误诊分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)在我国是比较常见的疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道的误诊率均在50%以上[1,2]。本文收集了我院1998年6月~2004年9月57例PE的临床资料,其中误诊41例,误诊率72%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女14例;年龄21~86岁,平均58.3岁,其中50岁以上37例,占90·2%。合并疾病:急性下肢深静脉血栓形成或静脉炎23例,冠心病8例,骨折或手术后6例,肺源性心脏病4例,糖尿病3例,肾病综合征、自身免疫性疾病各2例,恶性肿瘤1例。股静脉穿刺史2例,1例无明确基础病但长期使用电脑。1…     

急性肺动脉栓塞2例误诊分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其发病率、病死率及误诊率均颇高。因此正确诊断及早期治疗至关重要。现对我院2例典型病例资料进行分析如下。     

急性肺栓塞的诊断与治疗研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。本病以其发病率、误诊率和病死率高而成为国内外重要的医疗保健问题。国内阜外医院连续900例尸检资料证实，肺段以上PE占心血管病的11％，占肺血管病的第一位，占住院患者的12％～15％，未经治疗的PE病死率约     

单侧肺水肿在重症医学科中的发病率和临床特征-回顾性研究北大核心CSCD

目的探讨在重症医学科(intensive care unit,ICU)中单侧肺水肿(pulmonary edema,PE)发病率、临床特征以及病死率。方法回顾性收集ICU中PE患者(2018年1月至2021年1月)临床资料,根据影像学表现分为单侧PE组和双侧PE组,比较两组间病因、临床基本信息、心脏超声参数、并发症、治疗情况、及预后等。以患者预后作为因变量,采用二分类Logistic回归分析筛选出患者死亡的相关危险因素。结果纳入314例PE患者,其中单侧PE患者14例(4.5%),右侧肺水肿为主11例(78.5%)。两组间性别、年龄、心率、呼吸频率、左心室射血分数等均差异无统计学意义;对比双侧PE组,单侧PE组血压更低,其中收缩压128(102.7~138)mmHg vs.135(116~166)mmHg,舒张压72(54~88.2)mmHg vs.82(69~97.7)mmHg,心脏骤停发生率及住院病死率分别为28.6%vs.8.0%,42.9%%vs.10.0%,P<0.05。二分类Logistic回归分析显示单侧PE表现、使用升压药物、年龄与患者预后不佳相关;其中单侧PE、使用升压药物优势比分别为17.78、11.67。结论单侧PE并不少见,是患者住院病死率增加的独立危险因素,需早期识别避免治疗延误。     

肺栓塞临床诊断的研究进展

肺栓塞(PE)是指来自深静脉或肺血管的血栓阻塞肺动脉及其分支所引起肺循环障碍性疾病.栓子主要来源于下肢深静脉血栓(DVT),它是PE的主要病因,95％的PE来自下肢DVT.因PE的症状不典型而且缺乏特异性,所以诊断困难,漏诊、误诊率很高.若未及时发现,病死率很高,所以它的早期诊断、治疗是改善PE的关键.     

多层螺旋CT肺动脉与盆腔及下肢静脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值

肺栓塞(PE)是临床常见的危重症,其临床表现缺乏特异性,误诊率和病死率均较高,PE的发生与深静脉血栓形成(DVT)关系密切,51%～71%DVT患者可能发生PE[1].     

急性肺动脉栓塞的多普勒超声心动图特点及分析

急性肺动脉栓塞(PE)在临床并非少见。国外尸检资料显示10％～15％的住院患者死亡的主要因素是PE。经充分治疗的PE死亡率为2％,接受治疗且反复发生PE,几周内死亡为30％。因此早期诊断极为重要。然而对PE的诊断临床初诊误诊率较高。为此我们进行了多普勒超声心动图诊断PE的研究。现将我院1997年5月至1999年8月经多普勒超声心动图检查的急性PE 23例结合临床资料分析如下。     

单侧肺水肿在重症医学科中的发病率和临床特征-回顾性研究

目的探讨在重症医学科(intensive care unit, ICU)中单侧肺水肿(pulmonary edema, PE)发病率、临床特征以及病死率。方法回顾性收集ICU中PE患者(2018年1月至2021年1月)临床资料, 根据影像学表现分为单侧PE组和双侧PE组, 比较两组间病因、临床基本信息、心脏超声参数、并发症、治疗情况、及预后等。以患者预后作为因变量, 采用二分类Logistic回归分析筛选出患者死亡的相关危险因素。结果纳入314例PE患者, 其中单侧PE患者14例(4.5%), 右侧肺水肿为主11例(78.5%)。两组间性别、年龄、心率、呼吸频率、左心室射血分数等均差异无统计学意义;对比双侧PE组, 单侧PE组血压更低, 其中收缩压128(102.7～138)mmHgvs. 135(116～166)mmHg, 舒张压72(54～88.2)mmHgvs. 82(69～97.7)mmHg, 心脏骤停发生率及住院病死率分别为28.6%vs. 8.0%, 42.9%%vs. 10.0%, P<0.05。二分类Logistic回归分析显示单侧PE表现、使用升压药物、年龄与患...     

基层医院对肺栓塞的认识

肺栓塞 (PE)是由于肺动脉或其某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症。由于过去对该病识别不够 ,检出率极低 ,反过来又加重了PE是少见病的概念。实际PE绝非少见病 ,近年来PE的发生率逐年提高 ,病死率位于死因的第 3位。未经治疗的PE病死率为 2 5 %～ 3 0 %,而得到及时诊断与治疗后 ,病死率可降至 2 %～ 8%[1 ] 。由此可见 ,早期正确诊断PE非常关键 ,然而许多基层医院缺乏必要的检查设备和技术 ,加上各级大夫对PE认识肤浅 ,漏诊率极高。结合我院近三年及作者在外院进修期间诊治的 12例PE患者资料 ,现将基层医院对PE的诊治体会总结报…     

乌司他丁治疗胰性脑病26例分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)并发胰性脑病(PE)的治疗措施.方法 回顾性分析总结1996-05-2008-05收治的26例AP并发PE临床资料.结果 治愈22例,死亡4例,病死率15.4％,明显低于国内文献报道水平.结论 乌斯他丁治疗PE明显降低患者死亡率,有一定的治疗效果.     

急性肺栓塞34例临床分析

目的:对肺栓塞进行临床分析,评价肺栓塞的诊断方法及治疗效果.方法:对2003年8月～2008年8月入院并确诊的34例肺栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肺栓塞检测D-二聚体均＞500 μg/L,超声心动图示均有肺动脉高压(肺动脉压平均54.9 mmHg),血气分析均为低氧血症,心电图表现为SⅠTⅢQⅢ者8例(23.53%),合并呼吸困难、胸痛、咯血三联征4例(11.76%).本组17例误诊,误诊率50%.结论:肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行诊断,溶栓治疗可提高患者生存率,而提高临床医生的认识和诊断水平是当务之急.     

10例血栓性血小板减少性紫癜病人治疗的观察及护理

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热及肾脏损害为特征的临床综合征.其病因不明,起病急骤,进展迅速,病死率高,其典型病理损害为透明血栓广泛分布于全身小血管[1].TTP的年发病率每百万人中有3.7人,经血浆置换(PE)等治疗后病死率由95%降至9%～22%[2].PE能去除病人体内促血小板聚集的物质,补充正常的抗聚集物,从而抑制血小板栓子的形成.因此PE为首选的治疗方法.我科自2001年1月-2006年11月,经检查确诊的TTP病人10例,经PE治疗及对症综合治疗,取得较好疗效.现将观察护理报告如下.