泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的 观察３１世纪小儿难治性肾病综合征（ＮＲＳ）患儿接受大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间断静脉冲击的按期疗效。方法 ＣＴＸ每月一次,每次５００ｍｇ／ｍ＾２,静脉给药,连续≥６次,累积量≤１８５ｍｇ／ｋｇ。结果 ２７例完全缓解,总有效率８７．１％。出现胃肠道反应和肝功能异常各５例,分别占１６．１％。结论 大剂量ＣＴＸ 脉冲击治疗小儿ＲＮＳ近期疗效较好,副反应少。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病疗效观察

目的 观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病的疗效及毒副作用，方法 对１２例难治性肾病患儿应用大剂量ＣＴＸ（８００－１０００ｍｇ／ｍ＾２）冲击治疗。结果 １２例中８例完全缓解，２例部分缓解，２例无效。病理为ＭｓＰＧＮ４例中，３例完全缓解，１例部分缓解。２例持续缓解５个月，２４个月后复发。用药过程中，无明显毒副作用。结论大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病近期疗效较好，值得临床应用。     

速避凝和肝素治疗儿童难治性肾病的疗效对比观察

目的 使用速避凝（ＬＭＷＨ）治疗３６例难治性肾病,并与肝素（ＳＨ）治疗２１例难治性肾病的疗效进行对比。方法 ＬＭＷＨ每次０．０１０～０．０１２ｍｌ／ｋｇ,１次／ｄ,１４ｄ为一疗程;ＳＨ每次１ｍｇ／ｋｇ,１次／ｄ,１０～１４ｄ为一疗程。结果ＬＭＷＨ组尿蛋白转阴２１例（５８．３％）。尿蛋白减少＋＋以下１例（４．８％）,无效７例（３３．３％）,无效４例（１１．１％）,总有效率８８．９％;而ＳＨ组尿蛋白     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的：观察环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效。方法：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病２８例,每２周１次,每次８～１２ｍｇ／ｋｇ,连用２ｄ,尿蛋白阴转后改为每月１次,巩固治疗３～６月,累计总量不超过２５０～３００ｍｇ／ｋｇ。结果：总有效率９６％,完全缓解２４例,部分缓解３例,无效１例。６例频反复频复发病例中,４例获长期缓解,１例复发,１例失访。结论：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效显著,缓解率高,副作用相对少,是目前治疗小儿难治性肾病强有力的手段和重大进展。     

洋地黄毒甙体内抗肿瘤活性及其增效作用

目的探讨洋地黄毒甙（ＤＴ）体内抗肿瘤活性及时常用化疗药５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）和环磷酰胺（ＣＴＸ）的增效作用。方法　　应用小鼠移植性肿瘤模型，观察药物对小鼠生命延长率或肿瘤抑制率的影响。在可耐受的剂量（０．１ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１，ｉｐ）下治疗小鼠腹水瘤ＥＡＣ，Ｈ２２，Ｐ３８８及实体瘤Ｓ１８０，Ｕ１４。结果　　对腹水瘤无对抗作用，对实体瘤有一定抑制作用，抑瘤率分别为３４．６％，３５．１％。ＤＴ与５－ＦＵ（２００ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１×１，ｉｐ）合用能显著提高５－ＦＵ对腹水瘤小鼠的生命延长率，分别达到５９．３％，７７．４％和９３．２％；与轻度抑瘤作用剂量（２０ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１×２，ｉｐ）的ＣＴＸ合用，对实体瘤的抑瘤活性高于单独给药组，抑瘤率分别为７８．８％，８０．８％。结论　ＤＴ和５－ＦＵ或ＣＴＸ合用具有增强疗效的作用，毒性无明显相加。     

小儿心内膜弹力纤维增生症的治疗

目的 探讨应用地高辛合并激素治疗小儿心内膜弹力纤维增生症的可行性。方法７例８ｄ－５个月的心内膜弹力纤维增生症患儿,采用地高辛合并激素治疗。地高辛剂量为 ０.０５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,达化量后用总量 １／４作维持量,随着年龄增长,体重增加而加大维持剂量;同时给予强的松口服,按 １．５ｍｇ（ｋｇ．ｄ）,６周后开始减量,每隔 ２周把每天量减少１．２５～２．５ ｍｇ,减至每天 ２.５～５ｍｇ作为维持量,至心电图正常、Ｘ线接近正常时渐停药。激素疗程为 ２年,地高辛疗程为３～５．５年。结果　５例患儿这到治愈标准。２例治疗有效后放弃治疗,其中１例死亡,１例失访。结论 用地高辛合并激素治疗小儿心内膜弹力纤维增生症疗效满意。     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮继发血小板 …

观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白在治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少中的作用。方法采用分组对照研究,对比不同治疗方案对ＳＬＥ继发血小板减少的疗效;对照组口服１ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）强的松＋静脉滴注０．８－１．０ｇ／３－４周环磷酰胺,其余３组除予相同剂量的强的松和环磷酰胺外,分别给予连续３ｄ的ＩｖＩｇ（２０ｇ／ｄ）、甲基强的松龙（ＭＰ）冲击及ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击。结果ＩｖＩｇ、ＭＰ冲击、ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击联用组     

双冲击中西医结合治疗难治性肾病综合征30例

笔者从１９９０年以来,用双冲击中西医结合治疗难治性肾病３０例,同期设对照组２８例,进行临床疗效观察,报告如下。临　床　资　料１　诊断标准　①大量蛋白尿（＞３．５ｇ／２４ｈ）;②低蛋白血症（＜３０ｇ／Ｌ）;③明显水肿;④高脂血症,其中①②项必备,符合肾病综合征（ＮＳ）的诊断。在接受糖皮质激素、环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗后尿蛋白未见明显减轻;经激素及ＣＴＸ正规治疗８周后尿蛋白有所减轻,但持续在２．０ｇ／ｄ以上（大多数病例仍在３．５ｇ／ｄ以上）;在停用ＣＴＸ及激素减量过程中,尿蛋白又迅速增加,超过２．０ｇ…     

应用头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎的短程序治疗

通过对２３例化脓性脑膜炎患儿采用短程治疗，即抗生素头孢三嗪１００ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），每日静脉输注１次，疗程２周，激素地塞米松０．６ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）分 ４次静脉输注，连胜４天，同时对照组２５例仍采用青霉素、氨苄青霉素治疗，疗程３－４周。两周治愈率治疗组为９５．５％， 对照组为５２％。     

雷公藤多甙伍用小剂量强的松治疗肾病综合征

目的：为观察雷公藤多甙片伍用小剂量强的松（治疗组３５例）治疗肾病综合征的疗效;方法：与常规量激素及／或免疫抑制剂治疗３５例为对照组;雷公藤多甙２０ｍｇ,３次／ｄ;强的松０．７ｍｇ／ｋｇ．ｄ诱导缓解后渐减量以１０￣１５ｍｇ／ｋｇ．ｄ维持,疗程６￣１２个月;结果：治疗组与对照组缓解、有效、无效、总有效率分别为１６、１４例,１２、１３例,７、８例,８０％、７７．１％,两组比较无显著差异ｐ〉０．０５）;但     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征30例疗效观察

儿童难治性肾病综合征３０例。本文用环磷酰胺冲击（ＣＴＸ一ＰＴ）治疗。结果：近期疗效９０％，２０／３０例在第一疗程有效，２６／３０例在第二疗程有效，２７／３０在第三疗程有效。近期副作用：轻度脱发３例，恶心、呕吐２例，１例外周血ＷＢＣ降为２．８Ｘ１０９／Ｌ结果表明：ＣＴＸ一ＰＴ不失为一种治疗ＲＮＳ有效、副作用少的方法。     

环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮心脏损害疗效观察

目的：观察环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害的疗效。方法：将６０例ＳＬＥ心脏损害患者分为二组;治疗组用ＣＴＸ冲击,每２周１次,每次８－１２ｍｇ／ｋｇ,连用２天,累积总量≤１５０ｍｇ／ｋｇ,同时口浮强的松每日１ｍｇ／ｋｇ,８周后减量,每周减１０％至隔日１ｍｇ／ｋｇ,再逐渐减至隔日０．４ｍｇ／ｋｇ维持。     

沙培林对H22小鼠肝癌抑瘤作用的实验研究

目的：观察沙培林对Ｈ２２小鼠肝癌抑瘤作用及剂量效应关系。方法：Ｈ２２小鼠肝癌腹水瘤移植接种后,随机分组,腹腔分别注射沙培林２５０μｇ／ｋｇ、５００μｇ／ｋｇ、７５０μｇ／ｋｇ、０．９％氯化钠（ＮＳ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）,记录各组平均生存期、计算生命延长率。结果：ＣＴＸ组生命延长率为２９．２％,沙培林各剂量组生命延长率分别为８４．６％、９２．３％、９６．２％,与ＣＴＸ组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病的初步研究

目的：探讨口服霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗儿童难治性肾病的疗效。方法：患儿４例,在强的松减量的过程中,给以ＭＭＦ口服,按１５～２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）,疗程为６个月。结果：４例患儿经治疗后,住院期间（１个月）尿蛋白转阴者２例（５０％）,尿蛋白减少者２例（５０％）,总有效率达１００％,显效时间为１４～２８（平均２０）天。随访期间（６个月）无一例复发,临床及实验室检查均恢复正常。结论：ＭＭＦ是一种特异性高、不良反应少、安全有效、前景诱人的新型免疫抑制剂,是治疗ＬＮ和替代激素治疗难治性肾病的有前途的药物     

病毒唑及硝苯吡啶治疗毛细支气管炎临床观察

本院近二年来共收治毛细支气管炎６９例，对照组３１例按常规治疗，治疗组３８例在常规的基础上加用病毒唑和硝苯吡啶。治疗方法，病毒唑以１０～１５ｍｇ／ｋｇ·ｄ，加入１０％葡萄糖３０～５０ｍｌ内稀释静滴；硝苯吡啶口服每次０．５ｍｇ／ｋｇ，每日３次，疗程５～７ｄ。用药６ｄ后总有效率治疗组为９４．７４％，对照组为７７．４２％，两组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５），治疗组明显优于对照组     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病35例疗效观察

目的：采用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗３５例儿童难治性肾病，对其疗效和副作用进行观察方法：环磷酰胺每次６５０～９５０ｍｇ／ｍ２，每月静脉注射１次，共１０～１２次，总剂量不超过３００ｍｇ／ｋｇ，结合强的松０．５～１ｍｇｋｇ－１ｄ－１维持量治疗。结果：除２例放弃治疗外，余３３例肾病中临床完全缓解达８７．９％（２９／３３），尤其对微小病变及系膜增殖性肾小球肾炎疗效显著，局灶节段性肾炎有较好疗效。随访１３～２７月，平均２０月，两例复发（２／３３）占６．７％。副作用有轻度外周血白细胞计数偏低，恶心呕吐，脱发等，肝肾功能治疗前后无变化。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗儿童难治性肾病，具有提高其缓解率，减少和推迟复发等优点，虽有一定的副作用，但在临床仔细监护下仍是一种较为有效和安全的疗法     

特发性血小板减少性紫癜并发心包出血1例

患者,男,１０岁。因反复出现皮肤出血点、瘀斑５年于２０００年１０月１７日入院。患者于１９９５年９月始出现皮肤出血点、瘀斑伴牙龈出血,查血小板１０ ×１０９／Ｌ,先后３次在不同医院行骨穿刺检查均提示ＩＴＰ骨髓象。先后予强的松 １.５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）口服１个月,大剂量丙种球蛋白４００ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）冲击 ３疗程及长春新碱等治疗,在此后５年中一直服用小剂量强的松（５～１５ ｍｇ／ｄ）维持,血小板波动 ３０～５０×１０９／Ｌ。患者于 ２０００年 １０月 １６日出现发热,并再次出现皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出…     

血管扩张剂,辅酶Q10治疗肺心病难治性心力衰竭

目的：观察多巴酚丁胺、卡托普利与辅酶Ｑ１０联合治疗肺心病难治性心力衰竭的效果,方法：多巴酚丁胺４０ｍｇ／ｄ加２５０ｍｌ液体,以４μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１速度静脉滴注,１周为１疗程,同时口服卡托普利１２．５ｍｇ,３次／ｄ,辅酶Ｑ１０ ２０ｍｇ,３次／ｄ,２周１疗程。结果：显效１８例,有效１１例,总有效率为８７．８％。用药４ｈ内呼吸困难减轻,用药２４ｈ后说罗音明显减或消失,２６例患者于治疗后３－     

甲状旁腺全切加前臂移植术对红细胞生成素治疗肾性贫血的作用

目的：研究１０例患者行“甲状旁腺全切（ＰＴＸ）加前臂移植术”对红细胞生成素治疗肾性贫血的有益作用。方法：观察１０例继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰＴ）患者手术前、后３～５６个月平均血细胞比容（ＨＣＴ）和重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）的使用剂量，同时检测血清全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）并与术前３个月的ＨＣＴ、ｒＨｕＥＰＯ的使用剂量作相关分析。结果：８例患者ＰＴＸ１个月后，血ＨＣＴ开始上升，术后３个月，１０例患者的平均ＨＣＴ由术前（２１．４±１．８）％升至（２９．１±１．９）％，ｒＨｕＥＰＯ的平均剂量由术前每周（１００．０±８．３）Ｕ／ｋｇ（６０～１５０Ｕ／ｋｇ）降至（７０．４±６．１）Ｕ／ｋｇ（６０～８５Ｕ／ｋｇ）。随访２～５年，疗效稳定可靠。ＰＴＸ前、后ｒＨｕＥＰＯ的剂量及ＨＣＴ的各自改变差异均有显著性（％Ｐ％＜０．０５）。ｉＰＴＨ也由术前（１４８４．７５±７２．４０）ｐｇ／ｍｌ降为（５０．１３±９．３０）ｐｇ／ｍｌ。ＨＣＴ与ｉＰＴＨ呈负相关。结论：ＰＴＸ能明显改善慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者合并ＳＨＰＴ的贫血，提高ｒＨｕＥＰＯ的疗效。     

低剂量顺铂联合化疗晚期乳腺癌临床疗效观察

采用低剂量顺铂（一次剂量〈５０ｍｇ／ｍ＾２）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌４２例。顺铂给药方法为３０ｍｇ／ｄ１－５．３ｗ或４０ｍｇ／ｄ１－３．３Ｗ，给药期间给予水化、地塞 公及胃复安等一般对症治疗。其中用ＣＭＦＰ方案（环膦酰胺（ＣＴＸ）＋氨甲喋ＭＴＸ）＋氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）＋顺铂（ＤＤＰ））１４例；ＣＦＰ方案（ＣＴＸ＋５－Ｆｕ－ＤＤＰ）２０例；ＣＡＰ方案（ＣＴＸ＋阿霉素（ＡＤＭ）＋ＤＤＰ）８例，总结有