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目的 探讨肾上腺偶发瘤的临床特征和诊治措施.方法 回顾性分析66例肾上腺偶发瘤的临床资料.结果 定位诊断准确率:B超84.3%,CT 100%,MRI 100%;定性诊断准确率:B超30.0%,CT 75.5%,MRI 79.2%;手术60例:皮质腺瘤32例,肾上腺囊肿6例,髓性脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺转移性癌3例,皮质癌3例,神经节瘤3例,神经鞘瘤 1例,血肿1例, 肾上腺皮质结节增生1例.结论 肾上腺肿瘤筛查首选B超、CT、MRI,定位诊断准确;定性诊断应综合肿瘤大小、影像学特征、患者年龄及内分泌功能测定.疑诊嗜铬细胞瘤或定性诊断不明需手术时,应按嗜铬细胞瘤行术前准备. 相似文献
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肾上腺偶发瘤20例报告班博,田慧对我院近6年来收治的20例肾上腺偶发瘤进行回顾性分析,报告如下。临床资料收集1988~1993年间在我院诊断并行手术治疗的肾上腺肿瘤81例,根据生化、内分泌激素检查和病理结果分析,将按病历记载有临床症状的除外,无临床症... 相似文献
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肾上腺偶发瘤是指临床上无症状的偶然发现的肾上腺占位性病变。以往曾有散在报道,但未能引起人们的重视。近年来随着医学影像学的发展,尤其是B超及CT的广泛临床应用,肾上腺偶发瘤的检出率有所增加,报导渐多。 Geelhoed于1982年首次采用肾上腺“偶发瘤”这一名称,并报道20例。他认为“肾上腺偶发瘤是不需要外科处理的肾上腺病变”。1985年Abecassis M等报告19例,全部由CT发现。他认为“肾上腺偶发瘤通常是小的,无功能的和良性 相似文献
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王荣海 《现代泌尿外科杂志》2002,7(3):153-154
目的 提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法 对27例肾上腺偶发瘤的临床资料进行分析。结果 27例中,B超诊断21例,占77.8%,CT及MRI检查发现6例。27例均行手术治疗,效果满意。结论 在健康查体时应常规作肾上腺B超,对肾上腺偶发瘤直径>2.0cm者应手术治疗,而直径<0.2cm者可定期随访。 相似文献
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肾上腺偶发瘤(附21例报告) 总被引:5,自引:0,他引:5
为探讨肾上腺偶发瘤早期诊断及治疗措施,对1976~1994年收治的21例肾上腺偶发瘤病例进行分析。其中早期3例为其他手术时偶然发现,另18例为健康查体B超偶然发现。16例经CT确诊为肾上腺肿瘤,所有病例均行手术并经病理证实。本组结果显示CT对确诊肾上腺占位病变有较高价值。在健康查体时应常规行肾上腺B超检查。确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤及直径大于3.5cm的肿瘤均应手术,术中应警惕无症状型嗜铬细胞瘤的潜在危险。小于3.5cm的肿瘤可行B超、CT随访。 相似文献
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肾上腺偶发瘤(附16例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
1990年10月~1994年1月收治肾上腺偶发瘤16例,术前B超、CT及MR确诊为肾上腺囊肿4例,肾上腺骨髓脂肪瘤2例。术前诊断不明确者10例中,肿瘤直径<3.0cm4例为肾上腺皮质腺瘤;肿瘤直径3~6cm3例,为肾上腺髓质肿瘤;肿瘤直径>6cm3例,2例为肾上腺皮质癌,1例为肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺偶发瘤除直径<3cm的肾上腺囊肿和骨髓脂肪瘤外均应手术治疗。 相似文献
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目的:探讨后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤的临床应用及疗效。方法:采用后腹腔镜手术切除肾上腺偶发瘤13例。结果:平均手术时间135min,平均出血量67ml,术后下床时间平均2天。术后恢复良好,平均6天出院,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺偶发瘤是一种安全、有效的术式,具有手术创伤小、并发症少及患者恢复快等优点。 相似文献
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报告肾肿瘤伴肾上腺偶发瘤6例,约占同期肾癌患者的11%,均经B超,CT检查灰发现,其中肾癌5例,肾盂癌1例;伴发一侧良性肾上腺肿瘤5例,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤1例。1例CT检查考虑为肾上腺肿瘤继续随访观察,5例手术及病理检查证实为肾上腺良性肿瘤。 相似文献
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肾上腺偶发瘤52例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 提高肾上腺偶发瘤早期诊断与鉴别诊断水平,指导临床治疗。方法 本组52例均为健康体检发现的肾上腺偶发瘤。男35例,女17例,年龄23~65岁,平均42岁。均无高血压及内分泌紊乱的临床症状和体征。肿瘤直径≥3.0cm者33例。52例均行血生化、电解质检查,肾上腺皮、髓质代谢的生化检测及腹部超声、CT检查;6例行MRI检查,2例行PET检查,1例行肾上腺I—MIBG核素扫描。52例均行手术治疗。结果 肾上腺偶发瘤52例经病理证实皮质腺瘤27例,转移瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,囊肿4例,原发性醛固酮瘤3例,神经鞘瘤2例,皮质癌1例,腹膜后神经母细胞瘤1例,腹膜后原发性淋巴瘤1例,神经节纤维瘤1例。影像学及实验室检查术前获正确诊断者14例(27%)。10例恶性肿瘤者中,5例肾上腺转移瘤者术后行化疗,6—10个月内死亡,余5例失访。42例良性病变者随访6个月~9年,未见肿瘤复发。结论 肾上腺偶发瘤术前定性诊断困难,应积极手术治疗。 相似文献
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肾上腺偶发瘤128例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 提高肾上腺偶发瘤的早期诊断与鉴别诊断水平,指导临床治疗.方法 回顾性分析1996年3月至2010年3月在我院健康体检或因肾上腺以外疾病就诊而发现的128例肾上腺偶发瘤患者的资料.男60例,女68例.年龄20~75岁,平均50岁.肿瘤直径<3 cm者63例,3~6cm者56例,>6 cm者10例.128例患者均行血生化、电解质和肾上腺皮、髓质代谢检测及腹部超声、CT检查;6例行MRI检查.128例均行手术治疗.结果 128例术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤85例,嗜铬细胞瘤13例,肾上腺囊肿8例,神经节瘤、髓样脂肪瘤各7例,肾上腺皮质结节状增生4例,肾上腺皮质癌2例,肾上腺皮质嗜酸细胞瘤、神经鞘瘤、肾上腺脂肪肉瘤各1例.其中1例嗜铬细胞瘤患者术中死于低血压休克,未计入总例数.结论 肾上腺偶发瘤术前定性诊断困难,对于直径>6 cm及功能性偶发瘤应积极手术治疗.Abstract: Objective To improve the early diagnosis and differential diagnosis of adrenal incidentalomas to guide clinical management of this disease. Methods One hundred and twenty-eight cases were diagnosed as adrenal incidentalomas due to health examination or treatment of other than adrenal disease,including 60 males and 68 females,whose ages were between 20 and 75 years,with a mean age of 50 years.Tumor diamer:<3 cm 63 cases,3-6 cm 6 cases,>6 cm 10 cases.128 patients all had biochemical and electrolyte examination,adrenal cortex and medulla biochemical testing,abdominal ultrasound and CT examination,6 cases with MRI examination.Surgery and post operative pathological examination were performed in all patients. Results Post operative pathology finally diagnosed adrenocortical adenoma in 85 cases,pheochromocytoma in 13 cases,adrenal cyst in 8 cases,paraganglioma and myeiolipoma in 7 eases respectively,adrenal nodular hyperplasia in 4 cases,adrenocortical carcinoma in 2 cases,adrenoconical oncocytoma,cellular Schwannoma and adrenal liposarcoma in 1 case,respectively.One case of pheochromocytoma patients died of intraoperative hypotension,which is not included in the total number. Conclusions The preperative diagnosis of adrenal incidentalomas is difficult.For adrenal incidentalomas with diameter more than 6 cm and those with endocrine function,early surgicM treatment is recommended. 相似文献
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由于B超与CT更加广泛的应用,越来越多的无症状肾上腺肿块被无意中发现。我院在近3年中,无意中发现肾上腺肿块5例,均为腺癌,现报告如下。1 病例报告例1 男,54岁。在体检中B超发现左侧肾上腺肿块,大小3.6cm×4.5cm,经CT证实。生化检查无异常。手术切除后病检为肾上腺皮质腺癌。手术后进行化疗。现随访已2年多,仍健在。例2 女,35岁。在体检中B超发现左肾上腺肿块,大小4.2cm×3.8cm,经CT证实。生化检查无异常,手术切除后病检为肾上腺皮质腺癌。手术后进行化疗。现随访1年多,仍健在。 相似文献
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肾上腺偶发瘤临床分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 总结肾上腺偶发瘤的临床、内分泌及病理学特点. 方法回顾性分析97例病理确诊肾上腺偶发瘤患者的临床资料.男53例,女44例.平均年龄45岁.肿瘤位于左侧38例、右侧52例、双侧7例.有较完整内分泌检测资料者74例.肿瘤最大直径由B超确定8例、CT确定54例、MRI确定35例. 结果 97例中恶性肿瘤20例(20.6%),其中肾卜腺皮质癌12例、恶性嗜铬细胞瘤3例、转移癌2例,肉瘤、神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤各1例;肾上腺皮质腺瘤26例(26.8%),良性嗜铬细胞瘤21例(21.6%),髓脂肪瘤9例(9.3%),肾上腺囊肿13例(13.4%),节细胞神经瘤5例(5.2%),神经纤维瘤3例(3.1%).高血压病患者40例(41.2%),功能性偶发瘤21例(28.4%).肿瘤直径<4 cm者25例(25.8%)、4~6 cm者33例(34.0%)、>6 era者39例(40.2%).肿瘤直径<4 cm者中恶性肿瘤仅1例(4%).恶性肿瘤直径(9.9±4.6)cm,良性肿瘤直径(5.6±3.2)锄(P=0.01).恶性肿瘤中直径>6 cm者15例(75.0%),良性肿瘤中27例(35.1%,P=0.001).恶性肿瘤患者体质量减轻者5例(25.0%),良性肿瘤者中2例(2.6%,P==0.004). 结论 肾上腺偶发瘤中皮质腺瘤、良性嗜铬细胞瘤和恶性肿瘤居前3他,偶发瘤均应进行详细的内分泌检测,肿瘤直径<4 cm足筛选无内分泌异常的偶发瘤随访时的一项重要指标. 相似文献
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肾上腺偶发瘤近展 总被引:1,自引:0,他引:1
孟荟 《现代泌尿外科杂志》2001,6(4):3-5
随着各种影像检查方法的广泛应用,近20年来有很多没有症状的肾上腺偶发瘤被不断发现,其发生机制及如何正确处理仍存在着不同意见,本对这些问题作一较全面的介绍。 相似文献
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目的 探讨肾上腺偶发瘤治疗方法.方法 回顾性分析1996年1月至2006年1月156例肾上腺偶发瘤患者的临床资料及随访结果.结果 156例患者中1例因多器官转移行放疗、化疗,4例肿瘤较小者随诊观察,151例接受手术治疗.肿瘤直径1.3~15.0 cm.病理结果提示嗜铬细胞瘤34例,皮质腺瘤83例,皮质癌5例,转移癌3例,肾上腺囊肿等其他良性肿瘤26例.随访136例,随访时间1~7年,3例转移癌患者1.5年内均死亡;随访到的2例皮质癌患者分别于术后2.0、2.5年死于复发、转移.余131例均健康存活,其中3例口服地塞米松至术后1年.结论 恶性肿瘤、有功能肿瘤、亚临床型肾上腺皮质肿瘤、嗜铬细胞瘤、直径大于3cm的肿瘤应手术治疗;而小于3cm的无功能肿瘤可定期严密随访. 相似文献
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目的:提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析1998年1月~2006年7月收治的48例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并进行术后病理及随访结果分析。46例患者行手术治疗,其中开放手术15例,经腹腔镜治疗31例。结果:手术效果满意。术后病理检查诊断为肾上腺皮质腺瘤27例,肾上腺囊肿5例,肾上腺皮质癌2例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,原发性醛固酮瘤3例,腹膜后原发性淋巴瘤、皮质腺瘤伴灶状髓性脂肪瘤、转移癌各1例。影像学及实验室检查术前获正确诊断者32例(66.7%)。结论:所有肾上腺偶发瘤均应行内分泌功能检查。内分泌功能检查与CT或MRI联合应用对确诊肾上腺占位性病变有较高价值。对于确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤、转移性肿瘤及直径大于3cm的肿瘤,应积极采取手术治疗。腹腔镜手术创伤小,恢复快,为首选术式。对非功能性、直径小于3.0cm的肿瘤,可定期行生化和影像学检查。 相似文献