P-选择素在冠心病中的临床意义

目的检测冠心病患者P-选择素,并探讨其在冠心病发病过程中的意义。方法选择住院冠心病患者40例作为冠心病组,40例健康人作为对照组。分别测P-选择素水平,并进行比较。结果冠心病患者P-选择素水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期检测P-选择素对冠心病的发病监测有积极的意义。     

P-选择素在冠心病中的几点认识

P-选择素作为细胞粘附分子介导了细胞之间的粘附、活化，启动了动脉粥样硬化，是炎症和栓塞的中心环节，P-选择素在冠心病的诊断、病情观察、预后估计都有重要作用。本文综述了P-选择素在冠心病中的认识，包括：P-选择素结构及生物学作用；P-选择素与冠状动脉粥样斑块的形成；P-选择素与血栓形成与血小板聚积；P-选择素与冠心病不同临床类型及病变程度的相关性。     

P-选择素与心血管病的研究进展

近年来 ,血栓形成对心血管疾病的发病所起的重要作用逐渐被人们所重视 ,检测反映血小板活化状态的分子标志物P 选择素 ,已成为诊断及判断心血管疾病的又一手段。对于指导抗凝及减少栓塞事件发生有重要意义。1　P 选择素的结构和功能P 选择素 (P selectin)属整合素家族成员之一 ,又称颗粒膜蛋白 140 (granulemembrane protein ,GMP 140 )或血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(plateletactivationdependentgranuleexternalmem braneprotein ,PADGEM ) ,存在于静息血小板的α颗粒膜上 ,与内皮细胞的Weibel -palade小体中 ,是一种由 789个氨…     

纤维蛋白原、内皮素、P-选择素及肌钙蛋白I测定在急性冠脉综合征诊断中的价值

目的判断纤维蛋白原(Fg)、内皮素(ET-1)、P-选择素和肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)的诊断价值.方法用Beckmun全自动生化仪测定Fg,放射免疫法测定ET-1,流式细胞术测定P-选择素,Access化学发光法测定cTnI,共测定23例AMI患者,21例UA患者和28例健康对照者.结果 3组被检者的Fg、ET-1、P-选择素及cTnI的含量均值间差别均有非常显著性意义(P＜0.01);UA组与AMI组患者的P选择素、cTnI的含量间差别有显著性意义(P＜0.05),而Fg、ET-1的含量间差别无显著性意义(P＞0.05);AMI组与对照组被检者的Fg、ET-1、P-选择素,cTnI的含量间差别均有显著性意义(P＜0.05);UA组与对照组被检者的Fg、ET-1、P-选择素的含量间差别亦有显著性意义(P＜0.05),而cTnI含量间差别无显著性意义(P＞0.05).多元回归分析发现P-选择素与cTnI含量间存在一定的相关关系(r=0.404,P＜0.01).判断分析发现同时测定Fg、ET-1、P-选择素及cTnI可预测患者属于AMI、UA和对照组的正确性为86.7%.结论 Fg、ET-1、P-选择素是检测血栓前状态的敏感指标,Fg、ET-1、P-选择素和cTnI同时测定可预测急性冠脉综合征的发生.     

粘附分子P-选择素在糖尿病肾病中表达的临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者粘附分子P -选择素 (CD6 2 p)表达及其与肾脏微血管并发症的关系。 方法　用流式细胞仪分别测定有、无并发肾脏微血管病变的 48例 2型糖尿病患者粘附分子CD6 2 p的表达 ,同时测定血小板常规参数 ,分别同正常对照组比较。结果　有、无并发肾病组糖尿病患者CD6 2 p的表达分别为 7.6 3± 2 .3、3.31± 2 .1,均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1,<0 .0 5 ) ,并发肾病组又高于无并发肾病组 (P <0 .0 5 )。而各组间血小板的常规指标比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者粘附分子CD6 2p的表达与肾脏微血管病变的发生有密切关系。     

P-选择素在冠心病中的研究新进展

P-选择素作为血小板活化和炎症反应的重要介质.在冠心痛的发生、发展中起着重要作用.本文对近年来有关P-选择素与动脉粥样硬化及粥样斑块的形成、斑块的破裂、血栓形成,以及P-选择素与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系,抗P-选择素治疗等的相关观点进行综述.以期为冠心病的诊断、病情观察、疗效评价、预后估计等提供理论依据.     

纤维蛋白原、P-选择素与冠心病相关的研究

目的 :判断纤维蛋白原 ( Fbg)、P-选择素在急性心肌梗塞 ( AMl)和不稳定性心绞痛 ( UA)中的意义。方法 :用 Beckman全自动生化仪测 Fbg、流式细胞术测定 P-选择素 ,共检测 AMI 2 3例 ,UA 2 1例 ,健康人 (对照组 ) 2 8例。结果 :AMI组的 Fbg、P-选择素均非常显著高于对照组 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;UA组的 Fbg、P-选择素均显著高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;UA组的 Fbg与 AMI组无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;UA组的 P-选择素显著低于 AMI组 ( P<0 .0 5 )。结论 :Fbg、P-选择素是检测血栓前状态的敏感指标。     

粘附分子P—选择素在儿童哮喘发病中的作用

目的探讨粘附分子P-选择素在儿童哮喘发病中的作用及其临床意义.方法应用125I-SZ-51标记的特异性单克隆抗体放免法,测定了72例急性发作期和缓解期哮喘息儿血浆P-选择素水平和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流速(PEF).结果显示哮喘患儿急性发作期P-选择素平均水平(18.69±5.15)ng/ml,比正常对照组(10.28±1.36)ng/ml明显升高(P<O.001).其中重度发作组为(24.36±5.59)ng/ml较轻、中度发作组(14.29±O.91)、(17.43±1.75)ng/ml明显升高,3组差别非常显著(P＜O.001).同时显示,随着P-选择素水平升高,肺功能FEV1、PEF值下降亦愈明显;缓解期各组哮喘息儿血浆P-选择素水平明显下降,肺功能改善.结论提示粘附分子P-选择素在哮喘的急性发病中起着重要作用,其表达可能成为气道急性炎变的标志.测定P-选择素水平为哮喘的诊断及判断病情提供较好的实验室参数.     

P—选择素在胃癌中表达及其预后意义

应用免疫组化ＬＳＡＢ法对６０例胃癌患者Ｐ－选择素在胃癌组织中的表达，并对其中的５５例作长期随访，以研究与胃组织学分型，分化程度，淋巴转移，ＴＮＭ分期及与临床预后的关系。结果发现６０例胃癌组织中３２例阳性。Ｐ－选择素不仅在肿瘤血管内皮上表达，也在肿瘤细胞膜上表达。     

E选择素、P选择素在人脑胶质瘤中的表达意义

目的通过检测E选择素、P选择素在人脑胶瘤中的表达,探讨其与胶质瘤浸润发展的关系。方法采用免疫组织化学SP法分别检测E选择素、P选择素在61例人脑胶质瘤和8例正常人脑组织中的表达。结果①E选择素、P选择素在胶质瘤组中的阳性表达率分别为60.7%、57.4%;较对照组明显增高（P〈0.05）。②E选择素在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组中的阳性表达率分别为46.9%、75.9%,随肿瘤级别增高表达水平也明显增高（P〈0.05）。P选择素在不同级别胶质瘤中的表达率差异无统计学意义（P〉0.05）。③E选择素、P选择素在人脑胶质瘤中的表达无显著相关（R=0.14498,P=0.2649）。结论E选择素、P选择素可能与人脑胶质瘤的浸润发展有关。     

冠心病患者高敏C-反应蛋白与内皮素-1的相关性研究

目的探讨冠心病患者高敏C-反应蛋白与内皮素-1间的关系。方法分别采用胶乳增强免疫比浊法和放免法检测经冠状动脉造影确诊的CHD患者97例（CHD组）和CAG结果正常者40例（对照组）的血清CRP和血浆ET-1水平，并分析hs—CRP与ET-1间的关系。结果CHD组的血清hs—CRP及ET-1均显著高于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=14．212，7．474）。血清hs—CRP和血浆ET-1水平在单支冠状动脉病变组、双支冠状动脉病变组及多支冠状动脉病变组依次增高，均显著高于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01。且CHD患者的血清hs—CRP与血浆ET-1水平呈显著正相关（γ=0．718，P〈0．01）。结论炎症与内皮功能紊乱可能存在某种内在联系，共同促进CHD的发生、发展。     

冠心病患者血浆D-二聚体含量的变化及其临床意义

研究了96例冠心病(CHD)患者血浆纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-dimer)含量的变化。对象包括急性心肌梗塞44例(AMI组),陈旧性心肌梗塞16例(OMI组),不稳定型心绞痛21例(UA组),稳定型心绞痛15例(SA组),健康中、老年人20例(对照组)。结果AMI、OMI、UA组的D-dimer含量较对照组有显著增高,其含量分别为(1.89±1.62)、(0.92±0.89)、(1.03±0.98)mg/L(均为P<0.01)。而SA组与对照组无显著差异(P<0.05)。认为冠心病患者血浆D-dimer的变化,可作为诊断继发性纤溶的较好的指标,以及CHD体内血栓前状态和溶栓治疗的指标。     

冠心病QT离散度临床意义探讨

目的：探讨QT离散度变化在冠心病中的临床意义。方法：对48例冠心病患的相关临床资料进行分析,并测量其同步12导联心电图QTd、QTcd进行统计分析。结果：急性心肌梗塞、陈旧心肌梗塞与心绞痛相比,QTd、QTcd显延长（P＜0．001）;合并高血压病、糖尿病的冠心病患,较无合并症的患QTd、QTcd延长（P＜0．001）,且心衰、室性心律失常、死亡的发生率增加,长期预后不佳。结论：QT离散度可作为预测冠心病严重程度及预后的一项心电学指标。     

和肽素在急性心肌梗死中的应用

和肽素是精氨酸加压素(AVP)原C末端的一部分,因其具有稳定性好,体外检测方便,且在血浆中与AVP变化趋势一致等优点,可替代AVP用于临床研究。近年来研究发现,和肽素在心血管疾病(特别是急性心肌梗死)的早期诊断和预测心肌梗死后心力衰竭的发生率及病死率方面具有重大的应用价值,其优势甚至大于传统标志物心肌肌钙蛋白及脑钠肽。     

急性冠脉综合征患者血浆单核细胞趋化因子-1水平的相关研究

目的探讨急性心肌梗死与不稳定型心绞痛患者血浆单核细胞趋化因子-1（MCP-1）水平;以及不同部位急性心肌梗死患者MCP-1水平及其意义。方法87例急性冠脉综合征患者分为两组：急性心肌梗死组57例,不稳定型心绞痛组30例,经冠状动脉造影、心电图及心肌酶学证实;采用ELISA方法（在入院时,入院后第3天、第7天）检测血浆MCP-1水平。检测不同部位急性心肌梗死患者MCP-1水平,并比较有无差异。结果两组急性冠脉综合征患者血浆MCP-1水平在入院时,入院后第3天、第7天比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者MCP-1水平达峰构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同部位急性心肌梗死患者MCP-1水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆MCP-1水平不能够准确判断急性冠脉综合征患者的类型及严重程度。急性心肌梗死与不稳定型心绞痛患者MCP-1水平达峰无差异。急性心肌梗死患者血浆MCP-1水平与梗死部位无关。     

冠心病体表心室晚电位的临床意义及影响因素的探讨

冠心病43例包括急性心肌梗塞(AMI)和陈旧性心肌梗塞(OMI)各10例,心绞痛(AG)23例,与64例正常人体表晚电位的对照中发现:(1)AMI和AG病人异常的FQRSd、RMS_(40)和LPd与正常人之间具有显著的差异(P<0.001),OMI病人仅FQRSd与正常人间具有显著性差异(P<0.001);(2)AMI和AG病人晚电位的敏感度分别为30％和43.5％,准确度分别为90.5％和85.1％,特异度均为100％,无合并症的OMI病人记录晚电位无临床意义;(3)冠心病的晚电位与心脏增大和心功能不全有关,与血总胆固醇浓度的关系尚待进一步研究。     

肌钙蛋白I在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛诊断中的意义

目的 :研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断急性心肌梗死 (AMI)中的意义和在预测不稳定性心绞痛 (UA)发生心脏事件中的价值。方法 :对AMI患者血清中cTnI和肌酸激酶同工酶 (CK -MB)进行了动态观察 ,并对UA患者进行随访 ,观察其血清cTnI浓度与其 1～ 2月内发生心脏事件的关系 ,评价其对不稳定性心绞痛的预后价值。结果 :在AMI胸痛后 4小时内 ,6 0例病人cTnI阳性为 5 2例 ,检出率为 86 6 7% ,与CK -MB有明显的差异 (P <0 0 1) ;4 0例UA病人cTnI阳性为 18例 ,检出率为 4 5 % ,与CK -MB有明显的差异 (P <0 0 5 ) ;在对AMI的动态观察中 ,cTnI在发病后 4小时即有很高的检出率 ( 86 6 7% ) ,12～ 2 4小时达到高峰 ,其阳性率为 10 0 % ,在 5天和 7天时仍有很高的检出率 (分别为 6 8 33%和4 0 % ) ;在对UA的随诊观察中 ,cTnI高于正常的UA患者 ,其预后要比cTnI正常的差 ,其心脏事件发生率具有明显的差异性 (P <0 0 5 )。结论 :cTnI能敏感地反映心肌损伤 ,并且特异性较好。在对早期急性和中晚期亚急性AMI的检测方面具有很高的价值 ,在对UA的预后评价方面也有重要的意义     

MCP-1水平与冠心病严重程度的相关性分析

目的:探讨冠心病患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量与冠心病严重程度的关系。方法:心内科收治稳定性心绞痛(SAP)患者20例(SAP组)、不稳定性心绞痛(UA)患者20例(UA组)及急性心肌梗死(AMI)患者20例(AMI组),应用夹心酶联免疫吸附法对3组患者血清中MCP-1的含量进行检测;对比3组患者MCP-1的水平,根据GRACE危险评分将所有患者再次分为低危组、高危组和极高危组3个组,分析MCP-1与GRACE危险评分的相关性。结果:SAP组血清中MCP-1含量最低,其次为UA组,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在3个组中,低危组患者血中MCP-1含量最低,其次为高危组,3组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);MCP-1与GRACE危险评分的相关性分析发现,患者血中MCP-1含量与冠心病GRACE评分存在正相关关系(r=0.61,P<0.05)。结论:MCP-1与冠心病严重程度存在显著的相关性,可用于预测冠心病的严重程度。