龙岩市实施全国结核病防治规划阶段性评估分析

[目的]评价龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001～2010年)》阶段性工作成效。[方法]按照“《规划》阶段性评估方案”，查阅有关文件和业务资料，并进行现场调查。[结果]2001年至2003年6月．合计登记可疑肺结核病人7417例，其中胸部X线检查6730例，异常525l例；痰结核菌涂片检查6572例，发现活动性肺结核病人3466例(初治涂阳1529例。复治涂阳497例)，重症涂阴病人43例。2001～2002年全市登记涂阳肺结核1562例，接受治疗1534例，全程督导1408例，规律治疗1376例，治愈1351例。2002年抽查23所医疗单位，肺结核病人转诊率为88．2％，转诊到位的占73．9％；2003年抽查7所县级综合性医院，第1季度肺结核病人疫情报告率为90．5％，转诊率为90．5％，转诊到位率为75．4％。[结论]龙岩市实施《规划》取得了阶段性成果，但化疗管理存在薄弱环节，村医对病的督导尚有差距。     

2003～2004年正阳县涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]考核正阳县结核病控制项目的阶段性效果.[方法]对正阳县2003～2004年涂阳肺结核病人的发现、管理和治疗转归情况进行分析.[结果]2年合计接诊可疑结核病症状者3989例,治管活动性肺结核患者1162例,其中涂阳528例,新涂阳318例,涂阳肺结核病人治愈率为92.14%.对登记涂阳肺结核病人医务人员的督导管理率为68.1%,家庭督导管理率为31.9%.[结论]涂阳肺结核病人治愈率较高,对病人的督导管理率较低.     

福建省县级综合医院肺结核报告与转诊现状分析

[目的 ]分析 2 0 0 3年福建省县级综合医院肺结核疫情报告、病人转诊及转诊到位情况。[方法 ]根据全国结防10年规划阶段性评估方案 ,各县卫生局组织调查一所县级综合医院肺结核病人、可疑病人登记报告、转诊、到位情况 ,省级组织抽查 ,分析评价其报告率、转诊率、到位率及其原因。 [结果 ]全省肺结核疫情报告率 85 2 % ,转诊率 10 1 0 % ,到位率 68 8% ;抽查肺结核疫情报告率 90 0 % ,转诊率 87 9% ,到位率 66 0 % ;未转诊者中 88 2 %由于医生原因造成 ;转诊不到位者中 5 2 1%由于医生原因造成 ,由病人原因造成的占 47 9%。[结论 ]综合医院归口管理措施落实与否 ,是提高肺结核发现率的关键 ,要提高报告率、转诊率和转诊到位率 ,应从加强综合医院医生培训与宣传 ,提高结防机构能力建设入手。     

漳平市实施WHO西太区结核病控制项目效果分析

[目的]分析1999—2000年漳平市实施WH0西太区结核病控制项目效果。[方法]通过政府承诺、归口管理、健康教育、督导化疗等综合措施，采用WH0推荐的3种登记本、月报、季报及转归报表分析评价效果。[结果]2年来，登记活动性肺结核330例，其中涂阳病人166例，涂阳活动性病人占66．9％；综合医院转诊占75．3％，漏报率从48．3％下降为3．3％；涂阳新登记率分别为32．3／10万、28．1／10万；涂阳病人化疗督导率达97．0％，其中初治涂阳病人治愈率为96．8％。[结论]政府重视，加强归口管理，提高结防机构能力建设是结核病高发现率和高治愈率的重要措施。     

2001～2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]评价龙岩市结核病防治规划实施进展情况,总结经验,发现和解决存在的问题,保证规划更好地顺利实施。[方法]对2001-2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况进行分析。[结果]2001-2005年全市合计,新登记活动性肺结核病人7 866例,新登记涂阳病人5 146例,其中新涂阳病人3 974例,活动性肺结核病人新登率为54.3/10万,涂阳病人新登率为35.5/10万,新涂阳病人登记率为27.4/10万;合计治疗涂阳肺结核病人4 457例,治愈3 931例,治愈率为88.2%,其中初治涂阳病人治愈率为90.2%,复治涂阳病人治愈率为81.6%。[结论]龙岩市基本完成了结核病防治规划中确定的中期目标。     

2003～2008年龙岩市实施全球基金结核病项目效果分析

[目的]按照全球基金结核病项目实施计划,评价项目实施效果。[方法]2008年4月,对龙岩市4个项目县进行项目终期效果评估。[结果]2003年4月至2008年3月,累计接诊可疑肺结核症状者21100例,就诊率2.53‰,查痰19756例,查痰率93.63%,检出涂阳病人3489例,涂阳检出率17.66%。治疗新涂阳病人2664例,治愈2433例,治愈率91.33%。网络报告肺结核病人3495例,转诊率93.25%,转诊到位率52.13%,追踪率91.34%。[结论]龙岩市项目实施取得显著成绩,肺结核病人发现和治疗管理水平得到提高。     

龙岩市第4轮1期全球基金结核病控制项目浅析

[目的]分析2005年7月至2007年6月龙岩市全球基金第4轮1期结核病控制项目成效。[方法]根据项目报表分析涂阳病人发现与治疗效果以及综合性医院可疑肺结核病人转诊、追踪情况。[结果]龙岩市第4轮1期结核病控制项目新涂阳病人平均发现率71．9％;平均治愈率93．2％;丢失／迁出率1．7％。转诊到位率32．5％;追踪到位率61．3％;总体到位率72．3％。[结论]第4轮1期结核病控制项目取得了一定成绩,但应加强综合性医院人员培训,提高可疑病人的转诊到位率和追踪到位率。     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

菏泽市卫V项目自服药初治涂阳肺结核病人治疗效果观察

[目的 ]探讨自己服药治疗 (自服药 )的初治涂阳肺结核病人实际用药方式 ,追踪其治疗效果。 [方法 ]收集1993～ 2 0 0 0年菏泽市卫V项目期间直接督导的初治涂阳肺结核病人中自服药病例有关资料 ,随访其疗效。 [结果 ] 10 3例自服药的涂阳肺结核病人中 ,5 9例实际为规则服药 ,40例为间断服药 ,4例中断服药 ;疗程结束后 6～ 18个月 ,实际规则服药病人的治愈率为 97 1%( 3 4/3 5 ) ,间断服药病人治愈率为 64 3 %( 9/14 ) ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 [结论 ]自服药病人多数为规则服药 ,其治疗效果较好     

龙岩市老年肺结核现状分析

[目的]探讨老年肺结核流行情况和治疗效果，为改进结核病控制措施提供科学决策依据。[方法]收集、分析龙岩市2002～2005年结核病登记和病人治疗转归资料．用构成比和1年转归队列分析方法对老人肺结核病人进行分析。[结果]2002～2005年全市发现老年肺结核2300例，其中涂阳肺结核1433例，占全年龄组涂阳肺结核32．5％（1433／4411）；涂阳率62．3％（1433／2300）；平均治愈率83．7％；死亡率6．5％。[结论]应重视老年结核病问题。     

2001～2005年杜尔伯特自治县肺结核病例发现与治疗情况分析

[目的]了解在实施<全国结核病防治规划(2001～2010年)>期间肺结核病例发现与治疗情况.以便评估结核病防治规划实施效果.[方法]对杜尔伯特蒙古族自治县2001～2005年结核病控制规划实施期间有关资料进行分析.[结果]2001～2005年,全县年均新发肺结核病人新登记率为85.67%,新发涂阳肺结核病人临床治愈率为92.33%,复治涂阳肺结核病人临床治愈率为86.55%;总体规则治疗率为91.79%;全程督导化疗率为100.00%;综合医疗机构转诊总体到位率为93.89%.[结论]规划实施全程督导短程化疗对肺结核的高发现率、高治愈率效果显著.     

2001～2007年漳平市结核病防治实施效果分析

[目的]为控制结核病,规范病人的管理和督导,提高肺结核病治愈率。[方法]按照《中国结核病防治规划实施指南》和世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施方案,对漳平市2001~2007年结核病防治实施效果分析。[结果]2001~2007年登记活动性肺结核病人1 228例,平均年登记率63.97/10万,不同年份间登记率的差异有统计学意义(P<0.01)。2001~2006年治疗涂阳肺结核病人608例,治愈率为90.79%,不同年份间治愈率的差异有统计学意义(P<0.01);涂阳病人727例2个月末痰菌阴转率为90.10%,不同年份间痰菌阴转率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]政府重视,规范项目病人的治疗与督导管理,各项技术策略的落实,提高了肺结核病人的登记率和治愈率。     

2001～2005年正阳县结核病防治规划中期执行情况评价

[目的]了解我县贯彻落实<规划>及执行现代结核病控制策略的情况,总结经验,发现问题,为下一阶段结核病控制工作提供科学依据.[方法]对正阳县2001～2005年<规划>执行情况进行分析.[结果]2001～2005年,合计接诊8 618例可疑症状者.疑似肺结核病人平均转诊率为88.56%;发现活动性肺结核2 583例,其中涂阳病人1 163例,新发涂阳病人799例.涂阳病人平均登记率为31.32/10万;免费治疗和管理涂阳病人1 163例,初治和复治涂阳病人平均治愈率分别为91.99%、79.79%;涂阳病人2、3个月末平均转阴率初治分别为90.34%、91.49%,复治分别为76.60%、78.19%.[结论]正阳县结核病防治规划如期完成了中期目标,传染性肺结核病人的发现率和治愈率逐年提高.     

广州市外来人口肺结核病控制现状分析

目的　探索广州市外来人口结核病控制的有效模式。方法　分析 1997年至 2 0 0 1年广州市将外来人口肺结核病人纳入区域结核病控制规划中 ,广州市外来人口初治涂阳肺结核病人的管理和治疗效果。结果　 1997年至 2 0 0 1年广州市外来人口初治涂阳肺结核登记病例逐年增加 ,其中 15～ 35岁的病例占 78.2 3%。在 6 5 1例登记治疗病例中 ,72 .81%病例接受免费全程督导 (DOTS) ,治愈率为 94.30 %。 2 7.19%病例要求自费自服药管理 ,治愈率为 73.45 %。结论　取消外来人口初治涂阳肺结核自服药管理模式 ,将外来人口结核病控制工作全面纳入到广州市区域结核病控制规划中 ,全面实施 (DOTS)管理。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2000年浙江省肺结核疫情分析

为全面掌握全省结核病疫情 ,了解发展趋势。对 2 0 0 0年全省各市、县上报的结核病人登记年报表进行统计分析 ,现报告如下。疫情资料1　登记率与涂阳登记率　 2 0 0 0年全省活动性肺结核病人14 0 2 9例 ,登记率为 31 2 3/10万 ;涂阳登记病人 4 2 96例 ,涂阳登记率 9 5 7/10万。其中 4 2个卫生部项目县 ,占全省人口的 5 3% ,活动性肺结核病人 714 0例 ,登记率为 30 0 4 /10万 ;涂阳登记病人 2 4 12例 ,涂阳登记率 10 15 /10万。非项目县活动性肺结核病人 6 889例 ,登记率为 32 5 9/10万 ;涂阳登记病人 1884例 ,涂阳登记率 8 91/10万。2　…     

结核病控制中医疗机构在病人发现中作用的探讨

[目的]探讨医疗机构在结核病控制中的作用,为制订结核病控制策略提供科学依据.[方法]统计2003-2004年龙岩市7县（市、区）结核病疫情报告月报表,对涂阳肺结核病人按转诊、主动求诊、集中推荐和其它来源进行分类统计.[结果]2年中上报涂阳肺结核病例2 250例.其中66.7%病人来自各级医疗机构的转诊.医疗机构转诊的涂阳病人中有80.3%的病人是新发涂阳病人.[结论]在结核病控制工作中各级医疗机构在病人发现方面具有十分重要的作用.     

2002～2007年连云港市海州区肺结核病人管理与治疗情况分析

[目的]了解析结核病控制项目的实施对结核病防治工作的推动作用,使以后的结核病控制工作得到进一步完善。[方法]对连云港市海州区结核病控制项目实施前（2002-2004年）和实施期间（2005-2007年）结核病防治资料进行对比、分析。[结果]项目实施前合计登记活动性肺结核病人121例,其中涂阳病人13例;项目实施期间合计登记活动性肺结核病人272例,其中涂阳病人206例。涂阳肺结核登记率与涂阳病人所占比例,项目实施期间分别为50.87/10万和75.74%,实施前分别为3.27/10万和10.74%（P〈0.01）;项目实施后结核病人的督导管理率达到90.29%,治愈率达93.01%。[结论]结核病控制项目的实施,提高了肺结核病人的发现率与督导管理率。     

2002年日照市东港区肺结核发病情况分

[目的 ]了解日照市东港区肺结核发病情况 ,探讨其流行规律。 [方法 ]对日照市东港区 2 0 0 2年登记治疗的肺结核病人资料进行各种登记率的比较和分析。 [结果 ]东港区 2 0 0 2年登记肺结核病人 43 2例 ,登记率为 42 65 /10万 ,其中新发涂阳 15 9例 ,新发涂阴 164例 ,复发 3 2例 ,复治其他 77例 ;男性新发涂阳登记率高于女性 ( P <0 0 1) ;女性登记率以 15～ 2 4岁组最高。各种登记率均为沿海平原高于山区 (P <0 0 1)。 [结论 ]东港区 2 0 0 2年肺结核各种登记率均有所增高 ;肺结核发病沿海平原明显高于西部山区     

2001-2005年龙山县实施结核病防治规划中期效果评析

目的分析评价龙山县实施《全国结核防治规划2001—2010年》(以下简称《规划》)5年来结核病防治工作效果,为实现《规划》10年目标提供科学对策。方法采用队例分析法对2001—2005年涂阳肺结核病人的发现治管情况进行分析。结果实施《规划》5年来,可疑患者平均就诊率为2.74‰,初诊病人平均痰检率为54.79%,涂阳病人平均新登记率为49.58/10万,医疗机构结核病人转诊率由29%上升到65.39%,涂阳肺结核病人治愈率初治由83.23%上升到90.25%,复治由75.00%上升到80.49%,人群结核病知识知晓率由50%上升到80%。结论龙山县结核病防治工作达到了《规划》中期目标,取得阶段性成效,获得了可行经验,将对实现《规划》10年目标起到积极的促进作用。