小切口外剥内扎术加消痔灵注射液治疗混合痔的疗效分析

目的探讨小切口外剥内扎术加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔的临床疗效。方法观察2008年9月～2010年10月笔者所在科采用小切口外剥内扎术加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔178例患者的临床疗效。结果治愈165例,显效8例,好转5例,总有效率为100%。术后10h发生尿潴留28例,创口疼痛需口服或肌肉注射曲马多者18例;术后12h发生出血2例。随访3个月,仅4例有肛门坠胀感,2例有肛门瘙痒感。结论小切口外剥内扎加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔安全性好,疗效可靠,恢复快,不良反应少。     

改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床研究

目的：观察改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床效果。方法将98例混合痔患者按照随机数字表法分为两组,对照组49例实施改良外剥内套扎术治疗,观察组49例在对照组基础上加用注射消痔灵硬化剂治疗,比较两组的疗效。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的疼痛评分明显低于对照组,创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组的肛缘水肿评分、出血评分明显低于对照组（P〈0.05）。两组的肛门坠胀评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔治愈率高、效果满意、操作简单,患者见效快,创伤小、痛苦小、愈合快、术后并发症少,值得临床推广应用。     

改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床研究

目的探讨改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床疗效。方法将76例混合痔患者按人院顺序随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组患者单纯行改良外剥内套扎术,观察组患者行改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂,对比两组的治疗效果及术后并发症。结果观察组的总有效率为100．00％,对照组为89．47％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的治愈率高于对照组,愈合时间、术后并发症发生率、复发率低于对照组（P〈0．05）。结论改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔疗效显著,可明显提高治愈率,缩短愈合时间,术后并发症少,复发率低,值得基层医院推广使用。     

小切口外剥内扎消痔灵注射治疗混合痔88例分析

目的探讨小切口外剥内扎结合消痔灵注射方法治疗混合痔的临床疗效。方法对88例混合痔患者采用小切口外剥内扎结合消痔灵注射方法进行治疗,观察其临床疗效。结果 88例混合痔患者,术后均无大出血,疼痛均能耐受,无需口服止痛药,无肛门狭窄,无肛门渗液,随访2年,均无复发。结论小切口外剥内扎结合消痔灵注射方法治疗混合痔具有止血彻底、止痛确切、创伤小、愈合快、无不良反应的特点,值得借鉴。     

外剥内扎注射术治疗混合痔术后肛缘水肿

目的 观察外剥内扎注射术治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效。方法 将160例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各80例，两组均采用外剥内扎术，治疗组加用1：1消痔灵液作痔上动脉区注射，每次1～2 mL。结果治疗组肛缘水肿发生率（7.50%）较对照组（21.25%）低（P<0.05）。治疗组平均水肿消退时间（8.667 d）与对照组（8.824 d）相近（P>0.05）。结论 外剥内扎注射术治疗混合痔可显著减少肛缘水肿的发生。     

混合痔外剥内扎术加自动痔疮套扎术并消痔灵注射术对痔核脱落出血的影响

目的探讨混合痔患者采用外剥内扎术加自动痔疮套扎术并消痔灵注射术对其痔核脱落出血的影响。方法回顾性分析我院于2011年5月至2012年5月所收治的286例混合痔患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组,两组各143例,对照组采用外剥内扎术加用自动痔疮套扎术进行治疗治疗,治疗组在对照组的基础上合并消痔灵注射术进行治疗,观察两组的术后出血情况及治愈率。结果治疗组术后1d、8d、15d出血均明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05),两组治愈率比较未见明显差异(P>0.05)。结论三种手术方式均可以有效治疗混合痔,而采用三种术式联合的方式能够明显降低术后出血量,帮助患者恢复。     

微整形混合痔外剥内扎术75例临床分析

外剥内扎术是治疗混合痔的经典术式,我们在该术式的基础上采用放射状切口外剥内扎加内痔残端消痔灵注射,疗效确切,现报道如下。     

括吸法加消痔灵注射治疗混合痔

2004年2月-2007年5月我们采用括吸法加消痔灵注射治疗混合痔61例，与传统外剥内扎法56例比较，观察临床疗效，现报道如下：     

消痔灵注射术治疗老年性混合痔临床应用及与其它方法的比较

目的 观察消痔灵注射术治疗老年性混合痔的临床疗效并与其它方法做客观比较。 方法 78例老年性混合痔患者,按患者意愿并结合实际情况,分成消痔灵注射组31例、外剥内扎术组30例及两术联合组17例。术后做对症观察及临床疗效对比。 结果 消痔灵注射术组在术后并发症发生方面明显优于外剥内扎术组和两术联合组(P＜0.05),术后患者恢复快(P＜0.05),近期和长期疗效稍差于两术联合组。 结论 消痔灵注射术虽疗效稍差,但治疗老年性混合痔方便、操作简单、术后并发症少、安全有效、术后患者痛苦少,更适合老年体弱群体。     

两种术式治疗环状混合痔临床研究

目前关于环状混合痔的手术方法众说纷纭,疗效各异.我院一般采用消痔灵注射+混合痔外剥内扎术及环痔结扎术进行治疗,本文就我院2007年8月至2009年8月患者108例的分组治疗疗效报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 108例患者均有三期混合痔临床表现,其中男49例,女59例;年龄30～68岁;病程2～30年.随机分为治疗组和对照组,每组54例.治疗组采用消痔灵注射+混合痔外剥内扎术,对照组采用环痔结扎术.     

痔疮熏洗液的质量考察

目的:制定痔疮熏洗液的质量标准。方法:用薄层色谱法定性鉴别功劳木、苦参和黄柏;采用高效液相色谱法同时测定痔疮熏洗液中盐酸小檗碱和苦参碱含量,色谱柱:WondaSil Superb C₁₈(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:乙腈-甲醇-磷酸盐缓冲液(pH 6.8)-三乙胺(22:22:70:0.1),检测波长:220 nm,流速:1.0 ml·min^-1,柱温:30℃。结果:薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性无干扰;盐酸小檗碱和苦参碱的线性范围分别为5.8~92.8 mg·L^-1(r=0.999 9),6.4~102.4 mg·L^-1(r=0.999 9),平均加样回收率(n=9)分别为98.17%,97.57%,RSD分别为1.57%,1.42%。结论:定性定量分析方法快速、准确、专属性强,本法可控制痔疮熏洗液的质量。     

自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮93例效果观察

目的观察自动痔疮套扎术（Ruiyun Procedure for Hemorrhoid;RPH）治疗轻中度痔疮的临床效果。方法回顾性分析自动痔疮套扎术治疗的93例轻中度痔疮患者的临床资料,观察手术疗效、并发症和患者满意度。结果手术平均时间12分钟,术后全部患者的痔疮症状有不同程度好转,随访3～6个月无严重并发症发生,总有效率100％。结论RPH对轻中度痔疮具有极好的疗效,且无需麻醉和住院,操作简便,痛苦小,恢复快,并发症少,病人满意度高,值得推广。     

痔套扎器在混合痔手术中上提肛垫的作用

目的 观察和评价痔套扎器在混合痔手术中上提肛垫的作用.方法 184例符合混合痔诊断标准的患者均系本院2012年10月～2013年12月门诊治疗的病例,将其按就诊顺序半随机分成观察组94例、对照组90例.观察组采用自动套扎器痔套扎术(RPH)联合外剥内扎(M-M)术治疗,对照组采用M-M术治疗.观察两组的疗效及术后并发症情况.结果 观察组的有效率为98.94％,高于对照组的94.44％(P＜0.05).观察组手术当天,第1、5天的疼痛、出血、水肿评分均低于对照组(P＜0.01).结论 痔套扎术联合M-M术治疗混合痔不仅能提高临床效果,而且有上提肛垫的作用,术后并发症发生率明显降低,提高了治疗的彻底性,患者痛苦小,值得临床推广应用.     

迈之灵用于混合痔手术的疗效分析

目的分析迈之灵治疗混合痔的疗效及对创面愈合的影响。方法将150例混合痔患者完全随机分为观察组和对照组,各75例。对照组术前术后给了常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,术前1d开始口服迈之灵300mg／次,2次／d,连续服用10d。观察2组术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间。结果观察组术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间短于对照组[（5．0±2．1）d比（8．8±3．6）d,（5．6±4．4）d比（12．2±4．7）d,（5．8±2．3）d比（11．2±4．5）d,（19．3±1．7）d比（23．5±1．5）d,均P〈0．05],术后并发症评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组术后治疗总有效率为94．7％（71／75）,对照组术后治疗总有效率为80．0％（60／75）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服迈之灵可减少混合痔患者术后疼痛、水肿等并发症的发生,有效缩短混合痔术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间。     

吻合器痔上粘膜及粘膜下层环形切除术治疗脱垂性内痔

目的：探讨PPH治疗脱垂性内痔的应用价值。方法：对2001年5月至2002年4月行PPH治疗脱垂内痔的疗效、并发症进行分析。结果：本组30例脱垂性内痔，术后29例全部回缩，1例部分回缩，术后尿潴留8例、肛门疼痛4例，无肛门失禁、肛周感染等并发症，无复发。结论：PPH术后疼痛少、恢复快、近期疗效好等优点，但治疗费用高，远期疗效待进一步观察。     

改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的综合效果观察

目的探讨改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的临床价值及优越性。方法将113例老年急性嵌顿痔患者分为观察者(67例)和对照组(46例),对照组采用外剥内扎术治疗,观察者采用改良PPH术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组术后24 h及72 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组术后肛门坠胀、尿潴留及水肿的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,且手术操作简单,值得临床推广应用。     

选择性痔上黏膜吻合术治疗出口梗阻性便秘的临床观察

目的：探讨选择性痔上黏膜吻合术（TST）治疗出口梗阻性便秘的疗效。方法将120例出口梗阻性便秘患者根据随机数字表法分为观察组60例和对照组60例,观察组采用TST治疗,对照组采用传统手术治疗,记录并比较两组患者术前及术后3个月时的肛管静息压、初始排便阈值、最大排便阈值、直肠最大收缩压及临床疗效。结果观察组60例患者中17例痊愈,25例显效,11例有效,有效率88．33％。对照组60例患者12例痊愈,13例显效,7例有效,有效率53．33％,两组有效率差异有统计学意义（χ2＝17．788,P＜0．05）。观察组术后肛管静息压、初始排便阈值、最大排便阈值和直肠最大收缩压分别是（43．79±12．93） mmHg、（58．46±17．11） mL、（130．44±19．91） mL 和（126．63±19．22） mmHg。对照组对应的指标参数分别是（51．24±16．18）mmHg、（64．54±14．89）mL、（137．89±16．04）mL和（119．41±17．01）mmHg,两组差异均有统计学意义（t＝2．786、2．179、2．076、2．257,均P＜0．05）。结论 TST治疗出口梗阻性便秘是一种安全、有效的手术方式,值得在临床上推广应用。     

早期护理干预对混合痔术后尿潴留的影响

目的探讨早期护理干预对混合痔术后尿潴留的影响。方法将172例混合痔患者随机分为两组,干预组85例,对照组87例。对照组采用常规护理方法 ,干预组在常规护理的基础上,由主管护士进行早期护理干预。结果干预组患者术后6～8 h出现尿潴留例数（12例）、需导尿例数（10例）低于对照组（36例,25例）（P〈0.05）,诱导排尿成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对混合痔手术患者进行早期护理干预,可有效提高排尿成功率,降低导尿人数,减少患者的痛苦。     

开环式微创痔吻合器治疗痔病的临床效果

目的 观察开环式微创痔吻合术(TST)与外剥内扎创面开放式术(M-M)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的临床疗效.方法 90例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者随机分为TST组、M-M组和PPH组,比较三组疗效.结果 TST组的术后脱垂、出血、排便、排尿情况与M-M组和PPH组比较均无统计学意义(P>0.05);但TST组在手术用时、住院时间七明显短于其他两组(P<0.05).在术后肛门疼痛、水肿及术中出血等方面TST组明显优于M-M组(P<0.05).结论 TST术对痔病脱垂和出血的疗效与M-M术、PPH术相似.与M-M术相比,TST术式手术用时及住院时间均短,术中出血少,术后肛门疼痛、水肿、排尿困难发生率低.     

黄连痔疮膏处方的筛选及含量测定

目的优选黄连痔疮膏的制剂处方以及含量测定。方法用正交设计法对黄连痔疮膏的制剂处方进行筛选,以耐热,耐寒实验,涂展性,稳定性,释药速度的综合评分为指标。并用高效液相法对筛选出来的最佳软膏剂测定含量。结果黄连痔疮膏的最佳制剂处方为浸膏∶基质=1∶3,硬脂酸：（液体石蜡＋三乙醇胺）=2∶1,液体石蜡：三乙醇胺=2∶1,且其含量测定指标成分盐酸小檗碱在0.252~2.252μg范围内呈良好线性,R2=0.9998;平均回收率为99.55%,RSD=0.4%。结论该处方设计合理,制剂工艺可行,且含量测定结果准确,重现性好。