三种内固定法治疗髌骨骨折临床探讨

目的:探讨克氏针钢丝张力带、环形钢丝8字张力带及记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省仪征市中医院收治的髌骨骨折98例临床资料,将其分为横断型髌骨骨折组(横断组)和粉碎型髌骨骨折组(粉碎组)。横断组中分别采用了克氏针钢丝张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法;而粉碎组中分别采用了环形钢丝8字张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法。组内分别在合并并发症,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统等方面进行比较分析。结果:横断组中,克氏针钢丝张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05);粉碎组中,环形钢丝8字张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05)。结论:镍钛记忆合金聚髌器组和其他两种内固定法相比,有明显的优势,值得临床推广。     

髌骨骨折手术内固定的临床研究概况

手术内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,本文从钢丝及钛缆环扎内固定、张力带内固定、镍钛-聚髌器内固定、五角网缝合术、Cable-pin系统内固定及微创手术等方面对近年来髌骨骨折内固定的临床研究文献做一概述。     

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器临床治疗研究

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折82例,并与钢丝环扎固定术20例、克氏针张力带固定术38例进行回顾性比较和分析。结果钢丝环扎固定术组(A组20例)、克氏针张力带固定术组(B组38例)、NT-PC固定术组(C组82例)优良率分别为80.0%、89.5%、96.3%。3组之间优良率比较,NT-PC固定术组优于钢丝环扎固定术组和克氏针张力带固定术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛形状记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折完全符合张力带原则,适用范围广,复位及固定可靠,手术创伤小,术后早期功能锻炼可利于关节功能恢复,可作为髌骨骨折首选的手术治疗方法。     

髌骨骨折内固定方法的选择

目的 探讨克氏针钢丝张力带与镍钛聚髌器内固定治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法对22例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较两种治疗方法的临床效果。结果两种方法治疗效果差异无统计学意义（优良率分别为88％、86％）,髌骨横型骨折采用克氏针张力带固定满意,而髌骨粉碎性骨折宜采用镍钛聚髌器固定。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

髌骨骨折手术治疗方式选择

目的：探讨髌骨骨折内固定治疗方式。方法：采用克氏针＋＂8＂字形张力带钢丝、拉力螺钉、运用镍钛聚髌器固定治疗髌骨骨折。分析三组骨折愈合时间、并发症及治疗费用差异。结果：采用切开复位内固定部治疗后,张力带及拉力螺钉治疗组膝关节伸屈功能受限等并发症发生率较高,治疗费用低,运用镍钛聚髌器组关节功能恢复好,并发症少,治疗费用高。结论：对于髌骨骨折跟具体类型及经济能力等综合情况,选择最佳内固定方式。     

两种手术方式治疗横断型髌骨骨折的比较研究

目的：观察比较AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗横断型髌骨骨折的临床疗效。方法选择我院骨科诊断为横断型髌骨骨折的患者41例，并行手术治疗，分为AO张力带内固定组（Ⅰ组）25例和聚髌器内固定组（Ⅱ组）16例，根据陆氏疗效评定标准评定疗效，观察两组患者出现的常见并发症情况，并作出统计。结果AO张力带治疗组（Ⅰ组）优良率为64.00％，镍钛聚髌器内固定组（Ⅱ组）优良率为87.50％，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在并发症发病率上无统计学意义（P＞0.05）。结论聚髌器内固定较AO张力带内固定对横断型髌骨骨折的治疗疗效较好；AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定术后均无明显并发症发生。     

两种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较镍钛聚髌器及张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将来我科就诊的107例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组,其中观察组55例（55膝）,应用镍钛聚髌器内固定治疗;对照组52例（52膝）,采用钢丝克氏针张力带进行治疗,随访12-24个月,比较两组患者的临床疗效。结果观察组优良率为96.4%,对照组优良率为71.2%,观察组的优良率明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效显著,可尽早进行功能锻炼,是目前比较理想的内固定方法。     

镍钛聚髌器与钢丝张力带治疗髌骨骨折比较

骨骨折是骨科常见疾病,我科在1998年3月至2004年5月运用镍钛聚髌器与钢丝张力带内固定共治疗髌骨骨折78例,在临床上均取得满意疗效,现就两种内固定方法,比较分析如下.     

全钢丝加压固定与镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的比较全钢丝加压与镍钛聚髌器两种内固定治疗方法在治疗髌骨骨折病例上的临床疗效。方法2000年3月至2007年11月,分别采用全钢丝加压固定和镍钛聚髌器两种方法治疗髌骨骨折共60例,对两组骨折愈合时间、术后锻炼时间、膝关节功能恢复情况进行比较分析。结果全钢丝加压固定组术后5d下地行走,骨折愈合时间为5~6周,膝关节功能恢复优良率100%。镍钛聚髌器固定组术后2周可下地活动,骨折愈合时间为6~8周,膝关节功能恢复优良率92.6%。结论全钢丝加压固定治疗髌骨骨折强度可靠,不需外固定,术后膝关节能早期功能锻炼,是一种理想治疗方法。     

髌骨骨折应用镍钛聚髌器和张力带内固定治疗的比较分析

目的比较分析髌骨骨折应用镍钛聚髌器和张力带内固定治疗的疗效。方法将2010年1月-2013年1月本院收治的髌骨骨折患者86例随机分成对照组和观察组各43例，对照组应用张力带内固定治疗，观察组应用镍钛聚髌器治疗，比较两组患者的手术时间、愈合时间、膝关节功能恢复优良率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组、膝关节功能恢复优良率高于对照组、术后并发症发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论镍钛聚髌器治疗髌骨骨折具有手术时间短、恢复优良率高、并发症发生率低的优势，是一种有效、操作简单、安全可靠的治疗手段。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的评价镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法应用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗闭合性、粉碎性髌骨骨折56例。结果56例均获得随访,时间8～18月（平均12个月）。优36例、良13例,可7例。结论镍钛记忆合金聚髌器内固定完全符合张力带原则,复位、固定兼备,内固定可靠,术后功能恢复较好,是治疗多平面、严重粉碎性髌骨骨折最佳方法。     

两种内固定方法治疗髌骨骨折临床对比分析

目的通过AO张力带利镍钛聚髌器（NT-PC）治疗各类型髌骨骨折选择最佳治疗适应证。方法应用AO张力带内固定方法治疗55例,NF—PC内固定治疗42例,对两种内固定方法冶疗髌骨骨折疗效和优缺点观察。结果对髌尖及髌体粉碎性骨折,NT—PC治疗效果显著优于张力带固定法对髌骨横型骨折,髌尖、髌体粉碎性骨折AO张力带法内固定牢固、不良反应少等优点。结论对髌尖和全髌骨粉碎性骨折,首选NT—PC疗法,对髌骨模型,髌底、髌体粉碎性骨折采用AO张力带法固定应为有效安全而首选的方法。AO张力带和NT—PC内固定是目前治疗髌骨骨折最为可靠的两种手术治疗方法。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

3种内固定方法用于髌骨骨折固定中的疗效比较

目的对临床常用的3种内固定方法用于髌骨骨折治疗中的临床疗效进行比较,寻求最佳的固定方法用于临床推广。方法选取我院2008年6月～2010年6月采用内固定方式治疗的髌骨骨折患者90例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照固定方式的不同,将其分为3组,每组研究对象30例。使用钢丝粗线环扎术固定的为观察1组;镍钛-聚髌器内固定的为观察2组;使用改良张力带钢丝内固定术的为观察3组。随访16个月,对3组研究对象的临床疗效进行比较,并进行统计学分析。结果所有研究对象均获随访,3组研究对象的骨折愈合率分别为73.3%(22/30),93.3%(28/30),86.7%(26/30);观察2组优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);在活动功能及患者满意率等数据的比较中,观察2组优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在髌骨骨折的固定中镍钛-聚髌器内固定较钢丝粗线环扎术及改良张力带钢丝内固定术具有愈合率高,活动功能恢复好,患者满意率高等优势,适于临床推广使用。     

聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的对比观察镍钛聚髌器(NT-PC)与AO张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法 74例髌骨骨折患者,随机分为A组(32例)与B组(42例),A组采用镍钛聚髌器内固定,B组采用AO张力带内固定,根据患者骨折愈合时间、膝关节活动度及膝关节功能评价两种固定方法的临床效果。结果 A组和B组患者骨折愈合时间分别为(14.1±2.1)周和(13.8±2.2)周,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者膝关节活动度优良率分别为87.5%和81.0%,膝关节功能的优良率分别为93.8%和85.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NT-PC与AO张力带治疗髌骨骨折,均取得了良好的治疗效果,AO张力带操作相对复杂,NT-PC在粉碎性髌骨骨折的治疗表现出较多的优势,因此本文为临床应用的手术方式选择提供了参考。     

28例髌骨骨折临床诊治探讨

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,复位固定要求较高,稍有不当就会引起严重的并发症。髌骨骨折常用的内固定方法有：钢丝环扎内固定、AO张力带内固定、镍钛聚髌器内固定等等。不同的内固定方法有不同的固定特性,选择合适的内固定方法对髌骨骨折的愈合起着非常重要的作用。我们针对三种常见类型的髌骨骨折选用相应的内固定方法取得了较为满意的疗效。现报告如下。     

记忆合金聚髌器与张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较记忆合金聚髌器与张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析132例髌骨粉碎性骨折手术治疗的患者资料,其中72例采用记忆合金聚髌器内固定治疗,另60例采用张力带钢丝内固定治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果132例患者全部获得随访,随访时间为6～16个月,记忆合金聚髌器组优良率95．8％,张力带钢丝固定组为88．3％。结论记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折是目前治疗髌骨粉碎性骨折一种较好的治疗方式。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

髌骨骨折6种治疗方法的比较

目的探讨6种治疗髌骨骨折方法与疗效。方法根据病情采取钢丝环扎;Magnuson钢丝固定;AO张力带钢丝固定;8字钢丝张力带固定;8字钢丝张力带加钢丝环扎;髌骨内固定形状记忆整复器(NT-聚髌器)固定。结果髌骨横断性骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.35%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率95.25%;粉碎性髌骨骨折:8字钢丝张力带加钢丝环扎优良率91.89%;记忆合金髌骨接骨板固定良率88.5%;下极骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.24%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率94.35%;AO张力钢丝带组优良率90%;Magnuson钢丝带组优良率85.71%。所选病例X线均有明显骨折线。结论不同类型的髌骨骨折应选择合适内固定方式是提高疗效的关键。     

三种内固定方法治疗成人髌骨骨折

目的：运用3种内固定方法治疗成人髌骨骨折,对比膝关节功能优良率,探讨其手术适应证。方法：对74例成人髌骨骨折,分别采取改良克氏针张力带钢丝、空心拉力螺钉结合钢丝、镍钛聚髌器3种内固定方法手术治疗。结果：74例获访72例,随访时间6～12个月。分别于术后3、6个月对获访患者进行膝关节功能测评,发现远期关节功能优良率无明显差异。结论：治疗成人髌骨骨折,依据受伤原因、骨折移位情况、髌前皮肤损伤情况分别选择适宜的内固定方法,均能获得良好疗效。