股骨粗隆间骨折DHS内固定体会

目的，阐述DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折。方法：透视正位下行切开复位内固定术，以3-6孔DHS治疗20例。结果：20例随诊患者随访两年，骨折后三个月均已下床活动，功能良好。结论：正位透视DHS内固定术只要操作仔细认真治疗，效果理想，不易发生骨不愈合。     

微创DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

老年股骨转子间骨折是最常见的骨折之一，随着我国老龄化进程和老年人寿命的增加，发病率呈上升趋势。自2002～2005年间，作者自C型臂X线机透视下采用髋外侧微创小切口行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折78例，获得满意疗效，现总结报告如下。     

DHS内固定联合脉冲电磁场治疗老年股骨转子间骨折

目的：观察DHS内固定联合脉冲电磁场（PEMFs）疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将47例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组，分别采用DHS内固定手术治疗（对照组）和DHS配合PEMFs治疗（治疗组），观察两组患者术后4、8、12周末X线表现，6个月后进行疗效评定。结果：治疗组患者骨折愈合时间缩短，骨痂生长早，骨痂量多，疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论：DHS内固定联合PEMFs治疗老年股骨转子间骨折能有效促进骨痂生长，利于患者早期康复治疗。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折失效原因分析及处理

目的：探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨转子间骨折失效的原因及对策。方法：2007年6月至2009年12月共收的15例股骨转子间骨折DHS内固定失效患者,通过对术前、术后X线片进行回顾,分析其失效原因并给予对症处理,其中10例重新行切开复位DHS再次固定,5例行全髋关节置换。结果：本组15例随访0.50-1.83 a,平均1 a,根据髋关节功能Harris评分：优8例,良5例,中1例,差1例,优良率86.7%。结论：DHS内固定治疗股骨转子间骨折失效与术前适应证的选择及术中的操作技术有关,对于DHS内固定失效患者采取积极的再次手术治疗,术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高,疗效较满意。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

老年股骨粗隆部骨折DHS治疗结果分析

目的:比较股骨粗隆部骨折的DHS临床疗效。方法:经筛选206例患者,在麻醉状态下,以患侧股骨大转子部为中心作一长约10～15cm的皮肤平行切口。钝性分离暴露骨折部位并复位。在X透视或C臂机下采用合适DHS髋螺钉进行内固定。术毕放置负压吸引器,5～7d开始髋及膝关节功能锻炼,3～4周后酌情扶拐负重。结果:切口长度平均约11cm,出血量约120mL;手术时间平均约54min,临床愈合时间约82.7d,未出现切口感染,髋关节活动正常,未发现髋螺钉断裂、拔出或穿透股骨头。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆部骨折固定,愈合快,术后并发症极少,功能恢复快。     

经皮鳞纹钉固定治疗股骨粗隆间骨折29例

近4a来，我们采用在X线透视下对股骨粗隆间骨折进行闭合复位，以鳞纹钉固定治疗粗隆间骨折，取得了较满意的疗效。     

空心螺钉和DHS治疗股骨转子间骨折疗效观察

为比较空心螺钉和DHS内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效，对89例股骨转子间骨折分别应用空心螺钉和DHS内固定术治疗。空心螺钉内固定治疗与DHS内固定治疗组在伤口感染、内固定松动、患肢缩短及髋内翻的发生率分别为18．6％和8．7％；优良率分别为62．79％和86．96％。两组比较（P〈0．05），有显著性差异，表明DHS内固定治疗组优良率明显优于空心螺钉内固定治疗组。而两组在并发症、后遗症方面比较，无显著性差异。     

闭合复位交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

2000年以来,作者采用X线透视下手法复位、经皮克氏针交叉内固定的方法治疗肱骨髁上骨折52例,取得满意效果.现总结报告如下.     

DHS内固定联合中药内服治疗股骨粗隆间骨折效果观察

目的：对动力髋螺钉（DHS）内固定及DHS内固定联合中药内服治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床疗效进行观察。方法：将我院收治的136例应用DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组各68例，其中对照组单纯采用DHS内同定，治疗组采用DHS内固定＋中药内服，对136例患者随访8个月-2年，分析研究临床治疗效果。结果对136例患者随访8个月～2年，治疗组的骨折愈合时间为12．5—15周，对照组的骨折愈合时间为16—18．5周，两组具有显著统计学意义（P＜0．05）；治疗组的患者髋关节功能优良率有显著统计学意义（P＜0.05）结论DHS内固定配合中药内服临床治疗效果满意。