抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析

长期应用抗精神病药治疗的患者 ,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征。现将我院近 4年来 4 0例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月间住我院精神分裂症病历 2 5 7例 ,其中 4 0例患者因骤然撤药出现精神病性症状复燃及明显撤药综合症。 4 0例中男 2 4例、女 16例 :平均年龄 (2 8 7± 7 7)岁 ;氯丙嗪治疗 17例 ,平均剂量 4 2 5mg/d ;氯氮平治疗 13例 ,平均剂量 2 35mg/d ;氟哌啶醇治疗 5例 ,平均剂量 16mg/d ;舒必利治疗 5例 ,平均剂量 6 0 0mg/d…     

利培酮致锥体外系副反应的观察与护理

利培酮是一种治疗精神分裂症的有效药物 ,但药量不当可以引起锥体外系症状 (ＥＰＳ)的发生。为了进一步探讨利培酮的合理剂量 ,我们对用药后发生副反应的情况进行了观察 ,并采取了一些相应的护理措施。1　临床资料1.1　一般资料　首次发病 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准的住院精神分裂症患者共 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 18～ 40岁 ,平均 (2 5 .1± 3.2 )岁。全部患者从未用过抗精神病药物。1.2　用药后副反应发生情况　利培酮治疗开始 ,剂量≤3ｍｇ/ｄ,无人出现药源性ＥＰＳ。在治疗 10周结束时 ,ＥＳＲＳ评分均为 0 ,无需拮抗帕…     

米安色林合并利培酮治疗精神病性抑郁症的对照研究

目的 研究米安色林联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组,各40例.两组均口服利培酮治疗,研究组联合米安色林,对照组联合阿米替林,观察8周.于治疗前及治疗第1、2、4、8 周末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗第8周末抑郁症状:研究组显效率为77%,对照组为75%;精神病性症状:研究组显效率为80%,对照组为84%.两组比较均无统计学意义(P>0.05).汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分:两组治疗第1 周末起均较治疗前有显著下降(P<0.01);研究组治疗第2 周末汉密顿抑郁量表评分及第4周末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组有显著下降(P均<0.05).副反应量表评分:研究组治疗第1、2、4、8周末均显著低于对照组(P均<0.01),研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.01或0.05).结论 两种方法的总体临床疗效相当,但米安色林合并利培酮起效更快、安全性更高、依从性更好.     

利培酮治疗精神分裂的临床观察

利培酮是一种新型抗精神病药 ,对精神分裂症的阴性及阳性症状均有效〔1〕,但对不同类型精神分裂症患者疗效不尽相同〔2〕。本研究旨在观察利培酮治疗首发精神分裂症的反应情况 ,以便今后对这一新型制剂更为有的放矢应用。1　对象及方法1 1　对象符合ＣＣＤＭ - 2 -Ｒ精神分裂症诊断标准 ,部分为分裂样精神病 ,ＰＡＮＳＳ总分≥ 6 0分 ,或未服用过抗精神病药物住院患者和门诊患者均可入组。共收入 37例患者 ,男 16例 ,女 2 1例 ,住院患者 14例 ,门诊患者 2 3例 ,平均年龄 30 5岁± 14(16～ 44 )岁。平均病程 3 2年± 3(2个月～ 6年 )年。完…     

培哚普利治疗冠心病慢性充血性心力衰竭36例临床分析

我院采用培哚普利 (ＡＣＥＩ)治疗冠心病慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料冠心病 (ＣＨＦ) 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 5 1～ 81(6 0 7± 10 2岁 ) ,其中 10例并陈旧性心肌梗死 12例并高血压病、心衰 ,病程 1～ 13年 ,心功能Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 2 5例 ,急性心肌梗死及并发心绞痛者除外。2　治疗方法开始剂量 2ｍｇ/ｄ ,3～ 5ｄ后增至 4ｍｇ/ｄ。根据疗效及血压水平 ,其中 8例增至 8ｍｇ/ｄ ,分 2次服。同时间断配合小剂量速尿及安体舒通 ,观察 3～ 6个月 ,平均 4个月 ,主要观察症状、体征变化、…     

氯氮平所致流涎的临床观察及护理

氯氮平作为一种典型苯二氧氮平类抗精神病药物 ,对难治性精神分裂症的疗效优于其它的抗精神病药物 ,倍受精神科医生的青睐 ,临床的应用也愈来愈广泛。但近来发现氯氮平的副作用较多 ,本文报告氯氮平所致的流涎 ,是常见副反应之一 ,它严重时影响病人的情绪、饮食、睡眠及心理。1　临床资料 :本组 12 9例均为男性。按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的诊断标准 ,诊断精神分裂 77例、分裂样精神障碍及情感性精神障碍各 2 0例、酒中毒性精神障碍 10例、儿童多动症 2例。日量 10 0ｍｇ～ 35 0ｍｇ ,年龄 12～ 63岁 ,平均 ( 2 6 2 5± 14 11)岁 ,病程 1 5～ 8年 …     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

63份利培酮血药浓度测定及意义

我们在临床治疗中发现患者对利培酮耐受性及有效治疗剂量差异较大。因此我们进行以下研究 ,以了解服药剂量、血药浓度及疗效之间关系。材料与方法一、病例选择对象 63例 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准[1 ] ,年龄1 8～ 51岁 ,病程 6月～ 1 8年 ,阴阳性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)评分 >60分。二、方法1 .给药方法　起始剂量 0 .5ｍｇＢｉｄ ,3ｄ后 1ｍｇＢｉｄ ,1周后2ｍｇＢｉｄ ,必要时逐渐加量 ,观察 8周。2 .测量方法　采用高效液相色谱法 (ＨＰＬＣ)测定利培酮及其有效代谢产物 9 羟利培酮的血药浓度。采用Ｗａｔｅｒｓ高效液相色谱…     

利培酮片治疗癫痫性精神障碍临床观察

目的:探讨利培酮片对癫痫性精神障碍疗效及不良反应的影响。方法:对25名癫痫性精神障碍患者采用利培酮片治疗8周,用BPRS(简明精神病评定量表)CGI(临床疗效总评量表)评定疗效TESS(不良反应量表)评定不良反应。结果:利培酮片治疗8周后有效率92%,不良反应少且轻。结论:利培酮治疗癫痫性精神障碍有明显疗效。     

维生素E治疗44例迟发性运动障碍疗效观察

抗精神病药物所致迟发性运动障碍 (ＴＤ)在治疗上比较棘手 ,应用维生素Ｅ治疗ＴＤ在国内报道尚少 ,现将我们观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　对本院长期服用抗精神病药物的住院及门诊病人 ,采用不自主动作评定量表 (ＡＩＭＳ)对其进行评定。在服用抗精神病药剂量维持不变的情况下 ,以ＡＩＭＳ≥ 5分者为观察对象。共确诊ＴＤ4 4例。其中男性 2 5例 ,女性 19例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 (33 3± 11 7)岁 ;精神病病程 2～ 39年 ;平均 (12 7± 10 6 )年 ;ＴＤ病程 0 5～ 9年 ,平均 (2 6± 2 5 )年。1 2　方法　维生素Ｅ胶丸 (由…     

奥派与利培酮治疗精神分裂症临床对照研究

目的以利培酮为对照,检验奥派(阿立哌唑)治疗精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点和不良反应.方法将符合入组标准的80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组40例与利培酮组40例进行为期8周的治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、8周末分别测定血清PRL水平. 结果8周末PANSS的减分率,阿立哌唑组与利培酮组分别为(69.46±20.18)%和(68.57±20.83)%.PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分治疗前后均有显著性差异(P＜0.01),但两组之间无明显差异.用TESS评定两药不良反应,阿立哌唑组评分为(3.23±2.67),利培酮组为(3.93±5.79),不良反应轻微.8周末血清PRL水平,阿立哌唑组(12.33±12.18)μg/L,与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05);利培酮组(120.35±75.64)μg/L,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论阿立哌唑临床疗效好,不良反应轻微,是一种较为理想的抗精神病药.     

色氨酸酶基因工程菌酶法合成L-色氨酸

目的 :研究萘普生缓释片和普通片多剂量口服的体内药代动力学。方法 :根据生物利用度试验方法 ,比较了健康志愿受试者多剂量口服萘生缓释片和普通片的体内药动学过程。结果 :多剂量口服萘普生缓释片 (2× 2 5 0ｍｇ ,ｑｄ)和普通片 (2 5 0ｍｇ ,ｂｉｄ)达稳态后的ＡＵＣ0→ 2 4 分别为 (115 3.5 7± 15 4.95 )和 (10 38.40± 2 0 1.19) (μｇ·ｈ) /ｍｌ,Ｃｍａｘ分别为 (70 .72± 13.2 2 )和 (73.0 5± 13.82 ) μｇ/ｍｌ,Ｔｍａｘ分别为 (7.6± 2 .7)和 (2 .0± 0 .9)ｈ ,波动系数 (ＦＩ)分别为 0 .85± 0 .16和 1.0 1± 0 .18。结论 :缓…     

利培酮治疗癫痫性精神障碍的疗效与安全性评价

目的对利培酮治疗癫痫性精神障碍的疗效与安全性进行评价探讨。方法选取2012年4月至2014年4月间于西峡县人民医院接受治疗的29例癫痫性精神障碍患者,使用利培酮片进行治疗,治疗时剂量由1 mg/d为始,后根据治疗效果逐渐加大剂量,并在2周之内提升至最大治疗剂量,疗程为8周;使用BPRS(简明精神病评定量表)及CGI(临床疗效总评量表)分别于治疗前,治疗后2、4、6、8周对疗效进行评定;此外对患者做TESS、尿常规、血常规、肾功能、肝功能、胸正位片和心电图检查。结果 8周内,所有患者均完成治疗和观察,没有脱落病例。其中显效8例、有效18例、无效3例,总有效率为89.7%(26/29)。患者治疗后的BPRS总分、CGI得分以及各因子得分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未出现明显的不良反应。结论利培酮用于癫痫性精神障碍治疗效果确切,不良反应较轻,具有一定的临床推广价值。     

舒郁调经方治疗药源性闭经60例临床疗效观察

目的：探讨自制的舒郁调经方治疗抗精神病药物引起药源性闭经的临床疗效。方法：对60例药源性闭经患者采用自制的舒郁调经方治疗，观察其临床疗效。结果：60例药源性闭经患者中有43例长期服用利培酮，平均剂量为（3．08&#177;0．70）mg；有8例服用舒必利，平均剂量为6．1mg，两药共占85％，9例服用其它抗精神病药，占15％。60例患者的闭经时间为（4．56&#177;2．15）个月，采用舒郁调经方治疗的剂数为（6．88&#177;1．62）剂，临床有效率达93．3％，无效率为6．7％。结论：舒郁调经方在l临床上治疗药源性闭经安全有效，依从性好，值得推广。     

牛黄宁宫片合氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效报告

目的探讨牛黄宁宫片合氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和副反应。方法将40例符合CCMD-3诊断 标准的精神分裂症病人,给予氯丙嗪同时加服牛黄宁宫片治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评 定临床疗效,副反应量表(TESS)和维体外系不良反应量表(ESPS)评定不良反应。结果治疗8周PANSS 总分、PANSS(一般精神分裂症)分、PANSS-P(阳性症状)分、PANSS—N(阴性)分在治疗前后有显著 差异(p<0．05);氯丙嗪最小剂量200mg/日,最大剂量300mg／日,平均终末剂量250mg±50mg,痊愈16例 (35．9％),显著进步17例(45％),好转3例(7．5％),无效4例(10％),有效率90．0%。结论牛黄宁宫片 是中西医结合治疗精神分裂症的有效治疗,可以减少抗精神病药剂量,提高疗效,减轻不良反应。     

利培酮并阿米替林治疗妄想性抑郁症的对照研究

狭义而客观的妄想性抑郁症是指除具有抑郁症的一般表现外伴有幻觉妄想等明显的精神症状[1] 。治疗方面多数学者认为单一应用抗抑郁剂疗效欠佳 ,需合并抗精神病药、ＥＣＴ和 /或加服锂盐等治疗。但普遍存在疗效差及副反应重的缺陷。利培酮属新型非典型抗精神病药物 ,为 5 ＨＴ和ＤＡ受体平衡拮抗剂 ,对α、β、Ｍ受体的亲和力较弱 ,因而心血管、胆碱能不良反应少 ,对妄想性抑郁症应有较好的治疗效果。目前国内尚无利培酮合并阿米替林治疗妄想性抑郁症这方面的报道 ,特作此研究报告如下 :对象与方法一、对象样本为 1999年 10月～ 2 0 0 0年 8…     

依那普利治疗急性前壁心肌梗死临床观察

1　临床资料1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月入院的急性前壁心肌梗死患者 ,症状出现在 2 4小时之内 ,无明确依那普利禁忌症 ,年龄平均 5 7± 7岁 ,男 2 9例 ,女 9例 ,有ＭＩ史者 4例 ,有高血压史者12例 ,收缩压 (ＳＢＰ) 12 0± 19ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压(ＤＢＰ) 78± 12 2ｍｍＨｇ ;糖尿病史 5例。禁忌证 :ＳＢＰ <10 0ｍｍＨｇ ,肾功能不全 ,心脏传导阻滞等。治疗方法 :第 1日 1 2 5ｍｇ ,1次 /日 ,次日 2 5ｍｇ ,1次 /日 ,随后 5～ 10ｍｇ(最大量不超过 10ｍｇ) ,1次 /日 ,作为维持量 ,总疗程 1年。其他治疗 (硝酸酯…     

缩泉丸治疗氯氮平所致流涎42例报告

氯氮平是疗效较好的抗精神病药之一,目前临床运用广泛。流涎是氯氮平常见副反应之一,严重影响患者的日常活动和睡眠,甚至因此而导致拒药[1]。近来,我们采用中成药缩泉丸(广东华天宝药厂生产)治疗氯氮平所致的流涎,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象　口服氯氮平而出现流涎副反应的住院病人42例,按CCMD--R诊断标准分类,精神分裂症34例,情感性精神障碍8例;男性27例,女性15例;年龄16～60岁,平均为(26.4±11.3)岁;出现流涎反应时氯氮平的治疗剂量为150～500mg/d,平均为(350±120)mg/d。1.2　流涎程度评定标准　分4个等级,0度为无流涎…     

抗精神病药物致低血钾27例心电图分析

长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见 ,现将我院所见 2 7例报告如下。1 临床资料2 7例均为我院 1 986～ 2 0 0 0年住院的精神病患者 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 (3 2± 4.5 )岁 ,病程 1～ 1 5年 ,平均 4.8年 ,服用氯氮平 9例 (与利培酮合用 3例 ) ,氯丙嗪 1 0例 (配合电休克治疗 2例 ) ,舒必利 5例 ,碳酸锂 3例。经临床、实验室检测 (血钾 2 .2～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为低血钾 ,且同时具有正常血钾时 (指出现低血钾前或治疗低血钾后转为正常 ) ,描记的心电图作对比。2 结　　果2 7例抗精神病药物所致的…