2例胸壁恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗体会

目的:探讨胸壁恶性纤维组织细胞瘤临床、病理特点以及诊断和治疗方法。方法:分析2例胸壁恶性纤维组织细胞瘤病例的临床病理资料,并结合国内外文献资料进行分析。结果:2例均行肿瘤扩大切除,术后病理确诊,均康复出院。术后病理见肿瘤细胞呈多形性,以梭形为主,并可见多核巨细胞等。2例胸壁恶性纤维组织细胞瘤病例分别在术后七个月及一年肿瘤复发救治无效死亡。结论:该病临床症状可有发现皮下结节及胸痛等,术前诊断多难以明确,应结合临床症状、影像学检查综合考虑。单纯切除或活检切除局部复发率高,但手术治疗仍是治疗的主要方法。     

骨恶性纤维组织细胞瘤临床病理特点分析及探讨

目的：通过观察恶性纤维组织细胞瘤（BMFH）病理形态,对其不同的组织学形态在诊断及鉴别诊断过程中出现的问题进行探讨。方法：本人收集既往10例BMFH患者的临床资料和病理表现进行综合分析。结果：10例BMFH病理形态表现存在一定差异,BM-FH均由骨原始间充质细胞发生并具有组织细胞、肌纤维母细胞、多核瘤巨细胞等形态特征。结论：BMFH具有恶性度高、进展快、预后差的特点,在形态学上主要同恶性骨巨细胞瘤、分化差的梭形细胞骨肉瘤及骨纤维肉瘤相鉴别。     

四肢恶性纤维组织细胞瘤手术前介入治疗的意义

目的探讨经动脉灌注化疗加栓塞治疗恶性纤维组织细胞瘤后行手术切除的临床效果。方法本组10例患者,男8例、女2例,发病年龄28～76岁,下肢发病8例,上肢2例,经肢体动脉灌注表阿霉素、顺铂后,以明胶海绵栓塞肿瘤及供血动脉后一周左右手术切除。结果经介入动脉灌注化疗加栓塞一周后,肿瘤明显缩小,手术容易切除,出血少。结论恶性纤维组织细胞瘤行介入治疗后,提高切除率,保存肢体,延长生存期。     

原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤系来源于腹膜后间隙的间叶组织,于1964年由Obrien等首先描述。由于间叶组织的普遍存在,可以发生于全身各个器官,纤维组织细胞瘤恶性程度高,发病部位隐匿,发现时多已有邻近器官侵蚀和远处转移,病理类型复杂,特别是腹膜后肿瘤部位较深,又有一定扩展余地,发病初期往往无明显症状,随着肿瘤增大,压迫或侵及周围脏器时才发现。CT表现缺乏特异性,术前定性诊断困难,确诊仍需病理检查。笔者就13例病理证实的原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT表现做一探讨。     

跟骨恶性纤维组织细胞瘤1例报告

王某 ,女 ,32岁 ,干部。左跟部肿痛 4年 ,加重 2月 ,于 4年前无明显诱因地出现左跟部肿痛 ,走路时加重 ,在当地医院给予对症处理。近 2月来 ,疼痛逐渐加重 ,以劳累后及夜间疼痛较重 ,于 1999年 8月 12日来诊。检查全身情况良好 ,心、肺、腹未见异常 ,左跟部外侧肿胀 ,皮肤无红肿 ,无静脉怒张 ,有压痛及叩痛 ,X线片示左跟骨有一 4cm× 3.0 cm的低密度区 ,周围骨皮质变薄 ,CT示左跟骨偏外侧有一 4cm× 3cm的底密度区 ,化验血沉正常 ,碱性磷酸酶正常。诊断为左跟骨恶性纤维组织细胞瘤。入院后在腰麻下行肿瘤刮除取髂骨植骨术。术中见左跟骨外…     

骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学特征分析

目的:探讨骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学特征,以提高其诊断准确率.方法:回顾性分析经病理证实的10例骨恶性纤维组织细胞瘤的X线片、CT及MRI表现,主要包括病变部位、形态、范围、骨质破坏、软组织改变等情况.结果:10例中,长骨骨端4例,骨干及骨端同时受累3例,下颌骨1例,脊柱2例.X线和CT表现为溶骨性骨质破坏,7例破坏区见致密残留骨或钙化,骨膜反应1例,病理性骨折2例,7例可见超过骨破坏范围的软组织肿块.MRI表现为混杂稍长T1长T2,其内有不规则液化坏死区,增强扫描病变不均匀强化.结论:骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨,影像表现多样,溶骨性骨质破坏伴周围软组织肿块为较特征性表现,骨膜反应及病理性骨折少见,以上特点有助于其诊断和鉴别诊断.     

肺纤维组织细胞瘤误诊为结核球

【病例】女,45岁。因咳嗽,盗汗1年,加重伴胸痛1个月入院。曾在外科反复按肺结核治疗,症状时好时坏。此次入我院传染科查红细胞沉降率38mm／h,结核抗体（2＋）,结核活动标志物（＋）,痰中查找抗酸杆菌阴性,x线胸片示左下肺近心缘处可见一直径2．0cm之类圆形密度增高影,边缘光整,诊断为肺结核球,继续抗结核治疗,1个月后复查X线胸片,左下肺球形影仍未缩小,病人症状未见缓解,行胸部CT检查,怀疑肺癌。行剖胸探查术。 淋     

胃恶性间质瘤1例报告

1病历资料 患者男,57岁,因上腹部胀痛1年,加重伴反复黑便2月,于2009年5月12日入院。查体：中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,上腹部偏左侧可扪及7cm＊8cm肿块,质硬光滑,界限尚清,活动尚可,轻压痛。     

恶性子宫苗勒管混合瘤1例

患者 ,6 9岁 ,因绝经 2 0年 ,白带增多 7月 ,加重 1月 ,于 1999年 9月 11日入院。既往月经正常 ,初潮 15岁 ,周期 30天 ,经期 3～ 5天 ,绝经 4 9岁。近 7月来白带增多、粘稠、黄色 ,有腥臭味 ,常浸湿内裤 ,但不用纸垫。同年 5月曾到乡镇医院诊治 ,拟诊为老年性阴道炎 ,经一般治疗无好转 ,且白带增多 ,故来院就诊。近 2月来述乏力 ,但无消瘦 ,无下腹疼痛 ,无大便秘结及便中带血现象。 2 2岁结婚 ,孕 2产 2。查体 :T36℃ ,P92次 /分 ,R2 3次 /分 ,BP15 / 12 k Pa。无贫血面貌。全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,未触及包块。妇科检查…     

肺内胚叶瘤1例

1 病历介绍 患者,女,54岁,间歇性咳嗽、咳痰0.5 a伴痰中带血丝半个月入院.多为刺激性干咳.听诊右下肺呼吸音略低.实验室检查:WBC 7.0×109L-1,N 60%.L 35%,ESR 10 m/h;痰结核杆菌(-);痰涂片细胞学检查肿瘤细胞(-).胸片及CT示:右下肺占位,直径5cm,首先考虑右下肺癌.     

肺内胚叶瘤1例

1病历介绍患者，女，54岁，间歇性咳嗽、咳痰0.5a伴痰中带血丝半个月入院。多为刺激性干咳。听诊右下肺呼吸音略低。实验室检查：WBC 7.0×10^9,L^-1，N60％，L35％，ESR 10m/h；痰结核杆菌（一）；痰涂片细胞学检查肿瘤细胞（一）。胸片及CT示：右下肺占位，直径5cm，首先考虑右下肺癌。临床诊断：右下肺癌。行肺叶切除术。病理检查：送检肺下叶标本大小8.5cm×6.0cm×3.5cm，表面光滑，     

胃恶性间质瘤术后调治1例

1 病案摘要 曾某某,女,64岁,2008年12月5日初诊。 患者1月前因“呕血、黑便,突发腹痛、腹胀”在某院急诊时,经胃镜活检诊为“胃恶性平滑肌肉瘤”并行胃大部切除术,术后病理为：胃恶性间质瘤,肿块切面9cm×8cm、出血、坏死。术后未行化疗。既往体健,否认慢性胃炎、胃溃疡病史。无烟酒嗜好。患者乏力明显,纳少,无腹痛、腹胀,大便干,2～3日一行。体格检查：老年女性,神志清,轻度贫血貌,自主体位。皮肤黏膜无黄染及出血点,     

恶性组织细胞病误诊为骨髓转移瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁 ,主因右下胸痛 3个月 ,关节疼痛伴发热 1个月入院。患者 3个月前无明显诱因出现右下胸痛 ,呈持续性 ,与呼吸无关 ,且不向它处放射 ,并伴有局部压痛 ,1个月前又出现全身多关节痛 ,伴发热 ,体温 3 7～ 3 8.5℃ ,以解热镇痛药治疗无效。查体 :体温3 7.5℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 1 3 .3 / 1 0 .7ｋＰａ(1 0 0 / 80ｍｍＨｇ) ,营养中等 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,双侧腹股沟淋巴结肿大 ,约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,界清无压痛 ,质中等 ,右腋前线与第 6肋交界处稍隆起 ,压痛 (+) ,心肺听诊未见异常 ,肝肋下可及、叩痛 (+) ,脾肋下 2ｃ…     

胃恶性自主神经瘤破裂出血1例报告

我院自1999年11月～2000年4月共收治腹泻病患儿51例,其中男28例,女23例,年龄从3个月～3岁。腹泻病诊断符合“中国腹泻病诊断治疗方案”的诊断标准,且粪便化验无明显白细胞者。临床特点：以腹泻为主要症状,每日达10次左右,为水样或蛋花汤样便,部分病例有呕吐,低热,腹痛等症状。     

弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

患者女性,66岁,右腹股沟区肿块1月余,无痛。查体：肿块较固定,无明显压痛,局部皮肤无红肿。术中见大小不等淋巴结肿大,与周围组织无明显粘连。临床诊断：淋巴瘤。     

刘怀民教授治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移1例

恶性纤维组织细胞瘤是常见的软组织恶性肿瘤类型,具有恶性程度高、转移快、易复发、预后差的特征,目前手术是恶性纤维组织细胞瘤的主要治疗方法,但是复发率高。刘怀民教授根据临床经验,采用温阳为主导的中药,其减毒增效、防止复发的临床疗效明显。     

女性阴蒂海绵体纤维组织炎16例临床研究

在计划生育工作中输卵管结扎绝育是非常重要的手段之一,多年临床实践证明这是一个相对安全和有效的绝育手段,当前也有不少妇女为了避免开腹担心美观以及术后的并发症,也在尝试不同的方法,如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等,但传统的输卵管结扎术在计划生育工作中仍是最常用的方法.输卵管结扎术主要是分两种术式分经腹及经阴道,经腹式比较常用.目的通过输卵管结扎术完成计划生育绝育工作.方法根据手术的操作程序和原则,对妇女的身体进行常规检查,符合条件的进行手术.结论：今年以内通过输卵管结扎术完成绝育成功率为88%,有个别出现术后并发症,发生并发症的原因是综合的,基本上输卵管结扎术保证了计划生育工作的顺利展开.     

胃黏膜相关性恶性淋巴瘤1例

1 病历介绍 患者,男,40岁,2007年4月因上腹部疼痛不适1个月到我院就诊.腹部B超检查无明显异常.胃镜检查示:胃体后壁近胃底见2处约0.8 cm×0.8 cm溃疡,胃体大弯近胃窦见约1 cm×0.5 cm溃疡,形态欠规整,可见长短不一的伪足向四周延伸,表面覆有白苔,质较韧,蠕动较差.