口服钙制剂的合理选择与应用

随着人们自我保健意识的不断增强，缺钙补钙的问题已经越来越受到人们的重视。作为医药工作者应对钙制剂的正确选择和科学使用有全面的认识，确保患者用药安全。     

钙制剂的合理应用

钙是人体中含量最多的矿物质，同时又是人体终生必需的元素。随着人们生活水平的提高，自身保健日益受到重视，以至补钙也为人们的关注。但是，许多人对钙剂缺乏足够的认识，导致补钙中存在着一定的盲目性。本文就有关钙剂的知识作一概述。     

口服钙制剂的合理选择与应用

目前市场上的口服补钙制剂种类繁多，为临床医生和患者提供了更多的选择机会。近年来由于钙剂的使用频率增高，加上某些商家的宣传，临床上出现了一些不合理应用现象。如何正确选择及科学使用钙剂，避免不良反应的发生，保证人民用药安全，本文作以简要介绍，以供参考。     

从钙源角度探讨如何选择钙制剂

市场上补钙产品种类繁多,但从钙源角度可归纳为寥寥几类。通过对钙源分析使消费者了解钙元素在钙源中的存在形式及其所在化合物的理化性质,并考虑到钙源的出处来确定钙源的优劣。消费者根据钙源优劣及钙制剂的评价标准轻松选择适合自己的补钙产品。多数无机钙将逐渐淡出市场,有机酸钙目前最适合婴幼儿补钙,有机钙是钙制剂未来发展的方向。     

药源性低钙血症

药源性低钙血症(drug-inducedhypocalcemia),是指因药物诊治引起的血钙降低,以神经肌肉兴奋性增高为主要表现的临床症候群。业已证实,人体含钙约1400.0g,其中99%以骨盐的形式存在于骨中,其余少量存在于体液中。血清钙有结合钙和游离钙两种形式,它们的含量各占血清钙50%,但其相对含量并非固定不变,当结合钙增多而游离钙减少时,即使血清总钙在正常范围也可产生抽搐。长期或大剂量应用某些药物如新霉素、庆大霉素、苯妥英钠及袢利尿剂、络合剂等,均可引起低钙血症,从而造成疾病的诊治复杂化。如对此认识不足,常常招致严重后果。1　发生机理[1～…     

钙制剂的应用及质量评估

钙是人体内含量最多的矿物质成分，绝大部分钙都储存在骨组织中，骨钙量约占人体钙总量的90％以上。正常情况下，骨钙中约99％的钙是相对稳定的，称为稳定性钙；约1％的骨钙可与细胞外液交换，称为可溶合钙（miscible calcium）。软组织钙、细胞外液钙并口可溶合钙合称为不稳定钙。稳定性钙和不稳定钙通过可溶合钙不断进行钙交换，旧骨中的不稳定钙不断进入血循环并口细胞外液，肠道吸收的钙又不断通过血循环沉积在骨中。     

合理选用钙制剂的几点思考

钙是人体生命活动的调节剂,是人体生命之源。钙在人生各个生长发育阶段,从幼年到成年乃至老年都肩负着重要生理功能,是保证人体健康长寿必不可少的重要元素。补钙是当今的一种保健时尚,但是很多人没有真正懂得为什么要补钙,怎样补钙,怎样选择钙剂,补钙有什么利弊及补钙应注意的问题。补钙问题是一个关系到人民健康的大问题,也是一个科学问题。科学问题就应该按科学的态度来办理。     

妊娠期补充乐力钙的临床观察

钙是一种人体必需的营养元素，国家卫生部推荐孕妇和哺乳期妇女每日钙的摄入世为1200-1600mg／d。妊娠期妇女由于胎儿生长发育和机体代谢增强，对钙需要量增加，常常会因为缺钙而导致低钙血症。     

早产儿与低钙血症

通过对９５例足月儿和早产儿在出生３天内血清钙浓度测定，并对两组结果进行比较，结果显示两组有明显差别．早产儿发生低钙血症的比例明显增高，而且发生时间早，因此对早产儿低钙血症应引起重视，早期给予钙剂治疗，尤其是患病早产儿。     

婴儿低镁伴低钙惊厥11例报告

1 临床资料本院自1998年3月～1999年9月共收治婴儿低镁伴低钙惊厥11例，男7例，女4例。年龄2～16个月。母乳喂养4例，人工喂养5例，混合喂养2例。慢性腹泻6例，营养不良2例，肺炎伴心衰应用强心利尿剂3例。均不伴发热。11例均表现为眼肌、面肌抽动，双眼凝视、阵发性屏气、四肢强直、全身强直等不同惊厥类型。急测血糖在正常范围，血清镁为0.30～0.64 mmol/L（正常值为0.66～1.07 mmol/L)，血清钙为1.46～1.87 mmol/L(正常值为2.12～2.52 mmol/L)。心电图检查5例，除3例肺炎伴心衰患儿出现T波改变外，余未见异常。治疗方法和结果：除积极…     

补充钙制剂改善月经量过多探讨

目的：通过对月经量过多的女性服用复方氨基酸螯合钙，观察其对月经量过多改善的效果，为预防和治疗月经量过多提供一个新的思路和方法。方法：通过问卷调查，采用单盲法给受试对象服用复方氨基酸螯合钙，观察服药前后月经量的变化。结果：在79例对象中，服药后月经量减少8ml～16ml者52例，有效率77．61％，经统计学处理χ^2=36．10，P〈0．01，有统计学差异。结论：通过补充复方钙制剂，可改善月经量过多及其乏力、头昏等相关症状。     

53例肝硬变患者低钙血症的临床观察

肝硬变患者常存在各种代谢紊乱 ,低钙血症是临床常见的一种离子代谢紊乱。我们对 5 3例肝硬变患者进行了观察 ,旨在探讨其临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　男 33例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 5 0 .1岁。其中乙型肝炎后肝硬变 4 6例 ,酒精性肝硬变 4例 ,丙型病毒性肝炎后肝硬变 3例。按Child -Pugh肝功能分级法 ,A级 2 2例 ,B级 15例 ,C级 16例。诊断均符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断标准。另选 5 0例为健康查体者作为对照组 ,排除各种代谢性疾病、慢性肠道疾病和性激素异常者。1.2　临床表现　所有病例…     

围产儿颅内出血与低钙低镁血症

我们自1992年以来对经B超、CT、MRI证实为颅内出血的62例围产儿检测了血清钙、镁,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本文62例,男34例,女28例;胎龄<37周16例,～42周38例,>42周8例;体重<2500g18例,～4000g44例;分娩方式:正常产8例,剖宫产5例,臀位及臀位牵引9例,胎头吸引32例,产钳8例;62例中有窒息史57例,其中轻度窒息28例,重度窒息24例,宫内窘迫5例;入院时间<24小时18例,～72小时36例,～7天8例。1.2　临床表现:反应差58例,惊厥52例,激惹28例,呼吸不规则或暂停7例,昏迷5例,呕吐34例,前囟饱满54例,肌张力低下32例,肌张力增强17例,拥…     

钙离子选择性微电极在钙制剂药代动力学研究中的应用

目的 用自制的钙离子选择性微电极（Ca^2 -ISME）测定游离钙,拟反映体内钙被吸收的真实水平。方法 建立了血清样品中钙离子测定方法,并进行三种具有代表意义的站钙剂的大鼠药代动力学对比研究。经灌胃给药,定时取血,制备血清并测定其钙离子浓度。结果 三种制剂在血中的达峰时间不完全一致,但其AUC间经t检验无显著性差异。结论 C^2 -ISME可用于钙制剂的药物代谢动力学研究。     

新生儿低钙血症28例临床分析

我科自1992年7月～1995年4月共收治新生儿低钙血症28例。现就其病因，临床表现、防治分析如下。1临床资料1．1一般资料男19例，女9例；足月儿17例，早产儿11例；人工喂养儿14例，混合喂养10例，母乳喂养《例；出生时有窒息史10例；母孕期有脓场肌痉挛史18例，妊高症毛例，糖尿病1例，且孕期均未补过钙剂；农村25例，城市3例；发病年龄：～川5例，～21d9例，＞21d14例．1·2临床表现28例均有不同程度惊厥，重者为全身住阵挛性抽搐，轻者为局限性抽搐，其中2例早产儿表现为阵发性呼吸暂停，而无手足搐扬的特殊表现．发作期一般情况较好，有时…     

肝硬化并低钙血症56例临床分析

肝硬化患者低钙血症临床十分常见 ,但常未引起重视 ,为提高对其认识 ,现将我院 5年来收治肝硬化低钙血症患者5 6例 ,作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料肝硬化低钙血症 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ,男女之比为1.7:1。年龄 2 7～ 84岁 ,平均 5 5 .5岁。其中肝炎后肝硬化 39例、心源性肝硬化 2例、胆汁性肝硬化 2例、酒精性肝硬化 5例 ,不明原因肝硬化 8例。1.2　临床表现及实验室检查5 6例患者除原发病的症状、体征外 ,均表现有手足抽搐 ,腱反射亢进。 5 6例患者平均血清钙离子浓度为 1.96ｍｍｏｌ/Ｌ(正常值为 2 .1～ 2 .6ｍｍｏｌ/Ｌ…     

肝硬化患者血清钙测定及临床意义

目的探讨肝硬化患者血清钙的变化规律及其临床意义。方法测定40例肝硬化患者(按肝功能分级分为A、B、C3组)的血清钙水平,并与正常对照组比较。结果肝硬化组血清钙水平(1.96±0.19)mmol/l明显低于对照组(2.42±0.21)mmol/l(P<0.01),其中肝功能A级、B级、C级的血清钙水平分别为(1.98±0.24)mmol/l,(1.95±0.18)mmol/l,(1.88±0.20)mmol/l,但3个小组之间的比较无统计学差异(P>0.05);肝硬化组低钙血症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论肝硬化患者低钙血症发生率高,但临床症状不典型,应加强对肝硬化患者血清钙的监测,以便及时诊断和治疗肝硬化病人并发的低钙血症。