剖宫产降低产后血清泌乳素水平

目的探讨剖宫产对产后泌乳的影响。方法采用放射免疫方法检测４０例经阴道分娩产妇（阴道分娩组）及４０例剖宫产产妇（剖宫产组）产前及产后２４ｈ血清垂体泌乳素（ＰＲＬ）水平，并观察产后乳母泌乳始动时间。结果阴道分娩组产前血清ＰＲＬ水平为（２７６．６８±２１．５３）μｇ／Ｌ，剖宫产组产前血清ＰＲＬ水平为（２４７．２６±２７．０９）μｇ／Ｌ，２组比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；产后２４ｈ阴道分娩组与剖宫产组血清ＰＲＬ水平分别为（３１５．９４±３１．３９）μｇ／Ｌ和（２３４．５０±２４．６９）μｇ／Ｌ，２组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；产后２组泌乳始动时间比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论剖宫产血清垂体泌乳素的分泌，并使泌乳始动时间延迟血清ＰＲＬ对泌乳始动时间是必不可少的     

剖宫产后妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法 将１７０例曾行１￣２次剖宫产后再次妊娠分娩的病例进行回顾分析。结果 １７０例中阴道分娩９３例，成功８１例，成功率达８７％，１例发生先兆子宫破裂，无产妇死亡。产后出血及产后病率剖宫产组明显高于阴道分娩组（Ｐ〈０．０５）。新生儿Ａｐｇａｒ评分两组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论 必须严格掌握剖宫产指征，对于剖宫产后再次妊娠，阴道分娩是可行的，应给予充分的试产     

不同分娩方式对刚出生婴儿脐血血浆胃动素及血清胃泌素水平的影响

目的：探讨不同分娩方式足月产儿脐血血浆胃动素、血清胃泌素水平，及其对产褥期母婴消化道症状的影响。方法：采用放射免疫法测定了足月妊娠不同分娩方式脐血血浆胃动素及血清胃泌素含量变化。结果：阴道分娩组血浆胃动素水平明显高于剖宫产组（ Ｐ＜ ００１），血清胃泌素也有显著差异（ Ｐ＜ ００５）。结论：为减少产褥期母婴胃肠道症状，多采用阴道分娩，剖宫产儿应早期母乳喂养，对胃动素水平特别低下者建议投以少量胃动力药。     

重度妊高征43例所生围产儿的预后分析

对重度妊高征４３例所生的围产儿预后进行回顾分析，探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间及方式，本组资料结果表明，３７孕周以上组新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著低于＜３７孕周组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；以重度妊高征为剖宫产指征者２２例（５１．６％），剖宫产组新生儿窒息率和围产儿死亡率显著低于阴道分娩组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。对产前子痫患者药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩，可防止再抽搐。重度妊高征达３７孕周以上对围产儿影响最小．应考虑终止妊娠。剖宫产终止妊娠仍是一种安全而有效的措施，术后继续综合治疗，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

部宫产降低产后血清泌乳素水平

目的 探讨剖宫产对产后泌乳的影响。方法 采用放射免疫方法检测４０例经阴道分娩产妇（阴道分娩组）及４０例剖宫产产妇（剖宫产组）产前及产后２４ｈ血清垂体泌乳素（ＰＲＬ）水平，并观察产后乳母泌乳始动时间。结果 阴道分娩组产前血清ＰＲＬ水平为（２７６．６８±２１．５３）μｇ／Ｌ，剖宫产组产前血清ＰＲＬ水平为（２４７．２６±２８７．０９）μｇ／Ｌ，２组比较，无显性差异（Ｐ〉０．０５），产后２４ｈ阴道分娩组     

开塞露治疗不同分娩方式的产后尿潴留146例疗效观察

观察了开塞露对１４６例不同分娩方式的产后尿潴留的治疗效果。结果显示，显效９０例，占６１．６５％；有效３８例，占２６．０３％；总有效率为８７．６８％。且剖宫产组和顺产组有效率较产钳组明显增高，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；剖宫产组和顺产组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示开塞露对剖宫产和顺产所致尿潴留治疗效果较好。     

不同分娩方式对刚出生婴儿脐血血浆胃动素及血清胃泌素水平 …

目的：探讨不同分娩方式足月产儿脐血血浆胃动素,血清胃泌素水平,及其对产褥期母婴消化道症状的影响。方法：采用放射免疫法测定了足月妊娠不同分娩方式脐血浆胃泌素含量变化。结果：阴道分娩组血浆胃动素水平明显高于剖宫产组（Ｐ〈０．０１）,血清胃泌素也有明显差异（Ｐ〈０．０５）。结论：为减少产褥期母婴胃肠道症状,多采用阴道分娩,剖宫产儿应早期母乳喂养,对胃动素水平特别低下者建议投以少量胃动力药。     

卡前列甲酯栓阴道给药、舌下含服预防产后出血

目的观察卡前列甲酯栓（卡孕栓）对产后出血发生的影响及其副作用。方法将正常足月妊娠阴道分娩者８０例随机分成３组，其中２组为卡孕栓实验组，以不同给药途径分为阴道用药组（２５例）与舌下含服组（２５例），对照组（３０例）则常规静脉推注麦角新碱。结果３组产妇的第３产程平均时间分别是７．６４、５．５２和６．４４ｍｉｎ，无明显统计学差异（Ｐ＞０．０５）；产后２ｈ内的平均出血量，对照组（２６０．８３ｍｌ）与卡孕栓阴道给药组（１９０．２８ｍｌ）及舌下含服组（１９９．８０ｍｌ）相比均有显著差异（Ｐ＜０．００１）；两卡孕栓组间则未见差异。两实验组产妇均未发生明显副反应。结论卡孕栓预防产后出血的效果优于麦角新碱，其阴道用药及舌下含服都是有效给药途径。     

分娩方式对低体重儿并发新生儿窒息影响的探讨

对１ｌ７例体重儿分娩方式与新生儿窒息发生率的关系进行分析，发现新生儿窒息的发生率：顺产组中足月低体重儿较早产低体重儿为高（Ｐ＜０．０１），在足月低体重儿中顺产组较剖宫产组为高（Ｐ＜０．０５）；阴道助产组较顺产组为高（Ｐ＜０．０５）。结果提示低体重儿的新生儿窒息发生率与分娩方式有一定关系。     

妊娠胆汁瘀积症的围产儿监测

以胎儿脐带血ｐＨ值为指标评价羊水胎粪污染，预测妊娠胆汁瘀积症（ＩＣＰ）患者围产儿结局的敏感性。结果：ＩＣＰ组ｐＨ＜７．２者１０例，８例羊水胎粪污染，阳性预测值为８０．０％，ｐＨ≥７．２者２０例，羊水胎粪污染４例，阴性预测值为８０．０％；对照组ｐＨ＜７．２者５例，羊水胎粪污染３例，阳性预测值６０．０％，ｐＨ≥７．２者２５例，羊水胎粪污染２例，阴性预测值９８．０％。两组间阳性预测值和阴性预测值均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），但两组的阳性预测值和阴性预测值都比较高，表明羊水胎粪污染与胎儿宫内缺氧密切相关。而且，ＩＣＰ组羊水胎粪污染的发生率（４０．０％）明显高于对照组（１６．７％，Ｐ＜０．０５）。因此，我们主张对于ＩＣＰ患者，在妊娠期和分娩期应特别注意观察羊水有无胎粪污染。     

流式细胞仪检测胃癌中CD44s及CD44v6表达

目的　探讨黏附因子ＣＤ４４ｓ和ＣＤ４４ｖ６的表达与胃癌生物学行为的关系。方法　应用流式细胞术对５８例胃癌及４０例胃良性病变的新鲜标本检测ＣＤ４４ｓ和ＣＤ４４ｖ６,并应用免疫组化测定ＰＣＮＡＬ１。结果　胃癌组ＣＤ４４ｓ的阳性率（６２．１％,３６／５８）明显高于良性病变组（２７．５％,１１／４０,Ｐ＜０．０１）,且与ＰＣＮＡＬＩ（Ｐ＜０．０５）有关。胃癌组ＣＤ４４ｖ６的阳性率（５８．６％,３４／５８）高于良性病变组（３２．５％,１３／４０,Ｐ＜０．０５）,且与肿瘤部位（Ｐ＜０．０５）、淋巴结转移（Ｐ＜０．０５）及ＰＣＮＡＬＩ（Ｐ＜０．０５）有关。ＣＤ４４ｓ与ＣＤ４４ｖ６表达在胃良性病变组（Ｒｓ＝０．５９,Ｐ＜０．０１）及胃癌组中（Ｒｓ＝０．２９,Ｐ＜０．０５）存在相关性。结论　ＣＤ４４ｓ和ＣＤ４４ｖ６之间存在相关性并在胃癌中表达增强并和增殖活性有关,ＣＤ４４ｖ６与肿瘤部位及淋巴结转移有关。     

妊娠期阴道分泌物病理分析及其临床意义

采用阴道分泌物涂片镜检法，对３６５例妊娠期妇女进行检查，并设育龄妇女对照组，结果发现：妊娠期阴道感染发生率为３７．９％，其中霉菌性阴道炎为２１．１％、细菌性阴道病为１２．４％、滴虫性阴道炎为４．５％、淋菌性阴道炎为０；对照组阴道感染发生率为２０．６％，其中霉菌性阴道炎为７．０％、细菌性阴道病为４．４％、滴虫性阴道炎为８．０％、淋菌性阴道炎为０．６％。两组比较，有差异显著性（Ｐ＜０．０５）。这与孕朗阴道环境的改变有关。随访１３５例妊娠期阴道感染患者，其胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等较对照组增加３～４倍。阴道细菌的检查可指导胎膜早破、羊水感染等的治疗。     

121例重度妊娠高血压综合征分娩与新生儿关系探讨

目的：探讨重度妊高征分娩方式不同与新生儿出生情况的关系。方法：对１２１例重度妊高征分娩方式进行分析,比较剖宫产与阴道产两种分娩方式对母体及新生儿窒息发生的影响。结果：剖宫产组胎儿宫内窒迫发生率、新生儿窒息率和产后出血发生率均低（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：剖宫产是重度妊高征较理想的分娩方式,是减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的有效方法。     

无痛分娩联合前列腺素Ｅ２栓对妊娠晚期羊水偏少 患者疗效研究

探索研究针对妊娠晚期羊水偏少孕产妇予以无痛分娩联合前列腺素Ｅ２栓所产生的作用和效 果。方法　选择我院住院分娩的妊娠晚期羊水偏少孕产妇作为研究对象并进行分组治疗,对照组均给予缩宫 素,研究组则予以无痛分娩联合前列腺素Ｅ２栓。将两组孕产妇相关指标及新生儿情况进行对比。结果　用药 后,研究者宫颈成熟总有效率为９５５６％,显著高于对照组的８０００％（Ｐ＜００５）。用药４、８、１２ｈ及２４ｈ,研究 组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分均显著优于对照组（Ｐ＜００５）。研究组临床时间、总产程以及住院时间均显著短于对照组 （Ｐ＜００５）。研究组阴道分娩率为９０００％,显著高于对照组的５０００％（Ｐ＜００５）。研究组胎儿窘迫以及新生 儿窒息比例均显著低于对照组（Ｐ＜００５）。研究组新生儿Ａｐｇａｒ评分４－７分比例显著低于对照组（Ｐ＜００５）。 结论　针对妊娠晚期羊水偏少孕产妇予以无痛分娩联合前列腺素Ｅ２栓,可以有效促进其宫颈成熟,能够缩短 产程并降低剖宫产率,该方法对于确保母婴安全具有极为重要的价值。     

选择性剖宫产对乳汁分泌的影响

以选择性剖宫产、阴式分娩者各２０例产妇为对象，探讨选择性剖宫产对乳汁分泌的影响。结果：分娩过程中血中①肾上腺皮质激素，选择性剖宫产组为（３７７±６９）μｇ／Ｌ，阴式分娩组为（７５６±１６４）μｇ／Ｌ，两组比较，Ｐ＜０．０１；②血中泌乳素，剖宫产组为（１４９±５５）μｇ／Ｌ，阴式分娩组为（１６９．５±９８）μｇ／Ｌ，两组比较Ｐ＞０．０５，但剖宫产组产时较产前下降明显（Ｐ＜０．０１）。产后泌乳发动时间：剖宫产组为（６４．７５±１１）ｈ；阴式分娩组为（５２．５±１０．７）ｈ，两组比较Ｐ＜０．０１。泌乳发动时间与乳汁分泌有一定相关，选择性剖宫产是影响乳汁分泌的主要因素之一。     

母血、脐血和羊水中儿茶酚胺水平的测定及其临床意义

采用高效液相色谱技术测定了孕产妇血浆、胎儿血浆和羊水儿茶酚胺（ＣＡ）。结果表明：妊娠期母血ＣＡ中肾上腺素（Ｅ）和多巴胺（ＤＡ）与非孕妇女相比差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），而去甲肾上腺素（ＮＥ）较非孕妇女明显降低（Ｐ＜０．０５）；阴道分娩产妇ＣＡ明显高于非孕和妊娠晚期妇女（ｐ＜０．０１）。正常足月胎儿脐动脉血ＮＥ、Ｅ及ＤＡ分别较脐静脉血的ＮＥ、Ｅ及ＤＡ增高３．３、４．７和２．１倍。剖宫产儿脐动脉血ＮＥ、Ｅ明显低于正常分娩儿，ＤＡ差异无显著意义。胎儿窘迫时脐动脉血浆ＣＡ较正常分娩儿明显增加，以ＮＥ、Ｅ最明显。羊水中ＣＡ伴随妊娠的进展而增加，胎儿窘迫时明显增加，超过正常范围上限者新生儿窒息发生率为６０％。     

产生出血179例回顾分析

通过对产生出血１７９例进行回顾性分析,结果：产后出血率为１．３９％。三种分娩方式之间产生出血率比较（顺产１．１８％、剖宫产１．６４％、阴道助产３．２１％０均有显著性差异。产后出血的高危因素为流产、早产、过期产、多胎妊娠、羊水过多等。输血组与无输血组发生产后出血后血红蛋白平均下降２５．６及２５．１ｇ／Ｌ（Ｐ〉０．０５）,出院前血红蛋白平均下降１３．２及２０．８ｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０５）。结论：应降低剖宫     

分娩方式与血清促乳素水平的关系 附124例病例观察

对１２４例以不同方式分娩的产妇进行了产后２４ｈ血清促乳素浓度的放免测定。其中，阴道分娩组（包括产钳术及胎吸术助娩）６２例，促乳素浓度为（４５１．９±２０４．６６）μｇ／Ｌ；剖宫产组６２例，促乳素浓度为（５４７．１±２４８．６４）μｇ／Ｌ，两者间差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示产后血清促乳素水平与分娩方式有关。     

子宫颈巨细胞病毒阳性与先天缺陷关系的探讨

应用ＰＣＲ技术分析了３１７例子宫颈巨细胞病毒（ＣＭＶ）阳性状况。未孕妇１５２例，阳性２４例，占１５．７９％。其中正常妇女６０例，阳性５例，占８．３３％；有异常生育史（流产、死胎、畸形儿等）妇女９２例，阳性１９例，占２０．６５％。二者统计学处理结果有显著差异（Ｐ＜０．０５）。孕妇１６５例，阳性２６例，占１５．７６％。其中正常孕妇１２１例，阳性１５例，占１２．４０％；有异常生育史孕妇４４例，阳性１１例，占２５．０％。二者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示子宫颈ＣＭＶ阳性与异常生育有密切关系。     

剖宫产与阴道分娩在晚期产后出血中的影响

比较剖宫产与阴道分娩然晚期产后出血３５例中的影响，其中阴道分娩２６例，发生率为０．３９％，至晚期出血时间为２～４９天，平均１４．５天，剖宫产９例，发生率为０．６２％，至晚期出血时间为１０～５０天，平均３１天，两者发生率比较差异我显著性（Ｐ〉０．０５）。对照前１４年剖宫产后晚期出血占晚期产后出血总数的１１．１％，而后４年达４１．２％，使用缩宫素及抗生素后行剖宫术有效，子宫切口裂开者进行了宫次全切除，