苯妥英钠临床血药浓度监测

用紫外法测定苯胺钠血药浓度，进行了９例患者的血药浓度监测，其结果与临床疗效观察结果基本一致。     

苯妥英钠的治疗药物监测

本文探讨了苯妥英钠血药浓度监测过程中的于扰因素,以及不同制剂、合并用药等对浓度的影响,浓度与疗效、不良反应间的关系等。     

影响苯妥英钠血药浓度的因素

末妥英钠（ftplle叮lhydanion，DPH）为常用抗癫痫、抗心律失常及外周神经痛药物，临床应用十分广泛。但大量研究表明其个体差异极大，血药浓度的影响因素很多。本文就剂量因素、药物因素、机体因素、病理因素等对其血药浓度的影响综述如下。1剂量因素家兔试验表明：家免在DPH大剂量时，其代谢紊乱，代谢速度受抑，代谢物浓度下降，DPH维持较高血药浓度。随DHP的血药浓度逐渐下降，体内代谢逐渐恢复正常［’］。国外有文献报道K］：苯妥英nga剂量使其血药浓度接近或达到饱和状态，增加很小剂量就可能使其血药浓度急剧增加，其主要原因…     

苯妥英钠、卡马西平治疗癫痫各16例血药浓度分析

目的 通过血药浓度监测来调整给药剂量,以便提高疗效减少不良反应。方法 采用高效液相色谱法。结果 苯妥英钠组50%未达有效浓度,12.5%在有效浓度范围,37.5%超出有效浓度范围,卡马西平组25%未达有效浓度,68.75%在有效浓度范围,6.25%超出有效浓度范围。结论 只有在血药浓度监测下,并结合临床情况使用才能保证给药的安全性和有效性。     

治疗药物监测的研究进展及未来发展方向

本文阐述了治疗药物监测（TDM）的定义、原理、测定方法、适应范围等及目前的研究进展情况,并提出了治疗药物监测未来的发展方向。     

酶联免疫吸附试验测定血清苯妥英钠浓度

建立酶联免疫吸附实验测定苯妥英钠血药浓度的方法。方法采用碳二亚胺法将化学修饰后的苯妥英钠与人血清白蛋白结合,再与被氧化物酶结合,作为酶标抗原,自制免抗苯妥钠多克隆抗体。结果抗苯妥英钠ＩｇＧ稀释倍数１：２００、酶标记抗原１：１００时,标准曲线最理想;该方法的测定灵敏度为２．８７μｇ／ｍｌ,线性范围２．９－３０μｇ／ｍｌ,批内变异系数３．３％－１０．２％,批间变异系数５．１％－１３．２％,回收率９０％     

苯妥英钠血药浓度监测结果分析

目的 对９７例次苯妥英钠血药浓度监测结果进行分析,以探寻剂量与浓度、浓度与疗效间的关系。方法 采用荧光偏振免疫分析法。结果 ２１例血药浓度为１０～２０ｍｇ／Ｌ的患者中,有效１１例（５２．４％）,无效９例（４．３％）,中毒１例（４．８％）。４７例患者口服日剂量均为０．３ｇ,血药浓度〈１０ｍｇ／Ｌ有的３１例（６６．７％）,１０～２０ｍｇ／Ｌ的有８例（１６．７％）,２０～３０ｍｇ／Ｌ的有５例（１０．６％     

苯妥英钠血药浓度监测总结

血药浓度监测是治疗药物监测 (therapeutic drugmonitoring,TDM)的一个重要手段 ,我国于 70年代后期开始从事 TDM,目前已进入深化和推广阶段 [1 ]。由于苯妥英钠的个体差异大 ,剂量与疗效、毒性间的关系十分微弱 ,加之治疗窗狭窄 (10～ 2 0μg/ ml) ,为了提高用药的安全性和有效性 ,苯妥英钠被列入常规血药浓度监测项目 ,现将我院采用荧光偏振免疫法 (Fluorescence Polarization Im munoassay,TDX)从事苯妥英钠血药浓度监测多年来的经验总结如下。1　标本收集时间苯妥英钠的生物半衰期 (t1 /2 )为 2 5 h[2 ] ,对于长期服药的患者 ,血药…     

苯妥英钠的血药浓度监测

对３５例服用苯妥英钠怀疑中毒和难治性癫痫患者进行血药浓度监测，结果中毒阳性率为５１．４％。提示服用苯妥英钠应个体，治疗剂量不能只凭经验而应作血药浓度监测。     

抗癫痫药物血药浓度监测研究进展

目的综述近年抗癫痫药物血药浓度监测的研究进展,促进临床合理用药.方法系统查阅了近几年国内有关癫痫治疗药物监测的文献资料,对其进行分析、概括和总结.结果常用于癫痫的治疗药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等,这些药物具有明显的个体差异、治疗窗窄、服药周期长等特点.结论抗癫痫药物血药浓度监测对临床及时调整给药方案、实施个体化给药、降低癫痫的发作率、减少不良反应的发生等具有重要意义.     

反相高效液相色谱法测定人血清中苯妥英钠浓度

目的筛选快速测定人血清中苯妥英钠浓度的反相高效液相色谱方法。方法采用高效液相色谱法。柱规格 :symmetryC18柱 ( 5 μm ,3 .9× 15 0mm)。流动相组成 :甲醇∶水 ( 1∶1,v/v) ,流速 1.0ml/min。Waters 2 4 87双波长紫外检测器 ,检测波长 2 10nm。结果本法在 ( 1.0～ 3 2 .0 ) μg/ml间线性良好 ,相关系数 r =0 .9998,高、中、低浓度样品的日间和日内测定相对标准偏差RSD均小于 5 % ,平均回收率为 95 .2 3 %。结论本法是HPLC法测定苯妥英钠血药浓度的较好方法。     

苯妥英钠血药浓度监测的临床价值

对61例癲痫患者测定了苯妥英钠血浓度。结果说明:1、相同的药物剂量可出现不同的血浓度;2、有些病人的血浓度虽然超过或低于有效范围,但也有较好的疗效;3、血药浓度越高,其毒副作用就越大。     

苯妥英钠在神经系统的毒副反应2例

苯妥英钠属乙内酰脲类抗癫痫药物 ,是治疗癫痫大发作、局限性发作及精神运动性发作的常用药物。由于抗癫痫药物需长期应用的特点 ,临床医师不能忽视其毒副反应 ,尤其应加强其在神经系统毒副反应的认识。现附 2例个案报告。[例 1]女性 ,2 3岁 ,农民。有原发性癫痫病史 10年 ,表现为癫痫大发作 ,长期服用苯妥英钠控制良好 ,前用量为 0 .1g。每日3次 ,就诊前两周因再次大发作 ,擅自将用药量改为 0 .2 g日 3次。开始出现头晕 ,视物模糊 ,非喷射性呕吐 ,行走不稳。体检 :神清语利 ,精神及智力正常 ,牙龈增生 ,双眼球持续性双相快速眼震 ,余颅神经…     

2002-2003年我院3种抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)监测2002年至2003年3种抗癫痫药物血药浓度。结果表明，药物的毒副作用直接影响药物的使用量，其中苯妥英钠毒副作用最大，过量的检出率最高，受检例数最少。提示监测血药浓度是实施个体化给药的重要手段之一，具有重要的临床意义。     

苯妥英钠血药浓度监测结果分析

目的对97例次苯妥英钠血药浓度监测结果进行分析,以探寻剂量与浓度、浓度与疗效间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析法。结果21例血药浓度为10～20mg／L的患者中,有效11例（52．4％）,无效9例（4．3％）,中毒1例（4．8％）。47例患者口服日剂量均为0．3g,血药浓度＜10mg／L的有31例（66．7％）,10～20mg／L的有8例（16．7％）,20～30mg／L的有5例（10.6％）,＞30mg／L的有3例（6．3％）。结论苯妥英钠个体药代动力学参数差异大：特殊情况下应监测游离浓度。     

375例抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的 通过对抗癫痫药物血药浓度的监测,为调整药物剂量、评价药物不良反应和保证治疗效果提供依据。方法 采用荧光偏振免疫法及高效液相色谱法对未合并用药的138例服用丙戊酸、151例服用卡马西平、21例服用苯妥英、65例服用苯巴比妥的癫痫患者进行血药浓度监测。结果 丙戊酸、卡马西平、苯妥英和苯巴比妥有效血药浓度范围分别为50-100、4—12、10-20和15-40μg／mL,有效血药浓度范围内的控制率明显高于浓度范围外的控制率。苯妥英和苯巴比妥均有中毒病例发生。结论 血药浓度监测对抗癫痫药物的个体化给药十分必要,应紧密结合临床症状,做到安全、有效用药。     

苯妥英钠临床血药浓度监测

用紫外法测定苯妥英钠血药浓度，进行了９例患者的血药浓度监测，其结果与临床疗效观察结果基本一致