慢性肺心病患者急性发作期血清酶与血氧分压的关系

目的：研究慢性肺心病患者急性发作期血清谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），（－羟基丁酸脱氢酶（HBDH），磷酸肌酸激酶（CPK）与动脉血氧分压的关系。方法：采用酶催化L－丙氨酸与α－酮戊二酸测定ALT；采用酶催化天冬氨酸与α－酮戊二酸测定AST；采用酶催化α－丁酸与NADH的反应测定HBDH；采用酶催化 肌酸与ADP的反应法测定CPK；采用Bayer550血气分析仪测定动脉血氧分压。采用SPSS10．0进行数据相关分析。结果：急性期肺心病患者动脉血氧分压显著低于缓解期肺心病患者（P＝0.0001)。急性期肺心病患者血清ALT，AST，LDH，HBDH显著高于缓解期患者（P＝0.026,P=0.040,P=0.003,P=0.0001),而CPK差异无显著性（P＝0．107）。急性发作期肺心病患者血清ALT，AST，LDH，HBDH均与动脉血氧分压呈现显著负相关关系（r=-0.425,P=0.005;r=-0.481,P=0.001;r=-0.468,P=0.002,r=-0.479,P=0.001)。结论：肺心病的急性发血氧分压与血清ALT，AST，LDH，HBDH有负相关关系。氧分压的降低可能是这些指标升高的原因。     

肺心病急性期低氧血症患者血清酶活性变化的临床意义

目的探讨肺原性心脏病（肺心病）急性期低氧血症患者血清酶活性变化的临床意义。方法84例肺心痛患者按低氧程度分为轻、中、重3组,与正常对照组30例进行血清酶学对比,分别测定血清中磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）活性及动脉血氧分压（panial pressure of oxygen in arterial blood,PaO2）,并进行分析。结果肺心病急性期4种血清酶活性均有不同程度的增高,轻、中、重3组患者间经方差分析,CPK、LDH、AST、HBDH4种酶均明显升高,且低氧越严重,酶活性升高越明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清酶活性的变化和病情严重程度密切相关,血清酶测定是分析病情和判断预后的重要参考指标。     

慢性肺心病患者合并低氧血症血清酶学变化的临床意义

目的：探讨慢性肺心病（CPHD）合并轻、中、重度低氧血症血清酶变化的临床意义。方法：对86例CPHD患者测定PaO2及同时测定血清酶学的含量。结果：CPHD合并不同程度低氧血症其所测定的肌酸激（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α－羟丁酸脱氢酶（HBDH）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）5种血清酶含量均高于正常。重度低氧血症与其他两组比较存在显著性差异（P＜0．01）。结论：提示测定慢性肺心病（CPDH）合并低氧血症的血清酶对分析其引起心肌、肝脏损害程度及预后有重要意义。     

慢性肺源性心脏病患者急性期血清CKP、LDH和AST测定及临床意义

目的 :探讨慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )患者急性期血清磷酸肌酸激酶 ( CPK)、乳酸脱氢酶 ( LDH)和天门冬酸氨基转移酶 ( AST)的变化。方法 :检测 2 0例正常对照组、33例急性发作期和2 0例缓解期肺心病患者血清 CPK、LDH和 AST,并同时作血气分析。结果 :肺心病患者血清 CPK、L DH和 AST明显高于正常对照组 ,且急性期高于缓解期 ( P<0 .0 1) ;血清 CPK、L DH和 AST与Pa O2呈负相关 ,与 Pa CO2呈正相关。结论 :血清 CKP、L DH和 AST测定可反映肺心病病情。     

慢性肺心病血清酶活性与缺氧程度及预后的关系

目的探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者与血清酶学活性、缺氧程度及预后的关系。方法对78例肺心病患者分为临床缓解期(病情缓解后1周)和急性发作期两组,急性发作期者分为轻、中、重度缺氧3组,以健康成年人为对照组,检测血清中6种酶(肌酸激酶CPK、乳酸脱氢酶LDH、天冬氨酸氨基转移酶AST、α-羟丁酸脱氢酶HBD、丙氨酸氨基转移酶ALT、γ-谷氨酰转肽酶γ-GT)的活性及动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2),并进行分析。结果发现肺心病各期(临床缓解期和急性发作期)患者CPK酶活性的变化与正常对照组无统计学差异(P>0.05),其他5种血清酶活性均有不同程度的升高;肺心病急性发作期轻、中、重度缺氧3组患者间经方差分析,除CPK外,LDH、AST、HBD、ALT、γ-GT活性均明显升高,且随着缺氧越严重,该5种酶活性则升高越明显,具有显著性统计学差异(P<0.01)。结论肺心病患者血清酶(LDH、AST、HBD、ALT、γ-GT)活性的变化可反映病情发展的程度,其血清酶活性与缺氧严重性密切相关,缺氧越严重,酶活力增高越明显。血清酶活力显著增高是病情危重信号,是判断预后的可靠指标。     

慢性肺心病患者血清LDH、CPK和GOT水平变化及其变化

目的：探讨慢性肺心病患者血清LDH、CPK和GOT水平变化及其变化。方法：测定51例慢性肺心病人（急性发作期25例,缓解期26例）血管LDH、CPK和GOT水平,并以30例健康成年人作对照研究。结果：慢性肺心病急性发作期病人该三种血清酶水平显著高于缓解期组和对照组（P＜0．01）;而缓解期组与对照组无明显差异。结论：血清LDH、CPK和GOT水平测定可反映肺心病人病情,可作为判断肺心病人病情的一种参考指标。     

慢性粒细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、碱性磷酸酶水平变化的临床意义

目的:观察慢性粒细胞白血病(CML)患者血清乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化,探讨该变化与临床的关系.方法:选择不同病期CML患者,采用生化法检测其血清LDH,HBDH,ALP,并与正常人进行比较.结果:加速期急变期患者LDH,HBDH,ALP水平显著高于慢性期患者及正常人,慢性期患者LDH,HBDH高于正常人,两组CML患者LDH和HBDH水平与外周血幼稚细胞数、LDH与HBDH呈正相关.结论:ALP,LDH,HBDH水平可反映患者体内白血病细胞负荷,对CML病情严重程度有判断价值.     

有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化及其临床意义

目的：通过检测有机磷农药中毒患者的心肌酶谱了解有机磷农药中毒对心脏的损害。方法：采用速率法检测53例有机磷农药中毒患者心肌酶谱，包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酸磷酸激酶的同工酶(CPK—MB)、α—羟丁酸脱氢酶(HBDH)，同时随机抽取41例无心血管疾病患者采用速率法检测其血清心肌酶谱作为对照。结果：有机磷农药中毒患者心肌酶谱与对照组相比较均有升高(P＜0．05)。结论：不同程度的有机磷农药中毒引起不同程度的心肌损害，中毒越深，心肌损害越严重。     

恶性肿瘤患者血清CK-MB异常增高原因分析

血清中谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（A—HBDH）、肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）由于在心肌组织中含量丰富，一直是衡量心肌受损的指标，特别是CK—MB被认为是诊断急性心肌梗死特异性很强的指标。我们在日常工作中发现了一些恶性肿瘤患者血清中CK—MB异常增高，现报道如下，并对其中原因进行初步分析。[第一段]     

老年慢性肺心病患者急性期心衰与心肌酶相关分析

目的探讨老年慢性肺心病患者急性期心衰与心肌酶谱活性改变的临床意义。方法采用全自动生化分析仪检验66例老年慢性肺心病急性发作期心衰患者心肌酶谱,并比较治疗前后其活性的变化。结果老年慢性肺心病急性发作期心衰患者心衰程度越重心肌酶谱越高,治疗前后心肌酶活性差异显著。结论监测血清心肌酶活性可作为老年慢性肺心病心衰患者估计预后及判断治疗效果的一项重要指标。     

肺心病患者血浆内皮素-1水平变化及其临床意义

目的 探讨内皮素－１（ＥＴ－１）在慢性肺源性心脏病（肺心病）不同时期的血浆水平及其相关的病理生理和临床意义。方法 采用放射免疫分析方法测定３０例健康对照者３２例慢性肺心病患者（其中急性发作期１８例,缓解期１４例）的血浆水平,并以动脉血气分析作相关分析。结果 肺心病患者血浆ＥＴ－１水平比健康呈显著升高（Ｐ〈０．０５）;肺心病急性期患者血浆ＥＴ－１水平与健康者比较,差异有极显著性意义（Ｐ〈９０．０１）     

肺心病患者血清肌酸磷酸激酶测定的临床意义

The values obtained from the measurement of serum creatine phosphokinase (SCPK) in 70 cases of chronic cor pulmonale in exacerbation and 72 cases in remission were compared with the normal value as measured in 160 healthy adults at the same period. The results showed that the normal value of SCPK was 46.50 +/- 12.71 u/L in male, while 32.51 +/- 10.8 u/L in female. The differences of the values of SCPK in male and female are highly significant statistically (P less than 0.001). Although the values of SCPK were within normal limits (M +/- 2SD) in most patients with chronic cor pulmonale (72.38-84.10%) in this paper, the values of SCPK of some of them (13.60-22.36%) were higher than normal. But in a few of the patients in exacerbation (2.27-5.26%) the SCPK values were lower than normal. The increased activity of SCPK in patients with chronic cor pulmonale may be related to the vigorous movement of the respiratory muscles. While the level of SCPK decreased to extremely low degree may indicate that the respiratory muscles may be excessively fatigue. So we suggest that the levels of SCPK which are markedly higher or lower than normal could be served as an reference index for the excessive activity or fatigue of the respiratory muscles respectively in chronic cor pulmonale.     

慢性肺心病患者血浆α-颗粒膜蛋白及血管性假血友病因子的临床研究

目的：对慢性阻塞性肺疾病所致肺心病患者体内血小板活化及血管内皮细胞受损程度进行对比分析。方法：采用双抗体夹心酶免疫吸附法分别测定肺心病急性发作期组（50例）、肺心病缓解期（38例）和正常对照组（37例）血浆血小板α－颗粒膜蛋白（GMP－140）及血管性假血友病因子（vWF)的含量。结果：在肺心病急性发作期血浆GMP－140和vWF的含量均明显高于正常对照组,在缓解期血浆GMP－140和vWF均比正常对照三升高,结论：慢性肺心病患者体内血小板被激活,血管内皮细胞受损,可能惯穿着肺心病的发生和发展的全过程,认识并纠正上述病理变化可能有助于肺心病疗效的提高。     

血清LDH和HBDH测定对白血病的临床意义

目的 :探讨乳酸脱氢酶 (L DH)、r-羟丁酸脱氢酶 (HBDH)与白血病病情进展的关系。方法 :酶动力学方法测定 30例白血病患者血清 L DH及 HBDH活性 ,并对急性期与缓解期酶活性作对比分析。结果 :急性期时 ,血清中 L DH和HBDH酶活性高于正常 ,病情缓解后 ,二者活性均下降直至正常。结论 :测定血清 L DH和 HBDH活性可作为白血病的辅助诊断及判断疗效的一个有价值的生化指标     

严重急性呼吸综合征LDH与HBDH水平的异常改变

目的 :研究严重急性呼吸综合征的患者乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶的改变特点,结合其他临床指征,探讨其水平与肺损伤的关系。方法 :收集2003年5月～7月住院的35名SARS患者和62名健康人的抗凝血,进行乳酸脱氢酶与α-羟丁酸脱氢酶测定,并与肺心病及急性白血病患者的乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶的改变进行比较;依据诊断标准将35例SARS病人分为重症组和普通组,其化验结果进行比较。结果 :与正常人相比,SARS组的乳酸脱氢酶(297.31±85.12)和α -羟丁酸脱氢酶(291.09±74.08)均显著增高 ,差别有统计学意义;与正常人相比,肺心病和急性白血病患者乳酸脱氢酶与α -羟丁酸脱氢酶均显著增高;重症SARS组明显高于普通SARS组差别有统计学意义。结论 :SARS患者的LDH和HBDH显著增高 ,其水平可能与肺组织的急性损伤活动程度相关;对于重症SARS的诊断有重要的临床意义;LDH和HBDH的检测可作为SARS诊断的辅助指标     

舒血宁注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期临床研究

目的研究舒血宁注射液治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期临床疗效。方法将80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,对照组40例,采用西医常规治疗,治疗组40例在此基础上,加用舒血宁注射液20ml,静脉滴注,qd,7d1疗程,共2疗程。结果治疗组显效率、总有效率分别为45.0%、90.0%,对照组为20.0%、67.5%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组临床指标恢复正常时间、血流变学、动脉血气分析均优于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期可提高临床疗效,缩短治疗时间。     

Effects of leukotriene receptor antagonist on chronic obstractive pulmonary disease induced pulmonary hypertension

Zafirlukast,aleukotriene (LT)receptorantagonist,wasconsideredasanalternativetotreattheasthmainrecentyears Ithasbeendemonstratedthatleukotrienereceptorsexistnotonlyinairwaybutalsoinpulmonaryvasocular 1Pangetal’sstudyshowedthatZafirlukastcanloweranoxicpulmonaryhypertensioninrats 2 　ToinvestigatethepossibleclinicaltherapeuticefficacyofZafirlukastonchronicobstructivepulmonarydisease (COPD )inducedanoxicpulmonaryhypertension ,westudiedthehemodynamic ,oxygen dynamicandventilativeeffectsofZafir…     

婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例,其中轻症支气管肺炎80例（轻症肺炎组）,重症支气管肺炎30例（重症肺炎组）。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）,重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

慢性肺心病病人红细胞免疫功能及血清补体变化

目的　探讨慢性肺心病病人红细胞免疫功能及血清补体变化。②方法　应用免疫黏附花环法和免疫单扩散法 ,对 43例慢性肺心病病人和 41例健康人红细胞免疫功能及血清补体进行检测。③结果　慢性肺心病病人红细胞C3b受体及免疫复合物花环率显著低于正常对照组 (t=11.40 15 ,9.5 0 72 ,P <0 .0 0 5 ) ,补体C5,CINH,BF显著高于正常对照组 (t=2 .45 72～ 5 .6 433,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ,补体C1q,C3 ,C4 ,C9与正常对照组比较无显著差异 (t=0 .875 4～ 1.930 0 ,P >0 .0 5 )。慢性肺心病病人红细胞免疫功能改变与低氧有关 (t=3.0 370 ,4.46 32 ,P <0 .0 0 5 )。④结论　红细胞免疫功能及补体改变对慢性肺心病的病理生理过程有一定影响。