影响PT和APTT结果原因探析

目的　探讨PT和APTT测定时的影响因素。方法　采用不同抗凝剂与血液比例 ,不同离心速度和离心时间 ,在室温放置不同时间这四种方法来分别测定PT和APTT。结果　与 1:9比较 ,抗凝剂与血液之比为 1∶8、1∶10、1∶11时 ,PT和APTT均差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,在 1:7时P<0 .0 1。相同时间不同离心速度 ,PT为 P <0 .0 5 ,APTT为 P <0 .0 0 1。相同离心速度不同离心时间 ,PT为P >0 .0 5 ,APTT为P <0 .0 5。在室温 2 2℃放置 2h、4h、6h、8h与立即测定相比 ,PT、APTT 4h内P >0 .0 5 ,6h、8h时PT <0 .0 5 ,APTT则P <0 .0 1。结论　PT和APTT的标本采集、处理应标准化     

放置时间对凝血标本测定结果的影响

目的：观察标本放置时间对凝血指标测定结果的影响。方法：采集50份血液标本,于室温放置2h、4h后测定凝血指标,分别与即时测定结果进行配对分析。结果：TT与FIB在室温放置2h、4h后测定结果与立即测定结果比较均无显著性差别（P〉0．1或P〉0．05）;PT与APTT在室温放置2h、4h后测定结果与立即测定结果比较均有显著性差别,（P〈0．01或P〈0．05）。结论：凝血指标测定应在采血后2h内完成。     

影响检测凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的因素分析

目的　探讨采血后室温放置不同时间和血液与抗凝剂不同比例对测定凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)的影响。方法　抽取 4 0例体检健康者血液与抗凝剂 9∶1和 6∶1混匀 ,分离血浆后立即测定 ,另将 9∶1血浆分别于 1h、2h、4h、6h测定。结果　室温放置 4h和 6h检测结果与即刻测定相比PT、APTT时间均延长 ,PT有显著差异 (P <0 .0 5) ,APTT有极显著差异 ( P <0 .0 1) ;血液与抗凝剂比例缩小 ,PT和APTT时间延长 ( P <0 .0 5)。结论　检测PT、APTT应严格把握抗凝剂比例 ,标本采集后 2h以内检测完毕     

凝血四项的影响因素初探

目的：探讨室温下标本放置时间和离心时间对凝血四项结果的影响。方法：收集本院300份标本分为2组（每组150人）,分别测定放置时间不同时（0,2,4,6,8,10小时）和离心时间不同时（5,10,15,20分钟）凝血4项的结果。结果：APTT和PT在室温放置6小时内与0小时无显著性差异（P＞0．05）,6小时后两者延长;TT和Fib在8小时内与0小时无显著性差异（P＞0．05）,8小时后两者延长。 APTT和PT在2500r／min离心条件下,离心5分钟与10分钟有显著性差异（P＜0．05）,离心5分钟APTT和PT明显缩短,10分钟后各时间段无显著性差异（P＞0．05）;TT和Fib在各时间段均无显著性差异（P＞0．05）。结论：APTT和PT在室温放置条件下,必须在6小时内检测完毕,TT和Fib须在8小时内完成检测。在2500 r／min离心条件下,APTT和PT离心时间至少须10分钟,TT和Fib对离心时间要求不高。     

常见影响凝血酶原时间测定因素的观察分析和探讨

目的观察分析并探讨凝血酶原时间测定的常见影响因素,以此来提高实验室凝血酶原时间测定的质量。方法收集住院病人和门诊患者血样本,用质控标准血浆监控,分别在室温和水浴的条件下放置不同时间后立即测定。结果血浆在室温放置1h后PT延长（P〈0．05）;室温放置2h后PT明显延长（P〈0．01）;在水浴中放置1h与37℃立即测定结果差别不大（P〉0．05）,水浴2h,3h后凝血酶原时间明显延长（P〈0．01）;当水浴温度为35℃或39℃时,PT延长（P〈0．05）;当水浴温度为34℃或40℃时,PT明显延长（P〈0．01）。结论在测定凝血活酶原时间对如能严格把握各个环节,则凝血酶原时间的结果才有质量保证。     

非标本因素对凝血活酶时问测定结果的影响

目的 探讨抗凝管储藏时间、抽血顺序、标本放置温度与时间等非标本因素对活化的部分凝血活酶时间（APTT）的影响。方法 分别用储藏0、0．5和1年的抗凝管按抽血先后顺序保存门诊正常体检人员的抗凝血液标本，离心，在室温（19℃）和4℃冰箱条件下放置0～36h，检测APTT值。结果 使用过期抗凝管（储藏1年）与使用保质期内抗凝管（储藏0年和0．5年）相比，所测得APTT值明显升高，其差异有显著性（P〈0．01）。抽血先后顺序对APTT值影响不大（P〉0．05）。在室温下（19℃）标本放置36h APTT开始升高（P〈0．05），4℃冰箱内冷藏24h APTT开始升高（P〈0．05）。结论 为保证APTT测定结果的准确性，宜选用保质期内的抗凝管保存标本，标本放置时间不宜过久。     

标本离心时间及放置时间对凝血筛选检测的影响

目的探讨不同离心时间及标本放置时间对凝血四项检测结果的影响。方法收集住院患者合格标本50例,按不同离心条件及放置时间进行活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）检测。结果标本以3 000 r/min离心5 min APTT、PT缩短,与离心10 min作对照差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）;标本离心8 min四项凝血指标与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。标本室温放置2 h各项检测结果与即刻测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;室温放置4 h、6 h APTT、PT测定结果与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）。结论标本3 000 r/min离心8 min即可进行凝血筛选检测;标本放置时间对APTT、PT检测结果影响较大,标本室温放置时间不宜超过2 h。     

PT、APTT实验影响因素的探讨

目的观察血标本的采集、运送、放置时间和离心时间对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定结果的影响。方法同时测定不足1.6 ml的40份标本和重新补抽来的标本的PT、APTT;测定急诊手术前送检（即采即送）40份标本在立即、2 h、4 h的PT、APTT;抽取门诊健康体检者血液标本40份,用3 000 r/min的速度离心5 min、10 min和15 min后测定PT、APTT。结果血量不足1.6 ml的标本所测得PT、APTT与重新抽来的标本比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PT在4 h内测定结果与即刻比较,差异无统计学意义,APTT在2 h内测定与即刻比较,差异无统计学意义,在4 h测定与即刻比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 000 r/min的速度离心5 min、10 min测得结果与20 min比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,离心15 min时测得结果与20 min比较,差异无统计学意义。结论检测PT、APTT时应严格控制好标本血量与抗凝剂的比例,并掌握好标本离体后放置的时间以及标本的离心速度和时间。     

尿液放置时间对其检测结果的影响探索

目的 探讨尿液放置时间对尿常规检测结果的影响。方法 留取尿标本后，在室温下放置不同时间，用H-500型尿液分析仪进行测定，比较标本不同时间的测定结果。结果 实验表明，尿液标本在2h内检测各项结果变化不明显（P〉0．05）；放置4h后，葡萄糖明显下降（P〈0．01）；8h时，PH值明显上升（P〈0．05），白细胞、红细胞、酮体、蛋白质明显下降（P〈0．05），少部分尿标本产生亚硝酸盐。结论 在室温下，尿液标本在2h内进行检测，各项结果仍较稳定，长时间放置（〉2h）影响尿液测定结果。     

PT、APTT临床检测中常见影响因素调查分析

目的分析PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)临床检测中常见的影响因素。方法选择放置时间不同、离心时间不同以及抗凝剂与血液比例不同的标本分别测定PT、APTT值,并分析其差异。结果与立即检测相比,放置≥4 h PT延长,差异有统计学意义(P<0.05);与立即检测相比,放置≥6 h APTT延长,差异有统计学意义(P<0.05);在相同离心力下离心时间不同APTT、PT结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);与1∶9的比例比较,血液与抗凝剂比例<1∶9或>1∶9 APTT、PT均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PT、APTT临床检测中应严格控制血液与抗凝剂比例,应在4 h内完成检测。     

标本放置时间对凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间检测结果的影响

  目的 探讨凝血功能异常时,标本放置时间对PT和APTT检测结果的影响。方法 利用STA-R全自动血凝仪及配套试剂,测定不同放置时间下70例血凝标本PT和APTT的检测结果 。根据PT 和APTT的正常参考值,将空腹（0 h）检测结果分为正常组（PT：11.0~14.3 s,APTT：32.0~43.0 s）和异常组（PT>14.3 s,APTT>43.0 s）。将标本于室温下分别放置 1、2、4、6、8、12、24 h,检测其PT和APTT,对结果进行统计学分析。结果 正常组PT与APTT标本分别室温存放8 h和4 h检测结果基本稳定。异常组PT与APTT标本分别室温存放4 h和2 h检测结果基本稳定。异常组较正常组检测结果更易受标本放置时间的影响,PT标本放置6 h、APTT标本放置4 h,检测结果即发生明显的改变。结论 对于凝血异常者,标本放置时间对检测结果影响甚大,PT和APTT测定均应于标本采集后2 h内尽快进行。     

不同贮存条件下凝血试验结果的稳定性

目的:探讨标本贮存条件对凝血试验结果的影响。方法:采用不同的温度条件放置不同的时间分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:在室温下放置不同时间与立即测定相比,2h、4hPT、APTT均P >0 .0 5 ,PT 8h、12h、2 4h ,P <0 .0 1,APTT 8h ,P <0 .0 5 ,12h、2 4h ,P <0 .0 1。4℃条件下放置不同时间与立即测定相比,PT 2h ,P >0 .0 5 ,4h、8h ,P <0 .0 1,12h ,P <0 .0 5 ,2 4h ,P >0 .0 5 ,APTT 2h、4h、8h、12h,P >0 .0 5 ,2 4h ,P <0 .0 1。- 2 0℃放置不同时间与立即测定相比,PT 2h、4h,P >0 .0 5 ,8h ,P <0 .0 1,12h、2 4h ,P >0 .0 5。APTT 2h、4h、8h、12h、2 4h ,P均>0 .0 5。结论:凝血试验应标准化操作。     

凝血四项检测流程初建与实验结果的分析

目的：观察标本采集、送检、放置时间、温度对凝血四项测定结果的影响,为建立检测流程提供依据。方法对外科住院患者65例,病房早6：00前采集标本30min内送检,检验科即刻分离血浆标本检测凝血酶原时间（PT）,纤维蛋白原（FIB）,活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）;其余标本分别保存4℃与室温在采血后2h,3．5h,4h,8h,16h检测,与即刻测定结果进行配对分析。结果即刻测定结果与4℃、室温（20～25℃）放置2h和3．5h,4h,8h,16h测定结果比较,TT和APTT测定结果差异有统计学意义（P＜0．01）。结论凝血四项标本室温、4℃放置过久与即刻测定结果相比,差异有显著性（P＜0．01）。 TT测定结果缩短和APTT测定结果延长;标本放置室温、4℃分别在采血后2h,4h内完成。     

临产孕妇凝血指标的检测与分析

目的研究临产孕妇和正常妇女凝血活酶时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）四项指标变化及临床意义。方法采用SysmexCA－500型全自动血凝分析仪分别对135例临产孕妇、66例正常妇女（对照组）血液标本进行血浆凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测。结果临产孕妇组的PT明显低于正常对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;而TT、FIB明显高于正常对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;临产孕妇组APTT与正常对照组相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义。     

25℃室温下不同保存时间对凝血功能的影响

目的：探讨25℃室温下不同保存时间对凝血检测指标的影响。方法：随机选取10例门诊患者枸橼酸钠抗凝混合血浆标本,分别于25℃室温放置1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、10 h后进行血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）含量的测定,依各时间段各项目分组,将各项目分别对4 h、6 h、8 h、10 h所测结果与1 h、2 h所测结果之均值进行偏差分析。结果：2 h内测定4项指标均比较稳定;4 h时测定结果与2 h内均值比较,所得偏差除APTT为5%～10%外,其余3项均〈5%;6 h时测定结果与2 h内均值比较,所得偏差PT和APTT两项均为5%～10%,TT,Fib〈5%;而8 h、10 h时测定结果与2 h内均值比较,所得偏差APTT有较大变化（〉10%）,PT〈10%,TT,Fib〈5%。结论：参照美国CLIA88规定的允许偏差为5%～10%,建议室温（25℃）下PT,APTT,TT,Fib凝血指标检测标本存放不宜超过6 h,尤其APTT的检测,最好在2 h内完成。     

影响凝血实验结果准确性因素分析

①目的 观察和分析在凝血测定过程中,影响凝血测定结果 准确性的常见因素.②方法 对采血量合格的凝血标本在不同放置时间和离心条件下对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行测定.③结果 抽血量在1.6mL(8∶1)和2.0mL(10∶1)时,PT、APTT、FIB差异有统计学意义(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05),抽血量在1.4mL(7∶1)和1.2mL(6∶1)时,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P<0.05).室温下放置4h,APTT、TT测定结果 与即刻测定结果 差异有显著性(P<0.05),PT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),室温放置8h、24h,PT、APTT、FIB、TT差异有统计学意义(P<0.05).标本离心5min与10min相比,PT、APTT、FIB差异有显著性(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05).标本离心15min和20min与10min相比,PT、APTT、FIB、TT差异无显著性(P>0.05).④结论 凝血试验前标本的采集和处理对保证结果 的准确性非常关键,在日常工作中,应该严格把握好各个环节,减少误差,为临床科室提供准确可靠的诊断依据.     

神经元特异性烯醇化酶测定标本影响因素的研究

目的探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响，以及血清经冰冻后对NSE水平有无影响。方法采用电化学发光法，分别对20例健康体检者的血液标本在室温（24℃）放置30min，1、3、6h后再分离血清，以及将放置1h后离心的血清标本放入-20℃冰箱过夜，将血清标本进行NSE水平测定。结果1h组、冰冻组与30min组比较，结果差异均无统计学意义（P〉0．05），3、6h组同30min组比较，结果差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血液标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响，血清冰冻后对NSE水平测定无影响。     

严重创伤失血性休克患者复苏前凝血纤溶功能的变化及其意义

目的探讨严重创伤失血性休克患者复苏前凝血纤溶功能的变化及其意义。方法108例严重创伤失血性休克患者按照简明损伤标准与损伤严重度评分（AIS-ISS）分为S1组（ISS〈25分）69例和S2组（ISS≥25分）39例;根据创伤后至开始有效复苏时间分为5组：A组（≤30min）35例、B组（30min〈t≤2h）28例、C组（2h〈t≤4h）20例、D组（4h〈t〈8h）15例、E组（t≥8h）10例。分别检测各组凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FB）、D-二聚体（D-D）浓度、抗凝血酶活性（AT：A）和纤溶酶原活性（PLG：A）;并与对照组（健康体检者）进行对照。结果A、D、E3组PT、APTT、FB、D-D、AT：A、PLG：A值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;B组D-D、AT：A、PLG：A值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,而PT、APTT、FB值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;C组PT、D-D、AT：A、PLG：A值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,而APTT、FB值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;S1、S2组PT、APTT、FB、D-D、AT：A、PLG：A值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,S2组PT、FB、D-D、AT：A、PLG：A值与S2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论严重创伤失血性休克后凝血纤溶系统出现明显异常,并随休克时间的长短而有不同的改变;凝血纤溶系统的异常可能与创伤严重程度有关。     

对血浆凝血酶原时间测定影响因素的探讨

目的 :探讨凝血酶原时间测定的部分影响因素。方法 :对 30例正常健康查体者血液标本 (无肝、肾疾病 ,血液学指标正常范围的成年人 )用SysmexCA 5 0 0血凝仪对不同离心速度、离心时间、血液存放时间分别进行PT值的测定。结果 :室温放置 3h与即刻分离血浆测PT值 (PT值分别为 12 .6 3± 0 .4 1、12 .4 6±0 .36 ) ,P>0 .0 5 ,差异无显著性 ;室温放置 6h与即刻分离血浆测PT值 (PT值分别为 18.2 0± 3.4 1、12 .4 6±0 .36 ) ,P <0 .0 1,差异有显著性。两种离心速度和四种不同离心时间测定PT ,P >0 .0 5 ,差异无显著性。结论 :在日常工作中 ,标本应及时送检 ,及时检查。若不能及时检查的 ,标本在室温保存不得超过 3h ,4℃保存不得超过 5h。     

PT和APTT标本留存时间与结果稳定性关系

目的探讨标本的待测时间对凝血酶原时间（PT）和活化部分促凝血酶原时间（APTT）试验结果的影响。方法：在室温下分别于采样后即刻、2、4、6、24h测定了40例志愿者的PT、AFTT,同时进行了血浆留存和全血留存结果的比较。结果：6h内无论全血留存标本还是血浆留存标本,其PT值和APPT值与初始值相比均无明显变化（P＞0．05）;24h全血留存标本PT值略升高（P＞0．05）,血浆留存标本较初始值延长14％,有显著差异（P＜0．05）。APTT值两类标本在6h内与初始值相比也无明显变化（P＞0．05）,24h均明显延长（P＜0．05）。结论：血浆留存标本或全血留存标本PT或APTT测定宜在采集标本后6h内完成。