中西医结合治疗面神经麻痹25例

面神经麻痹是一种因受凉或痉挛感染所引起的一种急性非化脓性炎症,主要侵犯茎乳孔以上面神经管内段面神经,表现为急性周围性面瘫.病理为面神经的血管痉挛、缺血、水肿后致面神经受压和缺血,重者面神经变性.可见于任何年龄,多为单侧,双侧者甚少,发病与季节无关.通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪.1999～2007年我部因患面神经炎诊治已有25例患者,除3例预后差,其余22例均痊愈,现分析原因并总结诊断及治疗体会如下:     

显微外科手术治疗原发性面神经瘤20例临床体会

正原发性面神经瘤是临床少见的良性肿瘤。可发生在面神经从脑干到神经-肌肉接头的任何部位,因其生长缓慢、生长部位不同而临床表现呈多样性,主要以缓慢或突发性单侧周围性面神经麻痹为主。通常依据病理特征不同分为面神经鞘膜瘤、面神经纤维瘤、面神经血管瘤和面神经脑膜瘤等。临床上以面神经鞘膜瘤最为常见,占面神经瘤的72%~80%,面神经血管瘤占18%,面神经纤维瘤和面神经脑膜瘤各占5%左右[1]。由于这类疾病发病率低,临床表     

腮腺切除术中沿面神经总干顺行解剖面神经的效果及安全性

目的探讨腮腺切除术中应用沿面神经总干顺行解剖面神经的治疗效果及安全性。方法选取我院2016年2月至2019年3月收治的60例择期行腮腺切除术的患者,随机分为观察组与对照组各30例。对照组沿面神经总干逆行解剖面神经,观察组沿面神经总干顺行解剖面神经,观察两组患者术后1个月面神经功能及术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者的面神经功能分级比较无统计学差异(P>0.05);观察组的术后并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P <0.05)。结论临床行腮腺切除术中,沿面神经总干顺行解剖面神经可降低术后并发症发生率,值得推广。     

难治性特发性面神经麻痹28例疗效分析

目的探讨难治性（发病2年后面神经功能未恢复的）特发性面神经麻痹的临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析90例特发性面神经麻痹患者的临床资料,其中难治性特发性面神经麻痹28例,对照组为发病2年内面神经功能完全恢复的特发性面神经麻痹患者62例,均在治疗前与治疗后3、6、24个月时间段的面神经功能恢复及疗效分析,评定标准采用美国Hohse—Brackmann（H—B）分级法。结果28例难治性特发性面神经麻痹患者保守治疗前后神经功能的恢复均无明显改善（P〉0．05）。结论难治性特发性面神经麻痹患者积极的保守治疗是无效的,而是否采取手术治疗以及手术治疗的时机选择与预后需进一步探讨。     

舌下神经与面神经吻合的显微解剖学研究

目的 观测面神经的显微解剖,为舌下神经与面神经吻合术提供解剖学资料.方法 5例成年人头颅带寰椎标本,解剖观察面神经的走行及其毗邻关系;测量面神经干及乳突尖端至茎乳孔的距离、舌下神经干横切面积等;对5例成年人头颅湿标本行摹拟术式设计.结果 茎乳孔处面神经干直径为(2.57±0.60) mm,面神经干长度为(15.71±1.97)mm,面神经干分叉至乳突尖端的距离为(18.20±4.40) mm,分叉至下颌角的距离为(39.91±8.38) mm.乳突尖端至茎乳孔的距离为( 17.91±2.68) mm,面神经干在出茎乳孔处为单束形式,横切面积为4.6～5.7 (5.1±0.2) mm2.舌下神经近段神经束为1～4(1.6±0.8)束,神经干横切面积为6.8～8.0 (7.5±0.7) mm2,神经束横切面积为4.1～ 5.5 (4.7±0.6) mm2;舌下神经远段神经束1～5 (3.6±0.5)束,神经干横切面积为4.9～6.1 (5.6±0.5) mm2.结论 舌下神经与面神经直接吻合或舌下神经与面神经插入移植吻合是可行的,能够达到舌下神经的功能瓦解最小化的效果.     

实用临床诊疗规范——神经系统疾病（一）

第一节 面神经炎 1概述 面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素可能为风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛，继而导致神经的缺血水肿，也可作为格林．巴利综合征的一个体征。面神经炎的早期病理改变为神经的水肿和脱髓鞘，严重者可有轴突变性。     

中西医结合治疗急性期特发性面神经麻痹46例疗效观察

特发性面神经麻痹是由茎乳孔内面神经非化脓性炎症引起的,其病因未明,可能为病毒感染导致面神经水肿受压引起循环障碍、轴突髓鞘变性而致,常急性起病,且病情迅速发展.     

针灸治疗面瘫要越早越好

面瘫,即通常所说的面神经炎、面神经麻痹等,主要表现为患者面部肌肉无法正常运动,面部感觉减退,口角向健侧歪斜,闭目不全或者不紧,听力减退、味觉减退或消失、耳后乳突疼痛、流涎等症状。其病因主要是面神经感受外邪(风寒、风热、风痰)而引发面神经以及支配面部神经的血管痉挛水肿,从而使得该神经组织受到压迫、水肿和缺血,进而导致面神经炎或是面神经麻痹;又或者是面神经被病毒所感染而产生水肿和炎症。     

颅脑创伤合并面神经损伤外科手术疗效的探讨

目的:探讨颅脑创伤合并面神经损伤外科手术的临床疗效.方法:选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的颅脑损伤合并面神经损伤患者30例作为研究对象,根据患者个体情况选择面神经减压术、面神经移植术以及面神经吻合术等进行治疗,并对患者进行随访,随访时间在5个月到2年,进而全面评定患者面神经功能的恢复情况.结果:对30例患者进行随访,根据House-Brackmann面神经分级标准可知,本次研究中16例患者经过治疗面神经评定为Ⅰ级,占比53.33％,评定为Ⅱ级也就是轻度功能异常者8例,占比26.67％,评定为Ⅲ级即中度功能异常患者3例,占比10％,Ⅳ级即重度功能异常2例,占比6.67％,Ⅴ级即完全麻痹无法运动患者1例,占比0.34％.其中Ⅰ级和Ⅱ级共有24,比例达到80％.结论:针对颅脑损伤合并面神经损伤的患者,需要根据患者个体差异实施对应的外科手术治疗,主要方法为不同路径的面神经减压术,这是治疗颅脑损伤合并面神经损伤的有效方法.     

第一节面神经炎

1 概述 面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫.面神经炎的病因尚未完全明确,激发因素可能为风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛,继而导致神经的缺血水肿,也可作为格林-巴利综合征的一个体征.面神经炎的早期病理改变为神经的水肿和脱髓鞘,严重者可有轴突变性.     

针刺配合面神经功能训练对贝尔面瘫患者的疗效观察

目的 探讨针刺配合面神经功能训练对贝尔面瘫患者的疗效观察。方法 选取上海市宝山区中西医结合医院2018年6月-2022年6月收治的贝尔面瘫患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。两组患者相同药物进行治疗,对照组针刺治疗,观察组针刺配合面神经功能训练,观察并比较两组干预前后的面神经功能以及临床疗效。结果 干预后,观察组面神经功能评分低于对照组,神经功能优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效有效率高于对照组(P<0.05)。结论 针刺配合面神经功能训练干预可显著改善贝尔面瘫患者面神经功能,提高临床疗效,疗效确切,为患者获取优质预后具有重要意义,值得应用。     

面神经炎综合治疗及护理体会

面神经炎义称特发性面神经麻痹或贝乐氏麻痹,患病率为258／10万,系因茎乳孔内面神经非特异性化脓性炎症引起的急性发病的面神经麻痹。诱发因素可为感受风寒、感染病毒和自主神经功能不稳引起局部血管痉挛,导致神经缺血水肿,及面神经受压而产生面神经麻痹,进而表现出相应的临床特征。为了减少并发症及后遗症,促进患者面部功能早日康复,笔者所在科在综合治疗的同时实施充分的护理,收到了良好的效果,现报道如下。     

听神经瘤显微手术中面神经功能保护技术的探讨

目的探讨听神经瘤显微外科手术中面神经功能保护技术.方法对31例听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除.结果肿瘤全切除28例(90.32%),次全切除3例(9.68%).面神经解剖保留26例(83.87%),功能保留22例(70.97%).根据House Brackmann面神经分级标准,术后6个月内面神经功能为Ⅰ～Ⅱ级21例(67.74%),Ⅲ～Ⅳ级7例(22.58%),Ⅴ～Ⅵ级3例(9.68%).结论熟悉面神经与肿瘤的病理解剖关系,采用正确的手术处理原则,熟练掌握显微手术技巧,经枕下乙状窦后入路,在保留面神经完整的前提下要尽可能全切听神经瘤,可提高面神经的保护功能.     

试析面神经炎早期治疗的误区

面神经炎是由茎乳孔内的面神经发生急性非化脓性的炎证引起的周围性面神经麻痹。该病早期治疗的基本原则是控制、减轻面神经炎症水肿 ,减少面神经在面神经管内的压迫 ,防止面神经进一步变性。其治疗方法主要为保守治疗 ,包括服用西药、针灸和理疗等。其中针灸方法因其治疗作用明显 ,疗效确切而深受广大患者欢迎。但在针灸治疗面神经炎的时期上 ,目前还存在着分歧 ,针灸工作者主张发病之初即行针刺治疗 ,以便早日控制、治愈疾病。而另有人认为 :面神经炎早期忌针灸治疗 ,针灸治疗应在发病 2周后[1] ,若过早地使用针灸治疗 ,则有出现后遗症之…     

“三睑刺法”结合艾灸治疗面瘫经验

<正>面神经麻痹又称面神经炎、贝尔麻痹,俗称面瘫、歪嘴巴、吊线风,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。多因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致,风寒、病毒感染和自主神经功能紊乱等可引起局部的神经营养血管痉挛,导致面神经的缺血水肿[1],进而出现面神经麻痹。该病为常见病、多发病,不受年龄限制,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。1对病因病机的认识面神经麻痹属中医学的"口僻"和"口眼歪     

瞬目反射及面神经电流描记法在面神经麻痹中的应用

面神经麻痹是神经科临床常见病,病因不明,患者因其病因、病变部位不同而有不同的临床表现。有10％～25％患者遗留不同程度的面神经功能障碍,给患者的生理及心理造成终身伤害。因此,对其损害程度和预后进行评价及积极治疗十分重要。我们于2006--2008年对我院门诊及住院临床诊断为面神经麻痹的37例患者进行了瞬目反射（BR）及面神经电流描记法（ENG）检测,以探讨它们在面神经麻痹的诊断及预后评价方面的价值,现将结果报告如下。     

神经系统疾病诊治歌诀（二）——特发性面神经麻痹

特发性面神经麻痹,简称面神经炎或Bell麻痹,是因茎乳突孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。     

浅谈面瘫

面瘫也叫"面神经麻痹"、"周围性面瘫",其主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,出现口眼歪斜,严重影响面容。引起面瘫的原因很多,常见的有各种感染引起的炎症、外伤和肿瘤等,其中最多见的是面神经炎,也叫贝尔面瘫,占面瘫总数的60%～75%。下面我们主要谈谈面神经炎的防治。1.病因目前的研究认为,面神经炎的病因主要为Ⅰ型单纯疱疹病毒感染,导致面神经发生炎症水肿,少数患者则可能由     

神经电生理监测在桥小脑角肿瘤切除术中对面神经的保护意义

目的探讨在桥小脑角肿瘤切除术中神经电生理监测对面神经的保护意义。方法 16例桥小脑角肿瘤患者均采用神经电生理监测仪进行面神经监测,通过枕下乙状窦后入路,在显微镜下切除肿瘤,术后对面神经解剖和功能保留情况进行评估。结果面神经解剖保留15例(约93.8%),6个月后面神经功能Ⅰ级+Ⅱ级共占81.3%。结论术中面神经监测技术可以有效提高面神经解剖和功能的保留率。     

Bell麻痹与Hunt综合征临床治疗分析

Bell麻痹为面神经局部无原发病灶,发病急,面神经周围部分损害,临床表现面部表情肌群障碍为其特点,但有时临床与Hunt综合征相混淆,难于区别,现结合临床有关问题,予以分析报告如下。