自制穿颊器在微创治疗下颌骨骨折中的应用

目的：观察口内切开和经颊小切口穿刺手术入路处理下颌骨角部和升支部骨折，并月小钛板坚固内固定的疗效。方法：对21例下颌骨角部和升支骨折患者，经口内切口联合颊部小切口穿刺复住内固定。结果：用口内切开辅助经颊小切口入路行下颌骨内固定术，有效地减少了术后面瘫和面部瘢痕的出现。没有术后感染需切开引流或取出固定物的病例。结论：通过口内切开辅助颊部小切口入路行坚固内固定，适用于单纯下颌骨角部和升支部骨折的病例。     

股骨颈立体定位支架的临床应用研究

目的:探讨自行设计的股骨颈立体定位支架在治疗股骨颈骨折内固定手术中的应用价值。方法:运用股骨颈立体定位支架对35例股骨颈骨折患者进行内固定手术,并根据其手术操作,手术效果与手术并发症等几方面与常规手术切开内固定方法进行对比分析。结果:定位法手术在操作时间,穿刺成功率,平均愈合时间及手术并发症等指标上明显优于手术切开内固定方法。结论:运用股骨颈立体定位支架进行定位法手术是一种操作简单,手术效果好且并发症少的方法,值得推广应用。     

闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法所有病例的手术均先行股骨粗隆间骨折牵引闭合复位,然后有限经髋外侧切口切开DHS内固定,术后患髋及同侧膝关节持续性被动功能锻炼和主动运动。结果所有病例骨折愈合良好,关节功能恢复满意,并发症少。结论闭合复位有限切开DHS内固定疗效可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

正骨疗法：寓神奇于手法之中

目前，我国有两种医学并存，在骨折治疗上中西医各有一套方法。西医治疗骨折时主张“广泛固定”、“完全体息”。采用包括骨折部上下关节的石膏外固定，长期连续地骨牵引和手术切开内固定等方法。西医疗法骨折对位较好，但骨折愈合慢，治疗时间长，病人痛苦大，医疗费用高，还会出现一些并发症。那么，现代中医是怎样治疗骨折的呢？     

微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的：评价微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果。方法：选取2012年6月-2013年7月在本院骨科择期行手术治疗的76例跟骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为微创内固定组和切开内固定组各38例,对两组患者手术时间、术中和术后出血量、住院时间、愈合时间进行比较,利用AOFAS踝和后足评分系统、视觉模拟量表（VAS法）和简明健康状况量表（SF-36）对两组患者术后治疗效果进行评价,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果：微创内固定组的手术时间、术中和术后出血量均明显少于切开内固定组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;微创内固定组患者的AOFAS踝与后足评分和SF-36评分均明显高于切开内固定组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;微创内固定组总并发症发生率7.9%明显低于切口内固定组的36.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果优于切开复位内固定,有助于减少术后并发症的发生,促进跟骨术后功能恢复,提高患者生活质量,值得在临床推广使用。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨严重型胫骨平台骨折的治疗方法。方法自2000年1月～2008年1月共收治Ⅱ—Ⅵ型胫骨平台骨折84例,采取手术切开解剖复位、植骨、坚强内固定及早期功能锻炼。结果随访1～8年,优良率为84％。结论严重型胫骨平台骨折应手术治疗,力争早期解剖复位、足量植骨、坚强内固定及早期功能锻炼,是获得良好效果的关键,     

跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定疗效比较

目的 比较治疗跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内同定的疗效.方法 2000年6月至2008年8月采用斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足.其中斯氏针固定34足(斯氏针固定组),切开钢板内固定53足(钢板固定组).结果 随访8～38个月,平均(16.8±4.5)个月.术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定,在Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折中,斯氏针固定组优良率分别为41.7%(5/12)、16.7%(1/6),钢板固定组优良率分别为82.1%(23,28)、73.3%(11,15).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法.SalldersⅡ型骨折宜选用斯氏针闭合撬拨复位石膏外固定,Sansers Ⅲ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位.     

跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定疗效比较

目的 比较治疗跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内同定的疗效.方法 2000年6月至2008年8月采用斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足.其中斯氏针固定34足(斯氏针固定组),切开钢板内固定53足(钢板固定组).结果 随访8～38个月,平均(16.8±4.5)个月.术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定,在Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折中,斯氏针固定组优良率分别为41.7%(5/12)、16.7%(1/6),钢板固定组优良率分别为82.1%(23,28)、73.3%(11,15).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法.SalldersⅡ型骨折宜选用斯氏针闭合撬拨复位石膏外固定,Sansers Ⅲ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位.     

有限切开经皮导入空心钉治疗肱骨近端骨折

目的探讨复杂肱骨近端骨折的有限切开手术治疗方法及手术后患肢功能恢复的情况。方法2003年1月～2005年6月,对收治的37例依据Neer分型[1]肱骨近端三、四部骨折患者行闭合手法复位后有限切开加压空心螺纹钉固定及康复锻炼。结果本组患者均获随访,随访时间为6～36个月,平均18.0个月。结果评价采用Neer评分方法,其中Neer三部骨折优良率为77%,可为23%。Neer四部骨折评分平均分为79分,优良率为55%,可为27%,差为18%。结论对于复杂的肱骨近端骨折,手术有限切开加压空心螺纹钉固定及规范的功能锻炼可获得满意的疗效,降低切开复位内固定并发症的发生率。其治疗重点是间接复位,有限切开内固定。     

内固定治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的探讨内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾分析笔者所在医院2010年6月-2012年6月收治跟骨骨折112例，其中切开内固定56例的临床资料。结果在本组56例内固定病例中，骨折复位优良者48例，骨折复位微差者4例，骨折复位较差者4例，总复位优良率为92．86％。结论临床采用内固定治疗跟骨骨折，疗效确切、安全便捷、并发症少，是一种较为理想的治疗方法，值得临床推广。     

低龄低位伸直型髁上骨折的经皮穿针加矫形托外固定治疗

目的探讨关节内低龄低位伸直型髁上骨折经皮穿针加矫形托外固定治疗效果。方法总结本组23例此种特殊类型低位髁上骨折,描述经皮克氏针加矫形托外固定治疗特殊类型低龄低位伸直型髁上骨折复位、进针方法以及外固定的方法。结果本组23例病例随访3个月至1年,骨折全部愈合,平均临床愈合时间3周,无并发症。结论经皮穿针加矫形托外固定治疗关节内低龄低位伸直型髁上骨折具有创伤小、固定可靠、减少手法及切开手术对局部骨骺、Ranvier区损伤机率,减轻肱骨内外侧骨骺的不平衡发育,减少肘内翻畸形发生的优点。     

胫骨pilon骨折的手术治疗

目的回顾分析了治疗胫骨pilon骨折的手术方式、手术时机。讨论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法1995～2004年手术治疗胫骨Dilon骨折24例，其中合并腓骨骨折10例，伤后利用石膏及跟骨牵引临时固定7～12d，平均8．2d，行手术治疗，根据Ruedi—Augower骨的分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型9例，Ⅲ型13例，6例行有限切开固定并辅以石膏外固定，2例固定腓骨后，使用外固定架固定，16例切开复位钢板内固定，术后平均随访24个月。结果根据Mazur评分系统评估手术疗效。24例患者，优4例，良10例，可7例，差3例。术后创面不愈合3例，感染2例，关节退行性变6例。结论骨折类型，手术时机的选择，胫骨关节面的复位质量，腓骨骨折的复位及固定，松质骨充填，影响手术的疗效。     

低龄低位伸直型髁上骨折的经皮穿针加矫形托外固定治疗

目的探讨关节内低龄低位伸直型髁上骨折经皮穿针加矫形托外固定治疗效果。方法总结本组23例此种特殊类型低位髁上骨折,描述经皮克氏针加矫形托外固定治疗特殊类型低龄低位伸直型髁上骨折复位、进针方法以及外固定的方法。结果本组23例病例随访3个月至1年,骨折全部愈合,平均临床愈合时间3周,无并发症。结论经皮穿针加矫形托外固定治疗关节内低龄低位伸直型髁上骨折具有创伤小、固定可靠、减少手法及切开手术对局部骨骺、Ranvier区损伤机率,减轻肱骨内外侧骨骺的不平衡发育,减少肘内翻畸形发生的优点。     

Pilon骨折手术治疗46例分析

目的：探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法：笔者所在医院2005年12月-2010年12月收治46例患者，根据Ruedi分型，I型15例，Ⅱ型17例，Ⅲ型14例，采用牵引＋石膏外固定组16例，重建钢板内固定组20例，有限切开同时辅以外固定支架组10例。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效，优25例，良15例，可4例，差2例，优良率为87％。结论：正确选择手术时机，骨折的复位有效固定，加之积极正确地康复训练可取得满意的疗效。     

手法整复闭合钢针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效分析

[目的]观察手法整复闭合钢针固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效。[方法]采取回顾性总结,对60例伸直型肱骨髁上骨折患儿分为手法整复闭合钢针固定组(闭合组)35例与手术切开复位固定组(切开组)25例。评价其疗效。[结果]60例骨折均得到复位固定。手法整复闭合钢针固定组发生肘内翻7例,手术切开复位固定组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好。[结论]闭合组与切开组对肱骨髁上骨折肘内翻发生率差异无统计学意义,但手法整复闭合钢针固定具有操作简单、创伤小、避免扩大手术范围及医疗费用低等优点。     

儿童肱骨髁上骨折治疗的临床分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法我院自2005～2008年对215例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位加石膏或小夹板外固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗,随访0.5～3年。结果215例获得随访,骨折达到骨性愈合,肘关节功能恢复,优良率86.51%。结论合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床疗效观察

目的探究有限切开锁定钢板内固定技术治疗胫骨Pilon骨折患者的临床治疗效果。方法选取吉安市安福县中医院2011-12/2013-12住院部78例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,实验组患者进行有限切开锁定钢板内固定技术治疗,对照组患者进行根骨骨钉牵引治疗,观察记录两组患者的治疗效果、并发症情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果两组患者均成功完成手术,虽然患者手术时间、术中出血量、术后住院时间实验组大于对照组,但治疗总有效率、术后总并发症率实验组均优于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.49,P<0.01;χ2=15.26,P<0.01)。结论有限切开锁定钢板内固定技术治疗胫骨Pilon骨折具体显著的临床治疗效果,且术后并发症少,安全性高,值得推广使用。     

儿童陈旧性科雷氏骨折切开复位石膏外固定治疗2l例报告

儿童科雷氏骨折，早期手法复位加外固定治疗效果是比较理想的，但由于边远山区，大多经草医治疗一段时间后，才来就诊，骨折处已形成重叠畸形，并已愈合，存留腕关节尺偏角消失，尺骨茎突明显突出畸形，前臂旋转活动受限，并有疼痛，再手法复位非常困难，而手术切开复位，内固定时，桡骨骨折远端短小，克氏针固定容易损伤骨骺线，有影响桡骨今后生长的潜在危险。     

创伤性颌面部骨折78例患者治疗效果观察

文章回顾分析78例创伤颌面部骨折患者的临床治疗方法,并评估临床效果.15例患者行保守治疗,63例患者行手术切开内固定治疗,总体有效率为92.31％;创伤颌面部骨折发生后,首先解决危及生命的损伤,待状态稳定后需尽快根据辅助检查和临床症状确定诊断,以便尽早复位固定颌面部骨折,最大程度加快骨折恢复.     

早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的观察早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法2003年6月～2009年6月笔者所在医院骨科采用手术切开内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者45例。结果本组随访时间6个月～6年,所有患者康复后均能参加不同程度劳动,生活能自理,无迟发性脊椎后凸畸形、顽固性腰痛及神经症状。结论手术治疗能够更好的矫正畸形,更早获得胸腰椎稳定,减少神经功能恶化概率,有效地防止迟发性脊椎后凸畸形的发生。