腘动脉血栓误诊小腿骨筋膜室综合征一例

ｘｘ．男．27岁，于1990年8月7日下午因车祸左小腿膝部被撞伤后疼痛活动受限急诊入院。病历号17856。查体：生命体征平稳，头胸腹部无异常，左膝部肿胀．浮髌试验阳性．抽屉试验向后阳性，直腿膝内收试验阳性，小腿外侧皮肤擦伤，范围约8ｘ6cm2，轻度肿胀，皮下瘀血，足背动脉搏动稍弱。X光平片未见骨质异常。诊断：（1）左膝后交叉韧带损伤；（2）外侧副韧带损伤；（3）小腿软组织损伤；（4）骨筋膜室综合征？。治疗以石膏托外固定伤肢，松紧迫度。约5个小时后。病人述伤肢疼痛剧烈。查体见左小腿外侧皮肤泛白，皮温低，光亮，张力高，痛…     

下肢动脉急性缺血继发骨—筋膜室综合征的治疗

骨－筋膜室综合征是 肢体急性创伤和急性缺血的严重并发症，作者总结５例治疗经验，认为骨－筋膜室组织压测定是早期明确诊断的可靠检测指标；早期骨－筋膜室切开减压是治疗本征的首选方法。     

下肢动脉急性缺血继发骨－筋膜室综合征的治疗

骨－筋膜室综合征是肢体急性创伤和急性缺血的严重并发症。作者总结５例治疗经验，认为骨－筋膜室组织区测定是早期明确诊断的可靠检测指标；早期骨－筋膜室切开减压是治疗本征的首选方法。     

抗氧自由基防治骨筋膜室综合征23例

目的:探讨氧自由基(OFR)清除剂防治骨筋膜室综合征(OCS)的临床疗效。方法:对2001年3月-2004年12月收治的23例OCS患者应用下列OFR清除剂:①20%甘露醇注射液250ml,30min内静脉滴注;②复方丹参注射液20ml(或川芎嗪注射液160mg)、七叶皂苷钠20mg、维生素C注射液4·0g分别加入5%葡萄糖或生理盐水注射液250ml中静脉滴注,每分钟约60滴(4ml)。上述药物首次4h内滴完,用药后动态测定骨筋膜室压力。大于30mmHg时立即切开深筋膜减压,小于30mmHg(或切开减压术后)继续应用上述药物5~7d,每天1次。其中20%甘露醇根据肿胀程度调整为125~250ml,6h或8h1次。同时维持液体轻度负平衡状态及电解质平衡,预防感染,支持治疗。结果:经6~24个月随访,23例应用OFR清除剂治疗后17例痊愈。因入院较晚,6例切开深筋膜减压后3例痊愈,3例伤残。总有效率86·9%。结论:创伤早期应用OFR清除剂可以明显减轻四肢再灌注损伤,降低OCS的发生率及伤残率。     

83例骨筋膜室综合征病人的护理

总结83例骨筋膜室综合征病人的护理,认为伤后早期动态监护患肢血液循环,合理用药以消除组织水肿、促进血液循环,术后患肢血液循环观察及功能锻炼是本病的护理要点.     

骨筋膜室综合征致截肢一例

患者,女性,33岁。以产后阴道持续性出血8h急诊入院。患者足月临产住入当地镇卫生院,产后胎盘剥离不全致阴道大出血,处理后出血不能减轻,急转入本院妇产科。查体:T36℃,P120     

儿童足骨筋膜室综合征一例报告

患儿,男,5岁,因左足车碾压3h于2002-01-13收住我科.     

骨筋膜室综合征26例的早期诊断与治疗

我院自1994年2月～2003年10月共收治26例骨折合并骨筋膜室综合征的病人；采用早期诊断、切开减压、骨折内固定，辅以脱水、扩血管治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

严重烧伤合并骨筋膜室综合征一例

患者女,20岁。因全身多处汽油火焰烧伤后5 h入院。查体：体温36.5℃,脉搏130次/min,呼吸26次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)。神志清楚,精神萎靡。四肢湿冷,声音嘶哑,鼻毛烧焦。两肺呼吸音粗糙。烧伤总面积90%,浅Ⅱ度20%TBSA,深Ⅱ度15%TBSA,Ⅲ度55%TBSA。伴有低血容量性休克和中度吸入性损伤,否认其它外伤史。立即行气管切开、低流量持续吸氧、左踝部大隐静脉切开快速补液复苏等急救处理。四肢均未行切开减张。创面清创后,外用磺胺嘧啶银行暴露疗法。至伤后第3天因左踝部静脉插管输液不畅而拔去,当时左下肢较右…     

大腿急性骨筋膜室综合征一例并文献复习

骨筋膜室综合征最常发生的部位是小腿及前臂,发生于大腿部位的临床上少见,但却对于患者局部肢体功能与生命有着严重威胁,需要临床上医生早期诊断、迅速处理,以保留患肢功能,挽救患者生命,避免出现永久性功能损害。笔者于2011年6月收治大腿急性骨筋膜室综合征1例。报告如下。1病例报告     

慢粒白血病并发骨筋膜室综合征一例

患者 ,男 ,5 4岁 ,于 1周前发现右大腿后下方出现淤斑 ,起初面积约 3cm× 4cm ,大腿开始肿胀 ,每日加重 ,至入院前发展至高度肿胀、剧烈疼痛。追问近期有头晕、鼻出血史。查体 :T 3 7.5℃P 86次/分 ,R 2 2次 /分 ,Bp 10 0 / 70mmHg ,体重 48.5kg。贫血貌 ,脾大至脐 ,右大腿高度肿胀 ,皮肤紧张、发亮 ,触痛明显但无精确定位 ,后下方淤斑面积约 10cm× 8cm ,右膝略屈曲 ,被动伸痛 ( ) ,足背动脉搏动可触及 ,足趾感觉及血运正常。右大腿周径 46cm ,较健侧长 15cm。大腿后穿刺抽出陈旧性血液、血块 1ml。测得股二头肌间室压为80mmHg。X线片…     

神经损伤合并骨筋膜室综合征三例

骨筋膜室综合征的临床表现以疼痛为首发症状。自2003年10月~2005年11月,笔者收治3例因神经损伤而无疼痛症状的骨筋膜室综合征,现报告如下。1病例报告例1,男,41岁,坠落伤5h入院。诊断:①C6骨折并四肢瘫(上肢不全瘫,下肢全瘫);②左胫腓骨骨干粉碎性骨折。检查见左小腿肿胀,足背动     

糖尿病并发骨筋膜室综合征一例

患者：男,40岁。因右小腿疼痛伴肿胀10dX院。患者轻微扭伤后,次日右小腿渐进出现疼痛、水肿,至入院时疼痛剧烈,水肿加重,查体：右下肢膝以下至足背肿胀,屈曲位,拉伸时疼痛加重,触痛明显,右足背动脉搏动减弱;右足趾苍白。既往糖尿病史1年,糖尿病视网膜病变。     

急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的诊治

目的：探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的临床表现、早期诊治及预后。方法：回顾性分析2005年1月至2009年1月因急性下肢缺血在我科行动脉再通治疗后并发急性下肢骨筋膜室综合征病人的临床资料,包括发病原因、时间、治疗方式、治疗效果、骨筋膜室综合征的处理方法及预后。结果：126例病人因急性下肢缺血行动脉再通治疗,发病至再通时间平均为26h（3h至6d）,其中24例（共27条肢体）并发骨筋膜室综合征而行筋膜切开（包括3例行双侧肢体预防性切开）。21例动脉再通术后延迟切开时间平均为10（5—48）h,其中2例术中行血液透析,1例行术后血液透析。本组3例截肢,2例死亡（包括1例截肢）。结论：骨筋膜室综合征是急性下肢缺血动脉再通后的严重并发症,动脉再通后持续疼痛或疼痛加重伴局部张力升高者应高度怀疑为骨筋膜室综合征,其治疗方法是充分切开4个筋膜腔减压,同时动态监测病人电解质和肾功能指标,维持肾功能和内环境的稳定,必要时应早期进行透析。     

急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者的护理

对25例急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者。及时行小腿切开减压术，并配合心理护理、对症护理以及切开减压手术后护理，结果患者肢体运动感觉功能恢复正常，无截肢病例。切口愈合良好。提示急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征需要及时观察、准确判断，并辅以耐心细致的护理，才能提高疗效、降低截肢率和病死率。     

急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者的护理

对25例急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者,及时行小腿切开减压术,并配合心理护理、对症护理以及切开减压手术后护理,结果患者肢体运动感觉功能恢复正常,无截肢病例,切口愈合良好.提示急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征需要及时观察、准确判断,并辅以耐心细致的护理,才能提高疗效、降低截肢率和病死率.     

同侧骨筋膜室综合征并踝管综合征1例

患者,男,４６岁。主因双足外伤疼痛,活动受限一天,急诊入院。在当地石膏固定一天后来我院。入院检查：双小腿及双足肿胀,部分区域出现张力性水泡,皮温差,足趾颜色发暗。故打开石膏去除外固定,并应用利尿药消肿。８小时后检查,右侧情况好转,但左侧加重,出现“ＳＰ”症,并有足趾的被动背伸痛。考虑“左小腿骨筋膜室综合征”,急行切开减压术。术后３天,患者左足肿胀,诉左踝下方（踝管部位）疼痛,有叩击痛,足底内侧感觉麻木。考虑“踝管综合征”压迫胫后神经引起。故再行切开减压神经松解术,术后症状消失。讨　　论一、小腿外…