骨水泥长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的 评价骨水泥长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-06-2019-05采用骨水泥长柄双极人工股骨头置换术治疗的21例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,采用髋关节功能Harris评分评价临床疗效.结果 21例均获得随访,随访时间平均16(10～34)个月.随访期间无髋关节...     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折37例。结果所有患者均顺利完成手术,平均随访14个月,X线片骨折复位满意,髋关节功能良好,无明显下沉松动,无假体松动、脱位,深静脉血栓形成等并发症,髋关节功能按Harris评分,优良率为91%。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。     

骨水泥型加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨骨水泥型加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2005年1月至2008年12月采用骨水泥型加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨质疏松性不稳定性骨折19例.结果 按Harris评分标准进行功能评定,优6例,良9例,可3例,差1例.优良率达78.9%,未出现骨折畸形,无感染、无人工关节脱位、假体松动、下沉等情况发生.结论 选择骨水泥型加长柄人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全有效的方法.     

加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的对人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效进行评价并探讨其适应证。方法2002年～2005年对收治的125例股骨粗隆间骨折进行了加长柄人工股骨头置换治疗。结果1例死于急性肾功能衰竭,1例死于肺感染后的呼吸衰竭,本组94例获随访,66例恢复接近伤前状况,28例生活能部分自理。无感染、假体脱位松动等情况发生。结论加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是可取的。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

老年人常有骨质疏松症,髋部轻微外伤易导致股骨粗隆间粉碎性骨折,骨骼质量差和骨折本身不稳定的原因也常使内固定治疗效果不佳,故常选择人工关节置换手术治疗此类骨折.本院近年来采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折,取得了较满意的疗效.现报告如下.     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年9月至2010年9月,采用人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折10例,其中男2例,女8例;年龄80~88岁,平均83.5岁。按Evans分型,型7例,型3例。结果所有患者获得随访,随访时间1~2年,平均1.4年。平均手术时间87 min（60~120 min）,术中出血量450 mL（300~650 mL）。参照Harris评分标准,优7例,良2例,可1例,优良率90%。结论人工双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折是一种安全可靠的方法。     

加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折28例

目的探讨加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗28例高龄股骨粗隆间骨折。结果 26例获随访3~36个月。1例术中出现骨水泥不良反应。1例术后3个月发生切口感染,长期换药不愈合并伴有假体柄下沉。髋关节功能按Harris评分标准评定:优14例,良8例,可3例,差1例,优良率84.6%。结论加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种切实可行的治疗方法。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法采用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折47例,患者年龄平均77.8岁(70~95岁)。术后随访5~48个月,平均22.3个月,采用Harris髋关节功能评价法进行功能评价。结果5例术后4周内死亡。28例术后1周下地行走。无髋关节脱位和无菌性松动发生。术后发生深静脉血栓4例。1例发生髋臼磨损,5例术后双下肢长度略有差异。术后1年采用Harris评分,优15例,良13例,优良率80.9%。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定性骨折选择人工股骨头置换疗效可靠,并发症少。     

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换

目的观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2004年2月至2006年7月采用长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例。结果平均随访15个月，髋关节功能良好，并发症大幅度降低，优于传统内固定。结论长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点，是目前较好的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法整理我科室2004年8月至2008年8月采用人工股骨头置换术治疗老年人不稳定性、粉碎性股骨粗隆间骨折36例的临床资料。结果36例患者均获随访12-48个月,术后髋关节按Harris评分,优22例,良8例,可6例,优良率83．33％。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的:探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法:对15例80岁以上股骨粗隆间不稳定骨折患者(EvanⅢA型4例,ⅢB型3例,Ⅳ型8例)采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗。结果:15例均安全渡过围术期。14例获随访,随访时间3个月~61个月(平均28.6个月)。参照Harris评分标准,优10例,良3例,可1例,优良率92%。结论:长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨粗隆间不稳定骨折,疗效满意。     

加长柄股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨加长柄股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折53例,对术中及术后的相关参数进行统计和随访.结果 术后有老年应激性精神障碍、呼吸系统感染等并发症出现.随访6个月～6年,无假体脱位、下沉及二次骨折等并发症发生.结论 加长柄股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折利于患者早期下床锻炼,减少并发症,提高生活质量.     

早期加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨加长柄双动头人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 28例（EvansⅢ、Ⅳ型）65岁以上股骨粗隆间骨折行加长柄人工股骨头置换术治疗。结果本组手术时间平均67 min,术后引流袋引出血性液体平均480 ml,术后均输红细胞2 U。1例术后第5天假体脱位,行切开复位。1例术后2 h因全身麻醉术后拔管误吸死亡。随访至术后6个月时髋关节功能Harris评分79-88分,平均85分。结论加长柄人工股骨头置换术对合并严重骨质疏松的高龄股骨粗隆间骨折能缩短手术时间、减少出血量、维持肢体长度、早期下床功能锻炼,髋关节功能恢复满意。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的 探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折应用双极人工股骨头置换的手术适应证、方法及临床疗效.方法 对26例高龄股骨粗隆间不稳定骨折应用双极人工股骨头置换治疗.结果 根据Harris功能评分,总优良率84.7%.结论 对于高龄股骨粗隆间不稳定骨折应用双极人工股骨头置换治疗是可行的.     

粗隆柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨粗隆柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用粗隆柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折32例。结果本组25例获随访6～36个月,平均12个月。Harris评分为(89.1±2.7)分,1例出现假体周围骨折。结论采用粗隆柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种实用、疗效好的治疗方法。     

高龄股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定和双极人工股骨头置换治疗的比较

目的前瞻性比较股骨近端髓内钉内固定（PFN组）和骨水泥型双极人工股骨头置换（半髋置换组）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法68例不稳定股骨粗隆间骨折（男36例，女32例；平均年龄78岁）分别接受PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换。记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间。并在最后一次随访时进行Harris评分。结果两组间在年龄、性别、及骨质疏松程度上即Singh指数无明显统计学差异。半髋置换组在手术时间、失血量及输血人数上明显多于PFN组（P〈0．01）。二者在负重时间上差异不明显。半髋置换组术后平均Harris评分为82分，和PFN组比较无统计学意义。半髋置换组中有2例在术后30d内发生脑血管意外死亡，1例发生了脑梗死，无脱位、假体松动、感染等发生。另有3例3年内死于与髋部置换无关的疾病。PFN组中，术后30d内无死亡发生。有2例3年内死亡。浅部组织感染1例；股骨颈螺钉穿出1例，无骨折不愈合及深静脉血栓形成。结论PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同，但后者在失血量及手术时间上高于PFN内固定。     

高龄股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定和双极人工股骨头置换治疗的比较

目的前瞻性比较股骨近端髓内钉内固定(PFN组)和骨水泥型双极人工股骨头置换(半髋置换组)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法68例不稳定股骨粗隆间骨折(男36例,女32例;平均年龄78岁)分别接受PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换。记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间。并在最后一次随访时进行Harris评分。结果两组间在年龄、性别、及骨质疏松程度上即Singh指数无明显统计学差异。半髋置换组在手术时间、失血量及输血人数上明显多于PFN组(P<0·01)。二者在负重时间上差异不明显。半髋置换组术后平均Harris评分为82分,和PFN组比较无统计学意义。半髋置换组中有2例在术后30d内发生脑血管意外死亡,1例发生了脑梗死,无脱位、假体松动、感染等发生。另有3例3年内死于与髋部置换无关的疾病。PFN组中,术后30d内无死亡发生,有2例3年内死亡。浅部组织感染1例;股骨颈螺钉穿出1例,无骨折不愈合及深静脉血栓形成。结论PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同,但后者在失血量及手术时间上高于PFN内固定。     

高龄不稳定股骨粗隆间骨折人工股骨头置换

我们近年采用工人股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折22例，取得良好的效果，报告如下。     

肿瘤柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨肿瘤柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选用肿瘤柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折20例.结果 患者平均手术时间83min,术后3d下地8例,7d下床9例,14d下床3例.术后发生低蛋白血症5例.随访5-24个月.按Harris评分标准:优良率达85.0%,无人工关节脱位、松动及假体下沉.结论 用肿瘤柄人工双极股骨头治疗高龄股骨粗隆间骨折,是一种较好的治疗方法.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折前倾角的处理

[目的]探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折如何确定前倾角。[方法]回顾性分析45例人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折病例,手术中尽可能将小粗隆复位原处,通过小粗隆确定假体前倾角,如小粗隆无法复位,则采用辨认髓腔最大长轴线与目测股骨髁连线相结合确定假体前倾角,从术后临床功能、并发症、X线片等方面进行评价。[结果]45例全部获得随访6~36个月,平均24个月。术后髋关节功能按Harris评分标准评定:优26例,良16例,可3例,优良率88.9%;术后X线片假体位置正常,Shenton's线连续;术后无髋关节脱位。[结论]人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折,安装假体时首选根据小粗隆确定,如小粗隆骨折无法复位,采用辨认髓腔最大长轴线与目测股骨髁连线相结合确定假体前倾角,可以明显提高假体前倾角安装的准确性。