结核清的综述

1 命名 结核清又名异菸肼水杨酸,又名力排肺疾,德国名称为GEW0339,西班牙名叫Dipasic,简称DPC。 DPC自1959年德国中央结核病医院临床应用后,曾有五十多个国家进行临床应用,认为它比异菸肼治疗效果好,副作用少。 我国前几年应用的是瑞士吉士大药厂(Geistlish)生产的力排肺疾。     

抗结核新药的研究进展

目前异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是一线抗结核药物。但随着耐药结核菌的出现．特别是耐多药，严重影响结核病的控制。1980年一些新抗结核药物．如对氨基水杨酸-异烟肼(Dipasic，Pasiniazide，结核清、力排肺疾、力克菲蒺)．利福喷丁(环戊基利福霉素，DL473,迪克菲)，利福布丁(Ansamycin,LM427),氧氟沙星、左旋氧氟沙星、卷曲霉素、斯帕沙星等国内已有报告。现介绍一些近期的新药研究进展。     

异烟肼与力克肺疾对结核菌耐药情况分析

目的了解结核分枝杆菌对抗结核药物异烟肼、力克肺疾的耐药情况。方法采用绝对浓度法对结核分枝杆菌作异烟肼、力克肺疾耐药性试验。结果3087株结核分枝杆菌的异烟肼、力克肺疾总耐药率为51.60%、13.12%。异烟肼与力克肺疾相比耐药率高,两者之间有显著差异(P0.01)。结论临床上可以选用力克肺疾替代异烟肼作为初治、复治、耐药结核病的治疗用药和结核病感染者预防用药。     

力克肺疾有奖征文通知

重庆华邦制药有限公司是一家现代化、高科技的国有股份制制药企业,拥有符合ＧＭＰ标准的厂房和设备。力克肺疾是重庆华邦制药有限公司生产的一种杀菌效力强大持久、毒性小、耐药性低的抗结核药物。其成分为4吡啶甲酰肼4氨基水杨酸盐(又名对氨基水杨酸异烟肼),对各种结核病的治疗均有确切疗效。为了使临床上更合理地使用力克肺疾,总结和交流临床用药经验,中华结核和呼吸杂志编辑部和重庆华邦制药有限公司联合举办力克肺疾有奖征文活动,现将有关事宜通知如下:1.征文内容:(1)含力克肺疾的化疗方案对初治病例、耐药病例、肝功能受损的结核病例以…     

力克肺疾有奖征文通知

重庆华邦制药有限公司是一家现代化、高科技的国有股份制制药企业 ,拥有符合ＧＭＰ标准的厂房和设备。力克肺疾是重庆华邦制药有限公司生产的一种杀菌效力强大持久、毒性小、耐药性低的抗结核药物。其成分为 4 吡啶甲酰肼 4 氨基水杨酸盐 (又名对氨基水杨酸异烟肼 ) ,对各种结核病的治疗均有确切疗效。为了使临床上更合理地使用力克肺疾 ,总结和交流临床用药经验 ,中华结核和呼吸杂志编辑部和重庆华邦制药有限公司联合举办力克肺疾有奖征文活动 ,现将有关事宜通知如下 :1.征文内容 :(1)含力克肺疾的化疗方案对初治病例、耐药病例、肝功能受…     

克拉霉素联合抗痨药治疗老年人复治肺结核临床观察

目的观察克拉霉素联合氧氟沙星、力克肺疾和利福喷丁治疗老年人复治肺结核的临床疗效。方法选择住院60例老年人复治肺结核病人为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用克拉霉素和氧氟沙星联合力克肺疾、利福喷丁四联抗痨;对照组采用力克肺疾、利福喷丁、氧氟沙星三联抗痨。疗程均为6个月(强化期2个月,维持期4个月,维持期均以力克肺疾和利福喷丁治疗),6个月后随访所有患者的症状、复查肝肾功能及胸片。结果治疗组在胸片病灶吸收方面,较对照组有明显改善(P<0.05);但在药物不良反应方面两种方案无显著差异(P>0.05)。结论克拉霉素联合氧氟沙星、力克肺疾及利福喷丁比氧氟沙星联合力克肺疾、利福喷丁治疗老年人复治肺结核疗效好。     

386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析

结核病是当今世界最应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病 (MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战。为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验 (绝对浓度法),结果报告如下。     

88例力克肺疾耐药情况分析

力克肺疾 (简称 DIP)是以特殊方法将异烟肼与对氨基水杨酸分子化合而成 ,为一种抗结核新药在临床上广泛应用。我院自 1998年 8月至今对 3 84例患者痰分枝杆菌培养菌株进行药敏试验 ,显示有 88例对力克肺疾耐药。现就力克肺疾及 INH和PAS耐药情况作一分析。1　临床资料1.1　方法及判断耐药标准 :3 84例患者痰培养为 :3 64例结核分枝杆菌、2 0例非结核枝杆菌生长 ,采用罗氏绝对浓度间接法进行药敏试验 ,药敏接种浓度为 10 0 mg/ml。判断耐药标准 :DIP是新药 ,国家尚无标准 ,暂以 1ug作为耐药标准 ,1ug以下为敏感 ,1ug以上为耐药。 INH和…     

结核分枝杆菌肝素结合血凝素在肺结核及肺外结核中的免疫作用研究

目的探讨结核分枝杆菌肝素结合血凝黏附素（heparin-binding hemagglutinin adhesin, HBHA）在不同结核感染状态人群中免疫反应及可能的诊断价值。 方法用天然的HBHA刺激选取阴性对照、潜伏感染者、肺结核和肺外结核患者,分离外周血单个核细胞,加入共培养,收集细胞培养上清,ELISA方法检测上清中IFN-γ的浓度,运用非参数检验的方法统计分析。结果4组HBHA特异的IFN-γ分泌水平分别为49.5、781.9、341.8、214.4pg/ml,潜伏感染者组远高于其他各组,HBHA 刺激后肺结核和肺外结核之间的IFN-γ分泌水平无统计学差异（U＝1901.5,P＝0.448）。结论HBHA特异的IFN-γ分泌水平,有利于鉴别健康人群中的潜伏感染者,HBHA可能具有一定的免疫保护作用,尽管HBHA与肺外结核发病相关,其特异的细胞免疫在肺结核和肺外结核间无统计学差异。     

河北省石家庄市肺结核病人 HIV筛查结果分析

为了解掌握目前石家庄市肺结核病人中HIV感染状况,于2009年4月开始对全市疾控结核门诊和定点医院确诊的肺结核病人采取自愿的原则进行了HIV抗体检测,现将结果分析如下。     

联合结核清治疗多药耐药肺结核24例

本组观察联合结核清治疗多药耐药肺结核24例,病程1—30年,平均5年。原发耐药6例,继发耐药18例。各例多为多种耐药者,以结核清为主的联合治疗后痰菌阴转79.19％,空洞关闭率44.6％,疗效优良。     

结核清与Dipasic对复治菌阳肺结核的疗效比较

本文报告65例复治菌阳肺结核。目的在比较国产结核清与Dipasie的疗效。治疗方案：结核清组33例。结核清加氧氟沙星；DPC组32例，DPC加泰利必妥。两组病人的年龄、性别、患病年数及病变范围大致相同。治前全部病例均痰菌阳性，药敏试验提示大多对1NH、RFP、SM、1NH加RFP、1321Th等有耐药性。经过上述方案治疗12个月，痰苗阴转率：结核清组为72．5％，DPC组为71．8%；病灶吸收率分别为82．7％及85．4%；显吸率分别为42．5％及43．8％。随访8个月无1例复发，远期疗效肯定。治程中两组病人均无明显毒副反应。本组资料说明国产结核清可以取得与DPC同样的疗效。     

微卡+力克肺疾对96例复治肺结核临床疗效观察

目的:观察母牛分支菌苗(简称微卡)+力克肺疾对复治肺结核与单独使用力克肺疾复治肺结核临床疗效对比.     

126例肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法对1998年6月-2002年6月在我院住院的126例肺结核合并糖尿病患者回顾性分析。结果肺结核合并糖尿病男女并发比率差异无显著性;以2型糖尿病为主;具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞;痰菌阳性率高;治疗有效率低;复治病人较多的临床特点。治疗上强调控制血糖在14mmol以下,不用EMB抗痨,采用3HRZOS(或Annk)/9-12HRO或用结核清(或力克肺疾)、1321Th、氧氟沙星(O)1.5-2年抗痨治疗;前三月可加用胸腺肽。结论肺结核合并糖尿病患者具有一定的临床特点,用3HRZOS(或AmK)/9-12HRO或用结核清(或力克肺疾)、1321Th、氧氟沙星(O)1.5-2年抗痨治疗,同时将血糖降到14mmol以下为较合理的治疗方法。     

AIDS合并结核病患者HIV RNA定量和CD4+T淋巴细胞计数特点分析

目的 总结AIDS合并结核病的临床特点,进一步提高对AIDS合并结核病的认识.方法 将AIDS合并结核病患者分为肺内结核组、肺内结核并肺外结核组和肺外结核组,比较和分析3组之间HIV RNA定量、CD4+T淋巴细胞计数的差异.结果 肺内结核组的HIV RNA定量明显低于肺内并肺外结核组和肺外结核组(P均＜0.05).肺内结核组的CD4+T淋巴细胞计数明显高于肺内并肺外结核组和肺外结核组(P均＜ 0.05).结论 患者的HIV RNA载量越高、CD4+T淋巴细胞计数越低,免疫功能越差,越易发生肺外结核和肺内并肺外结核,越易导致结核分枝杆菌播散性传播.     

力克肺疾治疗55例初治痰菌阳性肺结核患者的疗效观察

我们采用力克肺疾对55例初治痰菌阳性的肺结核病患者进行治疗，并与60例采用异烟肼治疗者进行对照，两组疗效比较无明显差异，但力克肺疾药物副作用少于含异烟肼。     

结核清治疗儿童原发性肺结核的报告

本报告对40例4～7岁儿童患原发性肺结核，随机分2组观察其疗效，结论是结核清合并利福喷丁组疗效优于异烟肼合并利福喷丁组，尤以症状之好转十分明显。     

纤维支气管镜对下肺野结核的诊断

当前,综合性医院是发现肺结核病人的主要单位之一。但是,对下肺野结核的误诊率较高,有报道达86％,因痰涂片找结核杆菌的阳性率低(40—60％),而采用纤支镜在肺内病变部位的刷检、活检做细菌学及病理学检查,能提高下肺野结核的确诊率。现将我院1991—1992年度经纤支镜检查后明确诊断的下肺野结核30例报告如下。     

结核感染T细胞斑点试验与结核抗体试验对肺外结核的诊断价值分析

目的分析结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验与结核抗体试验对肺外结核的诊断价值。方法选取2014年4月—2016年3月包头市九原区医院收治的疑诊肺外结核患者173例(最终确诊为肺外结核125例,非肺外结核48例),分别进行T-SPOT.TB试验及结核抗体试验,比较两种方法的阳性检出率及诊断价值。结果以痰液标本细菌学检查结果作为诊断肺外结核的金标准,T-SPOT.TB试验对肺外结核的阳性检出率为73.99%,高于结核抗体试验的62.43%(P0.05)。T-SPOT.TB试验诊断肺外结核的灵敏度为99.20%,特异度为91.67%,诊断符合率为97.11%;结核抗体试验诊断肺外结核的灵敏度为81.60%,特异度为87.50%,诊断符合率为83.24%;T-SPOT.TB试验诊断肺外结核的特异度、灵敏度、诊断符合率高于结核抗体试验(P0.05)。结论 T-SPOT.TB试验诊断肺外结核的灵敏度、特异度和诊断符合率高于结核抗体试验。     

力克肺疾有奖征文活动结果揭晓

由中华结核和呼吸杂志与重庆华邦制药有限公司联合举办的力克肺疾有奖征文活动业已结束 ,经专家评审 ,共评出一等奖 1名 ,二等奖 6名 ,三等奖 13名 ,优等奖 15名。有奖征文的颁奖活动于今年 4月 8～ 11日在广东肇庆召开的“肺结核的诊断与鉴别诊断新进展学术研讨会”期间举行。一、二等奖论文的文题、作者和作者单位如下 :一等奖含力克肺疾方案治疗老年复治菌阳肺结核的临床研究 .余德美 ,王军甫 ,胡晓站 .西安市结核病胸部肿瘤医院 ,710 0 61.二等奖含力克肺疾方案治疗复治涂阳肺结核的治疗体会 .李淑艳 ,赵东梅 ,徐静 ,等 .黑龙江省结核病…