108例复治矽肺结核患者的诊断分析

本文收集 1986～ 1999年入院诊断为复治矽肺结核 10 8例 ,予以临床观察、分析证实其中 5 1例并非现症肺结核患者 (2 1例为肺结核后遗症、4例为矽肺病灶进展、19例为肺癌、4例其它肺部疾病、3例为支气管扩张 ) ,造成部分矽肺结核误诊。因此对矽肺结核病人定期复查胸片、痰菌 ,进行全面分析和综合判断尤其重要。1　临床资料1 1　一般情况患者年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 5岁 ,全部男性 ,矽肺结核由本公司尘肺诊断小组鉴定 ,矽肺Ⅰ期 30例、矽肺Ⅱ期 5 2例、矽肺Ⅲ期 2 6例。工种 :井下打眼工 35例 ,出矿工 2 8例 ,放炮工 2 1例 ,支柱工 2 4例。井…     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

某矿晚发型矽肺病例调查

[目的 ]了解某矿接尘工人晚发型矽肺的患病情况 ,为更好地做好健康监护工作提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 0年12月对某矿现有矽肺病人进行回顾性调查。 [结果 ] 2 45名矽肺患者中 ,离尘后发病的 10 7例 ,占 43 67%。其中 ,现有Ⅰ期病人 86例 ,Ⅱ期病人 19例 ,Ⅲ期病人 2例 ;接尘工龄平均 19 78年 ( 4 7～ 42年 ) ,发病至脱尘时间平均 8 2 7年 ( 1～ 3 2 4年 ) ;初次诊断矽肺时 (发病 )年龄平均 5 0 79岁 ,其中 45～ 5 9岁占 81 3 1% ;运搬、手锤、风钻、爆破、支柱等矿山坑内作业工种合计占 88 77% ,2 0世纪 5 0～ 60年代开始接尘的占 81 3 1% ;肺结核合并率为 13 0 8%。 [结论 ]该矿接尘工人离尘后发生矽肺的较多 ,大都从事主要工种 ,接尘工人离尘后应定期安排健康检查。     

尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.     

临沂市263例尘肺死亡病例资料分析

[目的 ]探讨尘肺病人死亡的相关因素、规律和特点。 [方法 ] 2 0 0 1年收集临沂市 1970～ 2 0 0 0年死亡的 2 63例尘肺病人资料进行分析。 [结果 ] 2 63例尘肺死亡病例中 ,2 0世纪 70、80、90年代死亡者分别占 10 65 %、3 1 18%、5 8 17% ;矽肺、煤工尘肺分别占 71 10 %、2 8 90 % ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺分别占 64 2 6%、2 5 48%、10 2 7% ;死亡者年龄为 3 7～ 75岁 ,平均 5 9 82岁 ;因合并肺结核、肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病、其他疾病死亡者分别占 3 4 60 %、11 0 3 %、2 2 81%、2 1 67%、9 89% ;从确诊到死亡的时间为 1 5 8～ 3 2 5 0年 ,平均 14 73年。 [结论 ]应加强对尘肺病人结核病的预防 ,以降低尘肺病死率。     

某煤炭集团公司尘肺病发病情况分析

目的了解某煤炭集团公司近7年尘肺病发病特征,为今后做好尘肺病防控工作提供可靠依据。方法对2 0 0 6~2 0 1 2年确诊并上报至中国疾病预防控制信息系统的某煤炭集团公司的6 8 5例尘肺病例进行描述性分析。结果 6 8 5例尘肺病例中,煤工尘肺占8 7.5 9%,矽肺占1 2.4 1%。煤矿内主要工种(采煤和掘进)占发病人数的8 3.6 5%。6 8 5例尘肺患者中,平均接尘工龄为1 6.3 4年,其中接尘工龄1 0年的1 4 7例尘肺患者中,掘进与采煤工占8 5.0 3%,特别是纯掘进与纯采煤工患病工龄较短。矽肺患者的平均接尘工龄比煤工尘肺患者短,矽肺患者中纯掘进工人的接尘工龄比主掘进工人短。壹期尘肺患者所占比例偏低,贰期、叁期偏高。尘肺患者肺功能损伤者约占9 1%。肺结核并发率为2.3 4%。结论该煤炭集团公司职业病的发病情况不容乐观,应引起相关部门的重视,采取有效的预防措施,才能防止和减少职业病的发生。     

67例矽肺患者死亡原因分析

自1982年建所至今已诊断各期矽肺患者186例，年平均诊断12例。患病率占接尘人员的1．5％。I、II、III期矽肺分别为138，41，7例，14年间死亡67例，年平均死亡4．7人，死亡峰期1989年达13人。诊断后患者平均存活年限为55年。死亡构成：呼吸衰竭33例，肺心病14例，肺结核12例，肿瘤6例，死因不明2例。各期死亡：互期39例，正期23例，极期5例，随矽肺晋级死亡率增高，皿期死亡率为71％。本组资料显示死于呼吸系统疾病仍居首位，尤其是矽肺的并发症肺结核、肺心病，加速矽肺病程的进展，促使矽·肺患者病情恶化，可见严重危及矽肺患者生命的…     

85例矽肺患者的心电图分析

尘肺是引起慢性肺源性心脏病的病因之一 ,为探讨尘肺病对心功能的影响 ,现将 85例矽肺患者的心电图表现 ,按其异常情况作统计分析。1　对象与方法　　检查对象均为我院历年住院的矽肺病人 ,85例均为男性。其中Ⅰ期矽肺 2 8例 ,Ⅱ期矽肺 40例 ,Ⅲ期矽肺 1 7例。 85例患者均为无合并肺结核的单纯矽肺。患者年龄 42～ 67岁 ,平均年龄为 58 1岁。工种为隧道掘进工和采掘工。接尘工龄为 5～ 2 0年 ,平均为 1 5 2 5年。尘肺的诊断按ＧＢ590 6 86《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》诊断。 85例均经我市尘肺诊断小组确诊。　　心电图按常规方法描记 ,描…     

矽肺合并痛风21例临床分析

痛风是一种由于长期嘌呤代谢障碍 ,血尿酸高 ,引起组织损伤的一组异质性疾病。此病好发于中老年男性。我们观察 1991年 4月至 1999年 6月收治的矽肺合并痛风 2 1例 ,现将结果报告如下。1　一般资料　　患者均为男性 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均年龄 6 8 7岁 ;井下接尘工龄 ;13～ 31年 ,平均 2 0 7年 ;其中 ,凿岩工 9人 ,出矿工 5人 ,爆破工 4人 ,支柱工 2人 ,搬运工 1人。矽肺Ⅰ期 7人 ,Ⅱ期 12人 ,Ⅲ期 2人。2　临床表现　　所有病例均有急性关节炎表现 :跖趾、踝、腕关节红、肿、热、痛。 14例发病时伴有发热 ,白细胞增高。 17例为肥胖体型 ,…     

宝石加工工人矽肺的流行病学调查

目的　调查宝石加工作业环境的粉尘危害及宝石加工工人的矽肺发病特征。方法　对某宝石加工厂接尘作业工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果　该厂生产环境粉尘浓度平均为2 .3mg/m3 ,游离SiO2 含量平均为 94 .6 4 %。该厂 10 2 7例接尘作业工人中 ,诊断各期矽肺 4 7例 ,患病率为 4 .5 8% ,发病年龄为 (2 7.0 4± 3.2 5 )岁 ,接尘工龄为 (4.6 7± 1.17)年。患者X线胸片表现以q影为主。患者肺结核并发率为 10 .6 4 % ;肺气肿并发为 4 4 .6 8% ;自发性气胸发生率为 10 .6 4 %。结论　宝石粉尘对工人健康危害极大。宝石加工工人矽肺发病率高 ,发病年龄小 ,接尘工龄短 ,并发症多 ,致病残程度较重 ,预后较差。     

煤工尘肺并发自发性气胸25例诊治体会

煤工尘肺并发自发性气胸 (下简称尘肺气胸 )是尘肺患者常见的并发症 ,也是促使尘肺患者病情急性加剧 ,甚至导致病人死亡的常见原因。近十年来 ,我所收治尘肺气胸患者 2 5例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 47～ 79岁 ,平均6 6 6岁 ,其中 6 0岁以上者 18例。1 2　原发症　 2 5例中 ,Ⅰ期煤工尘肺 4例 ,Ⅱ期煤工尘肺 7例 ,Ⅲ期煤工尘肺 14例。煤工尘肺合并肺结核者 2 1例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核者分别为 2例、8例和 11例。在 2 5例患者的基础胸片上 ,均合并慢性阻塞性肺气肿 ,其中合并肺大泡者 16…     

甘肃省平凉地区1994～1997年肺癌发病率及发病因素分析

探讨西北黄土高原肺癌发病率及其发病因素 ,对 1994年 1月至 1997年 12月平凉地区新发生可疑肺癌 6 5 9例进行流行病学调查。一、对象与方法1.一般资料 :1994年 1月至 1997年 12月本地区新发生 473例肺癌 ,农村36 8例 ,城市 10 5例。其中男 35 2例 ,女12 1例。平均年龄 5 6 .2 9岁。农民 32 4例 ,工人 45例 ,居民 5 0例 ,干部 5 4例。473例肺癌合并慢性支气管炎 81例 ,肺结核 2 7例 ,煤矽肺 9例。2 .诊断方法 :采用由下而上按季度收集病例资料 ,即由全地区 7个县市乡镇卫生院、县医院及县卫生防疫站共同组织 ,经专门培训的医生负责 ,将各自…     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭的临床观察

矽肺的并发症中呼吸衰竭较为常见 ,其病情变化快、病情凶险、危急生命 ,如不及时抢救可迅速死亡。我们于 1997年 11月至 1999年 3月间应用人工机械通气方法 ,在纤支镜引导下经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭 7例 ,其中 6例存活、1例死亡。现将抢救经验和体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 7例矽肺病人 ,均为男性 ,年龄 65～ 75岁 ,平均年龄68 9岁 ,接尘工龄 17 8～ 2 5 4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年 ,其中Ⅰ期矽肺 1例、Ⅱ期矽肺 4例、Ⅲ期矽肺 2例。 4例为矽肺并发急性呼吸衰竭 ,3例为矽肺并发慢性呼吸衰竭急性加重。 5例意识不清 ,…     

40例煤工尘肺合并结核短程的疗效分析

煤工尘肺合并肺结核是常见的严重合并症 ,而且死亡率较高 ,我们对 40例煤工尘肺合并结核住院患者进行短程化疗 ,取得一定疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 40例煤工尘肺结核患者 ,均为男性 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1.5岁 ,接尘工龄 13～ 35年 ,平均 2 4.5年 ,其中Ⅰ期 15例 ,占 37.5 0 % ,Ⅱ期 19例 ,占47.5 0 % ,Ⅲ期 6例 ,占 15 .0 0 %。肺结核分类 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 5例。尘肺分期诊断按中华人民共和国卫生部颁布的尘肺Ｘ线诊断标准(ＧＢ 5 90 6— 1986 ) ,肺结核分型按肺结核分类法 (1978)…     

矽肺及矽肺结核并发自发性气胸53例临床分析

自发性气胸是矽肺及矽肺结核病人常见的严重并发症 ,若不能及时发现及治疗 ,常导致患者死亡。我院 1989年 7月至1998年 12月收治的矽肺及矽肺结核病人中 ,有 5 3例在住院期间并发自发性气胸 ,现将情况总结如下。1　病例资料1 1　性别、年龄和工种　均为男性 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均年龄69 8岁。接尘工龄 19 8～ 2 7.4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年。工种 :凿岩工 2 1例 (3 9.6% ) ,采矿工 2 3例 (43 .4% ) ,搬运工 6例(11 3 % ) ,其他 3例 (5 7% )。1 2　矽肺期别　矽肺Ⅰ期 3例 (其中合并结核 1例 ) ;Ⅱ期 2 3例(其中合并结核 17例 ) ;Ⅲ期 2…     

2002—2009年某石英砂厂农民工矽肺随访情况分析

对某石英砂厂23名农民工矽肺病例2002—2009年职业性健康体检和职业病诊断资料进行随访分析。2002年63名农民工中诊断0+9人,诊断矽肺14人,矽肺检出率为22.2%,其中贰期占64.3%,平均发病年龄30.96岁(23～48岁),平均接尘工龄为2.91年(0.92～5.17年)。随访5年后,22例中壹期4人(18.2%),贰期11人(50.0%),叁期7人(31.8%)。     

矽肺并右肺中叶不张12例的病因分析

肺不张在矽肺患者中并不少见 ,形态学诊断并不难 ,难点在于病因诊断。如果病因能得到及时、准确的诊断 ,肺复张的可能性相应增大 ,反之 ,肺不能复张。现将我院收集到的 12例矽肺并右肺中叶不张的明确病因诊断报道如下。一、临床资料1 一般情况 :12例患者都有确切接尘史 ,平均接尘 13 .5(3～ 2 0 )年 ,平均年龄 54(50～ 65)岁 ,其中矽肺Ⅰ期 1例、Ⅱ期 7例、Ⅲ期 4例 ,工种为手工石工 1例、磷矿掘进工 2例、煤矿掘进工 2例、云母矿粉碎工 2例、国防隧道掘进工 5例。 12例都为右肺中叶不张 ,其中 ,6例为新近发现 ,6例已发现 1年以上。2 临床…     

矽肺并发肺结核15例分析

矽肺最易并发肺结核,临床上治疗困难,是矽肺死亡的主要原因。为了探讨矽肺并发肺结核的预防与治疗,本人收集了已确诊的31例并发15例肺结核分析如下: 一、一般资料,15例矽肺并发肺结核均男性井下工,其中凿岩工8例,综合工4例,支柱工3例,平均年龄58岁。本职工龄最短18年最长30年。矽肺诊断单位,荆州地区矽肺诊断组。     

三种试验方法联合应用对肺结核与肺癌诊断及鉴别诊断的研究

为进一步探讨肺结核与肺癌诊断及鉴别诊断的方法 ,我们选择了 115例痰结核菌阳性肺结核、5 6例肺癌以及 12 4例健康人 ,进行结核菌素皮内试验 (ＰＰＤ皮试 )、抗结核抗体检测和血清水凝试验等三种方法对照观察。现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　材料 :115例肺结核系本所痰菌阳性的登记管理病人 ,其中 ,男性 77例占 6 7% ,女性 38例占 33%。年龄 15——— 79岁 ,平均 40 .3岁。 5 6例肺癌为经病理和临床诊断的门诊及住院病人。其中 ,男性 39例占 6 9.6 % ,女性 17例占 30 .4%。年龄35岁～ 83岁 ,平均 6 0 .2岁。显然 ,肺癌组年龄明显高…     

矽肺合并粟粒型转移性肺癌24例临床分析

矽肺合并粟粒型转移性肺癌发病率低 ,死亡率高 ,临床及Ｘ线表现易与尘肺进展、粟粒性肺结核相混淆。本文收集 1982～1999年期间矽肺合并粟粒型肺癌 2 4例 ,将其观察治疗结果分析如下。1　临床资料2 4例患者全部男性 ,年龄 5 3～ 79岁。矽肺由本公司尘肺诊断小组鉴定 ,其中矽型Ⅰ期 15例、Ⅱ期 6例、Ⅲ期 3例。临床表现 :干咳 2 2例 ,痰微量血 10例 ,胸痛 4例 ,发热、胸闷、气促 12例。锁骨上淋巴结肿大 14例 ;2例无症状体征发现。 2 4例粟粒型转移性肺癌原发灶情况 :原发灶在肺内 15例、肝癌 3例、肾癌4例、膀胱癌 1例、直肠癌 1例。 2 4例…