吉西他滨和长春瑞滨联合治疗之后序贯吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期耐药性乳腺癌的临床疗效

目的吉西他滨和长春瑞滨（GN）方案治疗晚期紫杉类及蒽环类药物耐药型乳腺癌中的作用已得到验证,但对于晚期乳腺癌化疗的疗程,是联合或单药,尚无标准方案,比较GN方案8疗程与GN方案4疗程后序贯G或N 4疗程,对蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌（MBC）的疗效及不良反应。方法选取2008年1月至2009年12月确诊的晚期乳腺癌患者60人,所有患者均已接受过蒽环类和紫杉类方案化疗,采用GN方案8疗程或GN方案4疗程序贯G或N方案化疗,比较患者的总有效率（ORR）及1年生存率。结果 GN 8疗程组ORR为35.5%（11/30）,其中CR 6.5%（2/31）,PR 29%（9/31）;GN方案4疗程序贯G或N治疗组ORR为34.5%（10/29）,其中CR6.9%（2/29）,PR 27.6%（8/29）。两组ORR差异无统计学意义（P=0.935）。GN方案8疗程组1年生存率为67.7%;GN方案4疗程序贯G或N治疗组1年生存率为65.5%,两组1年生存率（P=0.586）差异无统计学意义。两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论 GN方案8疗程与GN方案4疗程序贯G或N治疗方案对蒽环类及紫杉类均耐药MBC均有较好的缓解率,不良反应均可耐受,同为有效解救方案。但从药物经济学上讲,GN×4-G or N更符合晚期患者治疗原则。     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法：长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果：本组患者治疗有效率36.8%（14/38）,中位生存时间15.6（95%CI 12.8-17.2）个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

含长春瑞滨方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察和比较长春瑞滨为基础的两组联合化疗方案二线治疗蒽环和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌的有效率、中位疾病进展时间（mTTP）和不良反应,同时探讨联合化疗对老年乳腺癌的作用及安全性。方法对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌患者53例采用长春瑞滨联合顺铂（NP）或联合卡培他滨（NX）方案治疗,其中有8例为老年乳腺癌（≥70岁）,采用NX方案。结果 NP组23例,CR2例（8.7%）,PR10例（43.5%）,总有效率为52.2%,mTTP为8个月（95%CI为6.16～8.80个月）。NX组（〈70岁）22例,CR2例（9.1%）,PR12例（54.5%）,总有效率为63.6%,mTTP为8.5个月（95%CI为6.71～9.29个月）。两组有效率差异无显著性（P=0.436）。8例老年乳腺癌（≥70岁）中,CR1例,PR3例,SD2例,PD2例,mTTP为6.5个月（95%CI为3.16～12.09个月）。两种化疗方案不良反应主要有骨髓抑制及消化道反应,在〈70岁患者中NX方案恶心呕吐发生率较NP方案低,差异有显著性（P=0.04）。NX方案还可见皮肤色素沉着及手足综合征。结论含长春瑞滨方案对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌均有较好的疗效,但NX方案消化道反应发生率较低。NX方案对于老年晚期乳腺癌治疗具有一定的疗效和安全性。     

GP方案与NP方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法:将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的45例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组22例,NP方案组23例,化疗2周期后评价疗效。结果:GP组与NP组总有效率分别为40.9%和43.5%,疾病控制率分别为72.7%与69.6%,1年生存率分别为54.5%与52.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:GP方案与NP方案治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效肯定,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期三阴乳腺癌疗效分析

目的分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗复发转移性三阴乳腺癌的反应率及不良反应,进一步了解该方案治疗可获取的疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。方法回顾性分析住院治疗的35例晚期三阴乳腺癌。所有患者均一线接受GC方案（吉西他滨针1 000 mg/m2,d1、d8＋顺铂针25 mg/m2,d1-3,每21天重复）化疗。患者每2周期接受疗效评价。统计肿瘤反应率和不良反应,通过后续随访,统计TTP和OS。结果 35例晚期三阴乳腺癌,均有可评价病灶。21例继往接受了含紫杉类药物辅助化疗,14例患者继往接受了含蒽环类药辅助化疗。入组后患者共接受2～6周期GP方案化疗,中位数为3.8周期。完全缓解（CR）2例（5.7%）,部分缓解（PR）10例（28.6%）,疾病稳定（SD）6例（17.1%）,疾病进展（PD）7例（20.0%）,总反应率（ORR）为34.3%。中位TTP为7.0月,中位OS为13.0月。结论晚期三阴乳腺癌接受GP方案化疗有较高反应率,耐受性好,但TTP较短,生存时间有限,需要寻找更为有效的治疗靶点。     

以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗难治性乳腺癌的临床观察

目的观察以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗对葸环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法我院从2006年1月～2008年12月分别采用吉西他滨联合顺铂（GP）、异环磷酰胺（GI）或希罗达（GX）方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌74例,21天为1个周期,中位化疗周期数为4个。结果本组完全缓解（CR）1例（1％）,部分缓解（PR）21例（30％）,稳定（SD）35例（50％）,进展（PD）13例（19％）,总有效率（RR=CR＋PR）为31％,临床获益率（CR＋PR＋SD〉6个月）为53％,中位疾病进展时间（TTP）5个月,1年生存率为56．6％,2年生存率为34．8％,中位生存期为15个月。三组化疗方案间疗效无统计学差异。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论以吉西他滨为主,联合顺铂、异环磷酰胺或希罗达方案对蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

DP方案与NP方案治疗蒽环类失败的晚期乳腺癌的临床对比观察

采用DP和NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌73例。DP方案:多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂30mg/m2,静脉滴入,d2~d4;NP方案:长春瑞滨25mg/m2,静脉推注,d1、d5;顺铂30mg/m2,静脉滴入,d2~d4;上述2个方案每3周为1个周期。结果为DP方案的总有效率为51·3%(19/37),中位疾病进展时间(TTP)8·5个月,中位生存时间19个月,1年生存率60·7%;NP方案的总有效率为41·6%(15/36),中位TTP7个月,中位生存时间16个月,1年生存率56·6%。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。初步研究结果提示,两组方案对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,其近期疗效差异无统计学意义,P=0·407。     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果:本组患者治疗有效率36.8%(14/38),中位生存时间15.6(95%CI 12.8-17.2)个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论:长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效对比

目的:观察吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效及安全性。方法:自2011年6月21日至2016年5月30日,我科收治的初治失败的卵巢癌患者共73例入组,随机分为吉西他滨联合洛铂组（GL组）与吉西他滨联合顺铂组（GP组）,比较两方案在平均化疗周期数、总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应发生率等方面的差异。结果:两组患者的平均化疗周期数GL组（4.73±1.305）周期,GP组(4.03±1.341)周期,P=0.027,差异有统计学意义。ORR、DCR间的比较差异均无统计学意义（P=0.345;P=0.127）。GL组中位PFS为6.0个月（95%可信区间5.722~6.278个月）,GP组5.0个月（95%可信区间4.209~5.791个月）,P=0.414,无统计学差异。GL组中位OS为10.0个月（95%可信区间8.675~11.325个月）,GP组9.0个月（95%可信区间8.296~9.704个月）,P=0.308,无统计学差异。不良反应中,GL组轻中度血小板降低较多（P=0.006）,GP组有较多的轻中度肝功能异常（P=0.007）、中重度恶心（P=0.043）及中重度呕吐（P=0.019）。其余不良反应两组间无统计学差异。结论:GL方案对于初治失败的卵巢癌患者而言是安全有效的,可达到与GP方案类似的治疗效果,不良反应较GP方案轻,但需要注意血小板降低。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗既往经蒽环类或紫杉类辅助治疗后发生转移的乳腺癌的疗效及不良反应。方法对86例经蒽环类或紫杉类治疗后转移的乳腺癌患者的治疗方案为：吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;21d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果 86例中总有效率（CR＋PR）为48.8%,包括完全缓解（CR）6例（7.0%）,部分缓解（PR）36例（41.9%）,稳定（SD）28例（32.6%）,进展（PD）16例（18.6%）。中位疾病进展时间（TTP）为7个月（95%可信区间：5.8～8.2个月）,中位生存期（OS）为25个月（95%可信区间：18.1～31.9个月）,主要治疗相关不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受。     

血管内皮抑素联合GP方案治疗转移性三阴性乳腺癌的临床研究

  目的   对比重组人血管内皮抑素(YH-16)联合GP方案与GP方案在治疗转移性三阴性乳腺癌中的有效性和安全性。   方法  55例转移性乳腺癌患者既往均经病理学诊断为三阴性浸润性导管癌, 均接受过紫杉类及蒽环类药物治疗。随机分为观察组及对照组, 其中观察组27例, 给予重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗(重组人血管内皮抑素15 mg静脉滴注d1~14, 吉西他滨1 000mg/m2静脉滴注d1, 8;顺铂40mg/m2静脉滴注d1, 2);对照组28例, 仅给予GP方案化疗, 每3周为1个周期, 每2个周期评价疗效。   结果   55例患者均可评价疗效, 观察组(27例): 完全缓解(CR)3例(11.1%), 部分缓解(PR)9例(33.3%), 客观有效率(CR+PR)44.4%;对照组(28例): CR 1例(3.5%), PR 9例(32.1%), 客观有效率(CR+PR)35.7%。两组中位疾病进展时间分别为7.0、5.2个月, 无疾病进展生存比较有显著性差异(P=0.001)。不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制, 两组比较无显著性差异(P > gt; 0.05)。   结论   重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗转移性三阴性乳腺癌具有协同作用, 未增加不良反应, 可延长中位疾病进展时间, 值得进一步研究。      

GP和FP治疗转移性鼻咽癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨＋顺铂（GP）方案和氟尿嘧啶＋顺铂（FP）方案治疗晚期复发转移性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：选择放疗后复发转移性鼻咽癌60例,分别采用GP方案或FP方案静脉化疗,21天为1周期。结果：GP组：CR5例、PR19例,有效率（CR＋PR）80％;FP组：CR2例、PR14例,有效率（CR＋PR）53．3％两组有效率有显著差异（P=0．0283）。中位PFS（无进展生存期）GP组8个月,FP组3个月（P=0．0001）。中位OS期（总生存期）GP组11个月,FP组7个月（P=0．0002）。两组毒性均能耐受。结论：GP方案较FP可以更好改善复发转移性鼻咽癌的RR、PFS和OS。     

草酸铂加长春瑞滨和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较L—OHP与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒副反应。方法将64例经病理检查确诊的NSCLC患者随机分为2组：治疗组32例,NVB25mg／m^2静脉点滴,第1、8天,L—OHP130mg／m^2静脉点滴2h,第2天,每21天为1个周期;对照组32例：NVB25mg／m^2静脉点滴,第1、8天,顺铂70mg／m^2分3天静脉滴注,从第2天开始,每21天为1个周期。对两组的总反应率和毒副反应作回顾性分析。结果治疗组与对照组的总反应率分别为62．5％（20／32）和34．4％（11／32）,有显著性差异（χ^2=4．0,P〈0．05）;治疗组有2例CR患者;两组主要毒副反应为血液和神经毒性。结论L—OHP＋NVB方案治疗晚期NSCLC近期疗效较NP方案好,毒副反应均能耐受。     

GP与NP方案治疗耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)和长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环和(或)紫杉类耐药转移性乳腺癌的近期疗效和安全性。方法 采用GP方案(吉西他滨+顺铂)36例,吉西他滨1000mg/m²静脉滴注,第1,8天给药;顺铂75mg/m²分3次静脉滴注,第1-3天给予。采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)32例,长春瑞滨25mg/m²,第1,8天给予;顺铂用法同A组。两方案均每3周重复,2个周期以上评价疗效。结果 两组有效率分别为55.6%(20/36)和53.1%(17/32),无统计学意义(χ²=0.0403,P=0.84)。GP组III-IV度血小板减少高于NP组,但NP组静脉炎相对较明显。结论 GP与NP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌有较高的有效率,可指导临床,且不良反应均可以耐受。     

CHOP＋平阳霉素方案与IMEP方案治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的对比研究

[目的]探讨CHOP＋平阳霉素（PYM）方案与IMEP方案治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的的疗效与安全性。[方法]85例鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者分为试验组（CHOP＋PYM方案组）（n=42）和对照组（IMEP方案组）（n=43）,比较两组的有效率、毒副反应及生存率。[结果]试验组42例中,CR29例,PR2例,有效率为73.81%;对照组43例中,CR30例,PR3例,有效率76.75%,两组有效率比较无统计学差异（P〉0.05）。两组最常见的毒副反应均为血液系统毒性、胃肠道反应和脱发。试验组和对照组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为26.19%和53.49%（P〈0.05）。Ⅰ～Ⅱ度出血性膀胱炎发生率分别为9.52%和27.91%（P〈0.05）,其他毒副反应两组比较无统计学差异（P〉0.05）。试验组中位总生存期（MST）为25.56个月,1年生存率为83.33%,2年生存率为42.86%。对照组中位总生存期为26.37个月,1年生存率为79.07%,2年生存率为39.54%,两组1年、2年生存率比较无统计学差异（P〉0.05）。[结论]与IMEP方案相比,CHOP＋PYM方案有效率、近期生存率与其相近,但血液学毒副反应较低。CHOP＋PYM值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者36例,采用吉西他滨（泽菲）1000mg／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天。静脉滴注,21天为1个周期。中位周期数为3（2～4）个周期。结果完全缓解（CR）4例（11．1％）,部分缓解（PR）13例（36．1％）,稳定（sD）15例（41．7％）,进展（PD）4例（11．1％）,总有效率（CR＋PR）为47．2％。中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月,中位生存期为12．8个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类和紫杉类耐药的复发或晚期乳腺癌的有效方案,毒性可耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法：68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者：吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组：PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组：PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率（55.9%vs 47.1%,P=0.47）、临床获益率（82.4%vs 79.4%,P=0.38）及中位无进展生存时间（6.1月 vs 5.1月,P=0.524 ）均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%（P=0.028）,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%（P=0.001）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%（P=0.016）,肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%（P=0.016）,末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%（P=0.022）.结论：吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.     

TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

[目的]对比分析多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TEC/TE）两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效。[方法]回顾性分析2006~2009年收治的Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗患者108例的临床病理资料,分别术前接受新辅助化疗的TE方案（n=62）及TEC方案（n=46）,两组患者均在术前接受2~4个周期化疗。TE方案：多西他赛75mg/m2,第1天静脉滴注;表柔比星（EPI）60mg/m2,第1天静脉滴注。[结果]全组108例患者均可评价疗效,CR 10例（9.25%）,PR 75例（69.44%）。TE组有效率为75.81%,而TEC组有效率为82.61%,两组有效率无统计学差异（χ2=0.729,P=0.392）。Ⅱ期患者28例均生存。Ⅲ期患者80例3年生存率为82.4%,其中TE组44例3年生存率为74.6%;而TEC组36例3年生存率为91.8%,差异有统计学意义（χ2=4.149,P=0.042）。[结论]在Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC方案近期疗效相似,TEC组3年生存率较佳,有待于进一步加大样本量进行研究。     

吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究

[目的]观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。[方法]38例晚期乳腺癌患者给予GP方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,顺铂30mg/m2,d1～d3,21d为1个周期。每2个周期评价疗效。[结果]38例患者中位治疗周期数为6个周期（2～10个周期）,获CR 3例（7.9%）,PR 13例（34.2%）,SD 10例（26.3%）,PD 12例（31.6%）,总有效率（CR＋PR）为42.1%。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ度或Ⅲ度以上毒副反应为白细胞下降（36.84%）、中性粒细胞下降（36.84%）、血小板减少（15.79%）、呕吐（13.15%）和贫血（7.89%）。[结论]吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗选择。     

长春瑞滨或紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨或紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法将200例晚期乳腺癌患者随机分为NP方案组和TP方案组2组,每组100例。NP方案组:长春瑞滨50 mg.d-1,d1,8;顺铂30 mg·m-2,d1～5。TP方案组:紫杉醇110～140 mg·m-2,d2;顺铂30 mg·m-2,d1～5。结果 NP方案组总有效率为61%,中位生存期为7.5个月;TP方案组总有效率为55%,中位生存期为7.2个月,比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 NP与TP方案治疗晚期乳腺癌疗效相当。