围手术期预防性抗生素应用受阻的调查分析

目的探讨围手术期预防性抗生素应用受阻的情况。方法收集新疆医科大学第一附属医院2012年1-6月围手术期应用预防性抗菌药物医嘱总数9 512例,采用新疆医科大学第一附属医院手术部设计的"预防性抗生素应用存在问题登记表"进行调查,数据分析采用SPSS17.0统计软件处理。结果 9 512例预防性抗菌素医嘱中应用受阻病例187例,其中延误6例,未执行181例。受阻原因依次为无术中医嘱或医嘱错误50例(26.74%),抗生素交接失误45例(24.06%),用药间隔时间太短38例(20.32%),皮试时间过期27例(14.44%),执行皮试医嘱不到位24例(12.83%),药物变质2例(1.07%),药物过敏1例(0.54%)。结论规范围手术期预防性抗生素用药流程,严格执行交接查对制度,加强护理人员药理知识和操作技能的培训,可减少抗生素应用受阻现象。     

剖宫产围术期预防性应用抗生素的临床分析

目的：探讨低感染风险剖宫产产妇围术期预防性应用抗生素的最佳方案。方法：选择2007年1月～2010年12月在我院妇产科行剖宫产分娩的产妇544例,回顾性分析低感染风险子宫下段横切口剖宫产产妇围术期抗生素的不同用药方案。将其分为三组,A组190例,术前30min一次给药,术后不再使用;B组180例,术前30min开始给药,术后继续使用2d;C组174例,手术结束后开始给药,共5d。抗生素应用头孢唑林钠或林可霉素,均为静脉给药。比较三组产妇术后感染、术后病率、术后体温恢复正常的时间及住院天数。结果：544例产妇术后感染、术后病率分别为O．92％（5／544）和3．68％（20／544）,三组产妇剖宫产术后感染发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,A组和B组产妇术后体温恢复正常的时间、术后病率及术后平均住院天数均分别显著低于C组[A组为（41．9±11．6）h、1．05％（2／190）、（4．8±1．1）d;B组为（41．1±16．5）h、1．11％（2／180）、（4．7±0．9）d;C组为（70．1±19．9）h、9．20％（16／174）、（5．9±1．1）d]（均P〈0．01）。但A、B组之间各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：低感染风险产妇剖宫产术前30min静脉使用抗生素能显著降低术后病率的发生,术后无需重复应用抗生素预防感染。     

我院围术期抗生素的预防性应用调查分析

目的:探讨管理前后我院围术期抗生素的预防性应用清况。方法:于抗生素预防应用管理前后,随机选取2008～2009年在我院手术室接受手术的患者各56例,分析抗生素预防应用改善情况。结果:管理后我院抗生素一联用药者51.79%,管理前抗生素一联用药者35.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后抗生素二联用药者17.86%,管理前抗生素二联用药者41.07%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后抗生素应用时间≤3d者35.71%,管理前抗生素应用时间≤3d者17.85%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后抗生素应用时间>7d者8.93%,管理前抗生素应用时间>7d者26.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管理后我院围术期抗生素预防性应用得到了显著改善。     

剖宫产围术期生殖道感染的抗生素应用分析

目的探讨剖宫产围术期生殖道感染抗生素的应用。方法选择我院2009年12月—2012年5月行剖宫产手术的260例患者,对其抗生素应用及术后并发症情况进行分析。结果 A、B 2组患者术后感染、发热、腹部切口以及产后出血等发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论剖宫产围术期单次、预防性使用抗生素,不仅能有效预防术后感染,还能减少患者的医疗费用,减少抗生素对产妇身体以及新生儿的影响,值得推广。     

外科围术期患者预防性应用抗生素的调查与分析

目的：调查分析外科围术期患者预防应用抗生素的现状,并评价其合理性。方法对200例普通外科住院手术患者预防性抗生素应用进行回顾性调查分析。结果在200例手术患者中,抗生素预防性用药200例（100%）,术前1天用药0例（0%）,术前1-24小时用药38例（19.0%）,术前1小时内用药86例（43.0%）,术后用药76例（38.0%）;预防性应用抗生素排在前6位的依次是：第1代头孢菌素、第2代头孢菌素、头霉素类、青霉素类、氟喹诺类、林可霉素类。结论本院普通外科围术期患者预防用抗生素存在不规范现象,医院必须加强围术期抗生素应用管理,提高临床用药的科学性。     

普通外科围术期患者预防性应用抗生素的调查与分析

目的探讨普通外科围术期对手术患者行预防性抗感染治疗的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年1月我院普通外科住院治疗的手术患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例,观察组严格按照围术期抗生素使用标准及患者病情变化行抗感染治疗,对照组给予习惯性临床用药。比较两组患者的体温、血常规恢复正常时间、手术野感染、抗生素合理使用情况。结果两组患者体温恢复正常时间和手术野感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口预防性抗生素使用合理性情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床实践中应规范用药,制订合理措施,可提高抗生素使用的准确性。     

胃肠道肿瘤患者围术期抗生素腹泻的临床分析

目的:探讨胃肠道肿瘤患者围术期抗生素相关性腹泻的发病因素,以达到进一步正确指导使用抗生素。方法:收集48例抗生素相关性腹泻的危重症患者的临床资料,对这些资料进行回顾性分析。结果:胃肠道肿瘤患者围术期抗生素相关性腹泻的重要原因是围术期的不合理使用抗生素。结论:医护人员要严格执行国家规定的抗生素的临床应用的指导原则,合理的选择和使用抗生素,控制抗生素相关性腹泻的发病率。     

抗生素用于妇产科手术围术期生殖道感染的临床分析

目的 分析抗生素在妇产科手术围术期生殖道感染中的临床应用效果.方法 选取2015年1月-6月我院妇产科收治的82例手术患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组患者仅在术前给予抗生素预防感染,对照组在手术前后均给予抗生素抗感染,对比2组患者术后并发症发生情况.结果 观察组术后并发症发生率为21.95％,对照组术后并发症发生率为19.51％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妇产科手术患者围术期术前单次给予抗生素治疗即可显著降低术后并发症发生率,避免了大剂量抗生素对母婴健康造成的危害.     

泌尿外科患者围术期血栓形成原因分析及护理对策

围手术期血栓形成是泌尿外科术后常见的并发症之一,围术期血栓形成不仅影响患者术后恢复效果,而且可危及患者生命,因此,加强围术期护理,避免或减少围手术期血栓形成的发生,具有重要临床意义。1临床资料2012-2013年在我院泌尿外科实施手术而在围手术期发生血栓的患者7例,男4例、女3例,年龄40-80岁,其中合并冠心病2例、高血压2例、糖尿病2例、骨盆骨折1例。     

围术期20例呼吸心搏骤停原因及分析

本文总结了本市三家综合型医院1995年5月～2002年5月间,围术期发生呼吸心搏骤停20例,现报道如下。     

围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院外科围手术期抗菌药物的应用情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南。随机抽取2007年3,12月某院外科患者300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前2h内应用抗茵药物占18％,术后应用抗茵药物占26％;术后用药时间超过规定占81％;单一用药占65％,二联用药占29％。调查涉及抗茵药物25个品种,列前十位的抗茵药物分别是甲硝唑、左氧氟沙呈、头孢匹胺钠、头孢噻肟钠、头孢咪诺钠、头孢硫眯、头孢西丁、氨曲南、环丙沙星、阿莫西林舒巴坦钠。结论该院围手术期抗茵药物的使用基本合理。但是存在抗茵药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

急诊抗生素不合理处方分析

目的 了解我院急诊抗生素不合理使用情况,促进临床合理用药. 方法 随机抽取2007年每月中的2d处方,并进行统计分析. 结果 共抽查处方11032张,其中抗生素处方3526张,发现不合理用药处方382张,占所查抗生素处方的10.83%.不合理用药主要表现在溶媒使用、给药方案、合并用药等几方面. 结论 临床使用抗生素存在一定的不合理性,药师应积极进行用药指导.     

玻璃体切割术病人围手术期抑郁相关因素分析及对策

目的:探讨玻璃体切割术病人围手术期抑郁状态及相关因素。方法:对92例玻璃体切割术病人采用自评抑郁量表(SDS)进行检测、辅以自行设计的影响因素,进行相关因素调查。结果:49.7%玻璃体切割术病人存在抑郁心理;抑郁与担心预后、达不到理想的效果、怀疑医生的技术、家庭经济状况、担心事业受影响、婚姻关系等因素相关。结论:护理人员应加强玻璃体切割术病人的心理护理根据各种影响因素,进行正确的心理引导和干预,从而更好地配合手术和促进术后康复。     

住院精神病患者暴力行为原因分析及护理对策

目的研究住院精神病患者暴力行为发生的原因,采取相应的护理对策,尽量降低暴力行为发生率。方法对65例发生暴力行为的住院精神病患者临床资料进行回顾分析,找到暴力行为发生的主要原因,并提出相应的护理对策;然后再统计对策实施后的精神病患者暴力行为发生情况,以检验实施效果。结果发生暴力行为疾病多见于精神分裂症和双相情感障碍。在采取针对性防范措施后,暴力攻击行为发生率由2.6%下降到1.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组暴力攻击率、精神分裂、双向情感等,拳击、脚踢等比较差异有统计学意义(P0.05),抓伤无统计学意义(P0.05)。结论多数暴力攻击行为由精神症状所致,尽早对精神病患者的症状进行控制,并采取对新入院患者予暴力风险评估、加强医护沟通、加强对患者的宣教、提升护士的防暴能力培训和建立良好的护患关系等措施,可有效降低暴力行为发生率。     

医疗纠纷的原因分析与对策

在医疗改革的当今,各种矛盾凸显出来,医疗纠纷越来越多,医患矛盾逐渐加深.本文从医疗纠纷产生的原因、医疗纠纷解决现状和医疗纠纷解决的对策等方面来论述医患关系存在的矛盾和缓解医患关系紧张的对策.     

腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的 了解I类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 I类切口疝修补手术预防用药率为100％;使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素;使用时间为1～5 d,平均3.2 d,用药时间小于24h为8例(10.0％);术前30 min至2 h 100％预防使用抗菌药物.结论 I类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用.     

胸外科老年患者围手术期的高危因素分析及护理对策

目的 探讨胸外科老年患者围手术期的高危因素,以提高患者的治疗及护理效果。 方法 分析从2015年5月-2016年5月于湖州市中心医院收治的432例胸外科老年患者的临床资料,依据患者有无出现感染进行分组研究,共36例患者出现感染,纳入感染组;其余在围手术期未出现感染,为非感染组,通过统计学软件SPSS16.0分析感染与患者临床资料的相关性,并制定相关护理对策。 结果 432例胸外科老年患者中出现36例患者感染(8.3%),其余患者在围手术期未出现感染(91.7%)。共感染例次为41例次。其中下呼吸道发生24例,约占感染例次的58.5%,上呼吸道发生5例,约占感染例次的12.2%,表皮切口发生3例,约占感染例次的7.3%,深部切口发生4例,约占感染例次的9.9%,胸膜腔发生3例,约占感染例次的7.3%,泌尿道发生2例,约占感染例次的4.8%。通过单因素分析,本研究发现患者的感染与年龄、是否有吸烟史、住院时间、危险因素评分密切相关(χ2值分别为5.527、8.569、4.159、7.421),差异有统计学意义(均P<0.05);与患者的性别、手术持续时间、失血量无关(均P>0.05)。 结论 年龄、有无吸烟史、住院时间、危险因素评分是胸外科老年患者围手术期的高危易感影响因素,应针对影响因素提供合理的治疗和护理对策。      

37例住院患者意外拔管原因与护理对策分析

目的:分析意外拔管发生的原因及护理对策.方法:对我院37例插管的患者进行回顾性分析,总结37例意外拔管者的发生原因及采取的护理措施.结果:37例意外拔管患者中鼻饲管占48.6%,胃肠减压管占24.3%,导尿管占21.6%.其中清醒患者、夜班拔管发生较多.结论:加强易拔管道、重点患者和重要时段的管理,可有效预防意外拔管的...     

影响门诊患者护理满意度的原因分析与对策探讨

目的 了解新医疗改革形式下门诊患者对笔者所在医院护理工作的满意程度,分析影响因素并探讨正确处理护理工作满意度的对策,为改善笔者所在医院护理服务质量及提高护理管理水平提供依据.方法 于2009年7月～2009年12月采用笔者所在医院护理部自行设计的门诊患者护理满意度调查问卷,随机抽取1500位门诊患者进行问卷调查.结果 不同付费方式、不同文化程度、不同职业的患者对就医期间护理服务总体评价具有显著性差异.各项护理服务项目中满意度最高的是服务态度,满意度最低的是就诊环境.结论 良好的护理质量能够有效促进患者康复,融洽护患关系,提高患者满意度.