再发急性心肌梗死的临床特点及预防

为进一步探讨再发急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点，减少再发ＡＭＩ的发病率和死亡率，本文对我院１０年收治住院的６０例再发ＡＭＩ与同期收治住院的４０２例初发ＡＭＩ进行对比分析。１　资料与方法我们自１９８８年１０月～１９９８年１０月共收治住院ＡＭＩ患者４６２例。其中再发ＡＭＩ（再梗死组）６０例，其中男性４１例，女性１９例，年龄３４～９０岁，平均年龄６３５岁。初发ＡＭＩ（初梗死组对照组）４０２例，其中男性２５０例，女性１５２例，年龄２４～８８岁，平均年龄６２５岁。主要从再发ＡＭＩ发病的危险因素、并发…     

血硒水平与急性心肌梗死

近年来国内外许多资料表明血洒水平与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管意外等疾病的发病率和死亡率之间存在着相关性。为了探讨硒与急性心肌梗死（ＡＭＩ）的关系，本文检测了我院１９９４年５月至１９９６年１０月住院的２６例ＡＭＩ患者急性期和恢复期的血硒浓度，证实ＡＭＩ急性期血硒较恢复期明显降低。２６例病人均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准，具备下列条件之二项或以上：即剧烈持久性的心绞痛持续３０分钟以上，经休息及口含硝酸甘油不缓解者。具有以下ＡＭＩ特征性心电图动态改变，即超急性期见异常高大的Ｔ波；发病后数小时ＳＴ段明…     

尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床观察

尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ的临床观察桑举阳，杜洪全１９９１年２月～１９９５年１月我们对３６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者采用尿激酶静脉内溶栓治疗。冠脉再通１９例，再通率５２．７％。现报告如下。１临床资料１．１病例选择所有病人均为确诊住院ＡＭＩ病人并符合以...     

急性心肌梗塞111例临床分析

湘雅医院１９７５年８月至１９９３年８月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１１１例，该年段ＡＭＩ总发病比例和男性患者比例明显增加。≥７０岁患者比例显著上升。青中年型ＭＩ比例呈增多趋势，且典型胸痛发生率低，首诊非心血管科者占６６．７％。发病６ｈ内入院者占１７．１％，２４ｈ内入院者占４２．３％。总病死率２３．４％，初诊心率≥９０次，同时年龄≥６０岁者病死率显著增高     

缺血预适应对急性心肌梗死的影响——附86例报告

１引言 本文回顾性分析８６例发病前４８小时内发生过心绞痛的急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人的临床资料,并与同期１２４例发病前无心绞痛的ＡＭＩ病人的临床资料进行对比,以探讨缺血预适应（心绞痛）对ＡＭＩ的影响。２临床资料２．１一般资料 １９８７年 ３月至 １９９９年 ３月在平舆县公费医疗医院及平舆县人民医院住院且资料较完整的ＡＭＩ患者共２１０例,分为两组, Ⅰ组 ８６例,男 ５７例,女 ２９例,年龄 ３８岁至６９岁,中位年龄 ５１岁,发病前 ４８小时内发生过心绞痛 ２次至５次; Ⅱ组 １２４例,男 ９２例,女 ３２例,年…     

急性心肌梗塞的五期康复护理

急性心肌梗塞（简称ＡＭＩ）发病突然，病情凶险，恢复较慢，受不良刺激易发生不同程度的再梗塞。ＡＭＩ传统疗法中的卧床休息时间和住院时间过长。目前我国ＡＭＩ的卧床休息时间为１～２周。Ｗｅｎｇｅｒ于本世纪６０年代首先提出系统的康复程序，主张病人早活动、早下床...     

青中年急性心肌梗死40例临床分析

近年来随着人们生活水平的不断提高 ,生活节奏的日益加快 ,冠心病、急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发病率呈逐年增高趋势 ,患者的发病年龄也越来越早[1] 。作者分析了从 1981年 10月至 2 0 0 1年 5月在本院住院的4 0例青中年 (<5 0岁 )ＡＭＩ病人 ,并与同期 12 0例老年 (>60岁 )ＡＭＩ进行比较 ,以探讨青中年ＡＭＩ的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　本组青中年ＡＭＩ共 4 0例 ,男 39例 ,女 1例 ,平均年龄 38(2 6～ 5 0 )岁 ;老年组 12 0例 ,男 70例 ,女 5 0例 ,平均年龄 66(62～ 75 )岁 ;两组病人均符合ＷＨＯ诊断ＡＭＩ标准[2 ] 。1.2　危…     

心肌梗死急性期2周和4周的康复护理程序及监护要点

１９９７年４月～２００１年４月,运用康复护理程序对急性期心肌梗死（ＡＭＩ）病人６１６例进行康复护理,疗效满意,现报道如下。１ 对象与方法１．１ 对象６１６例ＡＭＩ急性期患者,均系急性发病２～４周内的住院患者,其中男４１０例,女２０６例;年龄３６～８６岁,平均６０岁。首次发病４３７例,再发１７９例,全部病例均符合《内科学》诊断标准,所有病例均经心电图检查显示急性ＡＭＩ的特征性改变和化验血清心肌酶阳性结果确诊。将６０岁以上及有并发症的２７４例分为一组,接受４周康复程序,５９岁以下,无并发症的采用２周康…     

625例急性心肌梗死发病时间规律的探讨

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）的发病时间与触发因素。方法：将６２５例ＡＭＩ患者的昼夜、周及年发病时间各分为４个、７个和４个时间段，计算各段发病人数及百分比。统计分析采用一致性χ２检验。结果：昼夜发病分布见早晨和晚间２个发病高峰，周发病有周一、周五和周六３个峰，年发病有１～３月和１０～１２月２个峰，Ｐ均＜０．０５。可能的触发因素为：①早晨交感神经活性增加致动脉压升高、冠状动脉张力增大、粥样斑块易破裂和血小板沉积增多；②血液粘滞度加大，血小板聚集性增加，导致相对高凝状态；③血清泼尼松浓度高于基础水平；④寒冷；⑤其他。结论：ＡＭＩ发病时间并非偶然，其可能的触发因素亦有多个。     

冠心病监护病房急性心肌梗塞的护理

我院冠心病监护病房（ＣＣＵ）自１９８８年１０月至１９９６年３月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１１６例，其中男９１例，女２５例，年龄３８～９１岁，平均６３．３岁。１３例溶栓治疗，６例冠状动脉造影，２例行经皮冠状动脉内球囊扩张术。１１６例ＡＭＩ中治愈９０例（８６．２％），住院死亡１６例（１３．８％）。其护理经验报道如下。１严密的医疗护理监护ＡＭＩ病人进入ＣＣＵ，应立即建立静脉通道、吸氧，并由护士记录至少１２导联心电图（ＥＣＧ）；胸导联位置以龙胆紫标记，以便随时准确有效地观察病人ＥＣＧ的动态改变。随时监测…     

急性早期心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

由于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗在临床上不断普及和推广 ,使近年来的ＡＭＩ病死率显著降低。本文旨在探究ＡＭＩ溶栓后再灌注心律失常出现的时间、类型、特点、预后及与非溶栓心律失常的区别。1　资料与方法1 1　病例选择　病例全部选自解放军 30 9医院和山东省荣成市人民医院 1988年 2月～ 2 0 0 0年 10月住院或急诊科留观的ＡＭＩ病人 12 8例 ,全部病例均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准[1] ,并符合下列条件 :①剧烈胸痛时间 >30ｍｉｎ且应用硝酸甘油不缓解 ;②心电图上相邻两个或两个以上导联ＳＴ段抬高 >0 1ｍｖ ;③发病时间 <12ｈ…     

急性心肌梗塞病人胸痛观察与护理

胸痛是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要临床表现。作者分析了３０例ＡＭＩ发病时的胸痛程度，认为其与梗塞范围和并发症等的发生密切相关。因此，可仔细观察ＡＭＩ病人的胸痛程度用于指导护理工作。另外，胸痛对机体和心脏皆有不良影响，应做好胸痛护理，减轻心脏损害。     

急性心肌梗塞病人胸痛观察与护理

胸痛是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要临床表现。作者分析了３０例ＡＭＩ发病时的胸痛程度，认为其与梗塞范围和并发症等的发生密切相关。因此，可仔细观察ＡＭＩ病人的胸痛程度用于指导护理工作。另外，胸痛对机体和心脏皆有不良影响，应做好胸痛护理，减轻心脏损害。     

不稳定心绞痛的机理和防治新进展

不稳定心绞痛的机理和防治新进展空军总医院江一清综述中国医学科学院协和医院分析审校不稳定心绞痛（ＵＡＰ）极易发展为ＡＭＩ和猝死，发病率高。美国１９８７年住院７５万人，非Ｑ波ＡＭＩ２５万人［１］，研究发病机理利于有效防治极为重要。ＵＡＰ曾称为“濒临心肌梗...     

急性心肌梗塞患者血清中IL-6的检测

白细胞介素－６（ＩＬ－６）是机体在应激情况下单核巨噬细胞分泌的一种细胞因子。有研究报道在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病后，ＩＬ－６含量呈持续性升高，且与ＡＭＩ发病过程有关［１］。我们对１８３例ＡＭＩ患者测定血清ＩＬ－６水平，观察了ＩＬ－６与ＡＭＩ病程变化的关系，探讨ＩＬ－６在ＡＭＩ发病机理中作用及其临床意义。材料和方法一、观察对象ＡＭＩ组１８３例，男１２１，女６２，３７～６８岁，平均５２．５岁。病例均符合１９７９年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。并观察了２１例ＡＭＩ在治疗过程中ＩＬ－６的动态变化，其中病情较…     

硫酸镁治疗急性心肌梗塞45例临床观察

硫酸镁治疗急性心肌梗塞４５例临床观察广东省阳春市人民医院（５２９６００）项华，余道生有关硫酸镁治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床报告国内尚少。本文收集我院１９９１年１月至１９９４年２月使用硫酸镁治疗的ＡＭＩ病人４５例，对其用药后心律失常出现情况进行初步...     

老年人急性心肌梗塞28例分析

老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）由于症状不典型，并发症、伴发病多，临床易被忽视。本文总结了我院１９８５～１９９５年间６５岁以上ＡＭＩ住院患者２８例，以探讨老年人ＡＭＩ的临床特殊性。１病例选择本文病例均为６５岁以上，诊断标准按世界卫生组织公布的标准或１９７...     

硝酸甘油、肝素治疗心肌梗死64例疗效观察

我院对１９９６年５月至１９９８年５月间住院的６４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，应用硝酸甘油、肝素静滴治疗，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择自１９９６年５月至１９９８年５月，我院收治ＡＭＩ病人６４例，男４２例，女２２例，年龄４１～８９岁，平均６６岁。梗死部位：前壁３４例，下壁１８例，前壁＋下壁６例，广泛前壁＋下壁６例。伴有心力衰竭１５例，心律失常１１例，房室传导阻滞４例，心源性休克４例。１．２治疗方法入院后经心电图及心肌酶学检查均符合ＡＭＩ诊断。血压高于 １３．３／９． ５ ＫＰａ，…     

118例急性心肌梗塞近期预后因素分析

１１８例急性心肌梗塞近期预后因素分析长沙市第三医院游正明我院自１９８１年１月至１９９４年６月共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１１８例，现将该期间住院病例进行回顾性分析，探讨其在１月内影响患者预后的因素。１材料和方法１．１一般情况与诊断依据１１８例ＡＭＩ患...     

急性心肌梗塞后的早期康复医疗

近３０年来，国外许多国家不断开展急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的早期康复医疗，使ＡＭＩ住院时间由１个多月缩短至２周，甚至９天。近年来，国内一些医院经大量实验及临床观察，提出了早期活动的新观点，远期预后及劳动力的恢复得到改善。我院自１９９５年以来，对１８例ＡＭ...